5 skutecznych zabiegów PCOS

Edukacja zdrowotna

Zespół policystycznych jajników, powszechnie określany jako PCOS, jest złożonym zaburzeniem hormonalnym, które dotyka około 6-12% kobiet w Stanach Zjednoczonych w okresie rozrodczym. Jest to również jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności, według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), ale przyczyna jest w dużej mierze nieznana. To sprawia, że ​​trudno jest wskazać najlepsze leczenie PCOS.

Jakie są objawy PCOS?

Z powodu braku równowagi poziomów hormonów w jajnikach, typowymi wskaźnikami PCOS są brakujące lub nieregularne miesiączki, bardzo obfite miesiączki i / lub niezdolność do uwalniania jajeczek (lub owulacji). Przerwany cykl miesiączkowy może prowadzić do innych objawów i skutków ubocznych, takich jak cysty w jajnikach. Ponadto, jeśli kobieta z PCOS ma obfitość męskiego hormonu androgenów, jej organizm prawdopodobnie zareaguje rosnącym nadmiernym owłosieniem na ciele i twarzy, wraz z możliwym wystąpieniem ciężkiego trądziku i łysienia typu męskiego. Przyrost masy ciała jest również oznaką PCOS.

PCOS nie zagraża życiu, ale może je denerwować, mówi Shweta Patel, MD , położnik / ginekolog w Orlando Health Physician Associates w Orlando na Florydzie. Może to prowadzić do bardzo nieprzyjemnych i widocznych na zewnątrz objawów i sprawić, że okno owulacyjne stanie się ruchomym celem, utrudniając - ale nie niemożliwym - poczęcie dziecka w odpowiednim czasie.

Co powoduje PCOS?

Aż 5 milionów kobiet cierpi na zespół policystycznych jajników, ale przyczyna jest w dużej mierze nieznana. Kilka typowych czynników ryzyka obejmuje:

• genetyka
• otyłość
• wysoki poziom insuliny (białko, które pomaga regulować poziom cukru we krwi)
• wysoki poziom androgenów

Badanie z 2018 r. Opublikowane online w International Journal of Environmental Research and Public Health doszli do wniosku, że ani pochodzenie etniczne, ani położenie geograficzne nie odgrywają roli w PCOS.

Czy istnieją inne warunki związane z PCOS?

Jednak badania wskazują, że wiele schorzeń jest związanych z tym zespołem - mimo że jeszcze nie ustalono, czy PCOS powoduje te problemy, czy odwrotnie. Plik Biuro ds. Zdrowia Kobiet (prowadzony przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych) wymienia sześć długoterminowych problemów zdrowotnych związanych z PCOS:

• Cukrzyca: Ponad 50% kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, zapada na cukrzycę lub stan przedcukrzycowy w wieku 40 lat, stwierdza CDC .
• Nadciśnienie: Kobiety z PCOS są narażone na zwiększone ryzyko zdrowotne wysokiego ciśnienia krwi, które może prowadzić do chorób układu krążenia.
• Hipercholesterolemia: Kobiety z PCOS częściej mają wyższy poziom LDL (złego) cholesterolu w porównaniu z kobietami bez PCOS.
• Bezdech senny: Kobiety z PCOS są bardziej narażone na rozwój tej choroby układu oddechowego, w której chwilowe przerwy w oddychaniu przerywają sen. Ten stan może prowadzić do chorób serca i cukrzycy.
• Depresja i niepokój: Systematyczny przegląd i metaanaliza 2016 opublikowana w czasopiśmie Choroby i leczenie neuropsychiatryczne odkryli, że kobiety z PCOS są około trzy razy bardziej narażone na lęk w porównaniu z kobietami bez PCOS. Wyniki były podobne dla osób, u których zdiagnozowano PCOS i objawy depresji.
• Rak endometrium: Badanie populacyjne z 2018 roku opublikowane w czasopiśmie Lekarstwo doszli do wniosku, że kobiety z PCOS miały statystycznie istotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka macicy.

Czy PCOS jest uleczalny?

