Jak poruszałam się po diagnozie raka szyjki macicy podczas ciąży

Sprawy macierzyńskie w społeczności

W 2019 roku dostałam wiadomość, na którą liczyłam - urodziłam dziecko! Uświadomiłam sobie, że jestem w ciąży tuż przed przebiegnięciem 18. maratonu. Kiedy wróciłem do domu, udałem się prosto do mojego położnika, aby potwierdzić, że rzeczywiście się tego spodziewałem.

Podekscytowany i gotowy do rozpoczęcia mojej nowej podróży rodzicielskiej, natychmiast zaplanowałam moje kolejne rutynowe spotkania, w tym spotkanie Pap test do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy . Badanie cytologiczne i jednoczesne badanie z HPV jest zalecane co pięć lat w wieku od 25 do 65 lat, zgodnie z Wytyczne American Cancer Society .

Pielęgniarka zadzwoniła do mnie kilka dni później. Moje wyniki testu były nieprawidłowe.

Co oznacza nieprawidłowy wymaz cytologiczny

Byłem trochę zaskoczony, ale nie zaniepokojony. Kiedy rozmaz cytologiczny jest nieprawidłowy, oznacza to, że komórki szyjki macicy nie wyglądają dobrze. Nie oznacza to, że masz raka, chociaż to jedna z możliwości. Istnieje wiele nieprawidłowych wyników badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, a kolejne etapy dalszej oceny lub leczenia są różne.

W moim przypadku nieprawidłowe komórki były spowodowane powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową zwaną wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Około 80% aktywnych seksualnie dorosłych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, jest zarażonych wirusem HPV w pewnym momencie swojego życia, mówi Kathleen M. Schmeler, MD , profesor ginekologii onkologicznej i medycyny reprodukcyjnej w MD Anderson Cancer Center w Houston.

Dla wielu infekcja nie powoduje żadnych problemów. Większość ludzi samodzielnie usuwa infekcję i nawet nie wie, że ją ma - wyjaśnia dr Schmeler. U niewielkiej liczby kobiet infekcja HPV utrzymuje się i może powodować dysplazję szyjki macicy, którą można wykryć na podstawie testu HPV lub wymazu Pap.

Ponieważ pokazał się mój wymaz Pap nieregularne komórki gruczołowe które mogą wskazywać na raka, mój położnik chciał przyjrzeć się bliżej i pobrać kolejną próbkę za pomocą kolposkopii.

Co to jest kolposkopia?

Jak wymaz Pap, a kolposkopia to badanie miednicy, które umożliwia zbliżenie szyjki macicy. Roztwór na bazie octu jest zwykle nakładany na szyjkę macicy, aby łatwiej było zauważyć wszelkie nieprawidłowości. I kolposkop, instrument, który wygląda jak lornetka, służy do dokładniejszego przyjrzenia się. W moim przypadku położnik był zaniepokojony tym, co zobaczył i postanowił wykonać biopsję szyjki macicy, aby uzyskać dodatkową próbkę. W 13. tygodniu ciąży wystąpiło u mnie więcej krwawienia niż jest to typowe, ale nie było ono cięższe niż miesiączka i trwało tylko kilka dni.

Sprawdzam wyniki mojej biopsji

Moje wyniki biopsji wykazały, że miałem AIS, gruczolakorak in situ lub raka szyjki macicy w stadium 1A1. Rak szyjki macicy jest czwartym najczęściej występującym rakiem u kobiet, według badania przeprowadzonego przez 2018 r Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), ale jest znacznie mniej rozpowszechniony w Stanach Zjednoczonych. Innymi słowy, moja sytuacja - z HPV i rakiem szyjki macicy - nie była rzadka.

Ponieważ do momentu rozpoznania byłam w drugim trymestrze ciąży, natychmiast skierowano mnie do ginekologa onkologa, który ponownie obejrzał szyjkę macicy i przedstawił mi plan leczenia.

Uzyskanie tej diagnozy było jednym z najbardziej stresujących rozmów telefonicznych, jakich kiedykolwiek doświadczyłem. Dowiedzenie się, że możesz mieć raka, jest okropne, ale odkrycie, że możesz mieć raka podczas noszenia pierwszego dziecka, jest jeszcze gorsze. Na szczęście miałem świetny system wsparcia i zespół medyczny, który pomógł mi w tym procesie.

