Główny >> Informacje O Leku >> Co to jest finasteryd i w jakim celu się go stosuje?

Co to jest finasteryd i w jakim celu się go stosuje?

Co to jest finasteryd i w jakim celu się go stosuje?Informacje o leku

Co wspólnego mają łysienie typu męskiego i przerost prostaty? Oba są traktowane finasterydem - i na tym kończy się ich podobieństwo. Co to jest? Ten przewodnik wyjaśnia schorzenia, które leczy, potencjalne skutki uboczne i alternatywne metody leczenia.





Co to jest finasteryd?

Finasteryd jest inhibitorem 5-alfa reduktazy. Działa poprzez blokowanie produkcji enzymu 5-alfa reduktazy, który zmienia testosteron w dihydrotestosteron (DHT), stymulując wzrost prostaty i powodując wypadanie włosów. Działanie DHT jest miejscowe, co oznacza, że ​​obecność go w skórze głowy nie wskazuje na przerost prostaty i odwrotnie. Mimo to finasteryd, pod różnymi nazwami i w różnych dawkach, jest skuteczny w leczeniu obu schorzeń. Nazwy marek finasterydu to Proscar (na przerost prostaty) i Propecia (na wypadanie włosów). Ten lek może również zmniejszyć ryzyko raka prostaty o niskim stopniu złośliwości.



Do czego służy finasteryd?

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdził finasteryd do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) i łysienia androgenowego, stopniowego przerzedzania włosów. Zapytaj lekarza o inne zastosowania poza wskazaniami.

Łagodny przerost gruczołu krokowego

Nazwa marki Proscar może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z lekiem Cardura (doksazosyna) w leczeniu BPH, powiększenia gruczołu krokowego. Kiedy gruczoł krokowy rośnie, naciska na cewkę moczową. Objawy BPH, zgodnie z Fundacja Opieki Urologicznej , zawierać:

  • Zatrzymanie moczu - niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
  • Uczucie nagłej potrzeby oddania moczu
  • Mając słaby przepływ moczu
  • Trudności z oddawaniem moczu
  • Potrzeba wysiłku, aby oddać mocz

Badania wykazały, że u mężczyzn przyjmujących finasteryd przez 12 miesięcy odnotowano 23% redukcję obturacji i 18% redukcję nieobturacyjnych wyników, zwiększony przepływ moczu i 19% zmniejszenie średniej objętości gruczołu krokowego. Douglas P. Jeffrey , MD, lekarz rodzinny w Oregonie i doradca medyczny w eMediHealth .Ważne jest, aby przyjmować finasteryd przez sześć do 12 miesięcy, zanim rozmiar prostaty zostanie wystarczająco zmniejszony, aby złagodzić objawy związane z BPH. Objawy ustępują, o ile lek jest kontynuowany przez lata. Po odstawieniu leku na ogół powracają pierwotne objawy BPH. Lek jest uważany za bezpieczny przy długotrwałym stosowaniu.



Ryzyko tego schorzenia wzrasta wraz z wiekiem. Połowa wszystkich mężczyzn w wieku od 51 lat i 60% do 90% osób w wieku powyżej 80 lat doświadczających objawów spowodowanych przerostem prostaty. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney (NIDDK). Finasteryd może kontrolować BPH, ale go nie leczy. U niektórych osób zmniejsza potrzebę operacji prostaty.

Łysienie typu męskiego

Propecia może leczyć łysienie androgenowe - łysienie typu męskiego. Ten lek jest mniejszą dawką finasterydu niż Proscar. Pomaga poprawić cofające się linie włosów i wypadanie włosów na czubku głowy. Jednak nie pomaga to w przerzedzaniu włosów na skroniach, zgodnie z Medline Plus .

Według doniesień Propecia spowalnia wypadanie włosów i może przyczynić się do wzrostu nowych włosów Kaiser Permanente . Wiele osób nie widzi poprawy przez trzy do sześciu miesięcy po rozpoczęciu leczenia i działa tylko wtedy, gdy nadal je przyjmujesz. Jeśli przestaniesz, nowe włosy wypadną w ciągu sześciu do 12 miesięcy od rzucenia palenia.



Finasteryd jest bardziej skuteczny niż miejscowe leczenie łysienia typu męskiego Dr Jeffrey. Niektóre badania pokazują, że mężczyźni osiągają znaczny odrost włosów po dwóch latach stosowania, z jeszcze większą poprawą u młodszych mężczyzn w wieku od 18 do 41 lat.

