Główny >> Firma >> Co to jest katastroficzne ubezpieczenie zdrowotne?

Co to jest katastroficzne ubezpieczenie zdrowotne?

Co to jest katastroficzne ubezpieczenie zdrowotne?Firma

Twoje ubezpieczenie zdrowotne staje się z czasem podatne na zmiany. Może się to zmienić z kilku powodów - na przykład rozpocząłeś nową pracę, przeniosłeś się lub Twój stary plan został anulowany. Jednak wadą jest to, że czasami ta zmiana oznacza, że ​​nie stać Cię już na tradycyjne ubezpieczenie. Na szczęście dla niektórych z nas jest inna opcja: katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne.

Co to jest katastroficzne ubezpieczenie zdrowotne?

Katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne toalternatywna forma zdrowiaubezpieczenie oferujące ograniczone pokrycie w nagłych wypadkach i profilaktyce. Zwykle zapłacisz niższą składkę w zamian za znacznie wyższe odliczenia. Plany zazwyczaj pokrywają tylko podstawowe potrzeby wymienione powyżej, więc nie uzyskasz takich samych korzyści, jak w przypadku tradycyjnego, bardziej kompleksowego planu ubezpieczeniowego. Plany katastroficzne są siatką bezpieczeństwa na wypadek sytuacji awaryjnej.



Większość osób szukających ubezpieczenia w katastrofie robi to, ponieważ albo nie stać ich na regularne pokrycie z głównego planu medycznego, nie chcą ubezpieczenia z dużego planu medycznego, albo nie kwalifikują się do pomocy rządowej, takiej jak Medicaid lub dotacje z Affordable Care Act Marketplace.



W przypadku katastrofalnych planów opieki musisz płacić za każdy wydatek medyczny, dopóki nie osiągniesz kwoty franszyzy z kilkoma wyjątkami —Co najmniej trzy wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są objęte pełnym ubezpieczeniem 10 niezbędnych korzyści zdrowotnych określone w ustawie o przystępnej cenie. Obejmują one szczepienia, coroczne badania kontrolne, niektóre badania przesiewowe w kierunku raka, mammografię, pogotowie ratunkowe, ciążę, operacje, prace laboratoryjne i usługi rehabilitacyjne. Obejmuje niektóre recepty, ale będziesz musiał sprawdzić formułę swojego planu, aby ustalić, czy Twój jest.

Więc czego nie obejmuje? Zasadniczo wszystko inne, dopóki nie osiągniesz swojego odliczenia. Oznacza to, że jeśli potrzebujesz pomocy medycznej w związku z lekką infekcją lub złamanym palcem, a już skorzystałeś z trzech wizyt, prawdopodobnie zapłacisz za wszystko z własnej kieszeni. Jeśli musisz udać się na pogotowie, zapłacisz za cały koszt do momentu, gdy spełnisz swój udział własny. O ile nie jest to jedna z tych trzech wizyt lub objęta podstawową opieką, jesteś na haku. Po spełnieniu odliczenia rozpoczyna się ochrona i wszystko jest w pełni pokryte.



Plany pokrycia katastrofami trwają cały rok. Ponieważ ubezpieczenie jest tak minimalne, zanim osiągniesz odliczenie, często nie jest tego warte dla kogoś, chyba że spodziewają się (lub przynajmniej mają obawy), że będą musieli ponieść duże wydatki medyczne w tym roku. To powiedziawszy, może być dla Ciebie lepsze niż posiadanie żadnego ubezpieczenia, więc pamiętaj, aby w pełni zbadać każdą opcję.

Jak kwalifikuję się do ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku katastrofy?

Wielu dorosłych może kwalifikować się do ubezpieczenia zdrowotnego na wypadek katastrofy, ale musisz spełnić określone warunki.

Wiek

Jeśli masz mniej niż 30 lat i nie chcesz lub nie możesz skorzystać z Medicaid, możesz kwalifikować się do planu katastroficznego.



