Przewodnik dla rodziców po problemach żołądkowych

Edukacja zdrowotna Te obrzydliwe infekcje są powszechne, ale zazwyczaj dzieci szybko wracają do zdrowia

Niekończące się kaszle i kichania, katar i niewyjaśnione swędzące guzy - dzieci wydają się być magnesem dla zarazków. W przewodniku dla rodziców po chorobach wieku dziecięcego omawiamy objawy i sposoby leczenia najczęstszych schorzeń. Przeczytaj całą serię tutaj .

Co to jest żołądek? | Objawy | Diagnoza | Zabiegi | Zapobieganie

Każdy rodzic zna ten wygląd - wygląd, jaki dziecko przybiera tuż przed zwymiotowaniem. Jeśli masz szczęście, będziesz miał chwilę, aby złapać coś, co powstrzyma fuj. Jeśli nie, na pewno tego wieczoru będziesz robił pranie (a może i czyszczenie dywanów). Wady żołądka u dzieci są obrzydliwe, ale są powszechne i zwykle dzieci szybko i w pełni wracają do zdrowia.

Co to jest żołądek?

Chociaż często nazywa się to grypą żołądkową, robaki żołądkowe nie mają z nią nic wspólnego wirus grypy sezonowej (inaczej grypa), która jest chorobą układu oddechowego. Wirusy żołądka są zwykle chorobami wirusowymi, które mogą wpływać zarówno na żołądek, jak i jelita.

Błąd żołądka to zapalenie żołądka i jelit, co oznacza zapalenie żołądka lub jelit Aymin Delgado-Borrego , MD, dyplomowany lekarz z zakresu pediatrii, gastroenterologii dziecięcej i hepatologii dziecięcej w KIDZ Medical Services na Florydzie. To zapalenie może być wynikiem infekcji wirusowej lub bakteryjnej.

Często występuje zapalenie żołądka i jelit. Odpowiada za ok 1,5 miliona wizyt w gabinecie i 200 000 hospitalizacji każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

Podczas 90% dzieci w Stanach Zjednoczonych będą miały łagodny przypadek, który nie wymaga leczenia, istnieje ryzyko powikłań, zwłaszcza odwodnienia. Około 300 dzieci umiera każdego roku w Stanach Zjednoczonych z powodu zapalenia żołądka i jelit. Liczba ta jest wyższa w krajach rozwijających się, zwłaszcza tam, gdzie warunki sanitarne i dostęp do czystej wody i opieki medycznej są ograniczone.

Co powoduje bóle żołądka?

Przyczyny zapalenia żołądka i jelit dzielą się na trzy główne kategorie: wirusowe, bakteryjne lub pasożytnicze.

1. Wirusowe

Infekcje wirusowe są najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i jelit u amerykańskich dzieci i są powszechnie rozprzestrzeniane w przedszkolach, salach lekcyjnych, statkach wycieczkowych i innych zatłoczonych środowiskach. Te infekcje są zwykle wywoływane przez jeden z następujących wirusów:

• Norowirus
• Adenowirusy
• Enterowirusy (w miesiącach letnich)
• Astrowirusy
• Rotawirusy

2. Bakteryjne

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit jest rzadszą przyczyną wrzodów żołądka u dzieci i zwykle jest ich następstwem zatrucie pokarmowe z niewłaściwie ugotowanej lub przechowywanej żywności.

Niektóre rodzaje agresywnych bakterii - takie jak Campylobacter, Salmonella lub E. coli - mogą powodować poważne zatrucia pokarmowe i objawy żołądkowo-jelitowe u dzieci.

3. Pasożytnicze

Rzadziej pasożyty jelitowe mogą powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe u dzieci. Wśród dzieci amerykańskich najczęstszą pasożytniczą przyczyną biegunki jest lamblia (pasożyt wywołujący lamblię).

Pasożyty jelitowe mogą rozprzestrzeniać się na brudnych rękach, zanieczyszczonych powierzchniach (takich jak zabawki i armatura łazienkowa) oraz w skażonej wodzie lub żywności. Infekcje wywołane przez giardia lamblia są częstsze u dzieci w przedszkolu i na kempingach

Czy żołądki są zaraźliwe?

Zapalenie żołądka i jelit jest dość zaraźliwe. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z płynami ustrojowymi (zwłaszcza kałem i wymiocinami), które zawierają cząsteczki wirusów, bakterie lub pasożyty.