Finasteryd jest czasami stosowany w leczeniu innych schorzeń poza wskazaniami. Poza wskazaniami oznacza, że ​​FDA nie zatwierdziła leku do leczenia tego schorzenia; jednak anegdotyczne dowody wskazują, że może to pomóc. Niektóre z tych warunków obejmują:

Hirsutyzm

Ten stan powoduje nadmierny wzrost włosów u kobiet. Porost włosów pojawia się na obszarach ciała, na których zwykle nie rosną, np. Na górnej wardze, brodzie, klatce piersiowej, brzuchu i plecach. Według badania, od 5% do 10% kobiet ma hirsutyzm Cleveland Clinic . Typowe przyczyny to zespół policystycznych jajników (PCOS), menopauza, niektóre leki i inne schorzenia spowodowane wysokim poziomem testosteronu.



Terapia hormonalna dla osób transpłciowych (mężczyzna do kobiety)

Finasteryd jest czasami przydatny w terapii hormonalnej kobiet transpłciowych w celu zmniejszenia wzrostu włosów na obszarach ciała innych niż głowa.

Zapobieganie rakowi prostaty

Finasteryd może zmniejszać ryzyko raka prostaty o niskim stopniu złośliwości. W dużym badaniu stwierdzono, że finasteryd znacznie zmniejsza ryzyko raka prostaty u mężczyzn w wieku 55 lat i starszych, zgodnie z National Cancer Institute . To samo badanie pokazuje, że chociaż lek zmniejsza ryzyko raka prostaty o niskim stopniu złośliwości, zwiększa ryzyko rozpoznania raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości, który jest bardziej agresywny i trudniejszy do leczenia. Jednak plik nowsze badanie , który obserwował mężczyzn przyjmujących finasteryd przez 20 lat, nie wykazał wzrostu śmiertelności związanej z rakiem prostaty.



Dr Howard Parnes, jeden z autorów badania, uważa, że ​​wstępne wyniki wskazujące na wzrost zachorowalności na raka o wysokim stopniu złośliwości można łatwo wytłumaczyć, przynajmniej częściowo, poprawą wykrywania spowodowaną czynnikami lekowymi. Zmniejszenie wielkości gruczołu krokowego zwiększyło prawdopodobieństwo uzyskania dodatniego wyniku biopsji do diagnozy, a finasteryd wydaje się poprawiać czułość testu PSA w wykrywaniu raka gruczołu krokowego o wysokim stopniu złośliwości.

FDA nie zatwierdziła finasterydu do zapobiegania rakowi.



Dawki finasterydu

Finasteryd jest dostępny w tabletkach 1 mg i 5 mg, zgodnie z Numer referencyjny dla lekarza ( PDR ). Typowe dawki dla różnych schorzeń to:

  • BPH: 5 mg dziennie, przyjmowane z jedzeniem lub bez, przez co najmniej sześć miesięcy, w razie potrzeby do 12 miesięcy. Stosuj samodzielnie lub w połączeniu z Cardura (doksazosyna).
  • Wypadanie włosów typu męskiego: 1 mg dziennie przez co najmniej trzy miesiące. Poprawę powinieneś zauważyć w ciągu 12 miesięcy. Jeśli nie ma poprawy, dalsze leczenie prawdopodobnie nie będzie skuteczne. Musiałeś kontynuować używanie, aby utrzymać korzyści płynące z leku.
  • Hirsutyzm u kobiet: 5 mg dziennie, samodzielnie lub w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
  • Terapia hormonalna dla osób transpłciowych: 1 do 5 mg dziennie, zgodnie z Katie Imborek , MD, współdyrektor Kliniki LGBTQ na Uniwersytecie Iowa.

Jakie są skutki uboczne finasterydu?

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, finasteryd może powodować działania niepożądane. Nie u każdego występują niepożądane reakcje; jednak należy być świadomym potencjalnych skutków ubocznych finasterydu, które mogą obejmować dysfunkcje seksualne. Według PDR , typowe działania niepożądane obejmują:



  • Zaburzenie erekcji
  • Zmniejszone pożądanie seksualne
  • Problemy z wytryskiem, w tym zmniejszona objętość wytrysku
  • Ból jąder
  • Depresja

Poważniejsze skutki uboczne, w tym reakcja alergiczna, to:

  • Wysypka
  • Swędzący
  • Pokrzywka
  • Obrzęk ust i twarzy
  • Trudności w oddychaniu lub połykaniu

Jeśli wystąpi którykolwiek z poważnych skutków ubocznych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zasięgnąć porady lekarza.

