Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Ile kosztuje IVF?

Ile kosztuje IVF?

Ile kosztuje IVF?Edukacja zdrowotna

Co to jest IVF? | Koszt IVF | Zakres ubezpieczenia | Finansowanie | Zaoszczędź na lekach na płodność

Jeśli masz problemy z poczęciem, nie jesteś sam. Trzynaście procent par w Stanach Zjednoczonych ma problemy z bezpłodnością. Niepłodność jest powszechna i może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami, takimi jak wiek, nieregularny okres, nieprawidłowa produkcja nasienia lub istniejący stan zdrowia reprodukcyjnego.



Na szczęście istnieje wiele metod leczenia niepłodności, ale najczęściej to zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI) i zapłodnienie in vitro (IVF). Właściwie prawie dwa% żywych urodzeń w USA rocznie jest wynikiem technologii wspomaganego rozrodu, której główną metodą jest zapłodnienie in vitro. W wyniku tych metod w 2018 roku urodziło się 81478 dzieci.



Co to jest IVF?

IVF to wieloetapowa procedura laboratoryjna, która pomaga w pomyślnym zapłodnieniu komórki jajowej poza ciałem, naśladując naturalne zapłodnienie i zachęcając do normalnej ciąży i porodu.

Specjalista od płodności może zalecić zapłodnienie in vitro w celu zajścia w ciążę z kilku powodów, w tym z powodu nieudanego leczenia niepłodności, niewyjaśnionej niepłodności lub ryzyka choroby genetycznej.



Mówi, że czasami [para] mogła zawodzić inne metody leczenia, takie jak sztuczne zapłodnienie Lynn Westphal , MD, dyrektor medyczny klinik leczenia niepłodności Kindbody. Kobieta mogła zablokować jajowody lub mężczyzna może mieć niską liczbę plemników.Niektóre pary mogą być nosicielami choroby genetycznej (np. Mukowiscydoza) i chcą badać zarodki, aby nie mieć chorego dziecka. Jeśli kobieta nie może nosić ciąży, musiałaby wykonać zapłodnienie in vitro, aby umieścić zarodki w surogacie.

Jak to działa

  1. Pierwszym krokiem IVF jest zwykle przyjmowanie leków stymulujących jajniki i ułatwiających tworzenie się komórek jajowych do zabiegu.
  2. Gdy jaja dojrzeją, lekarz pobierze je z jajników za pomocą igły. Jaja umieszcza się w naczyniu i inkubuje.
  3. W procesie zwanym inseminacją do komórek jajowych zostanie dodane plemniki - albo nasienie dawcy, albo od partnera - i będzie ono monitorowane, aby upewnić się, że zapłodnienie się powiodło, a zarodek rozwinął się.
  4. Gdy zarodek zostanie uznany za gotowy do przeniesienia, lekarz wprowadzi go do macicy. Stamtąd zarodek musi zagnieżdżać się w wyściółce macicy.

Wskaźniki sukcesu IVF

Wskaźnik sukcesu zajścia w ciążę po jednym cyklu IVF różna i jest silnie uzależniony od wieku kobiety. Często do sukcesu potrzebny jest więcej niż jeden cykl. Jedna klinika leczenia niepłodności podaje następujące dane szacunkowe dotyczące pierwszego cyklu, w zależności od wieku:

  • Kobiety w wieku poniżej 30 lat mają 46% szans na sukces.
  • Kobiety w wieku od 30 do 33 lat mają 58% szans na sukces.
  • Kobiety w wieku od 34 do 40 lat mają 38% szans na sukces.
  • Kobiety w wieku od 40 do 43 lat mają mniej niż 12% szans na sukces.

Ponadto można również wykorzystać jaja dawców, które dają wysoki wskaźnik sukcesu ( 55% ) ciąży skutkującej urodzeniem żywym w porównaniu z wieloma parami, które decydują się na zapłodnienie in vitro i nie korzystają z dawczyni komórki jajowej. Jest to prawdopodobnie częściowo spowodowane młodą średnią wieku dawców komórek jajowych: 26 lat. To po prostu potwierdza, że ​​wiek jaja kobiety używanego w procesie przekłada się na prawdopodobieństwo powodzenia procesu. Mężczyźni zwykle nie mają problemów z bezpłodnością, dopóki nie osiągną co najmniej 50 lat.



