Główny >> Informacje O Leku >> Lista barbituranów: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwa

Lista barbituranów: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwa

Lista barbituranów: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwaInformacje o leku

Lista barbituranów | Co to są barbiturany? | Jak oni pracują | Używa | Kto może przyjmować barbiturany? | Bezpieczeństwo | Skutki uboczne | Koszty

Barbiturany są stosowane w medycynie klinicznej od ponad 100 lat. Ich stosowanie stało się dość ograniczone w ostatnich dziesięcioleciach ze względu na obawy związane z efektami ubocznymi i możliwością nadużywania. Obecnie barbiturany są przepisywane przede wszystkim w przypadku zaburzeń napadowych i napięciowych bólów głowy, często w przypadkach, gdy którykolwiek problem medyczny nie został odpowiednio opanowany przez bezpieczniejsze opcje. Ten przewodnik zawiera listę najczęściej przepisywanych barbituranów oraz informacje o ich bezpieczeństwie i kosztach.



Lista barbituranów

Nazwa leku Średnia cena gotówkowa Oszczędności SingleCare Ucz się więcej
Ogólny fenobarbital 56 USD za 60, 16,2 mg tabletki Zdobądź kupony na fenobarbital Szczegóły dotyczące fenobarbitalu
Bupap (butalbital-acetaminofen) 234 USD za 30, 50-325 mg tabletek Zdobądź kupony Bupap Szczegóły Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acetaminofen-kofeina) 162 USD za 30, 50-300-40 mg kapsułek Zdobądź kupony butalbital-acetaminofen-kofeina Szczegóły butalbital-acetaminofen-kofeina
Generyczna butalbital-aspiryna-kofeina 42 USD za 30, 50-325-40 mg kapsułek Zdobądź kupony butalbital-aspiryna-kofeina Szczegóły butalbital-aspiryna-kofeina
Fioricet / Codeine (butalbital-acetaminofen-kofeina-kodeina) 437 USD za 30, 50-300-40-30 mg kapsułki Zdobądź kupony Fioricet / Codeine Szczegóły Fioricet / Codeine
Fiorinal / Codeine (butalbital-aspiryna-kofeina-kodeina) 85 USD za 30, 50-325-40-30 mg kapsułek Zdobądź kupony Fiorinal / Codeine Szczegóły Fiorinal / Codeine

Inne barbiturany

  • Nembutal (pentobarbital) jest stosowany w leczeniu napadów i sedacji w warunkach szpitalnych.
  • Brevital (metoheksital) i Amytal (amobarbital) są używane do sedacji w szpitalu.
  • Seconal (sekobarbital) służy do uspokojenia pacjentów przed operacją.

Co to są barbiturany?

Barbiturany to klasa leków opartych na macierzystym związku, kwasie barbiturowym, stosowanych w ograniczonej liczbie schorzeń neurologicznych. Są uważane za środki uspokajające lub depresyjne, a ta właściwość wyjaśnia niektóre z ich typowych zastosowań, a także negatywne skutki. Te środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) były stosowane w chorobach psychiatrycznych przez większą część początku i połowy XX wieku. To zastosowanie zostało ograniczone, gdy problemy związane z uzależnieniem pacjentów od barbituranów stały się szeroko znane. Leki te mogą być nadużywane ze względu na ich działanie uspokajająco-nasenne, co dodatkowo zmniejszyło liczbę recept na nie.



Jak działają barbiturany?

Barbiturany działają poprzez wyciszenie aktywności komórek nerwowych w mózgu poprzez wiązanie się z receptorem i zwiększenie działania neuroprzekaźnika mózgowego GABA. Komórki nerwowe działają poprzez przesyłanie do siebie sygnałów elektrycznych, a barbiturany osłabiają elektryczne funkcjonowanie tych komórek. W związku z tym leki te można ostrożnie stosować w stanach, w których komórki nerwowe są nadaktywne, takich jak epilepsja, oraz w okresach, w których zmniejszona aktywność mózgu jest przydatna, na przykład podczas chirurgicznej sedacji. Chociaż mogą być bardzo skuteczne, wyzwaniem związanym z barbituranami jest to, że dawka, która może mieć korzystny wpływ, jest często zbliżona do dawki, która może mieć niebezpieczny wpływ, i w zależności od innych leków lub schorzeń danej osoby, dawki te mogą być trudne do przewidzenia.

Do czego służą barbiturany?

