Leki przeciwdepresyjne: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwa

Informacje o leku

Lista leków przeciwdepresyjnych | Co to są leki przeciwdepresyjne? | Jak oni pracują | Używa | Rodzaje | Kto może przyjmować leki przeciwdepresyjne? | Bezpieczeństwo | Skutki uboczne | Koszty

Depresja jest bardzo powszechnym zaburzeniem nastroju, które może powodować poważne objawy, gdy nie jest leczone. Istnieją różne rodzaje depresji, ale każda z nich może wpływać na Twoje samopoczucie i podejście do codziennych czynności, takich jak spanie, praca lub jedzenie.

Depresję rozpoznaje się, gdy przez większość dnia, każdego dnia, przez dwa tygodnie występują określone objawy. Objawy obejmują utrzymujący się smutny lub niespokojny nastrój, poczucie beznadziejności, winy lub bezwartościowości, utratę zainteresowania hobby lub spadek energii. Istnieją inne objawy depresji, a Twój lekarz pierwszego kontaktu lub psychiatra może omówić z Tobą bardziej szczegółowo, jeśli podejrzewa, że ​​cierpisz na depresję.

Depresja jest zaburzeniem, które można leczyć. Opcje leczenia obejmują psychoterapię, ćwiczenia, leki lub ich kombinację. W cięższych przypadkach pomocna może być terapia elektrowstrząsami (EW) i inne rodzaje stymulacji mózgu. Pod względem możliwości leczenia farmakologicznego, leki przeciwdepresyjne to ogólna klasa leków stosowanych w leczeniu depresji. Istnieje wiele podtypów leków przeciwdepresyjnych i omówimy ich różne właściwości, wspólne marki i bezpieczeństwo.

Lista leków przeciwdepresyjnych
Nazwa marki (nazwa ogólna)	Średnia cena gotówkowa	Cena SingleCare	Ucz się więcej
Elavil (amitryptylina)	27,99 w tabletce 30, 25 mg	Zdobądź kupony amitryptyliny	Szczegóły dotyczące Amitryptyliny
Abilify (arypiprazol)	1059,99 USD za tabletkę 30,5 mg	Zdobądź kupony Abilify	Uzdolnij szczegóły
Wellbutrin (bupropion)	194 $ za tabletkę 30, 150 mg XL	Zdobądź kupony Wellbutrin	Szczegóły Wellbutrin
Celexa (citalopram)	366,67 USD za 30, 20 mg tabletki	Zdobądź kupony Celexa	Szczegóły Celexa
Pristiq (desvenlafaksyna)	378,99 USD za 30, 50 mg tabletki	Zdobądź kupony Pristiq	Szczegóły Pristiq
Silenor (doksepina)	499,96 USD za 30 kapsułek 6 mg	Zdobądź kupony Silenor	Szczegóły Silenora
Cymbalta (duloksetyna)	471,10 USD za 30, 60 mg kapsułki	Zdobądź kupony Cymbalta	Szczegóły talerzy
Lexapro (escitalopram)	177,39 USD za 30, 10 mg tabletki	Zdobądź kupony Lexapro	Szczegóły Lexapro
Prozac (fluoksetyna)	300,39 USD za 30, 20 mg kapsułki	Zdobądź kupony Prozac	Szczegóły dotyczące Prozac
Paxil (paroksetyna)	355,12 USD za 30, 20 mg tabletki	Zdobądź kupony Paxil	Szczegóły Paxil
Zoloft (sertralina)	126,81 USD za tabletki 30, 50 mg	Zdobądź kupony Zoloft	Szczegóły Zoloft
Desyrel (trazodon)	70,99 USD za 30 tabletek 100 mg	Zdobądź kupony Desyrel	Szczegóły Desyrel
Effexor (wenlafaksyna)	317,92 USD za 30, 150 mg kapsułek ER	Zdobądź kupony Effexor	Szczegóły Effexor
Viibryd (wilazodon)	495,14 USD za 30, 40 mg tabletki	Zdobądź kupony Viibryd	Szczegóły Viibryd
Trintellix (wortioksetyna)	701,08 USD za tabletki 30, 20 mg	Zdobądź kupony Trintellix	Szczegóły Trintellix

Inne leki przeciwdepresyjne

• Asendin (amoksapina)
• Rexulti (breksipiprazol)
• Anafranil (klomipramina)
• Priligy (dapoksetyna)
• Norpramina (dezypramina)
• Spravato (esketamina)
• Żylaki (gepiron)
• Tofranil (imipramina)
• Marplan (izokarboksazyd)
• Metafolina (lewomefolan)
• Fetzima (lewomilnacipran)
• Ludiomil (maprotylina)
• Remeron (mirtazapina)
• Serzone (nefazodon)
• Pamelor (nortryptylina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Nardil (fenelzyna)
• Vivactil (protryptylina)
• Seroquel (kwetiapina)
• Eldepryl (selegilina)
• Parnate (tranylcypromina)
• Surmontil (trimipramina)

Co to są leki przeciwdepresyjne?

