Leki na ADHD i dzieci

Edukacja zdrowotna

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to stan neurorozwojowy, który często diagnozuje się w dzieciństwie. Objawy ADHD mogą obejmować nieuwagę, impulsywność i nadpobudliwość. Nie ma specjalnego testu do diagnozowania ADHD u dzieci - przed postawieniem diagnozy lekarz może wziąć pod uwagę różne czynniki, takie jak wyniki w nauce, sytuacja rodzinna oraz ogólne zachowanie lub nawyki.

Jak pomóc dziecku, jeśli ma ADHD

Najważniejszą rzeczą, jaką rodzic może zrobić, aby pomóc dziecku z objawami ADHD, jest zwrócenie się o pomoc do lekarzy. Według Harvard Medical School, jedna trzecia do połowy dzieci z poważnymi problemami behawioralnymi nie otrzymuje żadnego leczenia .

Opcje leczenia ADHD obejmują przede wszystkim terapię behawioralną i leki. Chociaż potrzebne są dalsze badania, dieta i suplementy diety mogą również pomóc złagodzić objawy ADHD. Ten przewodnik skupi się na lekach dla dzieci z ADHD.

Czy powinienem leczyć moje dziecko z powodu ADHD?

Nie ma prostego podejścia do leczenia ADHD u dzieci. Między tobą a lekarzem powinieneś uzgodnić plan, który najlepiej służy Twojemu dziecku i być gotowym do dostosowania go, aby osiągnąć dobre wyniki.

Rodzaje leków na ADHD u dzieci

Amfetaminy i metylofenidat to najczęstsze rodzaje leków przepisywanych dzieciom z ADHD. Oba są uważane za leki pobudzające. Amfetaminy i metylofenidat pomagają regulować niektóre substancje chemiczne w mózgu, dopaminę i norepinefrynę, zwiększając kontrolę poznawczą i poprawiając skupienie, czujność i uwagę.

Jedną z różnic między rodzajami leków na ADHD jest szybkość ich działania w celu złagodzenia objawów.

Krótko działające stymulanty są przyjmowane, gdy pojawiają się objawy, i mogą zacząć działać już po 30 minutach. Efekty można odczuć nawet do sześciu godzin.

Długotrwałe stymulanty to leki uwalniające w czasie, czasami dostarczane przez plaster noszony na skórze. Występują również w postaci pigułek, szybko rozpuszczających się tabletek, do żucia i płynnych. Długotrwałe stymulanty mogą działać średnio od 8 do 12 godzin w zależności od formulacji.

Środki pobudzające amfetaminę

Krótko działające stymulanty amfetaminy

• Adderall (amfetamina / dekstroamfetamina)
• Dexedrine, Dextrostat (siarczan dekstroamfetaminy)
• Desoxyn (metamfetamina)

Długotrwałe stymulanty amfetaminy

• Adderall XR (amfetamina / dekstroamfetamina)
• Dexedrine Spansules (siarczan dekstroamfetaminy)
• Vyvanse (dimesylan lisdeksamfetaminy)

Stymulanty metylofenidatu

Krótko działające stymulanty metylofenidatu

• Focalin (deksmetylofenidat)
• Metylina (metylofenidat)
• Ritalin (metylofenidat)

Stymulanty metylofenidatu o średnim działaniu

• Metadate CD (przedłużone wydanie metylofenidatu)
• Methylin ER (przedłużone uwalnianie metylofenidatu)
• Ritalin LA (przedłużone uwalnianie metylofenidatu)

Długotrwałe stymulanty metylofenidatu

• Koncert (metylofenidat)
• Daytrana (metylofenidat)
• Quillivant XR (metylofenidat)

Długotrwałe niestymulanty

• Strattera (atomoksetyna)
• Qelbree (kapsułki wiloksazyny o przedłużonym uwalnianiu)

Jakie leki na ADHD są najlepsze dla mojego dziecka?

Najlepszym lekiem na ADHD dla Twojego dziecka będzie ten, który Ty i Twój lekarz omówicie i uzgodnicie jako część ogólnego planu leczenia Twojego dziecka, który może również obejmować terapię poznawczo-behawioralną, zakwaterowanie w szkole i zmiany diety.