Koszt IVF

Średni koszt jednego cyklu IVF wynosiponad 20000 USD, według Płodność IQ . Ta liczba odpowiada zakoszty procedury i leków. Jednak przeciętny pacjent IVF przechodzi dwa cykle, co oznacza, że ​​całkowity koszt IVF często wynosi od 40 000 do 60 000 USD.

Oto zestawienieKoszty zapłodnienia in vitro:

  • Testy lub konsultacje płodności przed IVF:
    • 200-400 dolarów za nową wizytę u endokrynologa reprodukcyjnego
    • 150-500 USD za USG miednicy w celu oceny macicy i jajników
    • 200-400 dolarów na badania krwi związane z płodnością
    • 50-300 USD za analizę nasienia
    • 800-3000 USD za hysterosalpingogram (HSG), który jest testem wykorzystującym barwnik do oceny macicy i jajowodów
  • 3000-5000 dolarów na leki na płodność
  • 1500 $ na monitorowanie USG i badanie krwi
  • 3250 $ za pobranie jaj
  • 3250 USD na procedury laboratoryjne, które mogą obejmować niektóre lub wszystkie z poniższych:
    • Przetwarzanie andrologiczne próbki nasienia
    • Hodowla i zapłodnienie oocytów
    • Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy (ICSI)
    • Wylęg wspomagany
    • Kultura blastocyst
    • Kriokonserwacja zarodków
  • Badania genetyczne:
    • 1750 $ za biopsję zarodka
    • 3000 $ na analizę genetyczną
  • 3000 $ na transfer zarodków:
    • Laboratoryjne przygotowanie zarodka
    • Procedura transferu, w razie potrzeby do pomyślnej ciąży, łącznie do trzech transferów

Informacje o kosztach z University of Mississippi Health Care i Advanced Fertility Center of Chicago . Uwaga: Twój plan leczenia IVF może nie obejmować wszystkich powyższych.



Czy ubezpieczenie obejmuje IVF?

Ubezpieczenie IVF i towarzyszące mu koszty różnią się w zależności od różnych planów ubezpieczeniowych, firm i stanów. Na przykład niektóre firmy ubezpieczeniowe obejmują badania diagnostyczne ale nie leczenie. Niektórzy dostawcy oferują ograniczone próby IVF, a inni w ogóle nie obejmują IVF.

Zdecydowana większość ludzi płaci za zapłodnienie in vitro z własnej kieszeni, mówi Lev Barinskiy, dyrektor generalny Ubezpieczenie SmartFinancial . Tradycyjne plany płodności zwykle obejmują diagnostyczne badania przesiewowe i jedną rundę IVF lub IUI, w zależności od ubezpieczyciela.



Ważne jest, aby przeprowadzić badania i porozmawiać z ubezpieczycielem i kliniką leczenia niepłodności na temat kosztów zabiegu z ubezpieczeniem i bez niego.

Obecnie, 18 stanów Barinskiy wyjaśnił, że uchwaliły przepisy, które nakładają na firmy obowiązek oferowania pracownikom świadczeń z tytułu płodności o różnym poziomie ochrony. Niektóre samorządy wymagają polis ubezpieczenia zdrowotnego, aby opłacić badania diagnostyczne i leczenie niepłodności. Zakres ubezpieczenia różni się w poszczególnych stanach, dlatego należy zapoznać się z mandatem stanowym, w którym ma siedzibę Twój pracodawca.



