Główny >> Informacje O Leku >> Ativan skutki uboczne i interakcje oraz sposoby ich uniknięcia

Ativan skutki uboczne i interakcje oraz sposoby ich uniknięcia

Ativan skutki uboczne i interakcje oraz sposoby ich uniknięciaInformacje o leku

Jeśli masz niepokój , o którym prawdopodobnie słyszałeś Ativan . Mimo to możesz nie wiedzieć, że Ativan pomaga również w bezsenności, może zapobiegać nudnościom podczas chemioterapii i jest stosowany w leczeniu napadów padaczkowych. Ativan, marka leku lorazepam, jest lekiem szybko działającym, a większość ludzi zaczyna odczuwać jego uspokajające działanie między 20 a 30 minutami po jego przyjęciu. Podobnie jak w przypadku większości leków, Ativan ma skutki uboczne i może wchodzić w interakcje z innymi lekami. W tym artykule omawiamy możliwe skutki uboczne Ativan, interakcje lekowe i ostrzeżenia dotyczące bezpiecznego stosowania.





Co to jest Ativan?

Ativan (lorazepam) należy do klasy leków zwanych benzodiazepinami. Jest dostępny na receptę. Jest zatwierdzony w USA do następujących zabiegów:



  • Krótkotrwałe łagodzenie objawów zaburzeń lękowych i depresji związanej z lękiem
  • Postępowanie w zaburzeniach lękowych

Lekarze czasami to przepisują poza etykietą , co oznacza, że ​​chociaż nie jest zatwierdzony do leczenia określonego schorzenia, niepotwierdzone dowody potwierdziły, że jest pomocny. Według Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej warunki te obejmują:

  • Zespół odstawienia alkoholu i majaczenie
  • Lęk napadowy
  • Zapobieganie nudnościom podczas leczenia raka
  • Skurcze mięśni
  • Relaks i uspokojenie przed znieczuleniem
  • Katatonia psychogenna
  • Krótkotrwałe stosowanie na bezsenność
  • Stan napadów padaczkowych

Ativan działa szybko. Podczas przyjmowania doustnego większość ludzi zaczyna odczuwać efekty w ciągu 20 do 30 minut. Ativan jest skuteczny w ciągu jednej do trzech minut po podaniu dożylnym.

POWIĄZANE: Leczenie lęku i leki



Dlaczego lorazepam jest substancją kontrolowaną?

Istnieje ryzyko nadużywania i uzależnienia od Ativana. Stany Zjednoczone Food and Drug Administration (FDA) oznaczył Ativan jako Schedule IV substancja kontrolowana . Istnieje pięć poziomów substancji kontrolowanych w zależności od ryzyka ich nadużywania lub szkody, na przykład jeśli lek może prowadzić do uzależnienia psychicznego lub fizycznego. Harmonogram I ma największy potencjał do nadużywania narkotyków, takich jak heroina. Leki te nie mają akceptowanego użytku medycznego i nie są legalne w Stanach Zjednoczonych. Leki z harmonogramu V mają najmniejszy potencjał do nadużywania, takie jak niektóre syropy na kaszel zawierające kodeinę. Benzodiazepiny, takie jak Ativan, znajdują się w Wykazie IV, co oznacza, że ​​mają umiarkowany potencjał nadużywania substancji, a także mają legalne zastosowanie medyczne. Inne leki z tej kategorii to Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) i Valium (diazepam).

Czy Ativan to narkotyk?

Chociaż jest to substancja kontrolowana, Ativan nie jest środkiem odurzającym. Narkotyki zmniejszają odczuwanie bólu, podczas gdy benzodiazepiny działają uspokajająco. Zarówno narkotyki, jak i benzodiazepiny mogą powodować uzależnienie. Chociaż lekarze uważają, że Ativan jest bezpieczny i skuteczny, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami, uzależnienie fizyczne może rozwinąć się już po dwóch tygodniach, zgodnie z National Alliance on Mental Illness (NAMI) .

Częste działania niepożądane leku Ativan

Działania niepożądane leku Ativan są zwykle cięższe przy wyższych dawkach. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych to:



  • Zawroty głowy
  • Senność lub senność
  • Opanowanie
  • Zawroty
  • Niestabilność
  • Zmniejszona zdolność koncentracji
  • Słabe mięśnie
  • Suchość w ustach

Obniżone ciśnienie krwi jest efektem ubocznym leku Ativan, ale nie jest przepisywany w celu obniżenia ciśnienia krwi - wyjaśnia Amanda Brown , NP, pielęgniarka psychiatryczna w New York-Presbyterian Hospital i współpracownik w Columbia University Irving Medical Center.