  • Padaczka : Fenobarbital może służyć jako długo działający lek przeciwdrgawkowy zarówno w napadach uogólnionych, jak i ogniskowych. Pentobarbital może służyć jako krótko działający lek przeciwdrgawkowy w warunkach szpitalnych.
  • Napięciowy ból głowy: W tym wskazaniu można stosować związki butalbitalne.
  • Chirurgiczne środki znieczulające i sedacja w warunkach intensywnej terapii: w ten sposób stosowano pentobarbital i metoheksital.
  • Zmniejszanie objawów odstawienia leku w warunkach szpitalnych: W tym celu rzadko stosuje się fenobarbital.

Kto może przyjmować barbiturany?

Dorośli ludzie: Dorosłym można przepisać te leki w celu krótkotrwałego i długotrwałego leczenia napadów i napięciowych bólów głowy.



Seniorzy: Podczas gdy starsze osoby dorosłe również mogą być przepisywane te leki, barbiturany są wymienione jako jedne z leków najwyższego ryzyka w tej grupie wiekowej. Obawa koncentruje się wokół zwiększonego ryzyka skutków ubocznych. Plik Kryteria piwa 2019 American Geriatric Society dla osób starszych wskazuje na większe obawy dotyczące uzależnienia fizycznego, tolerancji na efekty snu i przedawkowania.

Dzieci: Dzieciom z napadami można przepisać barbiturany. Skutki uboczne nadpobudliwości budzą szczególny niepokój u dzieci. Zazwyczaj unika się stosowania tych leków u dzieci z napięciowymi bólami głowy. Noworodkom odstawiającym opiaty lub inne leki można podawać w szpitalu fenobarbital.

Kobiety w wieku rozrodczym: Kobietom, które mogą zajść w ciążę, zwykle doradza się potrzebę stosowania antykoncepcji podczas przyjmowania barbituranów lub przepisuje im alternatywne leki.



Czy barbiturany są bezpieczne?

Stosowanie barbituranów wiąże się z szeregiem możliwych zagrożeń, w tym toksycznością krótko- i długoterminową. Ich bezpieczne stosowanie wymaga starannego rozważenia wyjątkowych cech zdrowotnych danej osoby, w tym wieku, innych schorzeń i innych leków.

Podczas przyjmowania fenobarbitalu regularnie kontrolowane są badania krwi. Poziomy fenobarbitalu we krwi są sprawdzane w celu określenia, czy konieczna jest zmiana dawkowania. Morfologia krwi, testy wątroby i testy nerek są sprawdzane pod kątem skutków ubocznych i współistniejących problemów zdrowotnych. W niektórych przypadkach stosowania butalbitalów wykonuje się również badania krwi w celu monitorowania tych skutków ubocznych.

Niewłaściwe użycie, wycofanie i przedawkowanie

Barbiturany mogą być nadużywane. Historycznie rzecz biorąc, nadużywanie barbituranów było na tyle rozpowszechnione, że Seconal (sekobarbital) i Nembutal (pentobarbital) zyskały miano czerwonych diabłów i żółtych kurtek. Te środki uspokajające i nasenne są również znane jako środki uspokajające i głupie.



Jeśli barbiturany są przyjmowane regularnie, a następnie nagle odstawione, mogą wystąpić niebezpieczne objawy odstawienia, takie jak drgawki. Pracownicy służby zdrowia mogą zalecać stopniowe odstawianie leku.

Przedawkowanie barbituranów może być śmiertelne, ponieważ działa depresyjnie na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy.



Interakcje

Barbiturany wchodzą w interakcję z długą listą innych leków ze względu na ich metabolizm w wątrobie. Podczas przyjmowania barbituranów i innych leków działanie niektórych leków może być nasilone, a inne osłabione. Jakikolwiek lek, który powoduje zmęczenie lub uspokojenie ( na przykład benzodiazepiny, opioidy i tabletki nasenne ), podobnie jak nielegalne narkotyki i alkohol, mogą być szczególnie niebezpieczne, jeśli są przyjmowane razem z barbituranem. Połączone działanie uspokajające może spowodować zagrażające życiu zmniejszenie oddychania.

Ze względu na ich tendencję do obniżania poziomu wapnia i witaminy D, barbiturany mogą powodować osłabienie kości, gdy są stosowane przez dłuższy czas. W takich sytuacjach pracownicy służby zdrowia mogą zalecić zwiększone spożycie wapnia i witaminy D.



Ostrzeżenia

Butalbital jest jednym z wielu leków zawartych w tabletkach złożonych z paracetamolem, lekiem zawierającym ostrzeżenie o czarnej skrzynce od FDA ze względu na możliwość wystąpienia niewydolności wątroby w przypadku przedawkowania. Liczne powszechnie stosowane leki na kaszel i przeziębienie to inne przykłady leków skojarzonych, które zawierają paracetamol. Przypadkowe przedawkowanie tylenolu (acetaminofenu) może wystąpić, gdy dana osoba przyjmuje Tylenol razem z innymi produktami zawierającymi acetaminofen, takimi jak tabletki zawierające barbituran i butalbital, takie jak Fioricet i Esgic .

