Prezentacja kliniczna cukrzycy

W stanie przedcukrzycowym i we wczesnych stadiach cukrzycy większość pacjentów jest bezobjawowa. W rezultacie postawienie diagnozy może być opóźnione o wiele lat, jeśli rutynowe badania przesiewowe w kierunku cukrzycy, takie jak prace laboratoryjne, nie są wykonywane podczas regularnych wizyt lekarskich.

Zazwyczaj pacjenci z cukrzycą typu 1 (T1DM) wykazują objawową hiperglikemię, a czasem cukrzycową kwasicę ketonową (DKA). DKA definiuje się jako ostre powikłanie metaboliczne cukrzycy, wyróżniające się hiperglikemią, hiperketonemią i kwasicą metaboliczną. DKA występuje głównie w T1DM i jest mniej powszechna w T2DM; może objawiać się nudnościami, wymiotami i bólem brzucha oraz powodować obrzęk mózgu, śpiączkę i śmierć. DKA może być początkową manifestacją u około 25% dorosłych z T1DM. Najczęstsze objawy związane z T1DM to poliuria, polidypsja i polifagia, a także letarg, nudności i niewyraźne widzenie, które są wynikiem hiperglikemii.

Początek objawów może być nagły. Wielomocz jest spowodowany diurezą osmotyczną wtórną do hiperglikemii. U małych dzieci ciężkie moczenie nocne w następstwie wielomoczu może być sygnałem ostrzegawczym początku cukrzycy. W T1DM pragnienie jest odpowiedzią na stan hiperosmolarny i odwodnienie. American Diabetes Association zauważa, że ​​u dorosłych z nowo rozpoznaną T1DM choroba może trwać od 1 do 4 tygodni lub dłużej, stopniowo postępujący proces, który można błędnie interpretować jako cukrzycę typu 2 (T2DM). Pacjenci z T1DM mogą również wykazywać zmęczenie, osłabienie i utratę wagi pomimo normalnego apetytu.

Pacjenci z T2DM mogą wykazywać objawową hiperglikemię, ale często nie mają objawów cukrzycy, a T2DM jest często wykrywana podczas rutynowych badań kontrolnych i badań laboratoryjnych. Do klasycznych objawów T2DM należą: poliuria, polidypsja, polifagia i utrata masy ciała. Inne objawy, które mogą sugerować hiperglikemię, to niewyraźne widzenie, parestezje kończyn dolnych i opóźnione gojenie się ran. U niektórych pacjentów początkowe objawy mogą w rzeczywistości wskazywać na powikłania cukrzycowe (takie jak neuropatia, retinopatia, akantoza skóry i nawracające infekcje Candida), co oznacza, że ​​T2DM jest obecna od jakiegoś czasu. Wskazuje to na potrzebę rutynowych badań przesiewowych, zwłaszcza w populacjach pacjentów wysokiego ryzyka. U niektórych pacjentów początkowo występuje hiperglikemiczny stan hiperosmolarny, szczególnie w okresie skrajnego stresu lub gdy metabolizm glukozy jest dodatkowo osłabiony przez zastosowanie pewnych środków farmakologicznych, takich jak kortykosteroidy.

Ponieważ wczesna diagnoza i interwencja kliniczna mają zasadnicze znaczenie dla zapobiegania i/lub ograniczania powikłań związanych ze źle kontrolowaną cukrzycą, należy przypominać pacjentom o rutynowej opiece zdrowotnej i szukaniu pomocy medycznej w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów związanych z hiperglikemią.

Treść zawarta w tym artykule ma charakter wyłącznie informacyjny. Treść nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady. Poleganie na wszelkich informacjach podanych w tym artykule odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.

« Kliknij tutaj, aby powrócić do Świadomości cukrzycy.