Ten kontakt nie zawsze jest tak oczywisty, jak zmiana pieluch lub sprzątanie wymiocin. Cząsteczki te mogą się przenosić poprzez dotykanie powierzchni nieumytymi rękami, dzielenie się jedzeniem lub naczyniami oraz inne niehigieniczne praktyki.

Jak długo są zaraźliwe żołądki?

Dr Delgado-Borrego mówi, że pytanie, jak długo [choroby żołądka są zaraźliwe] zależy od podstawowego organizmu, czy to wirusa, czy bakterii. Z reguły dziecko jest zaraźliwe, dopóki ma biegunkę. Wady żołądka trwają od kilku dni do kilku tygodni.

Ustanie biegunki jest częstym wskaźnikiem, kiedy choroba żołądka nie jest już uważana za zaraźliwą. Podczas gdy wymioty nie trwają dłużej niż 18 do 24 godzin, biegunka u niemowląt i małych dzieci z chorobą żołądka może czasami trwać od siedmiu do 14 dni, mówi Rashmi Jain , MD, pediatra i założyciel BabiesMD w Kalifornii. Przez cały ten czas nadal mogą wydalać cząsteczki wirusa w kale i być zaraźliwe. Jako pediatrzy ostrzegamy, że dzieci mogą być zaraźliwe do czasu ustąpienia biegunki przez dobre 24 do 48 godzin.

W tym czasie dzieci powinny przebywać w domu, poza szkołą lub żłobkiem, z dala od innych osób.

Objawy żołądka u dzieci

Typowe objawy wirusa żołądka u dzieci obejmują:

• Wymioty
• Łagodna biegunka
• Ból lub skurcze brzucha
• Brak lub zmniejszony apetyt
• Drażliwość
• Fussiness u niemowląt i małych dzieci
• Niska gorączka (czasami)
• Ból głowy (sporadycznie)

Zwykle wirusowe zapalenie żołądka i jelit zaczyna się od wymiotów, a następnie w ciągu 12 do 24 godzin może przekształcić się w wodnistą (lub wybuchową) biegunkę. Wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest zwykle samoograniczające się i nie obejmuje krwi w wymiocinach ani kale.

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit jest mniej powszechne, ale poważniejsze niż wirusowe zapalenie żołądka i jelit. Objawy mogą obejmować:

• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Gorączka
• Dreszcze
• Ból lub skurcze brzucha
• Krwawe stolce
• Bół głowy

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit objawia się gwałtownymi wymiotami i biegunką w ciągu kilku godzin po spożyciu skażonej żywności. Niektóre infekcje bakteryjne powodują krwawą biegunkę.

Dzieci z najczęstszą pasożytniczą infekcją przewodu pokarmowego, lambliozą, mogą wykazywać następujące objawy :

• Ciężka biegunka (jest to zwykle pierwszy objaw. Biegunka często unosi się, jest błyszcząca i bardzo brzydko pachnie)
• Skurcze brzucha
• Dużo gazów jelitowych powodujących powiększenie brzucha
• Niski poziom energii
• Utrata apetytu
• Nudności
• Wymioty
• Niska gorączka
• Utrata masy ciała

Objawy mogą trwać od pięciu do siedmiu dni lub dłużej. Giardiasis może być ostry (krótkotrwały) lub przewlekły (długotrwały). Dzieci mogą początkowo nie wykazywać żadnych objawów. Infekcje pasożytnicze zwykle pojawiają się od 7 do 14 dni po ekspozycji i mają długotrwałe objawy (do sześciu tygodni) bez leczenia. Wymioty są rzadkie w przypadku infekcji pasożytniczych.

Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko ma dolegliwości żołądkowe?

W większości przypadków zapalenie żołądka i jelit nie wymaga wizyty u pediatry. Jeśli Twoje dziecko może przyjmować i powstrzymywać płyny, możesz zarządzać tym w domu. Największym powodem do niepokoju w przypadku wirusowego zapalenia żołądka i jelit jest ryzyko odwodnienia, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci.

Problem, który pojawia się przy chorobach żołądka, polega na tym, że często, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci, dzieci tracą więcej płynów ustrojowych w procesie wymiotów i biegunki, niż są w stanie pić i wchłaniać, aby uzupełnić, mówi dr Jain. W związku z tym są one narażone na wysokie ryzyko odwodnienia.