Wspomina barbituran

ZWIĄZANE Z: Jak leczyć napady u psów



Ograniczenia dotyczące barbituranów

  • Leki te nie mogą być przyjmowane przez osoby, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne na barbiturany lub inne składniki tabletek. Powinien ich również unikać każdy z poważnymi zaburzeniami wątroby, trudnościami w oddychaniu i porfirią.
  • Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z którymkolwiek z poniższych stanów:
    • Problemy z wątrobą
    • Problemy z nerkami
    • Problemy sercowe
    • Niedokrwistość
    • Nadczynność tarczycy
    • Zmniejszona czujność psychiczna
    • Depresja
    • Cukrzyca
    • Niedoczynność nadnerczy
    • Historia nadużywania narkotyków
    • Intensywne spożywanie alkoholu
  • Kobiety zdolne do zajścia w ciążę oraz starsze osoby są często ostrzegane przed stosowaniem barbituranów.

Czy możesz przyjmować barbiturany podczas ciąży lub karmienia piersią?

W ciąży barbiturany mogą powodować uszkodzenie płodu. W związku z tym zazwyczaj poszukuje się leków alternatywnych. W pewnych okolicznościach, gdy nie ma akceptowalnej alternatywy, a ryzyko jest uznawane za akceptowalne przez lekarza i pacjenta, porada medyczna może obejmować kontynuowanie barbituranu.

Matki karmiące piersią powinny mieć świadomość, że barbiturany mogą znajdować się w mleku matek przyjmujących te leki. Może to stanowić zagrożenie dla dziecka, w tym sedację. Dziecko narażone na długotrwałe działanie barbituranów w mleku matki może odczuwać objawy odstawienne, jeśli matka nagle przestanie przyjmować barbiturany.

Czy barbiturany są substancjami kontrolowanymi?

Tak, większość preparatów barbituranów jest kontrolowane substancje .

  • Leki sekobarbital i pentobarbital oraz DEA Schedule II.
  • Butalbital jest najczęściej lekiem DEA Schedule III, w zależności od postaci kombinacji.
  • Fenobarbital i metoheksital są lekami DEA Schedule IV.

Częste skutki uboczne barbituranów

  • Nudności, wymioty lub zaparcia
  • Zmniejszona gęstość kości przy długotrwałym stosowaniu
  • Nadpobudliwość, szczególnie u dzieci
  • Wysypka lub pokrzywka
  • Ból
  • Obrzęk
  • Zaburzenia snu
  • Zawroty głowy
  • Bół głowy
  • Wrażliwość na słońce
  • Należy odnotować skutki uboczne leków, które występują w połączeniu z barbituranami, w tym paracetamol kofeina aspiryna , i kodeina

Poważne skutki uboczne barbituranów

  • Senność lub letarg
  • Uszkodzenie stawów, ścięgien lub skóry
  • Depresja oddechowa (zmniejszone oddychanie)
  • Zaburzenia krwinek
  • Myśli samobójcze
  • Depresja
  • Zaostrzenie porfirii
  • Zakrzep
  • Uszkodzenie wątroby
  • Fizyczne uzależnienie od leków
  • Wycofanie w przypadku nagłego przerwania po długotrwałym stosowaniu
  • Zmniejszona częstość akcji serca lub ciśnienie krwi, szczególnie przy podaniu dożylnym
  • Reakcje alergiczne, potencjalnie ciężkie, takie jak zespół Stevensa-Johnsona
  • Zamieszanie lub halucynacje
  • Półomdlały

Ile kosztują barbiturany?

Fenobarbital jest obecnie dostępny tylko jako lek generyczny, a jego średnia cena gotówkowa wynosi zazwyczaj około 56 USD. Medicare Część D i Medicare Advantage obejmują ten lek. Koszt zależy od zakresu ubezpieczenia. Kupony na fenobarbital są dostępne w SingleCare. Korzystając z SingleCare, możesz zapłacić mniej niż 20 USD za fenobarbital.

Różne kombinacje zawierające butalbital są dostępne w formach generycznych i markowych i zwykle kosztują od 42 do 437 USD. Niektóre plany lekowe w ramach Medicare i ubezpieczenia zdrowotnego mogą obejmować leki przeciwbólowe. SingleCare oferuje kupony na Fioricet , Esgic , Taca , Zebutal , Vtol LQ oraz generyczne formuły butalbitalu, aby pomóc w znalezieniu przystępnej ceny. Z SingleCare możesz otrzymać rabat do 80%. Wolny Karta rabatowa na receptę SingleCare może również pomóc zaoszczędzić tysiące innych leków na receptę.