Główny >> Informacje O Leku >> Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwa

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwa

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwaInformacje o leku

Lista trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych | Co to są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne? | Jak oni pracują | Używa | Rodzaje | Kto może przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne? | Bezpieczeństwo | Skutki uboczne | Koszty

Depresja, znana również jako duże zaburzenie depresyjne (MDD), ma wpływ prawie 7% dorosłych w USA w danym roku - przekłada się to na ponad 16 milionów ludzi. Depresja jest główną przyczyną niepełnosprawności osób w wieku od 15 do 44 lat w Stanach Zjednoczonych.



Depresja może powodować objawy, od łagodnych do ciężkich, i mogą wpływać na codzienne życie, w tym sen, jedzenie i pracę. Aby zdiagnozować depresję, niektóre z nich objawy zdrowia psychicznego musi być obecny przez co najmniej dwa tygodnie:



  • Czuję się smutny, niespokojny, pusty, beznadziejny, negatywny, poirytowany, niespokojny, winny, bezwartościowy, bezradny
  • Utrata przyjemności
  • Zmęczenie i niska energia
  • Wolniej rozmawiać i poruszać się
  • Problemy z koncentracją i pamięcią
  • Zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub zbyt dużo snu
  • Zmiany apetytu / wagi
  • Ból bez przyczyny fizycznej
  • Myśli / zachowania samobójcze

Wiele osób ma kompleksowy plan leczenia depresji, który może obejmować poradnictwo i leki. Leki przeciwdepresyjne są powszechnie przepisywane (przez psychiatrę lub lekarza pierwszego kontaktu) w celu leczenia depresji.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne to klasa leków na receptę zatwierdzonych przez FDA (United States Food and Drug Administration) i są stosowane w leczeniu objawów depresji. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego o trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych lub TCA.



Lista trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
Nazwa marki (nazwa ogólna) Średnia cena gotówkowa Oszczędności SingleCare Ucz się więcej
Anafranil (klomipramina) 360 $ za 100, 25 mg kapsułki Zdobądź kupony na lofepraminę Szczegóły klomipraminy
Asendin (amoksapina) 48 USD za 60, 25 mg tabletki Zdobądź kupony amoksapiny Szczegóły dotyczące amoksapiny
Elavil (amitryptylina) 28 USD za tabletki 30, 25 mg Zdobądź kupony amitryptyliny Szczegóły dotyczące Amitryptyliny
Norpramina (dezypramina) 63 USD za 100, 10 mg tabletek Zdobądź kupony na desipraminę Szczegóły dotyczące dezypraminy
Pamelor, Aventyl (nortryptylina) 43 dolary za 30, 25 mg kapsułki Zdobądź kupony nortryptyliny Szczegóły Nortriptyline
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepin) 19 USD za 30, 10 mg kapsułki Zdobądź kupony doxepin Szczegóły Doxepin
Surmontil (trimipramina) 633 USD za kapsułki 60, 50 mg Zdobądź kupony na trimipraminę Szczegóły trimipraminy
Tofranil (imipramina) 28 USD za 100, 10 mg tabletek Zdobądź kupony na imipraminę Szczegóły dotyczące imipraminy
Vivactil (protryptylina) 175 USD za 100 tabletek 5 mg Uzyskaj kupony protriptyline Szczegóły Protriptyline

Co to są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, w tym SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), takie jak fluoksetyna, SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny), TLPD (opisane w tym artykule), atypowe leki przeciwdepresyjne i IMAO (inhibitory monoaminooksydazy).

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) zostały po raz pierwszy wprowadzone w 1959 r. W leczeniu depresji. TLPD są tak samo skuteczne, jak bardziej popularne SSRI, ale TLPD powodują więcej skutków ubocznych i mają niższy próg przedawkowania i toksyczności. Dlatego TCA zazwyczaj nie są wybierane jako leczenie pierwszego rzutu depresji. Jednak w wielu przypadkach są one nadal stosowane w leczeniu depresji i innych schorzeń opisanych poniżej.

Jak działają trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

TLPD działają na różne neuroprzekaźniki, pomagając przy objawach depresji. Blokują wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, co pomaga podnieść nastrój. TLPD działają również na różne receptory, w tym receptory cholinergiczne, muskarynowe i histaminergiczne. Interakcje z tymi receptorami przyczyniają się do skutków ubocznych TLPD.