Wydano Międzynarodową Fundację Planów Świadczeń Pracowniczych wyniki z badania z 2018 r., w którym stwierdzono, że 31% pracodawców zatrudniających 500 lub więcej pracowników oferuje jakąś formę świadczeń z tytułu rozrodczości. Dzięki ankiecie odkryli również, że:

  • 23% pokrywa zabiegi zapłodnienia in vitro (IVF)
  • 7% pokrywa usługi związane z pozyskiwaniem / mrożeniem jaj
  • 18% pokrywa leki na płodność
  • 15% obejmuje badania genetyczne w celu ustalenia problemów z niepłodnością
  • 13% pokrywa leczenie niepłodności inne niż IVF
  • 9% to wizyty u doradców

Ponieważ niepłodność dotyczy obojga partnerów, ważne jest, aby zarówno mężczyzna, jak i kobieta zbadali, co obejmuje ich plan, w tym analizę nasienia i opiekę nad mężczyzną.



Dodatkowe środki na ubezpieczenie płodności:

Oto kilka dodatkowych stron z zasobami najlepszych firm ubezpieczeniowych na temat usług niepłodności i ubezpieczenia IVF:

Najlepiej jest zadzwonić i porozmawiać bezpośrednio ze swoim ubezpieczycielem, aby uzyskać jasny obraz tego, co jest, a co nie jest objęte ubezpieczeniem. Niektóre pytania, które możesz chcieć zadać, obejmują:

  • Czy moja polisa obejmuje diagnostykę w celu ustalenia przyczyny niepłodności?
  • Czy potrzebuję skierowania, aby udać się do specjalisty niepłodności?
  • Czy moja polisa obejmuje inseminację wewnątrzmaciczną (IUI)?
  • Czy moja polisa obejmuje zapłodnienie in vitro (IVF)? Jeśli tak, czy obejmuje dodatkowe procedury, takie jak intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemników (ICSI), kriokonserwacja (zamrażanie zarodków), opłaty za przechowywanie zamrożonych zarodków, transfer zamrożonych zarodków?
  • Czy wymagane jest wcześniejsze zezwolenie w przypadku jakichkolwiek objętych procedurami?
  • Czy istnieje maksymalna kwota świadczenia z tytułu niepłodności?
  • Czy moja polisa obejmuje leki do wstrzykiwań? Jeśli tak, czy wymagają zezwolenia lub korzystania z apteki specjalistycznej?
  • Czy mogę uzyskać pisemne wyjaśnienie moich świadczeń?

Poniżej są kody rozliczeniowe (Kody CPT), na które należy zwrócić uwagę podczas rozmowy z ubezpieczycielem:

Kody rozliczeniowe IVF do ubezpieczenia
Inseminacja domaciczna (IUI)
  • Inseminacja 58322
  • Przygotowanie nasienia do inseminacji 89261
Zapłodnienie in vitro in vitro (IVF)
  • Wewnątrzmaciczny transfer zarodków 58974
  • Pobieranie oocytów (jaj) 58970
  • Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy (ICSI) 89280
  • Kriokonserwacja zarodków 89258
  • Przechowywanie zarodków 89342
Transfer zamrożonych zarodków (FET)
  • Rozmrażanie kriokonserwowanych zarodków 89352
  • Przygotowanie zarodka do transferu 89255
  • Wewnątrzmaciczny transfer zarodków 58974
Leki
  • 2-tygodniowy zestaw Lupron J9218
  • Gonal F S0126
  • Follistim S0128
  • Repronex S0122

Opcje finansowania IVF

Chociaż zapłodnienie in vitro jest nadal kosztowne, nawet przy ubezpieczeniu, istnieją alternatywne sposoby ograniczenia wydatków. Na przykład firma Reproductive Medical Associates (RMA), która ma 19 lokalizacji w USA, prowadzi rozbudowany program IVF i usługi finansowania płodności które łączą pary z różnymi planami pożyczek i spłat. Programy dostępne za pośrednictwem RMA obejmują:

  • Lending Club Patient Solutions
  • Płodność ARC
  • New Life Fertility Finance
  • Program WINFertility
  • Prosper Healthcare Pożyczki
  • Przyszła rodzina
  • United Medical Credit

National Infertility Association ma również lista programów finansowania niepłodności.

Istnieje wiele organizacji non-profit, które zapewniają wsparcie finansowe osobom borykającym się z bezpłodnością poprzez dotacje.