Dr Jain zaleca rodzicom wizytę u lekarza, jeśli ich dziecko wykazuje oznaki odwodnienia, takie jak:

• Suche usta lub język
• Brak śliny w ustach
• Żadnych łez podczas płaczu
• Zmniejszone oddawanie moczu
• Zmęczenie, letarg lub nadmierna senność
• Niepocieszona drażliwość
• Zapadnięte ciemiączko (miękki punkt) na czubku głowy młodego niemowlęcia
• Blady lub chorowity wygląd

Powinieneś również szukać pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów:

• Ma mniej niż 2 miesiące
• Ma wysoką gorączkę powyżej 102 stopni Fahrenheita
• Pokazuje krew lub ropę w stolcu lub wymiocinach lub ma wymioty w ciemnozielonym kolorze
• Ma silny ból brzucha lub obrzęk brzucha
• Ma żółtawą skórę lub białka oczu
• Zatrzymuje wymioty na kilka godzin, ale potem zaczyna się od nowa
• Wymioty trwają dłużej niż 18 do 24 godzin
• Ma biegunkę, która utrzymuje się dłużej niż 72 godziny
• Ma przewlekłe schorzenie
• Nie jest w stanie odstawić niezbędnych leków

Jeśli niedawno zabrałeś dziecko w podróż do innego kraju, może to również oznaczać potrzebę opieki medycznej. Jeśli objawy są łagodne, dziecko może zgłosić się do pediatry lub lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli objawy są cięższe, szczególnie w przypadku odwodnienia, zabierz dziecko na pogotowie. Zadzwoń pod numer 911, jeśli dziecko ma:

• Problemy z oddychaniem
• Zamieszanie
• Ekstremalna senność lub utrata przytomności
• Kłopoty z chodzeniem
• Szybkie tętno
• Sztywny kark
• Konfiskata

Bakteryjne infekcje przewodu pokarmowego zwykle ustępują samoistnie. Powinieneś szukać pomocy medycznej, jeśli dziecko ma zakrwawiony stolec lub nie jest w stanie niczego powstrzymać. Pasożytnicze zapalenie żołądka i jelit wymaga opieki medycznej, aby pomóc dziecku wyzdrowieć. Lekarz prawdopodobnie zapyta o szczegóły dotyczące czasu trwania objawów oraz o opis wymiotów i / lub stolca. Zapalenie żołądka i jelit jest zwykle rozpoznawane na podstawie badania objawów i rzadko wymaga dalszych badań, chyba że występują niezwykle ciężkie objawy lub podejrzewa się bakteryjne lub pasożytnicze zapalenie żołądka i jelit.

Zabiegi na żołądek u dzieci

Nie ma lekarstwa na wirusowe zapalenie żołądka i jelit. Ustąpi samoistnie, zwykle w ciągu kilku dni do tygodnia (chociaż biegunka może trwać dłużej niż tydzień). Leczenie ma na celu opanowanie objawów.

Środki dietetyczne

Najważniejszą częścią radzenia sobie z żołądkiem jest utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia dziecka, mówi dr Jain. Zwykle oznacza to czekanie, aż przestaną wymiotować i podawanie bardzo małych ilości (10–15 ml niemowlętom i nie więcej niż 30 ml małym dzieciom) wody lub Pedialyte w częstych odstępach czasu (co 15–30 minut), aby żołądek nie czuł się przeciążony lub przytłoczony, starając się utrzymać nawodnienie organizmu.

Większość rodziców może z powodzeniem hydrat ich dziecko w domu z łyżeczką lub strzykawką, a najlepszy płyn to doustny roztwór nawadniający (ORS), które możesz zrobić lub kupić w paczkach w aptece. Pedialyte jest akceptowalną alternatywą. Rodzice nie powinni używać napojów dla sportowców (takich jak gatorade), napojów gazowanych, soków, herbaty ani roztworów bulionowych, ponieważ mogą one pogorszyć problem i być niebezpieczne.

Niemowlęta i małe dzieci karmiące piersią powinny jak najszybciej wznowić to działanie. W rzeczywistości mleko matki jest najlepszą rzeczą, jaką można podać dziecku w takich okolicznościach. Niemowlęta karmione mieszanką mogą wznowić mieszankę po tolerowaniu wody, ORS lub Pedialyte bez wymiotów przez dwie godziny. Jeśli dzieci są odwodnione lub nie mogą przyjmować ani utrzymywać płynów, mogą potrzebować płynów podawanych dożylnie, zwykle w warunkach szpitalnych.