Trudność

Jeśli masz ponad 30 lat, musisz kwalifikować się do zwolnienia z trudnej sytuacji. Oznacza to, że istnieją okoliczności poza Twoją kontrolą, które uniemożliwiają Ci uzyskanie poważnego planu medycznego. Tu są 14 scenariuszy z Marketplace w którym kwalifikowałbyś się do zwolnienia z trudności:

  1. Bezdomność
  2. Eksmisja lub wykluczenie
  3. Otrzymanie powiadomienia o odcięciu od przedsiębiorstwa użyteczności publicznej
  4. Przemoc w rodzinie
  5. Śmierć członka rodziny
  6. Pożar, powódź lub inna katastrofa, która spowodowała znaczne szkody w Twojej własności
  7. Bankructwo
  8. Znaczne zadłużenie z tytułu kosztów leczenia
  9. Nieoczekiwany wzrost wydatków, ponieważ jesteś opiekunem chorego, niepełnosprawnego lub starzejącego się członka rodziny
  10. Dziecko na utrzymaniu podatkowym (które nie kwalifikuje się do ubezpieczenia Medicaid i CHIP) oraz inna osoba jest zobowiązana na mocy orzeczenia sądu do udzielenia dziecku pomocy medycznej
  11. Kwalifikowalność od decyzji odwoławczej dotyczącej rejestracji w kwalifikowanym planie zdrowotnym (QHP) za pośrednictwem Marketplace, niższe koszty miesięcznych składek lub obniżki udziału w kosztach za okres, w którym nie byłeś zarejestrowany w QHP za pośrednictwem Marketplace
  12. Twój stan nie rozszerzył uprawnień do Medicaid, więc nie kwalifikujesz się
  13. Zwolnienie dla indywidualnych planów ubezpieczeniowych objętych prawami nabytych nie jest już dostępne w 2017 r. I później
  14. Inne trudności, które nie zostały ujęte w tych kategoriach

Jaki jest średni koszt katastrofalnego ubezpieczenia zdrowotnego?

Ogólnie rzecz biorąc, katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne jest generalnie droższe z własnej kieszeni niż w innym przypadku, mimo że składki są niższe niż w przypadku typowych głównych planów ubezpieczenia zdrowotnego. Oto typowy podział.

  • Udział własny : Jeśli uzyskasz katastrofalne pokrycie za pośrednictwem Marketplace, Twój odliczenie na 2020 r. Wynosi 8150 $ . Ta liczba rośnie każdego roku. Jeśli kupujesz ubezpieczenie prywatne, może to być więcej niż 6000 USD lub nawet mniej - sprawdź swój indywidualny plan, aby się upewnić. Obecnie średnia odliczeń z tytułu prywatnego ubezpieczenia wynosi 7148 $ .
  • Koszty bieżące : Koszty odliczenia i koszty bieżące dla planów katastroficznych są takie same; gdy spotkasz jednego, spotkasz obu.
  • Premie : W przypadku katastrofalnych planów zdrowotnych składki mogą wynosić co miesiąc 100 USD lub mniej. Obecnie średnio około 170 USD. Porównaj to z tradycyjnymi planami zdrowotnymi, w których średnia miesięczna składka wynosi około 400 USD miesięcznie dla osoby fizycznej i 600 USD miesięcznie dla czteroosobowej rodziny.
  • Copay : Współpłaty za katastrofalne plany zdrowotne różnią się znacznie w zależności od planu, ale generalnie są wyższe niż w przypadku tradycyjnego ubezpieczenia zdrowotnego.
  • Ulga podatkowa : Ubezpieczenie od katastrofy nie kwalifikuje się do ulg podatkowych w celu obniżenia kosztów planu.

Ubezpieczenie zdrowotne na wypadek katastrofy może być dobrą opcją, jeśli jesteś młody, zdrowy i nie chcesz pokrywać kosztów dużego planu medycznego. Ale jeśli jesteś starszy, potrzebujesz dużo opieki medycznej lub po prostu często chodzisz do lekarza, może to nie być najlepszy wybór - a nawet możesz się nie kwalifikować. Koniecznie zbierz informacje, aby zobaczyć, która opcja jest dla Ciebie najlepsza.



I pamiętaj, że katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne może nie obejmować twoich recept. Ale to nie znaczy, że będziesz musiał za nie przepłacać. Wyszukaj swoje leki na singlecare.com, aby zobaczyć, ile możesz zaoszczędzić w aptece.