Czy depresja i choroby serca są ze sobą powiązane?

Edukacja zdrowotna

Prawdopodobnie słyszałeś, że otyłość, palenie i cukrzyca zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych. Podobnie z wysokim cholesterolem, zaawansowanym wiekiem i historią rodzinną. Teraz jest inny duży czynnik ryzyka chorób serca i to właśnie on 17,3 miliona dorosłych Amerykanów żyć z: depresją.

Depresja, stan charakteryzujący się przedłużającym się uczuciem smutku i utratą zainteresowania czynnościami niegdyś przyjemnymi, ma głębokie wpływ na organizm . Może powodować utratę energii, zmiany apetytu, zaburzenia snu, trudności z koncentracją i - coraz więcej badań znajduje - choroby serca.

Badania odkrył, że osoby dorosłe z depresją mają o 64% większe ryzyko zachorowania na choroby serca niż osoby bez depresji. Inne badania przybliżają to ryzyko 80% . Co więcej, osoby z depresją i chorobami serca mają o 59% większe ryzyko zawału serca lub zgonu z powodu chorób serca niż ich rówieśnicy bez depresji. Plik American Heart Association (AHA) obecnie zaleca, aby pacjenci kardiologiczni byli badani pod kątem depresji.

Depresja może być nawet tak ważnym czynnikiem ryzyka zawału serca, jak sugeruje to cukrzyca, palenie tytoniu, nadciśnienie i otyłość. David Corteville, MD , kardiolog kliniczny z Rochester Regional Health’s Sands-Constellation Heart Institute.

Jak depresja wpływa na serce

Jak zdrowie psychiczne może wpływać na zdrowie serca? Naukowcy uważają, że może istnieć wiele różnych sposobów.

• Czynniki związane ze stylem życia: Nic dziwnego, że ciężko jest zachować motywację do dobrego jedzenia i ćwiczeń, gdy czujesz się przygnębiony. Osoby z depresją mogą bardziej niż osoby w populacji ogólnej przejadać się i nie ćwiczyć. Wiemy, że otyłość i brak aktywności to dwie siły napędowe chorób serca.
• Zapalenie : Depresja wywołuje w organizmie stany zapalne o niskim stopniu nasilenia. To zapalenie może zwężać tętnice i zwiększać prawdopodobieństwo oderwania się płytki (złogi cholesterolu w tętnicach) od ścian tętnic, zatykając naczynia i przerywając dopływ krwi do serca.
• Zlepianie się płytek krwi: Płytki krwi to maleńkie komórki krwi, które są niezbędne do krzepnięcia krwi. Badania pokazuje, że osoby z depresją mają zwykle bardziej reaktywne płytki krwi, co oznacza, że ​​częściej tworzą skrzepy, które utrudniają przepływ krwi do serca.
• Arytmie serca: Wydaje się, że depresja zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, an nieregularne bicie serca . Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego, ale podejrzewają, że przyczyną może być zwiększony poziom zapalenia, często obserwowany u osób z depresją.

Czy choroba serca może powodować depresję?

Stan zagrażający życiu, taki jak choroba serca, zabójca numer jeden w Ameryce , z pewnością odbije się na zdrowiu psychicznym kogokolwiek.

Szacuje się, że 20% [osób z chorobami serca] ma depresję, a aż dwie trzecie ma depresję po okresie zawał serca , mówi Todd Hurst, MD, kardiolog z Banner University Medical Center w Phoenix w Arizonie. Jest to prawdopodobnie spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak izolacja społeczna, ból, choroba, niższy stan funkcjonalny, strach, niepokój i niepewność.

Istnieje również zwiększone ryzyko depresji po operacji serca. Od trzydziestu do 40% tych pacjentów rozwija się depresja, komentuje dr Corteville. To więcej niż w populacji ogólnej.

Inny możliwy czynnik w depresji po zawale serca? Niektóre badania wskazują na leki stosowane w leczeniu chorób serca.

