Cymbalta kontra Zoloft: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze
Drug Vs. PrzyjacielPrzegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ
Cymbalta i Lexapro to dwa leki na receptę, które są stosowane w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) i innych powiązanych zaburzeń psychicznych. Depresja, lęk i podobne zaburzenia dotykają miliony Amerykanów zgodnie z Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce .
Zaburzenia zdrowia psychicznego wpływają na nastrój, produktywność i zdolność radzenia sobie ze stresem. W przypadku niektórych rzeczy, takie jak ćwiczenia, medytacja lub terapia, mogą przynieść ulgę, ale w przypadku wielu konieczne będzie podanie leków, aby uzyskać remisję objawów. Chociaż Cymbalta i Lexapro leczą wiele podobnych zaburzeń, są to różne leki i omówimy te różnice tutaj.
Jakie są główne różnice między Cymbalta a Zoloftem?
Cymbalta (duloksetyna) to lek na receptę wskazany w leczeniu zarówno dużej depresji, jak i zespołu lęku uogólnionego (GAD). Cymbalta należy do grupy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Cymbalta blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny w synapsie neuronalnej, pozostawiając więcej wolnej serotoniny i norepinefryny. Te neuroprzekaźniki są wtedy łatwiej dostępne, aby odgrywać pozytywną rolę w nastroju i afekcie. Inne SNRI, które możesz znać, to Effexor (wenlafaksyna) i Pristiq (desvenlafaksyna). Cymbalta jest dostępny w postaci kapsułek doustnych 20 mg, 30 mg i 60 mg.
Zoloft (sertralina) to także lek na receptę wskazany w leczeniu MDD. Zoloft jest klasyfikowany jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego tylko serotoniny w synapsie neuronalnej. Wyższy poziom dostępnej serotoniny wiąże się z poprawą nastroju i poziomem energii. Inne SSRI, które możesz znać, to Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram) i Lexapro (escitalopram).
Zoloft jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 25 mg, 50 mg i 100 mg. Jest również dostępny w stężonym roztworze doustnym 20 mg / ml.
Główne różnice między Cymbalta a Zoloftem | ||
---|---|---|
Cymbalta | Zoloft | |
Klasa leków | Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny | Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny |
Stan marki / rodzajowy | Dostępne marki i generyczne | Dostępne marki i generyczne |
Jaka jest ogólna nazwa? | Duloksetyna | Sertralina |
W jakiej formie jest lek? | Kapsułki doustne | Tabletki i roztwór doustny |
Jaka jest standardowa dawka? | 60 mg raz dziennie | 50 mg raz dziennie |
Jak długo trwa typowe leczenie? | Długoterminowe (miesiące do lat) | Długoterminowe (miesiące do lat) |
Kto zazwyczaj używa leku? | Młodzież i dorośli | Dzieci, młodzież i dorośli |
Stany leczone przez Cymbalta i Zoloft
Cymbalta i Zoloft są zatwierdzone do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, ale każdy lek ma również inne wskazania. Cymbalta jest zatwierdzona do leczenia zespołu lęku uogólnionego. Cymbalta jest również zatwierdzona do leczenia nerwobólów i bólu przewlekłego. To odróżnia Cymbalta od innych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ jest jedynym zatwierdzonym w diagnostyce bólu.
Zoloft jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w leczeniu zespołu lęku społecznego i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD). Jest stosowany poza wskazaniami w przypadku zespołu lęku uogólnionego i zespołu lęku separacyjnego. Zastosowanie niezarejestrowane oznacza, że zamierzone zastosowanie nie zostało zatwierdzone przez FDA.
Ta tabela wskazań służy wyłącznie do celów informacyjnych i nie stanowi porady medycznej. Skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić, które leczenie jest najlepsze dla Twojego stanu.
Stan: schorzenie | Cymbalta | Zoloft |
Duża depresja | tak | tak |
Uogólniony niepokój | tak | Poza etykietą |
Ból związany z neuropatią cukrzycową | tak | Nie |
Ból związany z fibromialgią | tak | Nie |
Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy | tak | Nie |
Wysiłkowe nietrzymanie moczu | Poza etykietą | Nie |
Fobia społeczna | Nie | tak |
Nerwica natręctw | Nie | tak |
Lęk separacyjny | Nie | Poza etykietą |
Zespołu stresu pourazowego | Nie | tak |
Lęk napadowy | Nie | Poza etykietą |
Uderzenia gorąca z powodu menopauzy | Nie | Poza etykietą |
Przedwczesny wytrysk | Nie | Poza etykietą |
Czy Cymbalta czy Zoloft są bardziej skuteczne?
