Lorazepam kontra diazepam: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze
Drug Vs. PrzyjacielPrzegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ
Lorazepam i diazepam to leki generyczne, które działają w leczeniu zaburzeń lękowych, między innymi chorób psychicznych. Oba leki są klasyfikowane jako benzodiazepiny. Działają poprzez zwiększenie aktywności GABA, czyli kwasu gamma-aminomasłowego, w mózgu. Neuroprzekaźnik GABA to hamująca substancja chemiczna, która blokuje określone sygnały nerwowe, poprawiając nastrój i sprzyjając poczuciu spokoju.
Według Drug Enforcement Administration (DEA), zarówno lorazepam, jak i diazepam są lekami z harmonogramu IV. Oznacza to, że leki te, podobnie jak inne benzodiazepiny, niosą ze sobą ryzyko uzależnienia i nadużywania. Dlatego powinny być stosowane tylko jako krótkotrwała terapia pod nadzorem lekarza.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o innych różnicach między lorazepamem a diazepamem.
Jakie są główne różnice między lorazepamem a diazepamem?
Główna różnica między lorazepamem a diazepamem polega na tym, że diazepam pozostaje w organizmie dłużej niż lorazepam. Lorazepam, który jest ogólną nazwą Ativana, ma okres półtrwania do 18 godzin . Z drugiej strony, diazepam, który jest ogólną nazwą Valium, ma okres półtrwania do 48 godzin . Dlatego lorazepam jest uważany za benzodiazepinę o pośrednim działaniu, a diazepam za długo działającą benzodiazepinę.
Lorazepam i diazepam są również inaczej metabolizowane, czyli przetwarzane w organizmie. Lorazepam jest metabolizowany w wątrobie w procesie znany jako glukuronidacja . Diazepam jest metabolizowany w wątrobie przez enzymy cytochromowe. W rezultacie diazepam ma większy potencjał interakcji z innymi lekami niż lorazepam.
Lorazepam jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Występuje również w postaci roztworu doustnego i roztworu do wstrzykiwań. Ativan jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 2 mg, 5 mg i 10 mg. Ativan można również podawać w postaci roztworu doustnego, roztworu do wstrzykiwań i żelu doodbytniczego.
| Główne różnice między lorazepamem a diazepamem | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Klasa leków | Benzodiazepina | Benzodiazepina |
| Stan marki / rodzajowy | Dostępna wersja markowa i ogólna | Dostępna wersja markowa i ogólna |
| Jaka jest nazwa marki? | Ativan | Valium |
| W jakiej formie jest lek? | Tabletka doustna Roztwór doustny Roztwór do wstrzykiwań | Tabletka doustna Roztwór doustny Roztwór do wstrzykiwań Żel doodbytniczy |
| Jaka jest standardowa dawka? | Na niepokój: Dawka początkowa: 2 do 3 mg doustnie 2 do 3 razy dziennie Dawka podtrzymująca: 2 do 6 mg 2 do 3 razy dziennie | Na niepokój: 2 do 10 mg doustnie 2 do 4 razy dziennie |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | Nie dłużej niż 4 miesiące | Nie dłużej niż 4 miesiące |
| Kto zazwyczaj używa leku? | Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze | Dorośli, dzieci i niemowlęta w wieku 6 miesięcy i starsze |
Stany leczone lorazepamem vs. diazepamem
Lorazepam i diazepam działają przeciwlękowo, zmniejszając objawy lęku, takie jak przytłaczający stres i trudności w jasnym myśleniu. Lorazepam i diazepam są zatwierdzone przez FDA do leczenia stanów lękowych i zaburzeń lękowych, takich jak zaburzenia paniki i ataki paniki.
Podobnie jak inne benzodiazepiny, lorazepam i diazepam mogą być stosowane w leczeniu zaburzeń napadowych lub padaczki. Mogą być również stosowane jako premedykacja przed operacją w celu uspokojenia.
