Główny >> Drug Vs. Przyjaciel >> Boniva kontra Fosamax: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Boniva kontra Fosamax: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Drug Vs. Przyjaciel

Boniva i Fosamax to dwa leki na receptę stosowane w leczeniu osteoporozy. Osteoporoza to choroba kości. Występuje, gdy gęstość mineralna kości lub masa kości spada lub gdy jakość kości ulega pogorszeniu. Kiedy jakość kości spada, osoby są bardziej narażone na złamania lub złamania kości. Te złamania mogą obejmować złamania biodra, złamania kręgów oraz złamania kości udowej i udowej.

Istnieje wiele rzeczy, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy. Obejmują one regularną aktywność fizyczną i ćwiczenia, ograniczenie spożycia alkoholu, powstrzymanie się od palenia tytoniu oraz stosowanie diety bogatej w witaminę D i wapń. Jeśli twój lekarz stwierdzi, że potrzebujesz leczenia osteoporozy na receptę, może wybrać Boniva i Fosamax, które należą do klasy leków znanych jako bisfosfoniany. Istnieją inne możliwości leczenia osteoporozy, w tym Evista (raloksyfen), Forteo (Teriparatyd), Prolia (denosumab), kalcytonina i terapia estrogenowa.

Jakie są główne różnice między Bonivą a Fosamaxem?

Boniva (ibandronian) to lek na receptę, który jest klasyfikowany jako bisfosfonian. Bisfosfoniany działają poprzez hamowanie resorpcji kości, w której pośredniczy osteoklasty. Nie hamują tworzenia kości. Bisfosfoniany drugiej generacji, takie jak Fosamax, są silniejszymi inhibitorami osteoklastów niż te pierwszej generacji, takie jak didronel (etidronian). Inne bisfosfoniany drugiej generacji obejmują Actonel (risedronian), Fosamax (alendronian), Aredia (pamidronian) i Reclast (kwas zoledronowy). Boniva jest dostępna w postaci pojedynczej tabletki doustnej o mocy 150 mg. Boniva w postaci doustnej przyjmuje się raz w miesiącu. Boniva jest również dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 3 mg / 3 ml.

Fosamax (alendronian) to lek na receptę, będący jednocześnie bisfosfonianem drugiej generacji. Fosamax jest dostępny w tabletkach doustnych o mocy 5 mg, 10 mg, 35 mg i 70 mg. Jest również dostępny w roztworze doustnym 70 mg / 75 ml. Dawki 5 mg i 10 mg mają być dawkami podawanymi raz dziennie. Dawki 35 mg i 70 mg podawane są raz w tygodniu.

Główne różnice między Bonivą a Fosamaxem
	Boniva	Fosamax
Klasa leków	Bisfosfoniany	Bisfosfoniany
Stan marki / rodzajowy	Dostępne marki i generyczne	Dostępne marki i generyczne
Jaka jest ogólna nazwa?	Ibandronate	Alendronian
W jakiej formie jest lek?	Tabletki doustne i roztwór do wstrzykiwań	Tabletki doustne i roztwór doustny
Jaka jest standardowa dawka?	150 mg raz w miesiącu	70 mg raz w tygodniu
Jak długo trwa typowe leczenie?	Długoterminowy	Długoterminowy
Kto zazwyczaj używa leku?	Dorośli ludzie	Dorośli ludzie

Stany leczone przez Bonivę i Fosamax

Boniva i Fosamax są stosowane zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu osteoporozie. W przypadku preparatu Fosamax obejmuje to osteoporozę po menopauzie i wywołaną przez kortykosteroidy. Boniva jest zatwierdzona do stosowania po menopauzie, ale jej stosowanie w osteoporozie wywołanej kortykosteroidami jest niezgodne z zaleceniami. „Poza wskazaniem” odnosi się do stosowania leku we wskazaniu, dla którego nie został on zatwierdzony przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Fosamax jest również zatwierdzony w leczeniu choroby Pageta, stanu, w którym kości rosną większe i słabsze niż normalnie. Boniva jest również używana do tego celu poza etykietą.

