Główny >> Drug Vs. Przyjaciel >> Levalbuterol vs. Albuterol: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Levalbuterol vs. Albuterol: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Levalbuterol vs. Albuterol: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepszeDrug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ





Lewalbuterol i albuterol to dwa leki stosowane w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Astma to choroba układu oddechowego, która dotyka ludzi w każdym wieku. Charakteryzuje się świszczącym oddechem, kaszlem, dusznością i uciskiem w klatce piersiowej. Szacuje się, że astma dotyka około 24 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, w tym 7 milionów dzieci.



POChP , czasami nazywana rozedmą płuc, ma cechy podobne do astmy, ale obejmuje również wytwarzanie gęstego śluzu w drogach oddechowych. Dokładna przyczyna astmy nie jest znana, ale większość pacjentów, u których rozwinęła się POChP, paliła w przeszłości lub była narażona na długotrwałe działanie drażniących na płuca.

Skurcz oskrzeli to proces, który występuje zarówno w astmie, jak i w POChP, podczas którego drogi oddechowe kurczą się, utrudniając przepływ powietrza. Jest to czasami określane jako skurcz oskrzeli. Lewalbuterol i albuterol leczą skurcz oskrzeli, ale działają inaczej.

Jakie są główne różnice między Levalbuterolem a Albuterolem?

Lewalbuterol jest lekiem na receptę, który jest umiarkowanie selektywnym, krótko działającym agonistą receptora beta-2 (SABA). Lewalbuterol jest bardziej aktywnym enancjomerem R mieszaniny racemicznej albuterolu. Lewalbuterol stymuluje receptory beta, powodując rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i tchawicy oraz bardziej otwarte drogi oddechowe. Lewalbuterol jest dostępny jako inhalator z odmierzoną dawką (MDI) dostarczający dawkę 45 mcg na uruchomienie. Jest również dostępny jako roztwór do stosowania w nebulizatorze. Ten roztwór do nebulizacji jest dostępny w stężeniach 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml i 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol jest lekiem na receptę, który jest również umiarkowanie selektywnym, krótko działającym agonistą receptorów beta-2 (SABA). Albuterol jest racemiczną mieszaniną enancjomerów R i enancjomerów S, przy czym enancjomer R jest bardziej aktywnym izomerem i aktywnym składnikiem lewalbuterolu. Racemiczny albuterol jest dostępny w tabletkach doustnych o mocy 2 mg i 4 mg o natychmiastowym uwalnianiu oraz 4 mg i 8 mg o przedłużonym uwalnianiu. Albuterol jest również dostępny w postaci roztworu doustnego w stężeniu 2 mg / 5 ml. Albuterol jest również dostępny w inhalatorze z odmierzoną dawką dostarczającym 90 mcg na uruchomienie, a także w różnych roztworach nebulizatorów.

Główne różnice między Levalbuterolem a Albuterolem
Levalbuterol Albuterol
Klasa leków Umiarkowanie selektywny, krótko działający agonista beta-2 Umiarkowanie selektywny, krótko działający agonista beta-2
Stan marki / rodzajowy Dostępne marki i generyczne Dostępne marki i generyczne
Jaka jest nazwa marki? Xopenex ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
W jakiej formie jest lek? Inhalator z odmierzoną dawką, roztwór do nebulizacji Inhalator z odmierzoną dawką, roztwór do nebulizacji, tabletki doustne, roztwór doustny
Jaka jest standardowa dawka? 0,63 mg przez nebulizator lub 45 mcg przez MDI co 4-6 godzin 2,5 mg przez nebulizator lub 90 mcg przez MDI co 4-6 godzin
Jak długo trwa typowe leczenie? Przerywany, krótkotrwały Przerywany, krótkotrwały
Kto zazwyczaj używa leku? Dzieci od 4 lat, dorośli Niemowlęta, dzieci, dorośli

Stany leczone przez Levalbuterol i Albuterol

Lewalbuterol i albuterol działają poprzez stymulację receptorów beta, powodując rozluźnienie mięśni gładkich w drogach oddechowych, umożliwiając w ten sposób otwarcie dróg oddechowych i przenoszenie większej ilości powietrza do płuc z mniejszym oporem.

Zarówno lewalbuterol, jak i albuterol są zatwierdzone przez FDA w leczeniu zaostrzeń astmy, przemijających skurczów oskrzeli lub świszczącego oddechu oraz skurczu oskrzeli związanego z POChP. Należy zauważyć, że żaden lek nie jest zatwierdzony jako profilaktyka lub profilaktyka w tych wskazaniach. Jednak albuterol został zatwierdzony do stosowania w profilaktyce skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym. Zazwyczaj albuterol byłby podawany 15 minut przed przewidywanym ćwiczeniem, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo skurczu oskrzeli spowodowanego wysiłkiem fizycznym. Lewalbuterol jest czasami używany poza wskazaniami do tego wskazania. Poza wskazaniami oznacza, że ​​lek nie został zatwierdzony do stosowania w tym wskazaniu przez Food and Drug Administration (FDA).

Poniższa tabela przedstawia najbardziej znane zastosowania tych leków. Tylko twój lekarz może określić, czy te leki są odpowiednie dla twojego stanu. W przypadku ciężkiej astmy i skurczu oskrzeli POChP należy zgłosić się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Stan: schorzenie Levalbuterol Albuterol
Zaostrzenie astmy tak tak
Przemijający skurcz oskrzeli / epizodyczny świszczący oddech tak tak
Profilaktyka skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym Poza etykietą tak
Skurcz oskrzeli związany z POChP tak tak
Ostre leczenie hiperkaliemii Poza etykietą Poza etykietą
Leczenie wspomagające chorób układu oddechowego noworodków Nie Poza etykietą

Czy lewalbuterol lub Albuterol jest bardziej skuteczny?

Lewalbuterol i albuterol były szeroko porównywane pod kątem astmy i POChP. Rok 2015 nauka oceniali dorosłych hospitalizowanych z powodu astmy lub zaostrzeń POChP, którzy byli leczeni lewalbuterolem lub albuterolem podawanymi przez nebulizację. Wyniki tego badania klinicznego wykazały, że wyniki kliniczne obu leków były podobne i oba skutecznie łagodziły objawy skurczu oskrzeli. Jednak koszt leczenia lewalbuterolem był znacznie droższy niż koszt leczenia albuterolem, a pacjenci z grupy lewalbuterolu mieli znacznie dłuższą hospitalizację niż pacjenci z grupy albuterolu. Dłuższe pobyty w szpitalu również zwiększają całkowity koszt interwencji.

DO metaanaliza i systematyczny przegląd przeprowadzono siedem różnych badań, w tym ponad 1600 pacjentów, porównując lewalbuterol z albuterolem w ostrej astmie. W badaniu tym nie stwierdzono istotnej różnicy między lekami, porównując wyniki kliniczne, takie jak częstość oddechów, wysycenie tlenem i zmiana objętości płuc. W literaturze medycznej objętość płuc jest czasami określana jako wymuszona objętość wydechowa lub FEV1. W badaniu tym stwierdzono, że nie ma dowodów przemawiających za wyborem lewalbuterolu zamiast albuterolu w leczeniu astmy.

Chociaż oba leki są skuteczne, lekarze przepisujący mogą rozważyć brak dowodów na wyższość lewalbuterolu i wyższe koszty przy podejmowaniu decyzji, który lek przepisać. Lewalbuterol jest zatwierdzony tylko u dzieci w wieku czterech lat i starszych, dlatego albuterol byłby preferowany w młodszej populacji pediatrycznej. Tylko twój lekarz może wybrać odpowiedni lek dla twojego stanu.

Zdobądź kupon na receptę

Pokrycie i porównanie kosztów Levalbuterol vs Albuterol

Lewalbuterol to lek na receptę, który jest zwykle objęty komercyjnymi planami ubezpieczeniowymi. Może być objęty planem Medicare Część D lub Część B w zależności od diagnozy. Bez pokrycia lewalbuterol może kosztować ponad 170 USD. Kupon SingleCare na generyczny Levalbuterol może obniżyć cenę do 30 USD w uczestniczących aptekach.

Albuterol może być objęty planem Medicare Część D lub Część B w zależności od diagnozy. Jest również zwykle objęty komercyjnymi planami ubezpieczeniowymi. Albuterol może kosztować nawet 40 USD bez ubezpieczenia, ale dzięki kuponowi od SingleCare możesz otrzymać ogólny formularz za mniej niż 10 USD w uczestniczących aptekach.

Levalbuterol Albuterol
Zwykle objęte ubezpieczeniem? tak tak
Zwykle objęte Medicare Część D? W zależności od diagnozy W zależności od diagnozy
Standardowe dawkowanie 25, 0,63 mg / 3 ml 25, 2,5 mg / 3 ml
Typowe ubezpieczenie Medicare W zależności od planu W zależności od planu
Koszt pojedynczej opieki 30-130 USD 10-20 USD

Częste skutki uboczne Levalbuterol vs. Albuterol

Chociaż lewalbuterol i albuterol są umiarkowanie selektywne dla receptorów beta w mięśniach gładkich dróg oddechowych, które mają być przeznaczone, nadal może występować pewna stymulacja receptorów beta w sercu, powodująca przyspieszenie akcji serca, znane jako tachykardia. Zarówno lewalbuterol, jak i albuterol mogą powodować nerwowość i drżenie. Migrenę i zawroty głowy odnotowano w przypadku lewalbuterolu, ale nie albuterolu.

Nie jest to pełna lista potencjalnych skutków ubocznych. Aby uzyskać pełną listę skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem.

Levalbuterol Albuterol
Efekt uboczny Odpowiedni? Częstotliwość Odpowiedni? Częstotliwość
Częstoskurcz tak 2,7% tak 2,7%
Migrena tak 2,7% Nie n / a
Niestrawność tak 2,7% tak 1,4%
Kurcze nóg tak 2,7% tak 1,4%
Zawroty głowy tak 2,7% Nie n / a
Nadciśnienie Nie n / a tak 2,7%
Nerwowość tak 9, 6% tak 8,1%
Drżenie tak 6,8% tak 2,7%
Niepokój tak 2,7% Nie n / a
Nasilony kaszel tak 4,1% tak 2,7%
Infekcja wirusowa tak 12, 3% tak 12, 2%
Katar tak 2,7% tak 6,8%
Zapalenie zatok tak 1,4% tak 2,4%
Obrzęk małżowin tak 1,4% Nie n / a

Źródło: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Interakcje lekowe Levalbuterol vs. Albuterol

Ze względu na ich chemiczne podobieństwa, potencjalne interakcje leków dla lewalbuterolu i albuterolu są bardzo podobne. Azytromycyny, bardzo powszechnego antybiotyku często stosowanego w infekcjach górnych dróg oddechowych, należy unikać w miarę możliwości w połączeniu z lewalbuterolem lub albuterolem. Azytromycyna podawana z krótko działającymi beta-agonistami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem spowodowania wydłużenia odstępu QT, będącego rodzajem arytmii serca. Jeśli konieczne jest zastosowanie tego połączenia, należy ściśle monitorować czynność serca pacjenta. Ważne jest, aby przed jednoczesnym zastosowaniem tych leków uzyskać wyjściową czynność serca.

Beta-adrenolityki, często stosowane do kontrolowania tętna i ciśnienia krwi, są funkcjonalnym przeciwieństwem beta-agonistów. Ich funkcje będą sobie przeciwdziałać. Jeśli pacjent musi być zarówno beta-adrenolitykiem, jak i beta-agonistą, preferowane jest stosowanie kardioselektywnego beta-adrenolityku. Przykłady kardioselektywnych beta-blokerów obejmują między innymi atenolol i metoprolol.

To nie jest pełna lista potencjalnych interakcji lekowych. W celu pełnego zrozumienia potencjalnych interakcji leków należy zasięgnąć porady lekarza.

Lek Klasa leków Levalbuterol Albuterol
Kofeina Pochodna ksantyny / stymulant ośrodkowego układu nerwowego tak tak
Fenylefryna
Pseudoefedryna
Leki zmniejszające przekrwienie tak tak
Acebutolol
Atenolol
Betaksolol
Bisoprolol
Carvedilol
Metoprolol
Nadolol
Nebivolol
Propranolol
Sotalol
Beta-blokery (beta-antagoniści) tak tak
Amiodaron
Dronedaron
Leki przeciwarytmiczne tak tak
Amitryptylina
Klomipramina
Nortryptylina
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne tak tak
Citalopram
Escitalopram
Fluoksetyna
Sertralina
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) tak tak
Azytromycyna
Klarytromycyna
Antybiotyki tak tak
Flukonazol
Itrakonazol
Ketokonazol
Leki przeciwgrzybicze tak tak

Ostrzeżenia dotyczące lewalbuterolu i albuterolu

Lewalbuterol i albuterol mogą powodować paradoksalny skurcz oskrzeli, stan, w którym skurcz oskrzeli lub świszczący oddech pacjenta faktycznie nasilają się, zamiast się poprawiać. W takim przypadku należy natychmiast przerwać terapię i rozpocząć nowe leczenie.

