Farmaceuci powinni być świadomi rosnących infekcji EV-D68 u dzieci
Według CDC farmaceuci i inni pracownicy służby zdrowia powinni zwracać uwagę na przypadki infekcji enterowirusem D68 (EV-D68) jako możliwą przyczynę ciężkich chorób układu oddechowego u dzieci i młodzieży.
Świszczący oddech lub potrzeba wspomagania oddychania są wskaźnikami, zgodnie z an artykuł w Tygodniowy raport zachorowalności i umieralności (MMWR), co dodaje, że wcześniejsze wzrosty krążenia EV-D68 były związane ze zwiększoną liczbą zgłoszeń ostrego wiotkiego zapalenia rdzenia kręgowego (AFM), które objawia się ostrym osłabieniem wiotkich kończyn, neurologicznymi objawami przedmiotowymi i podmiotowymi lub bólem szyi lub pleców u dzieci i młodzieży z niedawną historią choroby układu oddechowego lub gorączki. Stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Ze względu na wykrycie paralitycznego przypadku polio i dodatnie próbki ścieków na obecność wirusa polio w Nowym Jorku tego lata, zaleca się również wykonanie testów na obecność wirusa polio ze względu na kliniczne podobieństwo do ostrego porażenia wiotkiego spowodowanego wirusem polio.
„Po dłuższym okresie niskiego krążenia EV-D68 podczas pandemii COVID-19 dane z nadzoru sugerują zwiększoną wykrywalność rinowirusa/enterowirusa i EV-D68, równolegle ze zwiększoną liczbą wizyt na oddziałach ratunkowych przez dzieci i młodzież z ostrymi chorobami układu oddechowego i astmą/reaktywną choroby dróg oddechowych latem 2022 r.”, zauważają autorzy CDC, dodając: „Klinicyści powinni rozważyć EV-D68 jako możliwą przyczynę ostrych chorób układu oddechowego i AFM u dzieci i młodzieży tej jesieni oraz być świadomi wskazówek dotyczących szybkiego testowania i kierowania pacjentów z podejrzenie AFM”.
EV-D68 występował co dwa lata w Stanach Zjednoczonych w latach 2014, 2016 i 2018, głównie późnym latem i jesienią, i towarzyszyły mu niektóre przypadki AFM. „Chociaż roczne trendy EV-D68 nie są w pełni zrozumiałe, poziomy EV-D68 były niższe niż oczekiwano w 2020 r., potencjalnie z powodu wdrożenia środków łagodzących COVID-19 (np. noszenie masek na twarz, lepsza higiena rąk i dystans fizyczny)” notatki z badania. Urzędnicy ds. zdrowia publicznego zwracają uwagę, że w sierpniu 2022 r. klinicyści z kilku obszarów geograficznych powiadomili CDC o wzroście hospitalizacji pacjentów pediatrycznych z ciężkimi chorobami układu oddechowego i pozytywnymi wynikami testów na rinowirusa/enterowirusa (RV/EV). Przeanalizowali dane z nadzoru z krajowych źródeł danych, aby zestawić zgłoszone trendy w ostrych chorobach układu oddechowego (ARI), zaostrzeniach astmy/reaktywnej choroby dróg oddechowych (RAD) oraz odsetek pozytywnych wyników testów RV/EV i EV-D68 w 2022 r. w porównaniu z poprzednimi latami .
„Dane te wykazały wzrost liczby wizyt na oddziałach ratunkowych (SOR) przez dzieci i młodzież z ARI i astmą/RAD późnym latem 2022 r.” MMWR artykuł stwierdza. „Odsetek pozytywnych wyników testu RV / EV w krajowym nadzorze laboratoryjnym oraz odsetek pozytywnych wyników testu EV-D68 w nadzorze pediatrycznym również wzrósł w tym czasie”.
Małe dzieci z ARI wywołanym przez EV-D68 mogą prezentować się z różnym nasileniem. Typowe oznaki i objawy obejmują kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, świszczący oddech i duszność; infekcja może zaostrzyć astmę lub RAD. „Dzieci z historią astmy/RAD mogą częściej wymagać opieki medycznej, chociaż każde dziecko z ARI wywołanym przez EV-D68 może mieć ciężką chorobę” – dodają autorzy CDC. „Co ważne, EV-D68 jest powiązany z AFM, ciężkim stanem, który może prowadzić do osłabienia mięśni i paraliżu. Standardowe multipleksowe panele oddechowe nie są w stanie rozróżnić RV i EV ani zidentyfikować określonych typów wirusów. Dlatego przypadki EV-D68 są prawdopodobnie zaniżone, ponieważ typ identyfikacja nie jest wykonywana rutynowo, a raportowanie nie jest obowiązkowe”.
Treści zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Treść nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady. Poleganie na jakichkolwiek informacjach zawartych w tym artykule odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.
