4 możliwe skutki uboczne statyn (i sposoby ich zwalczania)

Informacje o leku

Może się wydawać, że wysoki poziom cholesterolu nie jest wielkim problemem - w końcu ponad 102 miliony Amerykanów w wieku powyżej 20 lat ma całkowity poziom cholesterolu przekraczający normalny zakres (200 mg / dl), zgodnie z Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Co gorsza, około 35 milionów tych dorosłych ma poziom 240 mg / dl lub wyższy, co stawia ich w strefie zagrożenia rozwoju chorób układu krążenia. To, że jest powszechne, nie oznacza, że ​​możesz to zignorować, jeśli Twoje wyniki są powyżej zdrowego poziomu. Zrozumienie poziomu cholesterolu i zarządzanie nim jest bardzo ważne - potencjalnie przy użyciu leków takich jak statyny.

Co to jest cholesterol?

Cholesterol to woskowata substancja pochodząca z wątroby (organizm wytwarza ją w naturalny sposób) oraz z diety (występuje w pokarmach pochodzenia zwierzęcego, takich jak mięso, jaja i pełnotłuste nabiał). Cholesterol krąży w krwiobiegu i jest niezbędny do wielu funkcji organizmu, w tym do produkcji hormonów, witaminy D i błon komórkowych. Jednak nadmiar cholesterolu we krwi - a mianowicie lipoproteiny o niskiej gęstości lub cholesterolu LDL - może przywierać do ścian tętnic i przekształcić się w płytkę.

Płytka w naszych tętnicach może blokować przepływ krwi i sprzyjać tworzeniu się skrzepów, co prowadzi do uszkodzenia serca (na przykład zawału serca) i uszkodzenia mózgu (udar) - mówi dr Joshua Yamamoto, kardiolog, współzałożyciel Foxhall Medicine w Waszyngtonie. , DC i autor Możesz zapobiec udarowi . W rzeczywistości wzrost płytki nazębnej nie jest chorobą [zwaną hipercholesterolemią] - jest to naturalna biologia, wpływ czasu i wieku na nasze krążenie.

Co to są statyny?

Statyny, klasa leków obniżających poziom cholesterolu, stały się złotym standardem w leczeniu hipercholesterolemii - wyjaśnia Dr Jennifer Haythe, MD , kardiolog w New York-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. W rzeczywistości ponad 11,6 miliona dorosłych Amerykanów przyjmuje obecnie statyny w leczeniu miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD), według statystyk z najnowszych National Health and Nutrition Examination Survey .

Popularne statyny obejmują:

• Crestor (rosuwastatyna)
• Lipitor (atorwastatyna)
• Zocor (symwastatyna)
• Prawachol (prawastatyna)
• Altoprev lub Mevacor (lowastatyna)
• Lescol (fluwastatyna)
• Livalo (pitawastatyna)

Jak działają statyny?

Dr Haythe wyjaśnia, że ​​statyny nie tylko blokują enzym wytwarzający cholesterol, ale także pomagają organizmowi w ponownym wchłanianiu istniejącego cholesterolu. Dr Yamamoto dodaje, że statyny należy traktować jako leki chroniące naczynia krwionośne, ponieważ mają one zdolność ochrony tętnic, zapobiegania rozwojowi płytki nazębnej i - co najważniejsze - zapobiegania zawałom serca, udarom, uszkodzeniom mózgu i przedwczesnej śmierci.

Skutki uboczne statyn

I chociaż są one tak powszechne i zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA), czasami mogą wystąpić reakcje w wyniku stosowania statyn. (Analiza z grudnia 2018 r. Opublikowana przez American Heart Association stwierdził, że skutki uboczne statyn są rzadkie i że korzyści przewyższają ryzyko). Oto możliwe skutki uboczne statyn:

1. Bóle i bóle

Obaj lekarze, z którymi rozmawialiśmy, zgodzili się, że bóle i bóle mięśni (zwane także bólami mięśni) są najważniejszymi dolegliwościami pacjentów, na które cierpi od 4% do 10% osób. Należy zauważyć, że 1 na 20 z nas ma skłonność do łatwych bólów mięśni, dodaje dr Yamamoto.