DO nauka opublikowane w 2016 roku bezpośrednio porównują Cymbalta i Zoloft pod względem ich skuteczności w leczeniu depresji, a badanie dotyczyło konkretnych objawów depresji. Ogólnie rzecz biorąc, oba leki okazały się skuteczne w leczeniu depresji, przy czym ogólnie jeden nie był znacząco lepszy od drugiego. Jednak patrząc na określone objawy, każdy lek wydawał się mieć wyraźną przewagę z określonymi objawami. Grupa leczona preparatem Cymbalta wykazała większą poprawę w zakresie zaburzeń psychomotorycznych, senności i upośledzenia seksualnego. Grupa Zoloft wykazała większą poprawę w zakresie objawów, takich jak pobudzenie, lęk i hipochondria. Zarówno Cymbalta, jak i Zoloft są skuteczne w leczeniu depresji, ale to badanie sugeruje, że przy wyborze terapii lekarze przepisujący leki powinni zwracać szczególną uwagę na najczęściej występujące objawy u danej osoby.
Pokrycie i porównanie kosztów Cymbalta vs Zoloft
Cymbalta jest lekiem na receptę, który jest zwykle objęty zarówno planami lekowymi komercyjnymi, jak i Medicare. Bezpośrednia cena leku Cymbalta 60 mg może wynosić ponad 300 USD, ale z kuponem od SingleCare można uzyskać lek generyczny za jedyne 15 USD w uczestniczących aptekach.
Zoloft jest również lekiem na receptę, który jest ogólnie objęty zarówno programem Medicare, jak i komercyjnymi planami leków. Cena z kieszeni markowej marki Zoloft może wynosić ponad 400 USD, ale możesz użyć kuponu od SingleCare, aby uzyskać wersję ogólną za 10 USD.
Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare
Cymbalta | Zoloft | |
Zwykle objęte ubezpieczeniem? | tak | tak |
Zwykle objęte Medicare Część D? | tak | tak |
Standardowe dawkowanie | 30, 60 mg kapsułki | 30, 50 mg tabletki |
Typowe ubezpieczenie Medicare | Mniej niż 10 dolarów | Mniej niż 10 dolarów |
Koszt pojedynczej opieki | 15 USD + | 10 USD + |
Częste skutki uboczne Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta i Zoloft są znane z powodowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności, biegunka i zaparcia. Nudności są ogólnie najczęściej występującym skutkiem ubocznym obu leków i mogą wpływać na jakość życia. Jeśli odczuwasz nudności, które wpływają na Twoje codzienne czynności, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza.
Senność lub nadmierna senność lub senność jest również jednym z niekorzystnych skutków zarówno Cymbalta, jak i Zoloft. Pacjenci przyjmujący preparat Cymbalta mogą również odczuwać bóle głowy i podwyższone ciśnienie krwi. Wydaje się jednak, że Cymbalta nie wpływa na libido, podczas gdy stosowanie Zoloftu może.
Ta tabela nie jest pełną listą możliwych skutków ubocznych i służy wyłącznie do celów informacyjnych. Aby uzyskać pełną listę, skonsultuj się z lekarzem.
Cymbalta | Zoloft | |||
Efekt uboczny | Odpowiedni? | Częstotliwość | Odpowiedni? | Częstotliwość |
Nudności | tak | 2. 3% | tak | 26% |
Suchość w ustach | tak | 13% | tak | 14% |
Wyzysk | tak | 6% | tak | 7% |
Biegunka | tak | 9% | tak | 4% |
Zaparcie | tak | 9% | tak | 6% |
Niestrawność | Nie | n / a | tak | 8% |
Zawroty głowy | tak | 9% | tak | 12% |
Senność | tak | 10% | tak | jedenaście% |
Bół głowy | tak | 14% | Nie | n / a |
Podwyższone ciśnienie krwi | tak | dwa% | Nie | n / a |
Zmniejszony apetyt | tak | 7% | tak | 3% |
Zmniejszone libido | Nie | n / a | tak | 6% |
Źródło: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Interakcje lekowe Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta i Zoloft mają kilka wspólnych interakcji między lekami, ale są też takie, które są specyficzne dla każdego leku. Cymbalta hamuje CYP2D6, enzym odpowiedzialny za metabolizm wielu leków, w tym leków pochodnych amfetaminy. Amfetaminy są stosowane w leczeniu zaburzeń koncentracji uwagi, które mogą wystąpić również u pacjentów z depresją lub lękiem. Hamowanie tego enzymu przez Cymbalta może skutkować zwiększeniem stężenia amfetamin we krwi. Należy uważnie obserwować pacjentów przyjmujących oba rodzaje leków.