Chociaż TLPD nie jest lekiem pierwszego rzutu ze względu na wiele skutków ubocznych, nadal mogą być skutecznym sposobem leczenia niektórych pacjentów z depresją lub innymi schorzeniami.

W jakim celu stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

Stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne depresja (duże zaburzenie depresyjne lub MDD). W różnych wskazaniach można stosować różne TLPD, a lekarz może bardziej szczegółowo omówić różne zastosowania poszczególnych TLPD.

Czasami używane są TCA poza etykietą z innych powodów, takich jak:



  • Migrena zapobieganie
  • Chroniczny ból
  • Ból neuropatyczny lub ból nerwowy (neuropatia cukrzycowa, neuralgia popółpaścowa)
  • Lęk napadowy/ niepokój nieład
  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • Bezsenność
  • Fibromialgia

Ponadto imipramina jest wskazana w leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku 6 lat i starszych. Klomipramina jest wskazana w leczeniu OCD lub nerwica natręctw .

Rodzaje trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

Chociaż TLPD to klasa leków przeciwdepresyjnych, można je dalej kategoryzować na podstawie ich struktury, działania i skutków ubocznych. TLPD zwiększają poziom serotoniny i noradrenaliny. Działają również jako antagoniści receptorów alfa cholinergicznych, muskarynowych i histaminergicznych.



TCA ma strukturę trójpierścieniową (tricykliczną) z przyłączoną aminą drugorzędową lub trzeciorzędową.

Aminy drugorzędowe

Aminy drugorzędowe mają większy wpływ na noradrenalinę. Należą do nich dezypramina, nortryptylina i protryptylina.



Aminy trzeciorzędowe

Aminy trzeciorzędowe mają większy wpływ na serotoninę. Należą do nich amitryptylina, klomipramina, doksepina, imipramina i trimipramina.

Kto może przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

Czy mężczyźni mogą przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

Dorośli mężczyźni mogą przyjmować TCA, pod warunkiem, że nie należą do żadnej z poniższych kategorii wykluczonych lub przyjmują leki, które mogą wchodzić w interakcje z TCA.



Czy kobiety mogą przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

Dorosłe kobiety mogą przyjmować TCA, pod warunkiem, że nie należą do żadnej z wykluczonych kategorii poniżej lub przyjmują lek, który może wchodzić w interakcje z TCA. Jednak TLPD mogą powodować wady wrodzone, więc kobiety, które są w ciąży planujący zajść w ciążę powinni skonsultować się z lekarzem w sprawie objawów depresji i porady lekarskiej.

Czy dzieci mogą przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

TCA są rzadko używane u dzieci i młodzieży, ponieważ nie są one tak skuteczne, jak inne opcje, takie jak SSRI. TLPD mają również więcej skutków ubocznych niż SSRI i inne leki przeciwdepresyjne.

TCA może być opcją w leczeniu depresji w tej grupie wiekowej, jeśli inne alternatywy nie zadziałały. Jednak tylko lekarz może określić, czy TCA byłby bezpieczny, biorąc pod uwagę historię medyczną pacjenta, objawy i inne leki, które pacjent przyjmuje, które mogą wchodzić w interakcje z TCA.

Czy seniorzy mogą przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

TLPD mają wiele skutków ubocznych, które mogą być potencjalnie kłopotliwe. Osoby starsze są szczególnie podatne na te działania niepożądane. Ponadto osoby starsze prawdopodobnie przyjmą więcej leków, które mogą wchodzić w interakcje z TLPD.

Plik Kryteria piw w przypadku potencjalnie niewłaściwego stosowania leków u starszych osób dorosłych stwierdza, że ​​osoby starsze powinny unikać trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z powodu działań niepożądanych, w tym splątania, suchości w ustach, zaparć, uspokojenia i możliwej toksyczności. Ryzykiem jest również hipotonia ortostatyczna (niskie ciśnienie krwi podczas wstawania, które może zwiększać ryzyko omdlenia i upadków).

Czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są bezpieczne?

