Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Przeczytaj przewodnik dla rodziców dotyczący choroby Kawasaki

Przeczytaj przewodnik dla rodziców dotyczący choroby Kawasaki

Przeczytaj przewodnik dla rodziców dotyczący choroby KawasakiEdukacja zdrowotna

Niekończące się kaszle i kichania, katar i niewyjaśnione swędzące guzy - dzieci wydają się być magnesem dla zarazków. W przewodniku dla rodziców po chorobach wieku dziecięcego omawiamy objawy i sposoby leczenia najczęstszych schorzeń. Przeczytaj całą serię tutaj .

Co to jest choroba Kawasaki? | Czynniki ryzyka | Objawy | Diagnoza | Zabiegi | Zapobieganie | COVID-19



Kiedy koleżanka powiedziała, że ​​jej syn od ponad pięciu dni doświadcza niewyjaśnionej wysokiej gorączki z niezwykłymi objawami, powiedziałem jej, że brzmiało to tak, jakby jej syn miał chorobę Kawasaki. Jak większość ludzi, mój przyjaciel nigdy nie słyszał o tej chorobie.



To niebezpieczna luka w wiedzy. Ponieważ choroba Kawasaki wymaga szybkiego leczenia, każdy rodzic powinien znać objawy i wiedzieć, jak postawić diagnozę. Na szczęście syn mojego przyjaciela został poddany leczeniu w odpowiednim czasie i całkowicie wyzdrowiał.

Co to jest choroba Kawasaki?

Choroba Kawasaki (KD), znana również jako zespół Kawasaki, jest stanem powodującym zapalenie naczyń lub zapalenie naczyń krwionośnych. Ponad 4200 Każdego roku amerykańskie dzieci są diagnozowane jako KD. Jest to główna przyczyna nabytych chorób serca u niemowląt i małych dzieci w Stanach Zjednoczonych. Aby choroba nie stała się poważna, konieczna jest szybka diagnoza i leczenie.



Choroba Kawasaki może być dość niebezpieczna, jeśli nie jest leczona, mówi Ashanti Woods , MD, pediatra w Mercy Medical Center w Baltimore. Nieleczona lub leczona późno, KD może prowadzić do poważnych zmian w sercu, w tym tętniaka tętnicy wieńcowej. Tętnica wieńcowa jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do serca. Dlatego jeśli negatywnie wpłynie na tę tętnicę, może to wpłynąć na całe serce.

Uważa się, że choroba Kawasaki nie jest zaraźliwa. Chociaż nie ma jasnego konsensusu co do typowych przyczyn KD, istnieją pewne teorie na temat tego, jak rozwija się KD.

Dokładna przyczyna choroby Kawasaki nie jest znana, mówi Soma Mandal , MD, internista z dyplomem zarządu w Summit Medical Group. Substancje toksyczne zwane superantygenami bakteryjnymi, które są wytwarzane przez Streptococcus lub Staphylococcus, mogą wywołać przesadną reakcję układu odpornościowego.



Czynniki ryzyka

KD to przede wszystkim choroba dziecięca. Choroba Kawasaki jest zwykle ograniczona do dzieci w wieku 5 lat i młodszych, mówi dr Woods. Istnieją pewne formy atypowej choroby Kawasaki, które dotykają nieco starsze dzieci, ale zazwyczaj oszczędza się dorosłych.

Podczas gdy KD może wpływać na wszystkie płcie i grupy etniczne, chłopcy tak 1,5 raza bardziej prawdopodobne niż dziewczyny, aby doświadczyć KD. Choroba Kawasaki jest bardziej rozpowszechniona w Japonii i wśród niektórych grup etnicznych - głównie pochodzenia azjatyckiego. Większość dzieci z KD ma mniej niż 5 lat. W kontynentalnych Stanach Zjednoczonych KD występuje częściej zimą i wczesną wiosną.

Objawy choroby Kawasaki

Cechą charakterystyczną KD jest wysoka gorączka trwająca co najmniej pięć dni, której nie można przypisać żadnemu innemu. Inne objawy choroby Kawasaki zawierać :



  • Czerwone oczy (przekrwione - bez wydzieliny)
  • Język truskawkowy (biały nalot i czerwone guzki na języku)
  • Czerwone, suche, popękane usta
  • Różowawa wysypka na ciele, szczególnie w okolicy pachwiny
  • Fioletowy, czerwony kolor na dłoniach i / lub podeszwach stóp
  • Opuchnięte dłonie i / lub podeszwy stóp
  • Ból gardła
  • Obrzęk węzłów chłonnych szyi

Te objawy mogą nie pojawiać się w tym samym czasie. Zanotuj objawy, nawet jeśli nie występują one wszystkie naraz. Inne objawy, które mogą wystąpić, to:

  • Łuszczenie się skóry dłoni i stóp (zwykle dwa do trzech tygodni po rozpoczęciu gorączki)
  • Ból brzucha
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Ból stawu

Jak diagnozuje się chorobę Kawasaki?

KD diagnozuje się na podstawie obrazu klinicznego dziecka i pracy laboratoryjnej, mówi dr Woods. Gdy dziecko ma gorączkę trwającą dłużej niż pięć dni, lekarz lub pielęgniarka zdaje sobie sprawę, że należy szukać innych cech choroby Kawasaki.



Oprócz egzaminu pracownik służby zdrowia może zdecydować się na przeprowadzenie testów medycznych.