Cymbalta i Zoloft mogą potencjalnie powodować zespół serotoninowy, jeśli zostaną zmieszane z innymi lekami o działaniu serotoninergicznym. Zespół serotoninowy jest wynikiem nienormalnie wysokiego poziomu wolnej serotoniny i może powodować pobudzenie, zawroty głowy i przyspieszenie akcji serca. Leki, takie jak lek na migrenę eletryptan lub suplement zawierający ziele dziurawca, mogą powodować tę interakcję.
Zoloft może powodować określony rodzaj arytmii serca zwany wydłużonym odstępem QTc, jeśli jest przyjmowany z niektórymi grupami leków. Ważne jest, aby Twój pracownik służby zdrowia i farmaceuta posiadali pełną listę przyjmowanych leków, aby odpowiednio zbadać potencjalne interakcje.
Poniższa lista nie jest pełną listą interakcji lekowych. Twój lekarz lub farmaceuta może dostarczyć pełną listę.
Lek | Klasa leków | Cymbalta | Lexapro |
Almotriptan Eletriptan Oksytryptan | 5HT Agonist / Triptans (środki przeciwmigrenowe) | tak | tak |
Sole amfetaminy Deksmetylofenidat Metylofenidat | Amfetaminy | tak | tak |
Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Antagoniści (środki przeciw nudnościom) | Nie | tak |
Arypiprazol | Leki przeciwpsychotyczne | tak | tak |
Aspiryna Ibuprofen Naproksen Diklofenak | Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) | tak | tak |
Enoksaparyna Heparyna | Antykoagulanty | Nie | tak |
Buspirone | Przeciwlękowy | tak | tak |
Karbamazepina | Przeciwdrgawkowe | Nie | tak |
Esomeprazol Omeprazol | Inhibitor pompy protonowej | Nie | tak |
Flukonazol | Przeciwgrzybicze | Nie | tak |
Fluoksetyna Citalopram Paroksetyna Escitalopram | SSRI | tak | tak |
Hydroksychlorochina | Aminochinolon / Przeciwmalaryczny | Nie | tak |
Linezolid | Antybiotyk | tak | tak |
Metaksalon | Środki rozluźniające mięśnie | tak | tak |
Pimozyd | Leki przeciwpsychotyczne | Nie | tak |
Selegilina Fenelzyna Rasagiline | Inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) | tak | tak |
Dziurawiec zwyczajny | Ziołowy suplement | tak | tak |
Hydrochlorotiazyd Chlorthalidon Metolazon | Diuretyki tiazydowe | Nie | tak |
Tramadol | Opioidowy lek przeciwbólowy | tak | tak |
Amitryptylina Klomipramina Doxepin Nortryptylina | Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne | tak | tak |
Ostrzeżenia Cymbalta i Zoloft
Ważne jest, aby zrozumieć, że ani Cymbalta, ani Zoloft nie spowodują natychmiastowej remisji objawów zaburzeń depresyjnych lub lękowych. Zauważenie jakiejkolwiek zmiany u większości pacjentów po zabiegu zajmie co najmniej dwa tygodnie, a osiągnięcie pełnego efektu leku zajmie od czterech do sześciu tygodni. Nie należy przedwcześnie przerywać leczenia z przekonaniem, że nie działa bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Pacjenci z MDD mogą doświadczyć nasilenia depresji lub myśli samobójczych niezależnie od tego, czy przyjmują leki przeciwdepresyjne. Warunki te mogą się pogorszyć do czasu uzyskania remisji. Terapia Cymbalta i Zoloft może nasilać myśli i myśli samobójcze u nastolatków i młodych dorosłych, zwłaszcza na wczesnych etapach leczenia. Tych pacjentów należy ściśle monitorować, jeśli leczenie zostanie uznane za medycznie konieczne. W przypadku nagłego pojawienia się lub pogorszenia objawów może być konieczna zmiana terapii.
Istnieją doniesienia o niewydolności wątroby, czasami śmiertelnej, związanej z produktem Cymbalta. Przypadki te mogą objawiać się bólem brzucha i zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych z żółtaczką lub bez. Spożycie alkoholu może zwiększyć to ryzyko, dlatego należy unikać takiego połączenia.