Ogólnie rzecz biorąc, długo działające leki na ADHD są najczęściej przepisywanymi lekami dla dzieci. Leki długo działające stanowią 78% recept na dzieci w wieku 17 lat i poniżej .

Lek, który działa przez cały dzień, może być najlepszym wyborem dla dzieci z kilku powodów.

• Lek przyjmuje się tylko raz, zwykle wcześnie rano, kiedy opiekun może nadzorować dziecko, aby lek był przyjmowany zgodnie z przeznaczeniem.
• Ponieważ potrzebują tylko jednej dawki, dziecko nie musi tracić czasu w ciągu dnia, aby otrzymać dodatkową dawkę od zapracowanych szkolnych pielęgniarek.
• Ponieważ nie są potrzebne codzienne wizyty pielęgniarki, rówieśnicy nie będą wyróżniać dziecka, dlaczego muszą codziennie opuszczać zajęcia.
• Pacjenci przyjmujący leki długo działające zgłosić lepszą koncentrację umysłu w ciągu dnia zamiast doświadczać wzlotów i upadków, które mogą wystąpić przy wielokrotnych dawkach krótko działających leków.
• Ponieważ długo działające leki na ADHD zaczynają działać stopniowo w ciągu dnia, badania wskazują, że pacjenci przyjmujący długo działające leki są mniej podatni na nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków niż pacjenci leczeni krótko działającymi lekami na ADHD.

Jak leki na ADHD wpłyną na moje dziecko?

Jeśli leki na ADHD działają, Twoje dziecko może wykazać poprawę w takich dziedzinach, jak wykonywanie zadań, zwracanie uwagi w klasie i nawiązywanie przyjaźni z rówieśnikami. Jednocześnie może zmniejszyć się zachowanie agresywne i buntownicze.

Jednak niektóre dzieci doświadczają skutków ubocznych podczas przyjmowania leków na ADHD. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są problemy ze snem i zmniejszony apetyt.

Zarządzanie skutkami ubocznymi leków na ADHD

Problemy ze snem: Dzieci z ADHD często mają problemy z zasypianiem, niezależnie od tego, czy biorą leki, czy nie.

W niektórych przypadkach dzieci, które przyjmują leki na ADHD, łatwiej zasypiają. Ale w innych przypadkach opóźnienia w zasypianiu lub złej jakości sen są skutkami ubocznymi leku, zwykle z powodu nieprawidłowego dawkowania lub czasu. Podobnie jak w przypadku każdego zaburzenia snu, pierwszym krokiem jest rozpoczęcie dziennika snu, zwracając uwagę na rutynę przed snem dziecka i inne czynniki, aby zidentyfikować strategie, które mogą prowadzić do bardziej spokojnego snu. Ostatecznie jednak, jeśli zaburzenia snu będą się utrzymywać, można rozważyć inny lek.

Leki na ADHD są zwykle przyjmowane wcześniej w ciągu dnia, więc ich działanie mija przed snem.

Zmniejszony apetyt / opóźniony wzrost / problemy żołądkowe: Niektóre dzieci przyjmujące leki na ADHD mogą odczuwać zmniejszony apetyt lub problemy z rozwojem. Nie zdarza się to wszystkim dzieciom, które biorą leki. Wiele dzieci nadal rozwija się tak samo, jak przed zażyciem leków, podczas gdy inne mogą odczuwać opóźnienia w rozwoju. Z tego powodu ważne jest, aby regularnie śledzić rozwój dziecka po rozpoczęciu leczenia ADHD, aby zidentyfikować wszelkie zmiany.

Jeśli dziecko rozwija się wolniej, mogą być zalecane zmiany żywieniowe. Czasami dziecko przestaje brać lek (tzw. Wakacje z narkotykami), aby powrócić na właściwą ścieżkę wzrostu. W niektórych przypadkach skutki są poważne i może być konieczne inne leczenie.

Zaleca się przyjmowanie leków na ADHD razem z posiłkami, aby zminimalizować możliwość rozstroju żołądka.