Przypomina trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Nie ma wycofań dla TCA.

Ograniczenia dotyczące trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

Nie należy przyjmować trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, jeśli:

  • Masz pewne problemy z sercem lub w rodzinie występowały problemy z sercem, takie jak wydłużenie odstępu QT lub nagła śmierć sercowa
  • Miałeś reakcję nadwrażliwości na lek TCA
  • Weź leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, SNRI lub MAOI (inhibitor monoaminooksydazy) - stosowanie TCA i MAOI musi być oddzielone co najmniej o 14 dni. Połączenie jednego z tych leków i TCA może zwiększać ryzyko zespół serotoninowy . Inne leki również wchodzą w interakcję z TLPD i zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego, dlatego należy dokładnie skonsultować się z lekarzem.
  • Masz jaskrę z zamkniętym kątem przesączania
  • Masz historię napadów
  • Masz trudności z oddawaniem moczu
  • Masz problemy z wątrobą

Nie pij alkoholu podczas przyjmowania TCA. Połączenie TCA i alkoholu może pogorszyć skutki uboczne każdego z nich i powodować efekty addytywne. Objawy te mogą obejmować depresję oddechową (oddech może spowolnić lub zatrzymać się) i depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która może powodować zawroty głowy, senność i osłabienie.

Wszystkie leki przeciwdepresyjne, w tym TLPD, mają ostrzeżenie o czarnej skrzynce , co jest najsilniejszym ostrzeżeniem wymaganym przez FDA. Leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Chociaż jest to bardziej prawdopodobne u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych, wszystkie osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne powinny być uważnie obserwowane pod kątem zmian w zachowaniu oraz myśli i zachowań samobójczych.

Ponieważ TLPD nie są zgodne z niektórymi schorzeniami lub lekami, należy skontaktować się z lekarzem. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich swoich chorobach i wszystkich lekach, które zażywasz, aby mógł zbadać interakcje lekowe. Pamiętaj, aby uwzględnić wszystkie leki na receptę i dostępne bez recepty, w tym witaminy i suplementy diety.

Czy możesz przyjmować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne podczas ciąży lub karmienia piersią?

TLPD nie są bezpieczne w czasie ciąży. Mogą powodować uszkodzenia nienarodzonego dziecka w postaci wad oczu, uszu, twarzy i szyi. Klomipramina jest również związana z wadami serca. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej TCA i karmienia piersią.

Czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są substancjami kontrolowanymi?

Nie, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są kontrolowane substancje .

Częste działania niepożądane trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

TLPD nie są najlepszym wyborem w leczeniu depresji, ponieważ powodują uciążliwe skutki uboczne. Podczas skutki uboczne różnią się w zależności od leku i osoby, niektóre z najczęstszych skutków ubocznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych obejmują:

  • Zawroty głowy
  • Opanowanie
  • Zaparcie
  • Suchość w ustach
  • Rozmazany obraz
  • Zamieszanie
  • Zatrzymanie moczu
  • Szybkie tętno
  • Niskie ciśnienie krwi podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej (niedociśnienie ortostatyczne)
  • Wzrost apetytu i przyrost masy ciała

Ponieważ TLPD mogą powodować problemy z sercem, lekarz sprawdzi twoje serce przed przepisaniem TCA. TLPD mogą powodować zaburzenia rytmu serca, takie jak

  • Wydłużenie odstępu QT
  • VFib
  • Nagła śmierć sercowa (u pacjentów z wcześniej występującą chorobą serca)

Reakcje alergiczne na TLPD są rzadkie. Jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu lub obrzęk twarzy, warg lub języka, natychmiast wezwij pomoc medyczną.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych. Mogą wystąpić inne skutki uboczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tego, jakich skutków ubocznych można się spodziewać po leczeniu TCA.

Ile kosztują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są bardzo przystępne cenowo, zwłaszcza że są dostępne w postaci generycznej. Większość ubezpieczeń obejmuje TCA w formie ogólnej. Możesz skorzystać z bezpłatnego Karta SingleCare aby zaoszczędzić do 80% na trójpierścieniowych receptach leków przeciwdepresyjnych oraz innych lekach na receptę i uzupełnieniach w uczestniczących aptekach.