Finasteryd może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi, zgodnie z University of Michigan . Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz:

  • Guzki w piersi
  • Ból lub tkliwość piersi
  • Wydzielina z sutków
  • Inne zmiany w piersiach

Pomimo możliwych skutków ubocznych finasteryd jeststosunkowo bezpieczny w użyciu dla poprawy wzrostu włosów dla części młodszych mężczyzn. Nie należy go używać bez dyskusji. Dokładny przegląd potencjalnych krótkoterminowych i długoterminowych skutków ubocznych oraz zrozumienie, że utrata poprawy w 9 do 12 miesięcy po zaprzestaniu stosowania finasterydu jest ważna do przeglądu przed rozpoczęciem, mówi dr Jeffrey. Ponieważ finasteryd ma tendencję do obniżania poziomu PSA, wymaga monitorowania PSA i okresowego badania przez odbytnicę (DRE) w celu sprawdzenia gruczołu krokowego. Istnieje możliwość maskowania raka prostaty w wyniku obniżenia PSA. DRE należy wykonać przed rozpoczęciem terapii i sześć miesięcy po jej rozpoczęciu. Od tego czasu coroczny DRE staje się ważny.

Ostrzeżenia dotyczące finasterydu

Niektórzy mężczyźni po zaprzestaniu przyjmowania leku doświadczają zespołu post-finasterydowego (PFS). PFS obejmuje trwałe niekorzystne skutki seksualne, neurologiczne, fizyczne i psychiczne.Zespół post-finasterydowy nie jest dobrze zdefiniowany i stanowi kontrowersyjny zespół. Jest to związane z grupą objawów seksualnych, fizycznych i psychicznych, które pojawiają się w trakcie lub po rozpoczęciu stosowania finasterydu i mogą utrzymywać się po odstawieniu. Według dr Jeffrey'a objawy obejmują obniżone libido, zaburzenia erekcji i zaburzenia ejakulacji oraz depresję. W niektórych przypadkach objawy ustępowały z czasem, w innych utrzymywały się przez wiele lat.

Nie ma lekarstwa i niewielu, jeśli w ogóle, zabiegów, zgodnie z Fundacja PFS .Fundacja wskazuje, że na całym świecie odnotowano 16 198 zgłoszeń działań niepożądanych leków, 63 znanych samobójstw i 23 kraje, które ostrzegały o lekach. Aktywnie pracują nad wycofaniem leku z rynku lub przynajmniej nad umieszczeniem silniejszych ostrzeżeń na wszystkich receptach i ulotkach informacyjnych dla pacjentów.

Chociaż finasteryd jest powiązany ze zmniejszeniem zachorowalności na raka prostaty o niskim stopniu złośliwości, Badanie z 2003 r okazało się, że może to zwiększyć ryzyko zachorowania na raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości, który jest bardziej agresywnym rakiem prostaty. Kolejne badania, takie jak to opublikowane w Badania nad zapobieganiem rakowi , ostatecznie nie stwierdzono statystycznie istotnego wzrostu zachorowalności na raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości u osób przyjmujących finasteryd.

Kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę nie powinny dotykać tabletek finasterydu, ponieważ lek ten może powodować wady wrodzone.

Czy istnieją alternatywy dla finasterydu?

Alternatywy dla finasterydu zależą od powodu, dla którego bierzesz lek.

Avodart (dutasteryd) dla BPH

Avodart to syntetyczny związek 4-azasteroidowy, który leczy BPH. Działa poprzez blokowanie konwersji testosteronu dodihydrotestosteron (DHT), co poprawia przepływ moczu i może zmniejszyć potrzebę operacji prostaty. Stosować samodzielnie lub z lekiem Flomax (tamsulosyna).

Alfa-blokery w BPH

Alfa-blokery działają poprzez rozluźnienie mięśni pęcherza i prostaty i pomagają około 70% mężczyzn z BPH. Harvard Health . Zaczynają działać w ciągu około jednego do dwóch tygodni i mają mniej skutków ubocznych. Alfa-blokery obejmują:

  • Rapaflo (sylodosyna)
  • Flomax (tamsulosyna)
  • Uroxatral (alfuzosyna)

Nie mają żadnego wpływu na ryzyko zachorowania na raka prostaty.

Alternatywy dla łysienia typu męskiego

Oprócz finasterydu, dostępne bez recepty leczenie miejscowe może zwalczyć łysienie typu męskiego. Rogaine (minoksydyl) jest dostępny w postaci płynu lub pianki, wcierany codziennie w skórę głowy, zgodnie z Klinika majonezu . Może minąć co najmniej sześć miesięcy, zanim zaczniesz zauważać dalsze wypadanie włosów i nowy wzrost włosów. Zabieg działa tylko wtedy, gdy go używasz. Kiedy przestaniesz, każdy nowy porost włosów może zostać utracony.

Zabiegi niefarmakologiczne obejmują przeszczep włosów lub zabiegi rekonstrukcyjne i laseroterapię. Możesz potrzebować więcej niż jednej operacji, a ubezpieczenie zazwyczaj nie obejmuje tych zabiegów.