Diazepam jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia zespołu odstawienia alkoholu i skurczów mięśni. Oprócz leczenia lęku lorazepam jest również zatwierdzony do leczenia bezsenności spowodowanej lękiem. Inne zastosowania poza wskazaniami można znaleźć w poniższej tabeli.
| Stan: schorzenie | Lorazepam | Diazepam |
| Zaburzenia lękowe | tak | tak |
| Bezsenność spowodowana niepokojem | tak | Poza etykietą |
| Zespół odstawienia alkoholu | Poza etykietą | tak |
| Skurcze mięśni | Poza etykietą | tak |
| Zaburzenia napadowe | tak | tak |
| Stan padaczkowy | tak | tak |
| Sedacja lub premedykacja przed operacją | tak | tak |
Czy lorazepam w porównaniu z diazepamem jest bardziej skuteczny?
W porównaniu z placebo lub brakiem leków, zarówno lorazepam, jak i diazepam są skuteczne w leczeniu lęku. Bardziej skuteczna benzodiazepina będzie zależeć od leczonego schorzenia, przyjmowanych innych leków i wcześniej wypróbowanych metod leczenia.
Randomizowane, kontrolowane badania kliniczne w dużej mierze wykazały, że skuteczność lorazepamu i diazepamu w leczeniu lęku jest porównywalna. Jedna podwójna ślepa badanie kliniczne Porównanie lorazepamu i diazepamu u 134 niespokojnych pacjentów w ciągu czterech tygodni wykazało, że oba leki były skuteczniejsze niż placebo. Jednak lorazepam okazał się skuteczniejszy u pacjentów, u których początkowo objawy były gorsze. Odnotowano, że sedacja była bardziej znaczącym działaniem niepożądanym w grupie przyjmującej lorazepam.
W metaanaliza sieci , midazolam, lorazepam i diazepam porównano w leczeniu stanu padaczkowego, ciężkiego, długotrwałego napadu padaczkowego u dzieci. Dane zebrane z 16 różnych badań klinicznych wykazały, że midazolam i lorazepam były skuteczniejsze niż diazepam.
To porównanie służy do ogólnych celów informacyjnych. Zasięgnij porady lekarza przed użyciem benzodiazepiny. Twój lekarz przeprowadzi dokładną ocenę medyczną w celu określenia ciężkości Twojego stanu i wykluczenia innych możliwych chorób psychicznych.
Pokrycie i porównanie kosztów lorazepamu z diazepamem
Generyczny lorazepam jest generalnie objęty większością planów Medicare i ubezpieczeniowych. Bez ubezpieczenia średnia cena gotówkowa może wynosić 25 USD za 30 tabletek 0,5 mg. Kupon na lorazepam SingleCare może obniżyć koszt do około 9 USD.
Podobnie jak inne leki generyczne, diazepam jest często objęty ubezpieczeniem i ubezpieczeniami. Średnia cena gotówkowa generycznego diazepamu wynosi około 24 USD za 30 tabletek 0,5 mg. W porównaniu do lorazepamu, diazepam może być nieco tańszy w zależności od Twojej apteki. Korzystanie z kuponu diazepamu SingleCare może obniżyć koszt do 7 USD w uczestniczących aptekach.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem? | tak | tak |
| Zwykle objęte Medicare Część D? | tak | tak |
| Standardowe dawkowanie | 2 do 6 mg 2 do 3 razy dziennie | 2 do 10 mg doustnie 2 do 4 razy dziennie |
| Typowe ubezpieczenie Medicare | 0–25 USD | 0–12 USD |
| Koszt pojedynczej opieki | 8 USD + | 6 $ + |
Częste działania niepożądane lorazepamu vs. diazepam
Lorazepam i diazepam, podobnie jak inne benzodiazepiny, powodują przede wszystkim działania niepożądane w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Najpopularniejszy skutki uboczne lorazepamu lub Ativan to uspokojenie, zawroty głowy, osłabienie i niestabilność lub utrata koordynacji. Najczęstsze skutki uboczne diazepamu lub Valium to senność, zmęczenie, osłabienie mięśni i utrata koordynacji.