Leczenie raka szyjki macicy w ciąży

Według Kellie Schnieder, MD, ginekolog onkolog z Novant Health w Charlotte w Północnej Karolinie, mój plan leczenia był zgodny z typowymi zaleceniami dla ciężarnej pacjentki z rakiem szyjki macicy we wczesnym stadium. Co trzy miesiące miałam wizyty u mojego onkologa w celu monitorowania szyjki macicy i zaplanowałam biopsję stożka po wyzdrowieniu po porodzie.

Plik leczenie jest różne na podstawie stadium ciąży i progresji raka. Może obejmować limfadenektomię (usunięcie zajętych węzłów chłonnych), trachelektomię (usunięcie części szyjki macicy, pochwy i otaczających tkanek) lub chemioterapię neoadiuwantową (leki zmniejszające rozmiar guza). Większość przypadków wykrytych w czasie ciąży jest łagodna. Wskaźnik przeżycia w tym scenariuszu wynosi 99,1%.

W marcu 2020 roku, osiem tygodni po urodzeniu mojego syna Parkera, poszedłem nakonizacjazabieg, który z powodzeniem usunął tkankę nowotworową. Mój syn ma teraz 11 miesięcy i nadal jestem wolny od raka i HPV. Wracam na regularne wizyty co cztery miesiące, żeby mieć pewność, że tak pozostanie.

Inne rodzaje leczenia

Istnieje kilka rodzajów leczenia raka szyjki macicy i dysplazji, które zależą od stadium, aw większości przypadków można zachować płodność. Dr Schmeler wyjaśnia, że ​​większość kobiet z dysplazją szyjki macicy (stan przed rakiem) nie potrzebuje histerektomii. Kobiety z dysplazją szyjki macicy wysokiego stopnia zwykle wymagają leczenia i poddawane są zabiegowi LEEP (pętli elektrochirurgicznej), podczas którego usuwa się niewielką część szyjki macicy zawierającą nieprawidłowe komórki, pozostawiając większość szyjki macicy i całą macicę na miejscu.

W bardziej zaawansowanych stadiach 1A2-1B2, histerektomia lub radykalna trachelektomia (usunięcie szyjki macicy, górnej części pochwy i przymacicza, czyli tkanki otaczającej szyjkę macicy), a według dr. Schniedera większe guzy można leczyć chemioterapią połączoną z radioterapią.

Znaczenie profilaktyki

Rak szyjki macicy dotyka tysiące kobiet, ale można mu zapobiec dzięki regularnym badaniom przesiewowym i HPV szczepionka. Najlepsze, co kobiety mogą zrobić, aby temu zapobiec, to zaszczepić się, wyjaśnia dr Schnieder. HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową i prawie każdy ją ma lub miał. Nie ma najlepszego sposobu, aby tego uniknąć, poza zaszczepieniem się. Szczepionka jest zatwierdzona dla dzieci w wieku od 9 do 45 lat i można ją bezpiecznie stosować w czasie ciąży.

Inne ważne środki profilaktyczne obejmują rutynową opiekę podstawową, rutynowe i terminowe badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, konsekwentne stosowanie prezerwatyw i utrzymywanie zdrowych nawyków, takich jak niepalenie, niskie lub umiarkowane spożywanie alkoholu, zdrowa dieta, regularna pielęgnacja i osiągnięcie zdrowej wagi.

ZWIĄZANE Z: Dlaczego warto zaszczepić się Gardasil - nawet w wieku 30-40 lat

Pandemia koronawirusa skłoniła również wiele kobiet do odkładania badań przesiewowych i rutynowych spotkań, chociaż wpływ na diagnozy raka jest jeszcze nieznane. Kliniki i szpitale podejmują teraz środki ostrożności, więc jeśli minęło trochę czasu od ostatniego badania przesiewowego, nie zapomnij umówić się na wizytę. Odrobina profilaktyki może wiele zdziałać.

Życie po raku szyjki macicy

Moim największym wnioskiem z mojego doświadczenia w ciąży z rakiem szyjki macicy jest znaczenie profilaktyki. Ponieważ HPV jest chorobą przenoszoną drogą płciową, nadal nosi piętno, które, mam nadzieję, pomogę przełamać, dzieląc się swoim doświadczeniem. A kiedy mój syn jest wystarczająco dorosły , na pewno zostanie zaszczepiony!