Beta-blokery [leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i kontrolowania adrenaliny - hormonu stresu w organizmie], np atenolol , metoprolol ,i karwedilolsą związane ze zwiększonym ryzykiem depresji w niektórych badaniach, ale nie we wszystkich, mówi dr Hurst. Konieczne są dalsze badania, zanim zostaną wyciągnięte jakiekolwiek ostateczne wnioski.

Chociaż beta-blokery mogą zwiększać ryzyko depresji, ważne jest, aby pamiętać, że ich korzyści mogą przewyższać ryzyko.

Udowodniono, że beta-adrenolityki odwracają niewydolność serca, a każdy spadek ciśnienia skurczowego o 10 mmHg zmniejsza prawdopodobieństwo zawału serca i udaru mózgu o około 50%. Dr Carl Tong , kardiolog i profesor nadzwyczajny w Texas A&M University College of Medicine .

Czy leczenie depresji zmniejsza ryzyko chorób serca?

Jest więc uzasadnione, że kontrolując depresję, zmniejszasz ryzyko chorób serca.

W jednym badaniu osoby z depresją, które były leczone leki przeciwdepresyjne lub terapia przed rozwijające się objawy chorób serca zmniejszyły ryzyko wystąpienia incydentu sercowego o 48%.

Dr Corteville mówi, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI [klasa leków przeciwdepresyjnych] są bezpieczne i skuteczne u pacjentów z chorobami serca. Wielu pacjentów z chorobami serca przyjmuje wiele leków i musimy wziąć pod uwagę interakcje lek-lek. Wśród SSRI znajdują się te z najmniejszą liczbą interakcji między lekami escitalopram i sertralina . Wellbutrin wykazano również, że jest bezpieczny.

Jeśli chodzi o terapię, wykazano, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najbardziej skuteczna w leczeniu depresji i powinna być traktowana jako terapia pierwszego rzutu. CBT to forma psychoterapii, która pomaga ludziom przeformułować negatywne myśli lub emocje na bardziej pozytywne. Wykazano, że połączenie CBT z SSRI jest skuteczniejsze [w leczeniu depresji] niż stosowanie tylko jednego lub drugiego, wyjaśnia dr Corteville. Leczenie depresji zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu i śmierć.

Zmniejszenie ryzyka

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia jakiegokolwiek poważnego schorzenia często sprowadza się do tego, co lekarze nazywają Life’s Simple 7:

1. Zdrowa dieta
2. Aktywność fizyczna.
3. Rzucanie palenia
4. Kontrolowanie ciśnienia krwi
5. Konserwacja cukier we krwi w szachu
6. Utrzymanie zdrowego poziomu cholesterolu
7. Utrzymywanie zdrowego zakresu wagi

Jak mówi dr Tong, konsekwentne ćwiczenia aerobowe są równie skuteczne jak przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. AHA zaleca 150 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności tygodniowo (na przykład szybki marsz) lub 75 minut intensywnych ćwiczeń tygodniowo. Ponadto aktywność może pomóc w utrzymaniu ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i prawidłowej wagi.

Badania pokazują 80% spadek liczby zawałów serca i 50% zmniejszenie liczby udarów u tych, którzy optymalizują wszystkie siedem czynników, w porównaniu z tymi, którzy tego nie robią, mówi dr Hurst. Dotyczy to nas wszystkich, niezależnie od tego, czy mamy depresję, czy nie. Jednak leczenie depresji prawdopodobnie ułatwiłoby komuś zmianę stylu życia.

Jeśli masz depresję, upewnij się, że zostałeś zbadany pod kątem chorób serca. A jeśli masz chorobę serca, upewnij się, że tak przebadany pod kątem depresji . Depresja i choroby serca często idą w parze, a skuteczne leczenie każdego z nich odpowiednimi lekami nasercowymi i przeciwdepresyjnymi może poprawić ogólną jakość życia - fizyczną i psychiczną.