Dlaczego zgrzytam zębami?

Edukacja zdrowotna

Czy budzisz się z bólem mięśni twarzy lub szczęką? Czy często rano bóle głowy? Możesz zgrzytać zębami podczas snu. Medycznie znany jako bruksizm, jest to powtarzający się, nieświadomy ruch zaciskania i zgrzytania. Jest to mimowolne i często nie zdajesz sobie sprawy, że to robisz, zwłaszcza jeśli zgrzytasz zębami podczas snu. Trudno jest świadomie rzucić palenie bez strategii powstrzymania zgrzytania zębami.

Co to jest bruksizm?

Bruksizm to medyczna nazwa zgrzytania zębami. Zgrzytanie zębami to powtarzające się pocieranie lub zgrzytanie gryzących powierzchni zębów. Możesz wywierać nacisk na zęby nawet do 250 funtów, zgodnie z Podręcznik MSD . To dużo siły.

Co powoduje zgrzytanie zębami?

Zgrzytanie zębami jest powszechne. Nawet jedna trzecia dorosłych przejawia bruksizm w ciągu dnia; więcej niż 1 na 10 ma bruksizm podczas snu (lub bruksizm nocny), zgodnie z Centrum Medyczne Cedars-Sinai . Gdziekolwiek od 20% do 30% dzieci zgrzyta zębami, zwykle podczas snu, zgodnie z familydoctor.org .

Nie ma jednej przyczyny zgrzytania zębami. Istnieje jednak wiele czynników przyczyniających się do tego:

• Naprężenie: W czasach dużego niepokoju wiele osób zgrzyta zębami. Może stać się nawykiem i trwać nawet w spokojnych chwilach.
• Genetyka: Bruksizm może być dziedziczny. Tak wiele jak połowa ludzi którzy zgrzytają zębami, mają również bliskiego członka rodziny, który również cierpi na bruksizm.
• Niektóre schorzenia: Bruksizm występuje częściej u dzieci, u których zdiagnozowano zaburzenie nadpobudliwości, takie jak ADHD, lub pewne schorzenia, takie jak porażenie mózgowe. Częściej występuje u dorosłych z depresja , niepokój , refluks żołądkowo-przełykowy lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) i niektóre zaburzenia odżywiania.
• Zaburzenia snu: Zgrzytanie zębami jest związane z chrapaniem, obturacyjnym bezdechem sennym i często zmieniającymi się wzorcami snu. Na przykład pracownicy zmianowi, którzy na przemian śpią w dzień i w nocy, mogą częściej zgrzytać zębami.
• Czynniki związane ze stylem życia: Używanie tytoniu, spożywanie alkoholu i spożycie kofeiny są powiązane z bruksizmem. Jednak potrzeba więcej badań, aby określić, w jaki sposób te czynniki ryzyka mogą przyczynić się do stanu.
• Niedobory witamin: Istnieją spekulacje, że pewne niedobory witamin mogą przyczyniać się do bruksizmu. Witamina D niedobory i słabe wchłanianie wapń są badane jako potencjalne czynniki zgrzytania zębami, mówi Cristi Freinberg-Trufle , DDS, dentysta w Hudson Valley Dental Care, PC. Trwa wiele badań, ale nie pojawiły się żadne rozstrzygające dowody na to, że American Dental Association się zaadoptowało.

Leki powodujące bruksizm

Bruksizm może być potencjalnym efektem ubocznym niektórych leków badanie opublikowane w 2019 r . Możliwymi winowajcami są leki przeciwpsychotyczne i powszechnie stosowane leki przeciwdepresyjne, takie jak:

• Effexor ( wenlafaksyna )
• Paxil ( paroksetyna )
• Prozac ( fluoksetyna )
• Zoloft ( sertralina )

Średni czas na zgrzytanie zębami wynosi od trzech do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia, chociaż niektórzy ludzie zaczynają już po kilku dawkach. Po odstawieniu leku należy minąć około trzech do czterech tygodni, zanim zaciskanie zębów ustanie.

Jak rozpoznaje się bruksizm?

Bruksizm jest dość powszechny, ale ludzie mogą nie mieć objawów i nie wiedzieć, że mają takie zachowanie, mówi Mary Charles Haigler , DMD, specjalista od bólu ustno-twarzowego w Carolinas Centers for Oral, Facial, Cosmetic & Dental Implant Surgery. Dzieje się tak często, gdy zgrzytanie zębami występuje w nocy. Czasami członek rodziny zwraca na to uwagę z powodu hałasu - klikania i trzasków - który przerywa ich sen. Inni ludzie mogą zauważyć skutki uboczne [zgrzytania], wyjaśnia Haigler. Niektóre potencjalne działania niepożądane obserwowane przez specjalistów zajmujących się higieną jamy ustnej to pęknięte zęby, napięciowe bóle głowy, silny ból twarzy lub szczęki oraz problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym (TMJ).