Stan: schorzenie	Boniva	Fosamax
Leczenie osteoporozy pomenopauzalnej	tak	tak
Leczenie osteoporozy wywołanej kortykosteroidami	Poza etykietą	tak
Profilaktyka osteoporozy pomenopauzalnej	tak	tak
Profilaktyka osteoporozy wywołanej kortykosteroidami	Poza etykietą	tak
Choroba Pageta	Poza etykietą	tak
Hiperkalcemia złośliwości	Poza etykietą	Poza etykietą
Niepożądane zdarzenia kostne spowodowane przerzutami do kości	Poza etykietą	Nie

Czy Boniva czy Fosamax są bardziej skuteczne?

Comiesięczne badanie doustne dotyczące leczenia ibandronianem w zapobieganiu osteoporozie, znane również jako badanie Test MOTION , obejmowało ponad 1700 kobiet po menopauzie w wieku od 55 do 84 lat. W badaniu porównano preparat Boniva podawany raz w miesiącu z preparatem Fosamax raz w tygodniu pod względem ich zdolności do zwiększania gęstości masy kostnej (BMD) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa oraz w całym biodrze. Wyniki pokazały, że Boniva raz w miesiącu nie jest gorsza od Fosamax pod względem tego punktu końcowego. Zmniejszenie obrotu kostnego i tolerancji żołądkowo-jelitowej było również porównywalne.

Badanie Boniva Alendronate w osteoporozie lub Próba BALTO , ocenili preferencje pacjentów między preparatem Fosamax raz w tygodniu a preparatem Boniva raz w miesiącu. Wyniki tego randomizowanego, naprzemiennego badania wykazały, że znacznie więcej pacjentów preferuje schemat raz w miesiącu, przy czym 66,1% preferuje preparat Boniva w porównaniu z 26,5% preferuje Fosamax. Pozostali wskazywali na brak preferencji dla jednego schematu względem drugiego.

Informacje te nie mają stanowić porady medycznej. Tylko twój lekarz może określić, która opcja leczenia jest najbardziej odpowiednia dla twojego stanu.

Pokrycie i porównanie kosztów Boniva i Fosamax

Boniva to lek na receptę, który jest zwykle objęty planami ubezpieczeniowymi komercyjnymi i Medicare. Bez ubezpieczenia jedna tabletka raz na miesiąc może kosztować 258 USD. Z kupon z SingleCare, ogólny koszt Boniva może wynosić zaledwie 22 USD.

Fosamax to lek na receptę, który jest objęty zarówno planem ubezpieczenia komercyjnego, jak i Medicare. Miesięczny zapas Fosamax może kosztować nawet 102 USD bez ubezpieczenia. Kupon SingleCare na ogólny Fosamax może obniżyć koszt do mniej niż 20 USD.

	Boniva	Fosamax
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	tak	tak
Zwykle objęte Medicare Część D?	tak	tak
Ilość	1, 150 mg tabletka	4, 70 mg tabletki
Typowe ubezpieczenie Medicare	<$10	<$10
Koszt pojedynczej opieki	22-98 USD	16–39 USD

Częste działania niepożądane preparatu Boniva vs. Fosamax

Bisfosfoniany są znane ze swojej tendencji do wywoływania skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak bóle brzucha, nudności, biegunka i zaparcia. Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie mogą nie być kandydatami do leczenia bisfosfonianami, ponieważ istnieje u nich wysokie ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych podczas leczenia bisfosfonianami. Reakcje te są czasami na tyle poważne, że wymagają hospitalizacji.

Wiadomo, że zarówno Fosamax, jak i Boniva powodują bóle mięśniowo-szkieletowe kości, mięśni i stawów.

Wykazano, że Boniva wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi, a także bezsennością lub trudnościami ze snem.