Tiki: Lekarze przez wiele lat martwili się, że leki na ADHD nasilają lub powodują tiki (nagłe, niekontrolowane ruchy). Ostatnie badania wskazują na to większość leków na ADHD nie nasila tików i może pomóc je ograniczyć . W rzadkich przypadkach leki na ADHD mogą nasilać tiki, w takim przypadku należy rozważyć alternatywne metody leczenia.

Tiki są częste u dzieci z ADHD i wiadomo, że nasilają się lub zmniejszają bez wyraźnego powodu. Zatem bardziej prawdopodobny może być wzrost zachowań tików po rozpoczęciu leczenia przypisywana ADHD . Leki na ADHD mogą mieć wpływ na zwiększenie kontroli dziecka nad tikami i zmniejszając je .

Jeśli wydaje się, że tiki nasilają się po przyjęciu leków pobudzających, przed przerwaniem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Zaburzenia nastroju / myśli samobójcze: Niektóre dzieci odczuwają smutek, drażliwość lub inne zmiany nastroju podczas przyjmowania leków na ADHD. Może się to zdarzyć w przypadku wielu leków, ponieważ organizm dostosowuje się do nich. Efekty te zwykle zanikają z upływem czasu.

Myśli samobójcze lub poczucie beznadziejności to poważniejsza sprawa. Młodzież może mieć myśli samobójcze w dowolnym momencie, niezależnie od tego, czy ma zdiagnozowane zaburzenie medyczne. Jeden lek na ADHD, Strattera, zwiększone ryzyko myśli samobójczych u dzieci i młodzieży w badaniu krótkoterminowym. Jest możliwe, że inne leki na ADHD mogą wiązać się z ryzykiem myśli samobójczych. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko mieliście depresję lub myśli samobójcze przed rozpoczęciem leczenia ADHD.

Monitoruj stan emocjonalny swojego dziecka, gdy rozpoczyna leczenie ADHD. Jeśli pojawią się problemy, zespół opiekuńczy może rozważyć zmianę dawkowania.

Skuteczne zarządzanie lekami na ADHD u dzieci

Jeden z trudniejszych aspektów leczenia ADHD jest bardzo prosty: upewnienie się, że dziecko codziennie przyjmuje leki. Napięte harmonogramy pracy i szkoły mogą przeszkadzać, ale te proste kroki mogą pomóc.

Lista leków

Lista leków to sprytny krok, który pomoże Ci utrzymać porządek i dostarczy lepszych informacji zwrotnych na temat tego, jak lek działa na Twoje dziecko. Uwzględnij te kategorie na swojej liście leków.

• Nazwa leku
• Dawkowanie
• Data zaczęła brać leki
• Zauważyłem efekty uboczne

Lista leków jest również dobrym praktycznym źródłem informacji na temat wizyt w aptece lub u innych specjalistów, których dziecko może potrzebować.

Bezpieczne przechowywanie i organizacja

Przechowuj leki na ADHD w zamkniętym pojemniku. Jak każdy lek, leki na ADHD mogą być niebezpieczne, jeśli zostaną spożyte w dużych ilościach przez małe dzieci i zwierzęta.

Konieczna jest dalsza ostrożność w przypadku leków na ADHD, ponieważ wiele z nich to substancje kontrolowane, które mogą nadużywać lub uzależniać. Rozwój uzależnienia od leków na ADHD jest rzadki przy zwykle przepisywanych dawkach. Jednak regularne przyjmowanie większych dawek leków na ADHD może prowadzić do uzależnienia fizycznego lub psychicznego.

Za każdym razem, gdy masz w domu leki, które mogą być nadużywane, chcesz mieć pewność, że nie będą one łatwo dostępne dla osób postronnych, które mogą próbować je ukraść. Zamknięty pojemnik, przechowywany w miejscu, które nie jest łatwo dostępne dla dzieci (na przykład na wysokiej półce w szafie w sypialni) jest lepszą opcją przechowywania niż zwykłe umieszczenie ich w apteczce.

Przypomnienia o codziennym użytkowaniu

Niektóre leki na ADHD są przyjmowane tylko wtedy, gdy wystąpią objawy. Ale w przypadku długo działających leków ważne jest, aby przyjmować je codziennie o tej samej porze. Aplikacje przypominające o lekach może pomóc upewnić się, że Twoje dziecko otrzyma potrzebne leki, kiedy będzie to potrzebne.