Zoloft może powodować określony rodzaj arytmii serca zwany wydłużonym odstępem QTc, jeśli jest przyjmowany z niektórymi grupami leków. Ważne jest, aby Twój pracownik służby zdrowia i farmaceuta posiadali pełną listę przyjmowanych leków, aby odpowiednio zbadać potencjalne interakcje. Przed rozpoczęciem nowych terapii należy zasięgnąć porady lekarza.
Zespół serotoninowy odnotowano w przypadku wszystkich SSRI i SNRI, w tym Cymbalta i Zoloft. Jest to stan związany z nienormalnie wysokim poziomem serotoniny i może powodować u pacjenta pobudzenie, zawroty głowy i przyspieszenie akcji serca.
Często zadawane pytania dotyczące Cymbalta kontra Zoloft
Co to jest Cymbalta?
Cymbalta (co to jest Cymbalta?) Jest lekiem przeciwdepresyjnym na receptę stosowanym w leczeniu dużej depresji, zespołu lęku uogólnionego oraz różnych zaburzeń neuropatycznych i bólu mięśniowo-szkieletowego. Cymbalta należy do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Cymbalta jest dostępny w postaci kapsułek doustnych o mocy 20 mg, 30 mg i 60 mg.
Co to jest Zoloft?
Zoloft (co to jest Zoloft?) To lek przeciwdepresyjny na receptę stosowany w leczeniu dużej depresji, a także innych zaburzeń lękowych i psychiatrycznych. Zoloft należy do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zoloft jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 25 mg, 50 mg i 100 mg, a także doustnego płynnego koncentratu.
Czy Cymbalta i Zoloft to to samo?
Chociaż zarówno Cymbalta, jak i Zoloft leczą depresję i różne zaburzenia psychiczne, nie są tym samym rodzajem narkotyków. Cymbalta należy do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) i powoduje wzrost zarówno dostępnej serotoniny, jak i noradrenaliny. Zoloft należy do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i powoduje wzrost dostępnej serotoniny.
Czy Cymbalta czy Zoloft są lepsze?
Cymbalta i Zoloft są porównywalne pod względem zdolności do leczenia depresji. Cymbalta niesie dodatkowe wskazanie do uogólnionego lęku. Decydując, który lek jest najlepszy dla danego pacjenta, należy wziąć pod uwagę konkretne objawy depresji i potencjalne skutki uboczne.
Czy mogę używać Cymbalta lub Zoloft podczas ciąży?
FDA uważa ciążę Cymbalta i Lexapro (co to jest Lexapro) za kategorię C, co oznacza, że nie przeprowadzono odpowiednich badań na ludziach w celu określenia bezpieczeństwa. W przypadku stosowania preparatu Cymbalta w okresie ciąży obserwowano nieteratogenne działanie preparatu Cymbalta u noworodków. Należą do nich zaburzenia oddychania, trudności w karmieniu i drżenie. Ogólnie rzecz biorąc, każdy lek powinien być stosowany tylko z korzyścią dla matki, która wyraźnie przewyższa ryzyko dla płodu.
Czy mogę używać Cymbalta lub Zoloft z alkoholem?
Pacjenci przyjmujący Cymbalta lub Zoloft powinni unikać znacznego spożycia alkoholu. Alkohol może nasilać toksyczne działanie obu leków i powodować poważne zaburzenia psychomotoryczne. W szczególności w przypadku preparatu Cymbalta alkohol zwiększa częstość występowania zaburzeń czynności wątroby.
Jaki jest najlepszy lek przeciwdepresyjny z najmniejszą liczbą skutków ubocznych?
Leki przeciwdepresyjne dostępne na rynku w Stanach Zjednoczonych przeszły dokładne testy, aby upewnić się, że są skuteczne w leczeniu depresji. Każdy z nich ma skutki uboczne, które występują z różną częstością. Wybierając terapię, lekarz weźmie pod uwagę specyficzne objawy depresji oraz skutki uboczne, które najbardziej Cię niepokoją.
Czy Zoloft wpływa na Ciebie seksualnie?
Producent podaje, że aż 6% pacjentów może doświadczyć obniżonego libido, czy też obniżonego popędu seksualnego podczas przyjmowania preparatu Cymbalta. Pacjenci, którzy tego doświadczyli, powinni porozmawiać z lekarzem o możliwych alternatywach.
Co jest lepsze: Prozac czy Zoloft?
Jest dane zasugerować, że Zoloft może być lepszy od Prozacu (co to jest Prozac) pod względem skuteczności w leczeniu depresji. Jednak przy wyborze terapii lekarze będą brać pod uwagę wiele czynników. Tylko lekarz może zdecydować, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza.