Główny >> Edukacja Zdrowotna >> 8 antybiotyków, które powodują C.Diff

8 antybiotyków, które powodują C.Diff

8 antybiotyków, które powodują C.DiffEdukacja zdrowotna

Wprowadzenie antybiotyków do leczenia infekcji niewątpliwie zrewolucjonizowało medycynę w ciągu ostatniego stulecia. Ale niektóre z tych cudownych leków, jak kiedyś je nazywano, mogą również narażać organizm na chorobę zakaźną zwaną C. Difficile.

Co to jest C.Diff?

Clostridioides difficile , formalnie znany jako Clostridium difficile lub C.Diff to plik zakaźne bakterie które mogą powodować ciężką biegunkę. Inne częste objawy C.Diff obejmują gorączkę, nudności, utratę apetytu i ból brzucha.



Szacuje się, że powoduje prawie 500 tys choroby w Stanach Zjednoczonych i 15 000 zgonów każdego roku, zgodnie z Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom . Obecnie jest klasyfikowany przez CDC jako Pilne zagrożenie —Najwyższy poziom zagrożenia Centrów — dla zdrowia ludzkiego ze strony patogenu zakaźnego w USA (CDC planuje wydać zaktualizowany raport odnośnie tych danych jesienią 2019 r.)



Które antybiotyki powodują C.Diff?

Jak więc dokładnie stosowanie antybiotyków czyni człowieka podatnym na chorobę zagrażającą życiu, taką jak C.Diff? Kiedy bierzesz antybiotyk, działa on w celu zabicia infekcji bakteryjnej w twoim ciele. W międzyczasie leki te mogą również zniszczyć zdrowe bakterie, które powstrzymują najeźdźców, takich jak C.Diff. Należy zauważyć, że nie wszystkie antybiotyki powodują C.Diff i nie każdy ma takie samo ryzyko. Chociaż może to spowodować prawie każdy antybiotyk, w tym przypadku najgorszym winowajcą są często antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najbardziej zagrożeni są pacjenci w wieku 65 lat lub starsi, którzy przebywali w placówkach opieki zdrowotnej, takich jak szpital lub dom opieki.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania działają przeciwko [szerokiemu] zakresowi bakterii zamieszkujących jelita, wyjaśnia Dr. Hana Axelrod , adiunkt w Zakładzie Chorób Zakaźnych im George Washington School of Medicine and Health Sciences . Bardzo ważna jest zdrowa i zróżnicowana populacja tych bakterii. Kiedy ludziom podaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, ich bakterie jelitowe są wyczerpane, co pozwala patogennym gatunkom, takim jak C.Diff, zasadniczo powodować nadmierny wzrost agresywnych bakterii, które wytwarzają toksyny uszkadzające jelita i powodujące bardzo ciężką chorobę.



Erika Prouty, Pharm.D., Była adiunkt w Western New England University College of Pharmacy w Springfield w stanie Massachusetts, wyjaśnia to dalej: antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą być potencjalnie groźne dla pacjentów, ponieważ nie tylko atakują złe bakterie, które próbujemy wyeliminować, ale także zabijają wiele dobrych bakterii znajdujących się w naszym układzie pokarmowym .

Zarówno dr Akselrod, jak i dr Prouty identyfikują klindamycynę i fluorochinolony jako jedne z najgorszych przestępców. Lista antybiotyków to może spowodować C.Diff zawiera:

  • cefalosporyny
  • klindamycyna ( Cleocin )
  • cyprofloksacyna ( Cypr )
  • lewofloksacyna ( Levaquin )
  • moksyfloksacyna ( Avalox , Vigamox )
  • amoksycylina (Amoxil)

To niefortunne, mówi dr Akselrod, ponieważ te antybiotyki są szeroko stosowane we wszystkim, od zapalenia płuc po infekcje dróg moczowych. Drugą kwestią jest konieczność stosowania pewnych antybiotyków dożylnych, regularnie stosowanych przez lekarzy w szpitalnych izbach przyjęć, które również wchodzą w zakres szerokiego spektrum. Leki te obejmują:



  • piperacylina / tazobaktam (Zosyn)
  • meropenem (Biorę)

Antybiotyki dożylne są rutynowe na ostrym dyżurze, ponieważ są stosowane jako terapia pierwszego rzutu, gdy pacjenci chorują i nie mają pewności, co powoduje infekcję - wyjaśnia dr Akselrod. Ale jako profesjonalista medyczny zanurzony w tej dziedzinie doskonale zdaje sobie sprawę z tego, że lekarze z cienkiej linii muszą chodzić zarówno w zakresie leczenia danej choroby, jak i bez wprowadzania dodatkowych infekcji. Mówi, że z biegiem czasu zdaliśmy sobie sprawę z ryzyka w porównaniu z korzyściami płynącymi z tego rodzaju terapii o szerokim standardzie. To może być trudna decyzja, czy rozpocząć antybiotyki dożylne, czy nie. To, co pomaga nam podjąć właściwą decyzję, to rozsądne podejście i próba znalezienia konkretnego powodu do podawania antybiotyków.

Które antybiotyki rzadziej powodują C. Dif?

Jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko C.Diff, warto porozmawiać z lekarzem o wyborze leczenia mniejszego ryzyka. To są antybiotyki rzadziej powodować C.Diff zawierać:

  • azytromycyna ( Zithromax , Z-Pak )
  • klarytromycyna (Biaxin)
  • doksycyklina ( Oracea , Wibramycyna )
  • erytromycyna ( Eryped )
  • fidaksomycyna ( Trudność )
  • minocyklina (Minocin, Solod )
  • metronidazol (Flagyl)

Jakie antybiotyki leczą C.Diff?

Chociaż leki o szerokim spektrum działania znajdują się na szczycie listy przyczyn C.Diff, istnieje tylko kilka rodzajów antybiotyków C.Diff zdolnych do wyleczenia tej konkretnej infekcji. Wankomycyna jest najczęściej stosowanym antybiotykiem w leczeniu C.Diff, mówi dr Prouty, powołując się na znaczenie leczenia doustnego, w przeciwieństwie do IV: IV właściwie nie przenika do układu żołądkowo-jelitowego, więc jest prawie bezużyteczny. A ponieważ wszystkie infekcje są wywoływane przez różne drobnoustroje (bakterie wywołujące choroby), nie wszystkie antybiotyki będą atakować te drobnoustroje i je zabijać, mówi. Dlatego w leczeniu C.Diff należy stosować określone leki.



Sugerowano, że stawki C.diff spadły w ostatnich latach przynajmniej częściowo z powodu programy zarządzania antybiotykami w szpitalach, które starają się ograniczyć przepisywanie niepotrzebnych antybiotyków. Ale jeśli chodzi o proaktywne podejście pacjentów do zapobiegania zakażeniom C.Diff, dr Akselrod mówi, że najważniejszą rzeczą, jaką mogą zrobić, jest szczera rozmowa ze swoim lekarzem na temat tego, czy naprawdę potrzebują tego antybiotyku, i zminimalizować czas spędzony na tym.