Leki przeciwdepresyjne to duża grupa leków przepisywanych w leczeniu różnego rodzaju zaburzeń depresyjnych. Mogą one obejmować dużą depresję, trwałe zaburzenia depresyjne, depresję poporodową, depresję psychotyczną, sezonowe zaburzenia afektywne i zaburzenie afektywne dwubiegunowe .

Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych i każdy z nich działa w inny sposób, łagodząc objawy depresji. Wiele leków przeciwdepresyjnych ma więcej niż jedno zatwierdzone wskazanie, ponieważ niektóre mogą pomóc w leczeniu innych zaburzeń, w tym lęku, zespołu lęku napadowego, zespołu stresu pourazowego (PTSD), nerwica natręctw (OCD) i przedwczesny wytrysk.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne działają poprzez zmianę różnych aspektów neuroprzekaźników, które wpływają na nastrój. Każda klasa leków przeciwdepresyjnych działa inaczej. Ogólnie rzecz biorąc, serotonina, norepinefryna i dopamina są neuroprzekaźnikami w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), które są związane z nastrojem. Wyższe poziomy tych przekaźników są związane z lepszym nastrojem i usposobieniem. Każda klasa leków przeciwdepresyjnych zwiększa jeden lub więcej z tych neuroprzekaźników w wyjątkowy sposób.

W jakim celu stosuje się leki przeciwdepresyjne?

• Depresja
  • Ciężkie zaburzenie depresyjne
  • Depresja poporodowa
  • Sezonowe zaburzenia afektywne
  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • Depresja psychotyczna
• Zaburzenia lękowe
• Nerwica natręctw
• Lęk napadowy
• Fibromialgia
• Uderzenia gorąca
• Zapobieganie migrenie
• Zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

SSRI hamują wychwyt zwrotny serotoniny w synapsie (połączeniu) między nerwami w mózgu. To skutecznie pozostawia więcej dostępnej wolnej serotoniny, a ten wzrost wolnej serotoniny wiąże się z mniejszą liczbą objawów depresji i lepszym nastrojem. SSRI są uważane za pierwszy wybór w leczeniu depresji, ponieważ są skuteczne przy stosunkowo minimalnych skutkach ubocznych.

Przykłady SSRI: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny serotoniny (SNRI)

SNRI hamują wychwyt zwrotny zarówno serotoniny, jak i norepinefryny w synapsie nerwowej. Wykazano, że te zwiększone wolne poziomy obu nadajników są skuteczne w zwalczaniu objawów depresji. SNRI są równie skuteczne jak SSRI i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu depresji.

Przykłady SNRI: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Inhibitory noradrenaliny i dopaminy (NDRI)

NDRI blokują wychwyt zwrotny dopaminy i norepinefryny w synapsie nerwowej, zwiększając stężenie tych dwóch neuroprzekaźników. Udowodniono również, że ta klasa leków jest skuteczna w rzucaniu palenia.

Przykłady NDRI: Wellbutrin

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)

TLPD zwiększają poziom noradrenaliny i serotoniny, jednocześnie blokując acetylocholinę i histaminę, co może mieć negatywny wpływ na nastrój. TLPD to najstarsza klasa leków przeciwdepresyjnych i ogólnie uważa się je za lek drugiego rzutu za SSRI i SNRI, ponieważ nie są tak łatwe do tolerowania.

Przykłady TCA: tofranil, Pamelor, Norpramin

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

MAOI blokują działanie enzymów monoaminooksydazy. Zwiększa to stężenie dopaminy, norepinefryny i serotoniny. MAOI mogą mieć znaczące interakcje z wieloma innymi klasami leków i nie są uważane za leki pierwszego wyboru w leczeniu depresji.

Przykłady IMAO: Marplan , Nardil, Parnate

Kto może przyjmować leki przeciwdepresyjne?

Dorośli ludzie

Dorośli mężczyźni i kobiety mogą przyjmować leki przeciwdepresyjne. Należy zachować ostrożność u każdego pacjenta, jeśli kiedykolwiek wystąpiła u niego reakcja nadwrażliwości na inne leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne są związane ze wzrostem myśli samobójczych u młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat, a tę grupę wiekową należy uważnie obserwować pod kątem oznak myśli samobójczych.

Seniorzy

Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych należy stosować ostrożnie u seniorów. TLPD zwykle powodują znaczną senność i mogą narazić starszego pacjenta na zwiększone ryzyko upadków. Jeśli czynność wątroby lub nerek pogarsza się, lekarz może rozważyć rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki.

Dzieci

Niektóre leki przeciwdepresyjne mają zatwierdzone wskazania do stosowania u dzieci i młodzieży. Jednak większość z nich zawiera również silne ostrzeżenie przed ich użyciem ze względu na zwiększoną częstość występowania myśli samobójczych. Stosowanie u dzieci powinno być ograniczone do przypadków, w których inne bezpieczniejsze opcje leczenia zawiodły, a potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Należy uważnie obserwować dzieci i młodzież.