Jak skłonić dziecko do zażywania lekarstw

Większość leków na ADHD ma postać pigułek, które niektóre dzieci odrzucają lub mają trudności z połknięciem. Jeśli masz problemy z nakłonieniem dziecka do przyjmowania leków na ADHD, możesz wypróbować kilka różnych technik.

Kształtowanie lub stopniowe wprowadzanie

Kształtowanie powoli wprowadza nowe doznania, stopniowo zwiększając intensywność doznania, takiego jak połykanie tabletek, w miarę upływu czasu.

Zanikanie bodźca to kolejna technika, która stopniowo pomaga dziecku w przyjmowaniu leków. Możesz zacząć od połknięcia przez dziecko bardzo małych cukierków w kształcie pigułek, a następnie przejść do coraz większych i większych tabletek, aż będzie w stanie bezpiecznie połknąć tabletkę na ADHD.

Pozytywne wzmocnienie

Na początkowych etapach przyjmowania nowego leku pozytywne wzmocnienie może pomóc zmienić to doświadczenie z przykrości w coś przyjemnego. Nagradzaj swoje dziecko specjalną ucztą lub dodatkowym czasem na wykonanie ulubionej czynności po pomyślnym przyjęciu leków.

Modelowanie

Twoje dziecko z większym prawdopodobieństwem poczuje się komfortowo połykając tabletkę, jeśli zobaczy, że robi to rodzic lub opiekun. Trzymaj tabletki placebo pod ręką, aby pokazać, jak połykać tabletki i pokazać dziecku, że ich połykanie jest bezpieczne.

Techniki połykania pigułek

Pillswallowing.org , serwis nowojorskiego Northwell Health, zaleca te trzy techniki pomagania dzieciom w połykaniu tabletek.

1. Metoda 2 łyków: weź ulubiony płyn dziecka i umieść tabletkę na języku. Niech weźmie jeden łyk płynu i połknie bez połykania tabletki. Następnie natychmiast weź drugi łyk płynu, połykając razem tabletkę i wodę.
2. Technika słomkowa: weź ulubiony płyn dziecka i umieść tabletkę daleko z tyłu na języku. Niech wypiją płyn przez słomkę tak szybko, jak to możliwe. Jeśli dziecko myśli o połknięciu ulubionego płynu, zamiast myśleć o pigułce, pigułka prawdopodobnie wpadnie mu do gardła. [Film o technice słomy]
3. Metoda butelkowa: weź ulubiony płyn dziecka w butelce. Umieść tabletkę w dowolnym miejscu ust. Niech dziecko zamknie usta i usta nad otwartą butelką po napoju. Powiedz im, żeby trzymali usta na butelce, biorąc łyk ulubionego drinka. Powinno to umożliwić dziecku łatwe połknięcie zarówno płynu, jak i tabletki. [Film przedstawiający metodę pop butelki]

W ostateczności możesz użyć jedzenia, aby ukryć pigułkę. Dzieci, które zwykle nie potrafią połykać tabletek, mogą przyjmować lekarstwa w połączeniu z łyżką jogurtu, musu jabłkowego lub masła orzechowego. Nigdy nie rozgniataj pigułki bez konsultacji z zespołem opieki, ponieważ Twoje dziecko może nie otrzymać odpowiedniej dawki.

Leki w płynie

Większość leków na ADHD ma postać pigułek, ale są dostępne opcje, jeśli Twoje dziecko nie może ich połknąć lub nie chce ich połknąć. Na przykład Quillivant XR jest płynnym stymulantem metylofenidatu. Jednak te leki zwykle kosztują znacznie więcej niż ich odpowiedniki w postaci pigułek i mogą nie być objęte niektórymi planami ubezpieczeniowymi.

Leki są częścią ogólnego planu opieki nad dziećmi z ADHD

Jako rodzic lub opiekun dziecka z ADHD postępujesz właściwie, poznając opcje leków dla swojego dziecka. Właściwe leki, odpowiednio przyjmowane wraz z prostymi zmianami w życiu, takimi jak poprawa diety i snu oraz inne metody leczenia, takie jak terapia behawioralna, mogą pomóc dziecku radzić sobie z ADHD i poprawić ogólną jakość życia.