Wczesne objawy bruksizmu obejmują:

• Ból twarzy lub szczęki
• Bóle głowy, szczególnie rano
• Sztywność szczęki
• Ból ucha
• Zakłócony sen

Bez odpowiedniej uwagi może powodować bruksizm długotrwałe uszkodzenia , Jak na przykład:

• Wytarte zęby
• Problemy stomatologiczne, takie jak wyszczerbione, pęknięte lub luźne zęby, korony lub implanty
• Wrażliwe zęby spowodowane ścieraniem się szkliwa zębów
• Napięte mięśnie twarzy i szczęki
• Zwichnięcie szczęki
• Blokowanie szczęki
• Uszkodzenie wewnętrznej strony policzka
• Płaskie obszary na gryzącej powierzchni zębów

Wiele razy bruksizm jest diagnozowany na podstawie obserwacji przez dentystę lub członków rodziny; Jednak ostateczna diagnoza wymaga noclegu w klinice snu - zwanej polisomnografią. To badanie snu jest często kosztowne i czasochłonne, a ludzie mogą zdecydować się na mniej inwazyjną metodę obserwacji, w której stawia się przypuszczalną diagnozę.

Jak przestać zgrzytać zębami

W ponad 90% przypadków leczenie bruksizmu jest bardzo proste i skuteczne - mówi Daniel Wolter , DMD, dentysta odtwórczy i ogólny w Arizonie. W większości przypadków pomaga to również przy bólach stawów lub mięśni oraz bólach głowy.

Istnieje wiele możliwości leczenia:

1. Techniki relaksacyjne

Niektórzy ludzie mogą zmniejszyć zgrzytanie zębami, stosując techniki relaksacyjne; jednak są one bardziej skuteczne u osób z łagodnym bruksizmem w ciągu dnia. U małych dzieci bruksizm często ustępuje, a leczenie nie jest potrzebne. Dopóki to nie ustąpi, według familydoctor.org pomocne może być stworzenie rutyny uspokajającej przed snem w celu promowania relaksu. Obejmuje to ograniczenie korzystania z telewizji i elektroniki na godzinę lub dwie przed snem, odtwarzanie uspokajającej muzyki, branie ciepłej kąpieli i spędzanie czasu na czytaniu.

2. Zmiany behawioralne

Uczenie się technik, takich jak prawidłowe oparcie języka, zębów i warg - lub odłożenie języka do góry - może złagodzić dyskomfort w szczęce. Ponadto uczenie się rozpoznawania czynników wyzwalających i stosowania redukcji stresu oraz ćwiczeń twarzy może zmniejszyć bruksizm.

3. Ochraniacze na usta

Nazywane również aparatami lub szynami, ochraniacze jamy ustnej są używane, aby zapobiec ocieraniu się zębów o siebie. Są wykonane z miękkiego materiału i pasują do górnych lub dolnych zębów. Szyny zakładane są w nocy, aby złagodzić nacisk na zaciskanie zębów razem, zgodnie z Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologiczne . Niestandardowe ochraniacze na noc są droższe niż dostępne bez recepty ochraniacze na zęby, ale są bardziej efektywny opcja leczenia. Pomocne może być noszenie osłony nocnej w ciągu dnia, aby zauważyć, kiedy zgrzytasz lub zaciskasz zęby, mówi dr Freinberg-Trufas. Świadomość dotycząca szlifowania może pomóc Ci przełamać ten nawyk.

4. Urządzenie do przesuwania żuchwy (MAD)

MAD działa poprzez stabilizację ust i szczęki, aby zapobiec zaciskaniu i zgrzytaniu. Umieszcza się go na noc w jamie ustnej i przytrzymuje dolną szczękę do przodu, a także może być stosowany w celu zmniejszenia przewlekłego chrapania.

5. Biofeedback

Ten proces wykorzystuje instrument elektroniczny do pomiaru aktywności mięśni i sygnalizuje, kiedy jest zbyt duża, więc możesz podjąć kroki, aby ją zatrzymać, co jest lepiej dostosowane do bruksizmu w ciągu dnia.

6. Leki

Recepty takie jak środki zwiotczające mięśnie może zmniejszyć napięcie mięśni szczęki. Mogą one nie zatrzymać zaciskania lub zgrzytania, ale mogą zmniejszyć skutki bruksizmu. Niestety, dawki wymagane do uzyskania ulgi są często zbyt wysokie dla normalnego funkcjonowania, więc trudno jest ich realistycznie stosować, z wyjątkiem ciężkich przypadków, mówi Wolter. Konieczne jest również przyjrzenie się aktualnym lekom, aby określić, czy bruksizm może być spowodowany lub nasilony przez nie, a jeśli tak, porozmawiać o zmianie na inny lek.

7. Zastrzyki z botoksu

Zastrzyki z botoksu paraliżują mięśnie szczęki używane podczas zgrzytania zębami. FDA nie zatwierdziła Botox do zgrzytania zębami. Ponieważ jest to leczenie pozarejestracyjne, Twoje ubezpieczenie może go nie pokryć. Jednak, badanie zakończone w 2018 roku stwierdził, że jest pomocny w zmniejszaniu nocnego bruksizmu.

8. Zabiegi stomatologiczne

Zmiana kształtu lub rekonstrukcja powierzchni gryzącej może poprawić funkcję, jeśli zgrzytanie i zaciskanie spowodowało nieprawidłowy zgryz. Zabiegi mogą obejmować opiłowanie wysokich miejsc lub użycie wkładów lub koron do wyrównania zębów.

Skontaktuj się ze swoim dentystą lub lekarzem, aby znaleźć najlepsze leczenie.