Ativan może również powodować zaburzenia snu, zaburzenia erekcji i zmiany apetytu.

Ativan działa uspokajająco na układ nerwowy, aby zrównoważyć aktywność mózgu, promując relaksujący, uspokajający efekt. Podnosi również poziom dopaminy, a przyjmowany w dużych dawkach zwiększa dobre samopoczucie neuroprzekaźników w mózgu, powodując uczucie euforii, co jest jednym z powodów, dla których jest uzależniający.



Poważne skutki uboczne Ativan

Niektórzy ludzie mogliby doświadczyć więcej poważne skutki uboczne od użytku Ativan. Obejmują one:

  • Szuranie nogami
  • Drżenie lub niemożność spokojnego siedzenia
  • Gorączka
  • Problemy z oddychaniem
  • Trudności z połykaniem
  • Wysypka skórna lub pokrzywka
  • Zażółcenie skóry lub oczu
  • Nieregularne bicie serca
  • Utrata pamięci lub problemy z pamięcią
  • Dezorientacja
  • Bezdech senny lub pogorszenie bezdechu sennego

W większości przypadków skutki uboczne zmniejszają się, gdy działanie leku słabnie, zwykle w ciągu sześciu do ośmiu godzin. Jeśli jednak występują poważne skutki uboczne lub efekty nie ustępują w ciągu kilku godzin, należy zwrócić się o pomoc lekarską.



Skutki uboczne, które uzasadniają zaprzestanie przyjmowania leku, obejmują skrajną senność, utratę pamięci, drażliwość, wyraźnie upośledzoną koordynację i zawroty głowy, mówi Brown. Ponieważ nagłe odstawienie leku Ativan może spowodować objawy odstawienia, przed odstawieniem należy porozmawiać z lekarzem.

Ostrzeżenia Ativana

Ativan to lek krótkotrwały. W przypadku przepisania do codziennego stosowania zalecany cykl leczenia wynosi cztery tygodnie lub krócej.



Ativan objawy odstawienia

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia i tolerancji, co oznacza, że ​​dana osoba może potrzebować wyższej dawki, aby uzyskać ten sam efekt, lub może doświadczyć rezygnacji z nieprzyjmowania leku. Wendi D. Jones , Pharm.D., Farmaceuta z Północnej Karoliny. Z psychologicznego punktu widzenia obejście się bez leku może być trudniejsze, co prowadzi do zwiększonego niepokoju. Odstawienie leku po kilku tygodniach stosowania nie powinno powodować większych problemów. Jeśli jednak stosowałeś lek dłużej niż dwa do czterech tygodni, może wystąpić uzależnienie i może być konieczne zmniejszenie dawki.

Depresja

U niektórych osób Ativan może zaostrzyć objawy depresji. Ativan działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Kiedy narasta w twoim organizmie lub jeśli zażywasz go w dużych dawkach, depresja może się pogorszyć, a nawet spowodować myśli lub uczucia samobójcze. Informacje o lekach przedstawione w ulotka informacyjna wskazuje Ativan powinien być stosowany tylko u pacjentów z depresją, gdy pacjent jest również leczony lekami przeciwdepresyjnymi.



Ograniczenia wiekowe

Ativan jest na Lista leków według kryteriów piwnych narkotyków, które są potencjalnie nieodpowiednie dla osób starszych.Starsi dorośli mają zwiększoną wrażliwość na benzodiazepiny. U tych pacjentów podczas stosowania leku Ativan istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń funkcji poznawczych, majaczenia, upadków, złamań i wypadków samochodowych. Pomimo tego, że znajduje się na liście piw, Ativan jest często przepisywany starszym osobom dorosłym. U tych pacjentów należy stosować najmniejszą możliwą dawkę i uważnie obserwować pacjenta.

Ponieważ lorazepam jest środkiem uspokajającym, nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.

Upośledzenie pamięci

Istnieją również sprzeczne informacje co do tego, czy Ativan powoduje lub jest czynnikiem ryzyka upośledzenia pamięci lub choroby Alzheimera. Jedno badanie odkryli, że benzodiazepiny mogą być czynnikiem ryzyka demencji. I kolejny badanie, opublikowane w 2014 roku , odkryli związek między przyjmowaniem lorazepamu a ryzykiem choroby Alzheimera. Jednak nowsze Badania , opublikowany w 2016 roku, wykazał, że ryzyko otępienia było tylko nieznacznie większe u osób przyjmujących niskie dawki benzodiazepin, a nie u osób przyjmujących w wyższych dawkach.