Gdy małe i starsze dzieci będą w stanie tolerować płyny bez wymiotów przez co najmniej dwie godziny, możesz zacząć oferować małe kęsy jedzenia. Dr Jain zaleca rozpoczęcie od mdłych, bogatych w skrobię produktów, takich jak krakersy, tosty, ryż, makaron, tłuczone ziemniaki, banany lub mus jabłkowy.

Dr Jain zaleca unikanie smażonych tłustych potraw, skoncentrowanych słodyczy (takich jak soki owocowe, ciastka i cukierki), pikantnych potraw, wysoko przetworzonych potraw i produktów mlecznych, dopóki żołądek dziecka nie uspokoi się.

Leki na receptę

Można leczyć bakteryjne zapalenie żołądka i jelit antybiotyki , ale większość infekcji bakteryjnych może ustąpić bez leczenia. Antybiotyki nie będą działać w przypadku wirusowego zapalenia żołądka i jelit.

Pasożytnicze zapalenie żołądka i jelit leczy się lekiem (zwykle w postaci płynnej), który zabija pasożyty. Leczenie trwa zwykle od pięciu do siedmiu dni. Te leki mogą mieć skutki uboczne. Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wskazówkami udzielonymi przez lekarza prowadzącego dziecko.

Leki bez recepty

Nie należy podawać dziecku dostępnych bez recepty leków przeciwbiegunkowych ani leków przeciw nudnościom / przeciwwymiotnym bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. W większości przypadków te leki nie są zalecane.

Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, Tylenol ( paracetamol ) lub Advil / Motrin ( ibuprofen ) mogą być używane zgodnie z zaleceniami. Jeśli dziecko zwymiotuje po przyjęciu tego leku, nie należy podawać drugiej dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą dziecka w celu uzyskania wskazówek.

Czasami ondansetron jest lekiem przeciwwymiotnym na receptę po konsultacji z lekarzem, zwykle w przypadku odwodnienia lub ryzyka odwodnienia.

ZWIĄZANE Z: Dawkowanie, postacie i mocne strony preparatu Motrin dla dzieci

Jak zapobiegać chorobom żołądka u dzieci

Dobra higiena to najlepszy sposób na zapobieganie rozprzestrzenianiu się zapalenia żołądka i jelit. Kluczem do zapobiegania chorobom wirusowym jest mycie rąk i dezynfekcja, mówi dr Jain. Jest to szczególnie ważne, gdy rodzice, nauczyciele, pracownicy przedszkola i opiekunki opiekują się dziećmi, które mają problem z żołądkiem. Wirusy te są niezwykle trwałe i mogą żyć na powierzchniach przez wiele dni. Sposoby zapobiegania wszystkim formom zapalenia żołądka i jelit obejmują:

• Często myj ręce mydłem i wodą
• Pomóż dzieciom dokładnie i często myć ręce mydłem i wodą
• Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa żywności podczas przygotowywania surowego mięsa i przechowywania gotowanej żywności w lodówce
• Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi bezpiecznego przechowywania butelek z mlekiem matki lub mieszanką
• Zachowaj ostrożność podczas podróży, jeśli chodzi o wodę pitną, surowe produkty i pływanie
• W razie potrzeby odkaż zabawki, zabrudzone powierzchnie i odzież rozcieńczonym roztworem wybielacza
• Uważaj na infekcje pasożytnicze u zwierząt domowych
• Nie pozwalaj dzieciom dzielić się jedzeniem, naczyniami i innymi przedmiotami osobistymi
• Trzymajcie chore dzieci poza szkołą lub przedszkolem dopóki nie są już zaraźliwe

Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do szkoły lub przedszkola, poinformuj je niezwłocznie, że ma zapalenie żołądka i jelit, aby mogło zastosować odpowiednie środki sanitarne.

Szczepienia

DO szczepionka przeciwko rotawirusom jest rutynowo podawany niemowlęta i znacznie zmniejszył częstość występowania (i powikłań) zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez rotawirus u dzieci. Obecnie trwa próba szczepionki przeciwko norowirusowi, z obiecującymi wstępnymi wynikami.

Chociaż błędy żołądkowe są niewygodne, obrzydliwe i niewygodne dla wszystkich, dobrą wiadomością jest to, że większość błędów żołądkowych jest powodowana przez zwykłe wirusy i ustępuje samoistnie wraz z odpoczynkiem, płynami i dużą ilością TLC.