Inne możliwe skutki uboczne mogą obejmować problemy z pamięcią. Występowanie działań niepożądanych jest zwykle uzależnione od dawki przyjmowanego leku. Poważniejsze skutki uboczne są zgłaszane przy dużych dawkach benzodiazepin. Poważne skutki uboczne, w tym depresja oddechowa lub płytki oddech, mogą wskazywać na stan nagły.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Efekt uboczny | Odpowiedni? | Częstotliwość | Odpowiedni? | Częstotliwość |
| Opanowanie | tak | 16% | tak | * |
| Senność | tak | * | tak | * |
| Zmęczenie | tak | * | tak | * |
| Zawroty głowy | tak | 7% | tak | * |
| Słabość | tak | 4% | tak | * |
| Upośledzona koordynacja | tak | 3% | tak | * |
| Problemy z pamięcią | tak | * | tak | * |
*nie zgłoszony
Częstotliwość nie jest oparta na danych z bezpośredniego badania. Może to nie być pełna lista działań niepożądanych, które mogą wystąpić. Aby dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.
Źródło: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Interakcje lekowe lorazepamu z diazepamem
Lorazepam i diazepam wchodzą w interakcje głównie z innymi lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Przyjmowanie tych benzodiazepin z lekami takimi jak opioidy, barbiturany, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe może prowadzić do nasilenia działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak zawroty głowy, splątanie i senność. Probenecyd, stosowany w leczeniu dny moczanowej, może wpływać na metabolizm benzodiazepin i prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.
Stosowanie teofiliny lub aminofiliny może przeciwdziałać uspokajającemu działaniu benzodiazepin. Przed rozpoczęciem przyjmowania benzodiazepiny należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków.
Diazepam jest przetwarzany przez niektóre enzymy P450, podczas gdy lorazepam nie. Niektóre leki mogą blokować te enzymy, co wpływa na to, jak dobrze przetwarzany jest diazepam w organizmie. Może to spowodować nasilenie uspokajających skutków ubocznych diazepamu. Leki takie jak ketokonazol, cymetydyna i omeprazol mogą wchodzić w interakcje z diazepamem i prowadzić do zwiększonej sedacji.
Leki zobojętniające kwas, takie jak węglan wapnia i wodorotlenek magnezu, mogą zmniejszać wchłanianie diazepamu w organizmie. Ten efekt może zmienić skuteczność działania diazepamu.
| Lek | Klasa leków | Lorazepam | Diazepam |
| Oksykodon Hydrokodon Kodeina Morfina | Opioid | tak | tak |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbituran | tak | tak |
| Klozapina Lurazydon Olanzapina | Leki przeciwpsychotyczne | tak | tak |
| Fluoksetyna Fluwoksamina Amitryptylina Doxepin | Środek przeciwdepresyjny | tak | tak |
| Walproinian Fenytoina Clobazam | Przeciwdrgawkowe | tak | tak |
| Probenecyd | Środek przeciw dnie | tak | tak |
| Teofilina Aminofilina | Metyloksantyna | tak | tak |
| Ketokonazol | Środek przeciwgrzybiczy | Nie | tak |
| Cymetydyna | Antagonista receptora H2 | Nie | tak |
| Omeprazol | Inhibitor pompy protonowej | Nie | tak |
| Węglan wapnia Wodorotlenek magnezu | Środek zobojętniający kwas | Nie | tak |
Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania informacji o innych możliwych interakcjach z lekami.
Ostrzeżenia dotyczące lorazepamu vs. diazepamu
Należy unikać stosowania opioidów z benzodiazepinami. Stosowane razem benzodiazepiny i opioidy mogą zwiększać ryzyko depresji oddechowej, śpiączki, a nawet śmierci. Pacjenci powinni być ściśle monitorowani, gdy te dwie grupy leków są przyjmowane razem.
Lorazepam i diazepam są Harmonogram IV leków . Osoby, które w przeszłości nadużywały alkoholu lub substancji psychoaktywnych, mogą być bardziej narażone na uzależnienie i nadużywanie benzodiazepin. Uzależnienie i nadużywanie mogą zwiększać ryzyko przedawkowania benzodiazepin. Objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania benzodiazepin obejmują ciężką utratę koordynacji, niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), depresję oddechową i śpiączkę.