Niewydolność oddechowa

Benzodiazepiny mogą powodować depresję oddechową lub hipowentylację, gdy są stosowane samodzielnie, a nawet bardziej w połączeniu z innym środkiem działającym depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). To zaburzenie oddychania powoduje powolne, nieefektywne oddychanie, tworząc wyższy poziom dwutlenku węgla i niższy poziom tlenu w organizmie.

Benzodiazepiny, takie jak Ativan, mogą również powodować depresję oddechową w połączeniu z innymi lekami uspokajającymi lub substancjami, takimi jak alkohol, środki zwiotczające mięśnie, uspokajające leki przeciwhistaminowe, przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że Ativan jest bezpieczny w połączeniu z innymi przyjmowanymi lekami.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub planuje zajść w ciążę zasięgnij porady lekarza przed przyjęciem tego leku. Badania na zwierzętach wykazały sporadyczne nieprawidłowości u płodu. Istnieje zwiększone ryzyko wad rozwojowych po zastosowaniu środków uspokajających w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie leku Ativan w trzecim trymestrze ciąży również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wycofania się noworodka. Lorazepam może przenikać do mleka matki i może powodować uspokojenie i drażliwość u dziecka. Jeśli karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem.

Ativan interakcje

Podczas przyjmowania leku Ativan należy unikać alkoholu i opioidów, mówi dr Jones, Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co powoduje uczucie zmęczenia, w tym olej CBD i melatonina, należy przyjmować ostrożnie, dopóki nie dowiesz się, jak reaguje Twój organizm. Istnieje kilka leków, które mogą nasilać niepożądane lub toksyczne działanie lorazepamu. Zawsze dobrze jest zapytać farmaceutę, czy coś jest dla ciebie bezpieczne, w tym leki na receptę, leki dostępne bez recepty i leki ziołowe.

Interakcje lek-lek

Przed zażyciem leku Ativan lub jakiegokolwiek leku należy poinformować lekarza o wszystkich lekach - na receptę lub bez recepty, suplementach i witaminach - które przyjmujesz w szczególności:

  • Leki przeciwdrgawkowe
  • Leki przeciwdepresyjne
  • Leki na astmę: teofilina
  • Lek na zimno
  • Leki na dnę: probenecyd
  • Leki na chorobę Parkinsona: Rytary, Sinemet i Stalevo (lewodopa)
  • Środki zwiotczające mięśnie
  • Opioidowe leki przeciwbólowe
  • Doustne leki przeciwgrzybicze
  • Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne)
  • Środki uspokajające, uspokajające lub nasenne
  • Uspokajające leki przeciwalergiczne / leki przeciwhistaminowe
  • Leki przeciwbólowe lub leki na kaszel zawierające kodeinę

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, lekarz może chcieć dostosować dawkę, przełączyć się na inny lek lub ściśle monitorować pod kątem skutków ubocznych i działań niepożądanych.

Interakcje pokarmowe

Podczas przyjmowania tego leku nie należy spożywać grejpfrutów ani produktów grejpfrutowych, ponieważ może to zwiększyć efekty i prowadzić do toksyczności lub działań niepożądanych.

Nie należy pić alkoholu podczas jego przyjmowania, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane zagrażające życiu.

Chociaż nie ma specjalnych ostrzeżeń przed piciem kawy lub innych pokarmów i napojów zawierających kofeinę, należy pamiętać, że kofeina jest środkiem pobudzającym i może potencjalnie przeciwdziałać działaniu lorazepamu.

Jak uniknąć skutków ubocznych Ativan

Efekty uboczne, takie jak zmęczenie, zwykle pojawiają się wkrótce po zażyciu leku, często w ciągu 30 minut od przyjęcia leku.Zwykle zmniejszają się wraz ze zmniejszaniem się skutków działania leku, zwykle od sześciu do ośmiu godzin po zażyciu. Niektórzy ludzie zauważają również, że skutki uboczne zmniejszają się, gdy kontynuują przyjmowanie leku, a ich organizm dostosowuje się do niego, na przykład mogą nie odczuwać zmęczenia po regularnym przyjmowaniu go przez kilka dni lub tygodni.

1. Lek Ativan należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przyjmowanie właściwej dawki Ativanapomaga zmniejszyć skutki uboczne, które mogą wystąpić. Niektórzy ludzie przyjmują je w razie potrzeby, co oznacza, że ​​tylko czasami odczuwasz niepokój, a inni przyjmują je w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia, aby powstrzymać objawy lęku. Jeśli doświadczasz skutków ubocznych, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy zmiana pory przyjmowania leku może zmniejszyć Twój dyskomfort.