Pewne modyfikacje stylu życia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko miopatii i uszkodzenia mięśni, w tym zmniejszenie intensywnych ćwiczeń (ponieważ intensywność ćwiczeń może obciążać mięśnie już objęte stanem zapalnym) i przyjmowanie suplementu diety z koenzymem Q10.

Dr Yamamoto mówi, że ponieważ koenzym Q10 jest wytwarzany w mięśniach, terapia statynami może usunąć go z organizmu, powodując bolesność mięśni. Weganie są bardziej podatni na bóle związane ze stosowaniem statyn, ponieważ CoQ10 występuje naturalnie w czerwonym mięsie, mówi. Należy jednak pamiętać, że bycie weganinem w żaden sposób nie czyni nas odpornymi na skutki czasu, a główną przyczyną śmierci wegan wciąż są choroby układu krążenia.

2. Wysoki poziom cukru we krwi

Statyny mogą również zwiększać poziom cukru we krwi u osób z zespołem metabolicznym, stanem przedcukrzycowym lub granicznymi poziomami cukru we krwi - wyjaśnia dr Haythe. Badanie z 2017 roku opublikowane w czasopiśmie BMJ Open Diabetes Research & Care zaobserwowali, że statyny były związane ze znacznie wyższymi wskaźnikami cukrzycy u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.

3. Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych

Niektórzy pacjenci mogą od czasu do czasu doświadczać zapalenia wątroby w wyniku przyjmowania statyn Klinika Mayo . Jednak liczby są niewielkie - artykuł opublikowany w wydaniu czasopisma z 2013 roku Gastroenterologia i hepatologia mówi, że badania kliniczne pokazują, że statyny były powiązane ze wzrostem poziomu aminotransferazy alaninowej w surowicy (ALT, enzymu występującego głównie w wątrobie i nerkach) u średnio 3 procent pacjentów.

Objawy uszkodzenia wątroby obejmują skrajne zmęczenie, utratę apetytu, ból w górnej części ciała, ciemny kolor moczu i / lub zażółcenie skóry lub oczu. Jeśli wzrost enzymu wątrobowego jest minimalny, pacjenci mogą kontynuować przyjmowanie statyn, ale jeśli czynność wątroby zostanie poważnie zaburzona, prawdopodobnie zostanie przepisany inny lek.

4. Utrata pamięci i dezorientacja

Harvard Medical School wskazuje na badanie z 2015 r. opublikowane w JAMA Internista badali możliwy związek między lekami obniżającymi poziom cholesterolu a utratą pamięci. Po przeanalizowaniu dokumentacji medycznej około 11 milionów pacjentów naukowcy odkryli, że dorośli, którzy przyjmowali statyny (a także każdy rodzaj leku na cholesterol), byli około cztery razy bardziej narażeni na zaburzenia funkcji poznawczych w porównaniu z osobami, które nie brały tej samej klasy. meds. Jednak Harvard dodaje, że związek jest mało prawdopodobny, biorąc pod uwagę fundamentalne różnice w działaniu leków cholesterolowych statynowych i niestatynowych.

Ponadto w wydaniu czasopisma z 2016 r Opieka diabetologiczna , autorzy badania z Izraela przeanalizowali wyniki podobnych badań obserwacyjnych i prospektywnych z randomizacją. Odkrycia: Zgłoszone przypadki utraty pamięci były rzadkie, a badacze doszli do wniosku, że związek przyczynowy nie został jeszcze ustalony.

Inne zgłaszane działania niepożądane statyn obejmują:

• Bół głowy
• Trudności ze snem
• Nudności
• Zawroty głowy
• Wzdęcia
• Biegunka
• Rabdomioliza
• Wysypka

Czynniki ryzyka nietolerancji statyn, zgodnie z Klinika Mayo , zawierać:

• Są kobietami
• Masz więcej niż 80 lat
• Miej małą ramę ciała
• Masz niewydolność nerek lub chorobę wątroby
• Masz niedoczynność tarczycy lub zaburzenie nerwowo-mięśniowe
• Weź określone leki w celu leczenia cholesterolu lub infekcji
• Spożywaj nadmierną ilość alkoholu
• Spożywaj duże ilości grejpfruta, w tym soku grejpfrutowego

Dr Haythe mówi, że niektóre skutki uboczne statyn można leczyć przy pomocy lekarza, który może zasugerować zmianę na inną statynę lub zmniejszenie dawki leku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz jakiekolwiek niepożądane skutki.