Poniższa tabela nie stanowi wyczerpującej listy możliwych zdarzeń niepożądanych związanych z preparatami Fosamax i Boniva. Aby uzyskać pełną listę, skonsultuj się z lekarzem.

	Fosamax	Boniva
Efekt uboczny	Odpowiedni?	Częstotliwość	Odpowiedni?	Częstotliwość
Ból brzucha	tak	6,6%	tak	7,8%
Nudności	tak	3,6%	tak	5,1%
Niestrawność	tak	3,6%	tak	5,6%
Zaparcie	tak	3,1%	tak	4,0%
Biegunka	tak	3,1%	tak	5,1%
Bębnica	tak	2,6%	Nie	Nie dotyczy
Kwasowa niedomykalność	tak	2,0%	Nie	Nie dotyczy
Wrzód przełyku	tak	1,5%	Nie	Nie dotyczy
Wymioty	tak	1,0%	Nie	Nie dotyczy
Dysfagia	tak	1,0%	Nie	Nie dotyczy
Rozdęcie brzucha	tak	1,0%	Nie	Nie dotyczy
Nieżyt żołądka	tak	0,5%	tak	dwa%
Ból mięśniowo-szkieletowy	tak	4,1%	tak	4,5%
Bół głowy	tak	2,6%	Nie	Nie dotyczy
Smakuj perwersję	tak	0,5%	Nie	Nie dotyczy
Nadciśnienie	Nie	Nie dotyczy	tak	6,3%
Mialgia	Nie	Nie dotyczy	tak	2,0%
Wysypka	Nie	Nie dotyczy	tak	2,3%
Bezsenność	Nie	Nie dotyczy	tak	2,0%

Źródło: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )

Interakcje lekowe preparatu Boniva vs. Fosamax

Kiedy Boniva i Fosamax są podawane z suplementami zawierającymi wapń lub lekami zobojętniającymi, wapń może zakłócać wchłanianie Fosamax. Wielu pacjentów z osteoporozą wymaga suplementacji wapnia, dlatego po przyjęciu leku Fosamax zaleca się odczekanie co najmniej 30 minut na przyjęcie wapnia lub innych leków doustnych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) same w sobie są związane z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego podobnymi do bisfosfonianów. Nie zaleca się przyjmowania stałych dawek NLPZ podczas przyjmowania bisfosfonianów.

Istnieją dowody na to, że podawanie bisfosfonianów z blokerami H2, postaci leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego stosowanych w leczeniu zgagi, zwiększa biodostępność leku bisfosfonianowego.

Ta tabela nie zawiera wszystkich znanych interakcji leków. Aby uzyskać pełną listę, skonsultuj się z lekarzem.

Lek	Klasa leków	Fosamax	Boniva
Wapń Aluminium Magnez Żelazo	Wielowartościowe suplementy kationowe i leki zobojętniające sok żołądkowy	tak	tak
Aspiryna Ibuprofen Naproksen Diklofenak Ketorolac Meloksykam Celecoxib	Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)	tak	tak
Famotydyna Ranitydyna	H2-blokery	tak	tak

Ostrzeżenia Bonivy i Fosamaxa

Ekstrakcje zębów podczas leczenia bisfosfonianami mogą zwiększać ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki (ONJ) lub stopniowej śmierci kości szczęki. Przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami pacjenci powinni poddać się badaniu stomatologicznemu i rozważyć wykonanie jakichkolwiek profilaktycznych lub naprawczych zabiegów stomatologicznych przed rozpoczęciem leczenia.

Bisfosfoniany mogą dodatkowo pogorszyć stan u pacjentów z istniejącymi chorobami przełyku, takimi jak przełyk Barretta, dysfagia lub wrzody. Ze względu na skłonność do podrażniania błon śluzowych przełyku bisfosfoniany należy przyjmować rano, popijając małą szklanką wody. Innych leków, napojów i jedzenia należy unikać przez co najmniej 30 minut, ale najlepiej przez dwie godziny. Po przyjęciu dawki pacjenci powinni pozostać w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut. Nie powinni się kłaść. Te środki ostrożności zminimalizują podrażnienie przełyku.