Należy stosować tylko najmniejszą skuteczną dawkę lorazepamu lub diazepamu. Skonsultuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia w sprawie innych możliwych ostrzeżeń i środków ostrożności.
Często zadawane pytania dotyczące lorazepamu vs. diazepamu
Co to jest lorazepam?
Lorazepam to ogólna nazwa Ativana. Należy do klasy leków znanych jako benzodiazepiny. Lorazepam jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Można go również podawać w postaci roztworu doustnego lub zastrzyku. Lorazepam jest zatwierdzony do leczenia lęku i bezsenności spowodowanych lękiem. Może być również stosowany w leczeniu zaburzeń napadowych lub jako premedykacja przed operacją.
Co to jest diazepam?
Diazepam jest również znany pod marką Valium. Jest to benzodiazepina zatwierdzona przez FDA do leczenia lęku, zespołu odstawienia alkoholu i skurcze mięśni . Może być również stosowany w zaburzeniach napadowych i uspokajających przed operacją. Diazepam jest dostępny w tabletkach doustnych 2 mg, 5 mg i 10 mg. Występuje również w postaci roztworu doustnego, do wstrzykiwań i żelu doodbytniczego.
Czy lorazepam kontra diazepam to to samo?
Lorazepam i diazepam to benzodiazepiny, ale to nie to samo. Występują w różnych formułach i mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA. Mają też różne ograniczenia wiekowe: lorazepam nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat, natomiast diazepam nie jest zalecany u niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy.
Czy lorazepam czy diazepam są lepsze?
Lorazepam i diazepam są skutecznymi lekami. Diazepam utrzymuje się w organizmie dłużej niż lorazepam. Nie oznacza to jednak, że jest to lepszy lek. Skuteczność benzodiazepiny będzie zależeć między innymi od leczonego schorzenia. Skonsultuj się z lekarzem, aby określić najlepsze leczenie.
Czy mogę stosować lorazepam lub diazepam podczas ciąży?
Nie zaleca się przyjmowania lorazepamu ani diazepamu w czasie ciąży. Chociaż diazepam może być nieco bezpieczniejszy niż lorazepam w czasie ciąży, niewystarczająca liczba badań wykazała, że benzodiazepiny są całkowicie bezpieczne podczas ciąży. Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem benzodiazepiny w czasie ciąży.
Czy mogę używać lorazepamu lub diazepamu z alkoholem?
Łączenie alkoholu i benzodiazepin nie jest zalecane. Zarówno alkohol, jak i benzodiazepiny mogą powodować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność i zawroty głowy. Przyjmowanie tych substancji razem może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przedawkowania.
Czy 3 mg lorazepamu to za dużo?
Właściwa dawka lorazepamu będzie zależeć od leczonej choroby. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania profesjonalnej porady lekarskiej i odpowiednich instrukcji dotyczących stosowania tego leku. Standardowa dawka lorazepamu może wynosić od 2 do 6 mg doustnie dwa do trzech razy dziennie.
Czy diazepam działa dłużej niż lorazepam?
Diazepam działa dłużej niż lorazepam. Uważana jest za długo działającą benzodiazepinę z okresem półtrwania do 48 godzin. Długodziałające benzodiazepiny obejmują Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoksyd) i Dalmane (flurazepam).
Czy codzienne przyjmowanie Ativana jest złe?
Na ogół nie zaleca się długotrwałego przyjmowania ativanu (lorazepamu). Nie przeprowadzono wystarczających badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku Ativan w ciągu ostatnich czterech miesięcy stosowania. U niektórych osób rozwija się zależność i tolerancja na Ativan, co z czasem może wpływać na jego skuteczność. Ativan powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czy lorazepam działa szybko?
Lorazepam jest benzodiazepiną o pośrednim działaniu. Działanie lorazepamu może być odczuwalne w ciągu 1 do 1,5 godziny po przyjęciu. Okres półtrwania lorazepamu wynosi około 10 do 20 godzin. Inne benzodiazepiny o pośrednim działaniu obejmują Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Restoril (temazepam).