Większość organizacji non-profit zapewnia dotację w określonej kwocie na leczenie (tj. 5000 USD), ale stypendia Parental Hope pokrywają pełny koszt IVF, mówi David Bross , współzałożyciel i prezes Parental Hope. Największe organizacje non-profit wspierające społeczność niepłodności to Nadzieja rodziców , BabyQuest , Fundacja Cade , i Połączone błogosławieństwa.

Parental Hope zapewnia pomoc finansową niepłodnym parom w ramach programu Parental Hope Family Grant, który obejmuje dofinansowanie do zapłodnienia in vitro. W przypadku IVF i FET (granty) współpracowaliśmy z Institute for Reproductive Health i oba granty pokrywają pełny koszt tych procedur medycznych, wyjaśnia Bross.

Istnieje wiele lokalnych i krajowych organizacji non-profit, które udzielają dotacji. Chociaż otrzymanie stypendium nie jest gwarantowane, ponieważ istnieje proces składania wniosków, nie zaszkodzi złożyć wniosek. Przed złożeniem wniosku o dotację należy zapoznać się z wymogami kwalifikacyjnymi, ponieważ niektóre wnioski są płatne.

Jak zaoszczędzić na lekach na płodność

Leki mają znaczny udział w całkowitym koszcie IVF.Dr Westphal mówi, że kobiety potrzebują wielu leków podczas procesu IVF. Wiele kobiet najpierw przyjmuje pigułki antykoncepcyjne, aby pomóc w ustaleniu czasu ich leczenia. Aby pobudzić jajniki, kobiety wstrzykują hormon folikulotropowy (np. Follistim, Gonal-F) przez około 9 do 12 dni. W miarę wzrostu pęcherzyków („woreczków jajowych”) dodaje się leki zapobiegające wczesnej owulacji, najczęściej antagonistę hormonu uwalniającego gonadotropiny (np. Ganirelix, Cetrotide).

Wyjaśnia, że ​​w procesie pobierania i przenoszenia jaj kobieta otrzymuje zastrzyk z ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), antybiotyków i progesteronu.

Aby zaoszczędzić pieniądze na lekach na płodność, najpierw zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej lub zapoznaj się z receptami leków w ramach planu. Nawet jeśli zabiegi in vitro nie są objęte ubezpieczeniem, niektóre leki mogą być.

Jeśli Twoje wynagrodzenie za leki na płodność jest nadal zbyt wysokie lub jeśli nie masz ubezpieczenia, nadal masz kilka możliwości oszczędzania pieniędzy. Możesz skontaktować się z producentami leków i zapytać o kupony producenta lub programy pomocy pacjentowi. Na przykład The Program współczującej opieki by EMD Serono może zaoszczędzić do 75% kwalifikujących się pacjentów na Gonal-F.

SingleCare obniża cenę wielu z tych leków stosowanych podczas procesu IVF. Skorzystaj z poniższej tabeli, aby uzyskać dostęp do bezpłatnych kuponów, z których mogą korzystać wszyscy klienci aptek w USA, niezależnie od tego, czy mają ubezpieczenie, czy nie.

