Główny >> Informacje O Leku >> Co dzieje się w Twoim organizmie, kiedy bierzesz lekarstwa?

Co dzieje się w Twoim organizmie, kiedy bierzesz lekarstwa?

Co dzieje się w Twoim organizmie, kiedy bierzesz lekarstwa?Informacje o leku

Połknij pigułkę, poczekaj chwilę, poczuj się lepiej - proste, prawda? Nie dokładnie.

Na czym polega proces ADME?

Podróż leku przez twoje ciało - dyscyplina farmakologii zwana farmakokinetyką - wcale nie jest prosta. Od momentu, gdy lek dostanie się do organizmu, do momentu jego opuszczenia, wiele się dzieje. Naukowcy nazwali ten proces ADME, skrótem od wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wreszcie wydalania. Ale jak dokładnie lek przechodzi z punktu A (wchłanianie) do punktu E (wydalanie)? Zapytaliśmy ekspertów.



Wchłanianie

Wchłanianie zależy w dużej mierze od systemu dostarczania leku. Iniekcje omijają fazę wchłaniania, ponieważ są dostarczane bezpośrednio do krwiobiegu. Ale większość leków, które przyjmujemy w domu, ma postać tabletek lub kapsułek, które muszą zostać wchłonięte w żołądku lub przewodzie pokarmowym (jelitach). Mówiąc językiem naukowym, lek musi zostać rozpuszczony, zanim będzie mógł uzyskać dostęp do układu krążenia.



Brzmi prosto, ale tak nie jest, jak wiele rzeczy w medycynie. Na wchłanianie może wpływać kwasowość żołądka i jelit, a także skład samego leku. Podobnie jest z wypełniaczami i powłokami używanymi przy wytwarzaniu leku.

Żołądek ma kwaśne środowisko - wyjaśnia dr Colin Campbell, profesor nadzwyczajny farmakologii na University of Minnesota Medical School w Minneapolis. To, co nazywamy lekami o słabej kwasowości, takie jak aspiryna, jest tam dobrze wchłaniane. Ale lek o słabej bazie, taki jak morfina, ma wolniejsze wchłanianie, ponieważ jeśli nie zostanie podany we wstrzyknięciu, musi przedostać się z silnie kwaśnego środowiska żołądka do bardziej neutralnego środowiska jelitowego w celu wchłonięcia.



Dystrybucja

Gdy lek dostanie się do krwiobiegu, krew rozprowadza go do tkanek organizmu.

To, jak to się dzieje, zależy w dużej mierze od właściwości leku.

Na przykład leki rozpuszczalne w tłuszczach (np prednizon , steryd stosowany w leczeniu stanów zapalnych) wyszukuje komórki tłuszczowe, gdzie łatwo się rozpuszczają i przechodzą przez błony komórkowe. Leki rozpuszczalne w wodzie, takie jak atenolol stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, zatrzymuje się we krwi i płynach otaczających komórki.



Innym czynnikiem wpływającym na dystrybucję jest to, czy lek składa się z dużych, czy małych cząsteczek. Większość leków stosowanych w celach terapeutycznych to leki małocząsteczkowe - i nie bez powodu. Leki małocząsteczkowe, takie jak Nexium (stosowany w leczeniu choroby refluksowej przełyku), łatwo przechodzą przez błony komórkowe, dzięki czemu mogą kontynuować podróż. Leki wielkocząsteczkowe, takie jak insulina, trudniej przenikają przez błony i najlepiej je podawać we wstrzyknięciach.

Metabolizm

Metabolizm, zwany także biotransformacją, zwykle zachodzi w wątrobie.

Podczas dystrybucji lek jest transportowany do wątroby w naturalnym procesie lub za pomocą tak zwanych transporterów znajdujących się w komórkach narządów. Specjalne enzymy znajdujące się w wątrobie zmieniają chemicznie lek i przekształcają go w postać, którą można łatwo wydalić.



Ale jest haczyk. Problemy z wątrobą mogą wpływać na szybkość rozkładu leku. Na przykład marskość wątroby (lub bliznowacenie wątroby) może utrudniać metabolizm leku, pozwalając mu dłużej pozostać w organizmie. Kilka leków jest również metabolizowanych w nerkach.

Niektóre leki mogą dezaktywować enzymy metabolizujące lub transportery, mówi Joseph Grillo, Pharm.D., Zastępca dyrektora ds. Etykietowania i komunikacji zdrowotnej w Biurze Farmakologii Klinicznej FDA. - Może to spowodować, że lek pozostanie w organizmie dłużej iw większych ilościach niż to konieczne, zwiększając ryzyko toksyczności - mówi.



Wydalanie

Wydalanie to proces, w którym organizm pozbywa się narkotyków, a zajmują się nim głównie nerki i wytwarzany przez nie mocz. Jeśli lek nie jest łatwo filtrowany przez nerki, czasami może zostać zmieniony przez wątrobę, tak że pozostałości mogą przedostać się z moczem. Leki, które nie mogą być filtrowane przez nerki, przechodzą przez drogi żółciowe w wątrobie i opuszczają organizm z kałem.

Poza ADME: Co musisz wiedzieć

Wiele czynników wpływa na to, jak organizm przetwarza lek. Na początek:



  • Wiek . Starsze narządy nie działają tak wydajnie, jak młodsze, co oznacza, że ​​sposób, w jaki wątroba, żołądek lub nerki przetwarzają lek w wieku 25 lat, jest inny niż w wieku 65 lat. Ilość leków przyjmowanych przez osoby starsze również może wpływać na ten proces.
  • Płeć . Ponieważ różnimy się masą ciała, tłuszczem, objętością wody w organizmie, przepływem krwi do narządów i poziomem hormonów, ADME może być różny u mężczyzn i kobiet.
  • Zawartość żołądka . Nie ma tu wielkiego szoku - ten cheeseburger i frytki, które zjadłeś po zażyciu leków, mogą spowolnić podróż narkotyku. Większość pokarmów jest lepiej wchłaniana przez jelita, mówi Campbell. Ale pełny żołądek spowolni wchłanianie i potrwa dłużej, zanim lek dotrze do układu żołądkowo-jelitowego. Z drugiej strony, dla lepszego wchłaniania, niektóre leki należy przyjmować z jedzeniem.

Konkluzja? Podążaj za wskazówkami. Przeczytaj uważnie etykietę na butelkę z receptą i wszelkie włożone materiały i zadawaj pytania, jeśli potrzebujesz wyjaśnień, mówi dr Grillo.