Czy leki przeciwdepresyjne są bezpieczne?

Wspomina leki przeciwdepresyjne:

• International Laboratories, LLC: Dobrowolne wycofanie tabletek bupropionu XL oznaczonych jako prawastatyna , Luty 2018
• AvKARE: Dobrowolne wycofanie syldenafilu i trazodonu z powodu pomylenia , Grudzień 2020

Ograniczenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych

Nie należy przyjmować leków przeciwdepresyjnych, jeśli w przeszłości występowały reakcje nadwrażliwości na inne leki przeciwdepresyjne.

Pacjenci z historią chorób psychicznych, w tym myśli samobójczych lub psychozy, powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. W niektórych przypadkach leki przeciwdepresyjne mogą nasilać te zaburzenia. Tacy pacjenci powinni być ściśle monitorowani przez swoich pracowników służby zdrowia.

Zespół serotoninowy może wystąpić u pacjentów przyjmujących leki o działaniu serotoninergicznym, zwłaszcza jeśli przyjmują więcej niż jeden. Zespół serotoninowy jest wynikiem zbyt dużej ilości wolnej serotoniny i może powodować objawy, takie jak pobudzenie, dezorientacja, szybkie bicie serca, obfite pocenie się i biegunka.

Niektóre leki przeciwdepresyjne nie są zalecane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub wątroby. Podczas omawiania opcji leczenia upewnij się, że twój lekarz jest świadomy wszystkich twoich schorzeń.

Nie należy przerywać stosowania leków przeciwdepresyjnych nagle lub bez zgody lekarza. Mogą wystąpić objawy odstawienia.

Czy możesz przyjmować leki przeciwdepresyjne podczas ciąży lub karmienia piersią?

SSRI są ogólnie akceptowane w ciąży i podczas karmienia piersią, z wyjątkiem Paxil (paroksetyna). Jest to jedyny SSRI, który okazał się szkodliwy. Jeśli przyjmowałaś Paxil przed zajściem w ciążę, lekarz prawdopodobnie zasugeruje inne opcje. Stosowanie SNRI może być dopuszczalne po przeprowadzeniu przez lekarza analizy korzyści i ryzyka. Generalnie należy unikać większości innych leków przeciwdepresyjnych w okresie ciąży i karmienia piersią.

Czy leki przeciwdepresyjne są substancjami kontrolowanymi?

Większość leków przeciwdepresyjnych nie jest substancjami kontrolowanymi, ponieważ większość z nich nie powoduje uzależnienia ani uzależnienia. Jedynym wyjątkiem jest Spravato (esketamina), która jest substancją kontrolowaną zgodnie z harmonogramem III sklasyfikowaną przez agencję ds. Egzekwowania leków (DEA).

Częste działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne mogą powodować różne skutki uboczne. Będą się one nieznacznie różnić w zależności od rodzaju leku przeciwdepresyjnego i często zależą od dawki. Oznacza to, że niektóre działania niepożądane mogą być bardziej prawdopodobne przy wyższej dawce leku.

Najczęstsze skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych to:

• Nudności
• Bezsenność
• Zawroty głowy
• Zaparcie
• Senność
• Anoreksja
• Zmęczenie
• Niedociśnienie ortostatyczne
• Nadpotliwość
• Xerostomia
• Zaburzenie erekcji
• Niepokój
• Niestrawność
• Drżenie
• Przybranie na wadze
• Suchość w ustach
• Objawy odstawienia
• Wysokie ciśnienie krwi

Ile kosztują leki przeciwdepresyjne?

Prawie wszystkie klasy leków przeciwdepresyjnych są dostępne w postaci generycznej. Dzięki kuponom SingleCare miesięczny koszt wielu leków przeciwdepresyjnych wynosi mniej niż 10 USD, nawet jeśli nie masz ubezpieczenia. Istnieje kilka nowych leków stosowanych w walce z depresją, które nie są jeszcze dostępne na rynku. Jednym z przykładów jest Viibryd, który może wynosić prawie 500 USD, jeśli nie jesteś ubezpieczony. ZA kupon od SingleCare może obniżyć koszt Viibryd do mniej niż 300 USD. Trintellix to kolejny przykład leku przeciwdepresyjnego tylko dla marki i kosztuje średnio ponad 700 USD bez ubezpieczenia. ZA Kupon Trintellix SingleCare może obniżyć cenę do około 360 dolarów, co stanowi znaczną oszczędność.

Twoje ubezpieczenie może mieć formalne ograniczenia, które sugerują, że najpierw wypróbujesz schematy niektórych preferowanych leków, zanim zezwolą one na stosowanie droższych leków w leczeniu depresji. Przed uzupełnieniem leku przeciwdepresyjnego zawsze skonsultuj się z SingleCare, aby upewnić się, że płacisz najlepszą cenę.