Koszty leków na płodność i kupony
Nazwa leku Jak to działa Standardowe dawkowanie Średnia cena Najniższa cena SingleCare
Lupron (octan leuprolidu) Zapobiega przedwczesnej owulacji 0,25-1 mg wstrzyknięcia podskórne dziennie przez ~ 14 dni 880,98 $ za zestaw 14-dniowy 364,90 $ za zestaw 14-dniowy Zdobądź kupon
Wkład Follistim AQ (follitropina beta) Stymuluje wzrost i rozwój komórek jajowych, stymuluje produkcję plemników u mężczyzn 200 jednostek wstrzyknięć podskórnych dziennie przez ~ 7 dni. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 500 jednostek na dobę w zależności od odpowiedzi jajników. 2855,19 $ za 900-sztukowy wkład 2187,06 USD za 900-sztukowy wkład Zdobądź kartę Rx
Owidrel (choriogonadotropina alfa) Wyzwala uwalnianie komórek jajowych z jajników 250 mcg / 0,5 ml wstrzyknięcie podskórne jednorazowo 267,99 USD za zastrzyk 178,75 USD za zastrzyk Zdobądź kupon
Ganirelix Zapobiega przedwczesnej owulacji 250 mcg / 0,5 ml wstrzyknięcie podskórne dziennie (do czasu wskazania podania hCG) 512,99 $ 447,03 USD za wstrzyknięcie 250 mcg Zdobądź kupon
Cetrotide (cetrorelix) Zapobiega przedwczesnej owulacji 0,25 mg wstrzyknięcie podskórne raz na dobę (do czasu skierowania do podania hCG) 318,99 USD za zestaw 0,25 mg 241,08 USD za zestaw 0,25 mg Zdobądź kupon
Doksycyklina Zmniejsza ryzyko infekcji podczas cyklu IVF Kapsułka 100 mg dwa razy dziennie przez 4 dni, zaczynając od dnia pobrania komórki jajowej 43,76 USD za 20, 100 mg tabletek 14,31 USD za 20, 100 mg tabletek Zdobądź kupon
Endometrin (progesteron) Zagęszcza i przygotowuje wyściółkę macicy do utrzymania implantacji zapłodnionej komórki jajowej Kapsułki 100 mg dopochwowo 2-3 razy dziennie przez 10-12 tygodni przez lekarza 373,99 USD za pudełko 265,32 USD za pudełko Zdobądź kupon
Estrace (estradiol) Dostarcza organizmowi estrogenu, który jest pomocny w IVF z różnych powodów Tabletka 1-2 mg doustnie dwa razy dziennie przez 14 dni 17,69 $ za 30, 1 mg tabletki 6,24 USD za 30, 1 mg tabletki Zdobądź kupon

Konkluzja: nie spiesz się podczas podróży IVF

Ponieważ wiele pacjentek przechodzi wiele procedur IVF przed udaną ciążą, szczególnie ważne jest rozważenie kosztów i jakości kliniki, aby w razie potrzeby móc pozwolić sobie na wiele cykli. Oto lista kontrolna pytań i rozważań przy wyborze kliniki leczenia niepłodności:

  • Czy Twoja klinika oferuje program zwrotu kosztów IVF?
  • Jakie ubezpieczenie jest akceptowane w przypadku kosztów IVF?
  • Jakie usługi IVF są oferowane w klinice?
  • Jaki jest podział kosztów za usługi?
  • Czy polecasz jakieś usługi finansowania płodności?
  • Czy lokalizacja kliniki jest dogodna dla mnie i mojego partnera?
  • Czy klinika i jej personel są wysoko oceniane przez innych pacjentów i specjalistów?
  • Jaki jest ich wskaźnik sukcesu? Plik Wyszukiwarka klinik leczenia niepłodności SART umożliwia przeglądanie statystyk płodności przychodni po wpisaniu kodu pocztowego.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę potrzebę zrobienia przerwy między cyklami IVF. Standardowy okres między cyklami IVF to jeden pełny cykl menstruacyjny, zgodnie z Instytut Płodności Karoliny . Zwykle przekłada się to na cztery do sześciu tygodni po transferze zarodków i ujemnym wyniku testu ciążowego, aby rozpocząć kolejny cykl IVF.

Mówiąc ogólnie, pacjentka powinna poczekać pomiędzy zabiegami IVF, aż jej ciało wróci do stanu sprzed IVF - mówi Peter Nieves, dyrektor handlowy w WINFertility . Oznacza to, że rozpoczyna nowy cykl menstruacyjny, a jej wyjściowe hormony i rozmiary jajników powróciły do ​​normalnego stanu spoczynku.

Powody robienia przerw między cyklami IVF mogą obejmować potrzeby fizyczne, finansowe i emocjonalne. Niektóre leki mogą powodować stan zapalny, który zdaniem wielu lekarzy powinien ustąpić przed rozpoczęciem nowego cyklu. Finansowe i emocjonalne koszty IVF mogą również odbić się na Twoim samopoczuciu i relacjach z partnerem, dlatego ważne jest poświęcenie czasu na przygotowanie się do kolejnego cyklu.