PCOS jest zwykle zaburzeniem, które można raczej leczyć niż leczyć, ponieważ często powraca, zwłaszcza jeśli pacjent przybiera (lub odzyskuje) masę ciała i / lub zdiagnozowano cukrzycę, wyjaśnia Jessica Shepherd, MD , położnicza / ginekologiczna z minimalnie inwazyjną ginekologią w Baylor University Medical Center w Dallas w Teksasie. Ponieważ objawy są różne, dr Patel dodaje, że ma tendencję do dostosowywania leczenia do celów pacjenta.

Jak leczy się PCOS?

Możesz leczyć PCOS za pomocą kombinacji następujących zmian stylu życia i leków. Oto pięć opcji leczenia PCOS, które możesz rozważyć.

1. Dieta

Dr Shepherd mówi, że zmiana stylu odżywiania (być może na dietę niskotłuszczową) pomoże zrzucić niechciane kilogramy. W niektórych przypadkach utrata masy ciała może poprawić wrażliwość na insulinę, funkcje menstruacyjne i zwiększyć płodność. Ponadto modyfikacja diety może pomóc w oporności na insulinę i zmniejszyć ryzyko, że stanie się ona problemem metabolicznym, co może prowadzić do cukrzycy, hipercholesterolemii lub nadciśnienia - kontynuuje.

2. Kontrola urodzeń

W przypadku kobiet, które nie chcą zajść w ciążę, doustne środki antykoncepcyjne mogą pomóc regulować miesiączkę, a także podają cykliczny estrogen, który często ulega zaburzeniu, mówi dr Shepherd. Ginekolog może przepisać złożone pigułki antykoncepcyjne lub inne formy antykoncepcji, które zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen (takie jak pochwowy pierścień hormonalny), aby zminimalizować nieprawidłowe krwawienie, zmniejszyć nadmierny wzrost włosów, zmniejszyć trądzik i zmniejszyć ryzyko raka endometrium.

3. Metformina

Dr Shepherd stwierdza, że ​​metformina [lek przeciwcukrzycowy] wywołuje powrót do normalnych, owulacyjnych cykli miesiączkowych u 40-90% badanych pacjentek. Dodaje, że ten lek na receptę może również poprawić wskaźniki zapłodnienia i ciąż u kobiet z PCOS,chociaż jego zastosowanie w tym wskazaniu jest uważane za niezgodne z zaleceniami i powinno zostać omówione z lekarzem. Doustny lek należący do klasy leków zwanych biguanidami, metformina ma na celu zwiększenie odpowiedzi organizmu na insulinę w celu zrównoważenia poziomu glukozy u osób, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2. Badanie z 2015 roku opublikowane w czasopiśmie Opieka diabetologiczna odkrył, że ten lek może również obniżać poziom cholesterolu LDL. Glucophage to popularna marka metforminy.

ZWIĄZANE Z: Metformina do leczenia PCOS poza wskazaniami

4. Leki antyandrogenowe

Rodzaj terapii stosowany do blokowania androgenów (znanych również jako męskie hormony płciowe, w tym testosteron), leki te mogą pomóc zmniejszyć wszelkie męskie cechy związane z PCOS, takie jak trądzik, niechciane włosy i cofająca się linia włosów. Leczenie nadmiernych androgenów można również osiągnąć, stosując spironolakton [diuretyk zwykle przepisywany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, który ma działanie antyandrogenne], samodzielnie lub w połączeniu z pigułką antykoncepcyjną, stwierdza dr Patel. Dr Shepherd dodaje, że zmniejszenie działania testosteronu może zmniejszyć hirsutyzm [wzrost włosów typu męskiego u kobiet] o 40%. Biuro ds. Zdrowia Kobiet ostrzega, że ​​ta klasa leków może powodować komplikacje podczas ciąży. Możesz również zapytać swojego endokrynologa o Vaniqa, który jest miejscowym kremem do depilacji.

5. Modulator estrogenu

Dr Patel mówi, że w leczeniu niepłodności lekarze często przepisują modulator estrogenu, taki jak cytrynian klomifenu - doustny lek powszechnie znany jako Clomid, który należy do kategorii leków zwanych stymulantami owulacji. Działa podobnie do estrogenu, pobudzając jajniki do rozwoju i uwalniania komórek jajowych. Artykuł z 2015 roku opublikowany w czasopiśmie Kliniki poinformowali, że kobiety z PCOS, które stosowały cytrynian klomifenu jako farmakologiczne leczenie pierwszego rzutu niepłodności, miały 70% odsetek ciąż.