Destabilizacja astmy może trwać kilka godzin, dni lub dłużej. Jeśli pacjent z astmą zaczyna wymagać coraz większej ilości leku rozszerzającego oskrzela w celu opanowania objawów astmy, może to oznaczać, że dochodzi do destabilizacji. Pacjenci, u których to występuje, mogą wymagać leczenia przeciwzapalnego, takiego jak kortykosteroidy lub zmiany schematu leczenia podtrzymującego.

Lewalbuterol i albuterol, szczególnie w dawkach powyżej zalecanych, mogą powodować poważne skutki sercowo-naczyniowe, takie jak przyspieszenie akcji serca i ciśnienie krwi. W niektórych poważnych przypadkach doszło do zatrzymania akcji serca. Nigdy nie przekraczaj dawki zalecanej przez lekarza.

Niskie poziomy potasu w surowicy lub hipokaliemię obserwowano w przypadku lewalbuterolu i albuterolu. Może to być spowodowane przeciekiem wewnątrzkomórkowym. Chociaż leki te są czasami stosowane niezgodnie z zaleceniami w celu celowego obniżenia poziomu potasu, należy monitorować ten efekt.

Często zadawane pytania dotyczące Levalbuterol vs. Albuterol

Co to jest Levalbuterol?

Lewalbuterol jest lekiem na receptę, który jest krótko działającym beta-agonistą, znanym również jako lek rozszerzający oskrzela. Jest stosowany w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą i POChP. Jest również stosowany poza wskazaniami, aby pomóc w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym. Jest dostępny w postaci inhalatora z odmierzoną dawką, a także roztworów do stosowania w nebulizatorze.

Co to jest Albuterol?

Albuterol jest również lekiem na receptę, który jest krótko działającym beta-agonistą. Jest również znany jako lek rozszerzający oskrzela i jest stosowany w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą i POChP, a także w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym. Jest dostępny w różnych formach, w tym w tabletkach doustnych, roztworach doustnych, inhalatorach z odmierzoną dawką i roztworach do stosowania w nebulizatorze.

Czy lewalbuterol i albuterol to to samo?

Lewalbuterol i albuterol są chemicznie podobne, ale nie są dokładnie tym samym. Albuterol jest racemiczną mieszaniną dwóch enancjomerów chemicznych, R-albuterolu i S-albuterolu. Czasami jest określany jako racemiczny albuterol. Lewalbuterol składa się tylko z R-albuterolu, bardziej aktywnego z dwóch związków.

Czy lewalbuterol lub Albuterol jest lepszy?

Porównanie retrospektywne studia ogólnie wykazali, że lewalbuterol i albuterol mają podobne wyniki kliniczne. Lekarze mogą wziąć pod uwagę cechy takie jak koszt i potencjalne niekorzystne skutki przy wyborze jednej z nich.

Czy mogę używać lewalbuterolu lub albuterolu podczas ciąży?

Lewalbuterol i albuterol są uważane przez FDA za kategorię ciąży C. Oznacza to, że nie ma dobrych badań klinicznych, które wykazałyby bezpieczeństwo w ciąży. Leki te należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko. W takich przypadkach albuterol może być preferowany ze względu na obecność bardziej historycznych danych na temat jego stosowania w ciąży.

Czy mogę używać lewalbuterolu lub albuterolu z alkoholem?

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do stosowania albuterolu i alkoholu. Jednak alkohol może spowalniać częstość oddechów i wpływać na czynność płuc, co jest przeciwne do zamierzonego w leczeniu skurczu oskrzeli.

Czy Levalbuterol to inhalator ratunkowy?

Tak, lewalbuterol HFA jest inhalatorem ratunkowym wskazanym do stosowania w leczeniu ostrych zaostrzeń astmy lub skurczów oskrzeli spowodowanych POChP.

Czy lewalbuterol jest sterydem?

Lewalbuterol nie jest sterydem ani środkiem przeciwzapalnym i nie należy go stosować zamiast steroidu, gdy wskazane jest stosowanie steroidów, na przykład w przypadku destabilizacji astmy.

Jak długo działa Levalbuterol?

Średnio działanie pojedynczej dawki lewalbuterolu może trwać od pięciu do sześciu godzin. Lewalbuterol zaczyna działać około 15 minut po podaniu.