Dr Woods mówi, że istnieją również cechy laboratoryjne, takie jak markery zapalenia, które również pasują do obrazu choroby Kawasaki. Jeśli lekarz podejrzewa chorobę Kawasaki, często wykonuje się echokardiogram (lub USG serca), aby sprawdzić, czy są jakieś zmiany, takie jak tętniak (lub balonowanie) tętnicy wieńcowej. Nie ma konkretnego badania krwi potwierdzającego KD, ale badania laboratoryjne mogą pomóc w ustaleniu diagnozy.



Choroba Kawasaki wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Rodzice powinni podejrzewać KD, jeśli ich dziecko ma wysoką gorączkę przez pięć dni lub dłużej i kilka z wymienionych powyżej objawów, mówi dr Woods. Jeśli podejrzewa się chorobę Kawasaki, rodzice powinni skontaktować się z pediatrą, aby umówić się na wizytę. Jeśli jest środek nocy, rodzic powinien udać się na ostry dyżur.

Choroba Kawasaki może być trudna do zdiagnozowania i może wymagać kilku badań przed postawieniem diagnozy. Jeśli lekarz początkowo nie stawia diagnozy KD, ale podejrzewasz, że to KD, nie wahaj się umówić na kolejną wizytę.



Syn koleżanki nie dostał diagnozy KD, gdy moja koleżanka po raz pierwszy zwróciła się z tym do lekarza. Wkrótce potem zdiagnozowano u niego KD w szpitalu dziecięcym.

Leczenie choroby Kawasaki

Leczenie w ciągu 10 dni od wystąpienia gorączki jest niezbędne do pełnego wyzdrowienia. Bez leczenia do 1 na 4 Według American Heart Association dzieci z KD doznają uszkodzenia serca. Nieleczona lub błędnie zdiagnozowana choroba Kawasaki w dzieciństwie może prowadzić do powikłania sercowe w wieku dorosłym. Nie ma specyficznego leczenia KS - ale celem wczesnej terapii jest zmniejszenie stanu zapalnego, uszkodzenia tętnic i zapobieganie powstawaniu zakrzepów u osób z nieprawidłowościami tętnic wieńcowych. Na szczęście leczenie w ciągu 10 dni znacznie zmniejsza ryzyko poważnych powikłań, takich jak zawał serca, choroba serca, zapalenie mięśnia sercowego lub tętniak tętnic wieńcowych.

1. Udaj się do szpitala tak szybko, jak to możliwe

Leczenie KD wymaga pobytu w szpitalu przez co najmniej 24 godziny, a często kilka dni.

2. Opcje leczenia szpitalnego

Dożylna immunoglobulina (IVIG) i aspiryna są stosowane głównie w leczeniu - mówi dr Mandal. Ryzyko oporności na IVIG należy określić przed rozpoczęciem leczenia. Pacjenci z wysokim ryzykiem wystąpienia oporności są dodatkowo leczeni steroidami ogólnoustrojowymi. Cyklosporyna wykazał pewną skuteczność w leczeniu opornej na leczenie choroby Kawasaki lub u pacjentów z wyższym ryzykiem oporności na IVIG.

Dożylna immunoglobulina działa przeciwzapalnie, poza tym jej mechanizm nie jest znany. Jest podawany przez IV w ciągu ośmiu do 12 godzin. Wysoka dawkaaspiryna można rozpocząć w szpitalu, a następnie kontynuować na niska dawka w domu przez sześć do ośmiu tygodni, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Uwaga: Aspirynę należy podawać dzieciom wyłącznie pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko zespół Reye'a (stan, który może wystąpić, gdy dzieci z chorobą wirusową przyjmują aspirynę).

3. Badania kontrolne w zakresie profilaktyki i leczenia powikłań choroby Kawasaki

Dzieci, które przebyły KD, powinny otrzymać co najmniej dwa kontrolne elektrokardiogramy przez kardiologa dziecięcego, zwykle dwa tygodnie po wystąpieniu gorączki i ponownie sześć do ośmiu tygodni po rozpoczęciu gorączki. Jeśli w tych testach pojawią się jakiekolwiek nieprawidłowe wyniki, konieczne będzie dalsze monitorowanie w celu wykrycia utrzymujących się problemów z sercem.

Na szczęście większość dzieci, które otrzymały natychmiastowe leczenie KD, całkowicie wraca do zdrowia.

Jak zapobiegać chorobie Kawasaki

Jest żaden znany sposób aby zapobiec chorobie Kawasaki, i tak jest bardzo rzadkie zdobyć KD więcej niż raz.

Czy COVID-19 może powodować chorobę Kawasaki?

Podczas gdy COVID-19 wydaje się być mniej niebezpieczny dla dzieci niż dorosłych, niektóre dzieci, które zarażą się nowym koronawirusem, bardzo szybko zachorują na chorobę znaną jako wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C). Ten nowy zespół ma objawy podobne do KD.

Ponieważ ten zespół jest nowy, nie jest jeszcze dobrze poznany. Prowadzone są dalsze badania nad tą rzadką, ale poważną chorobą. Dzieci z MIS-C mogą nie mieć pozytywnego wyniku na COVID-19. Jeśli podejrzewa się MIS-C, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Choroba Kawasaki jest przerażająca, ale wiedza to potęga. Wiedząc, na co zwrócić uwagę, rodzice mogą zapewnić swoim dzieciom szybkie leczenie potrzebne do pełnego wyzdrowienia.