Ativan jest dostępny w różnych formach i dawkach:

  • Wstrzyknięcie domięśniowe: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Dożylnie: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Tabletka doustna: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Powinieneś zacząć od małej dawki i powoli zwiększać, upewniając się, że bierzesz najniższą dawkę, która zapewnia korzyści. Plik Cyfrowy numer referencyjny lekarza przepisującego (PDR) sugeruje następujące dawki na niepokój:

Dawkowanie Ativan na niepokój według wieku

Początkowa dawka doustna Maksymalna dawka doustna
Dzieci w wieku do 11 lat Określane na podstawie wieku, wagi i historii zdrowia dziecka.
Młodzież w wieku 12+ 2-3 mg dziennie podzielone na 2-3 dawki w ciągu dnia; może stopniowo zwiększać się w razie potrzeby i tolerancji Do 10 mg na dobę w razie potrzeby, podzielone na kilka dawek (zwykle maksymalna wymagana dawka to 6 mg na dobę w podzielonych dawkach)
Dorośli ludzie 2-3 mg dziennie podzielone na 2-3 dawki w ciągu dnia; może stopniowo zwiększać się w razie potrzeby i tolerancji Do 10 mg na dobę, podzielone na kilka dawek (zwykle maksymalna wymagana dawka to 6 mg na dobę w podzielonych dawkach)
Dorośli w podeszłym wieku 1-2 mg dziennie podzielone na 2-3 dawki w ciągu dnia; może stopniowo zwiększać się w razie potrzeby i tolerancji Do 6 mg dziennie (2 mg dziennie u mieszkańców placówek opieki długoterminowej). W tej populacji istnieje zwiększone ryzyko toksyczności, dlatego najlepsze są małe, stopniowe wzrosty.

W przypadku bezsenności zalecana dawka dla dorosłych zaczyna się od 2 mg przed snem i w razie potrzeby można ją zwiększyć do 4 mg w trakcie leczenia trwającego cztery miesiące lub krócej.

2. Weź Ativan z jedzeniem.

Większość ludzi nie odczuwa bólu brzucha ani rozstroju podczas przyjmowania leku Ativan; jednak jeśli to zrobisz,może pomóc zabranie go z jedzeniem.

3. Nie należy nagle przerywać stosowania leku Ativan.

Objawy odstawienia leku Ativan mogą być bardziej nieprzyjemne niż skutki uboczne.Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku, zwłaszcza jeśli bierzesz go regularnie.Objawy odstawienia obejmują lęk z odbicia, niepokój, drżenie, pocenie się, pobudzenie, bezsenność i prawdopodobnie drgawki. Objawy te pojawiają się w ciągu jednego do dwóch dni po ostatniej dawce i mogą utrzymywać się przez siedem dni lub dłużej, w zależności od tego, jak długo pacjent go przyjmował. Najlepiej jest zmniejszyć, ile i jak często bierzesz to powoli.

Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby ustalić bezpieczny harmonogram stopniowego zmniejszania dawki. Plik Departament Zdrowia Hrabstwa San Mateo proponuje dwie metody zwężania:

  • Zmniejszenie o 25% dawki początkowej co dwa tygodnie lub
  • Zmniejszenie dawki o 25% w pierwszym tygodniu, 25% w drugim tygodniu, a następnie o 10% co tydzień, aż do odstawienia leku

Całkowite odstawienie leku może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Zrobienie tego w ten sposób eliminuje lub radykalnie zmniejsza wszelkie objawy odstawienia, których doświadczasz.

4. Zapytaj swojego lekarza o przejście na inny lek.

Twój lekarz może zasugerowaćwypróbowanie innych leków przeciwlękowych zamiast Ativana. Trochę leki przeciwdepresyjne może zmniejszyć objawy niepokoju. Obejmują one:

  • Cymbalta (duloksetyna)
  • Silenor (doksepina)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroksetyna)
  • Effexor XR (wenlafaksyna)

Istnieją również inne benzodiazepiny, do których należą:

  • Xanax (alprazolam)
  • Valium (diazepam)
  • Klonopin (klonazepam)

Każdy inaczej reaguje na leki. To, co działa najlepiej dla jednej osoby, może nie działać dla innej. Najlepiej jest ściśle współpracować z lekarzem i poznać wszystkie opcje leczenia, aby znaleźć lek, który będzie dla Ciebie najlepszy.