Pacjenci z niskim stężeniem wapnia lub hipokalcemią powinni podjąć niezbędne kroki w celu skorygowania stężenia wapnia przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami. Pacjenci mogą kontynuować terapię wapniem po rozpoczęciu stosowania bisfosfonianów, o ile przestrzegają wytycznych dotyczących oddzielania dawki wapnia od bisfosfonianu.

Fosamax i Boniva należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub chorobą nerek. Należy monitorować czynność nerek, ponieważ zmniejszona czynność nerek oznacza, że nie będziesz w stanie usunąć leku z organizmu tak skutecznie, a lek może się kumulować w organizmie.

Często zadawane pytania dotyczące Boniva vs. Fosamax

Co to jest Boniva?

Boniva to lek na receptę z grupy zwanej bisfosfonianami. Służy do leczenia i zapobiegania osteoporozie. Boniva jest dostępna w postaci roztworu dożylnego oraz doustnej tabletki raz w miesiącu.

Co to jest Fosamax?

Fosamax jest również lekiem na receptę z grupy leków znanych jako bisfosfoniany. Znajduje zastosowanie w leczeniu i profilaktyce osteoporozy. Fosamax jest dostępny w postaci tabletek doustnych raz na dobę, tabletek doustnych raz na tydzień oraz w postaci roztworu doustnego.

Czy Boniva i Fosamax to to samo?

Boniva i Fosamax to bisfosfoniany drugiej generacji, ale nie są dokładnie tym samym. Największą różnicą jest sposób ich dawkowania. Boniva można podawać raz w miesiącu, natomiast Fosamax można podawać raz dziennie lub raz w tygodniu.

Czy Boniva czy Fosamax są lepsze?

Badania wykazały, że Boniva i Fosamax mają bardzo podobne wyniki kliniczne w zakresie zdrowia kości, jednak przynajmniej jedno badanie wykazało, że przeważająca większość pacjentów preferuje schemat dawkowania Boniva raz w miesiącu.

Czy mogę stosować Boniva lub Fosamax podczas ciąży?

Ani Boniva, ani Fosamax nie były badane u kobiet w ciąży. Należy unikać ich stosowania u kobiet w ciąży, aby uniknąć uszkodzenia płodu.

Czy mogę stosować Boniva lub Fosamax z alkoholem?

Należy unikać alkoholu i wszelkich płynów przez pewien czas po przyjęciu leku Boniva lub Fosamax, aby uniknąć podrażnienia przełyku. Konsekwentne spożywanie alkoholu wiąże się z większym ryzykiem osteoporozy, dlatego warto ograniczyć jego spożycie.

Jaki jest najlepszy i najbezpieczniejszy lek na osteoporozę?

Plik Narodowa Fundacja Osteoporozy zawiera wytyczne dotyczące leczenia osteoporozy. Bisfosfoniany, takie jak Fosamax, Boniva, Reclast i Actonel, są uważane za leki pierwszego rzutu na receptę wraz z innymi zaleceniami, takimi jak suplementacja wapnia i ćwiczenia.

Czy Boniva zwiększa gęstość kości?

Boniva wiąże się ze znacznym wzrostem gęstości mineralnej kości (BMD). Zmniejsza to ryzyko złamań u pacjentów z osteoporozą.

Czy należy przyjmować wapń z Bonivą?

Nie należy przyjmować wapnia w tym samym czasie co Boniva, ale można przyjmować wapń w celu utraty masy kostnej podczas terapii Boniva. Po przyjęciu dawki bisfosfonianu należy odczekać co najmniej 30 minut przed przyjęciem suplementu wapnia.