Torsemide vs.Lasix: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Drug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ

Torsemide i Lasix to dwa leki na receptę stosowane w leczeniu obrzęków i nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi. Obrzęk to nagromadzenie płynu w tkankach. W zaawansowanych przypadkach nagromadzenie płynu powoduje zauważalny obrzęk kończyn.

Torsemide i Lasix są klasyfikowane jako diuretyki iw szczególności należą do podklasy znanej jako diuretyki pętlowe. Ogólnie diuretyki to leki, które pomagają organizmowi radzić sobie z nadmiarem płynów.

Jakie są główne różnice między torsemide a lasix?

Torsemid jest lekiem na receptę i jest znany jako diuretyk pętlowy. Działa w nerkach, zwłaszcza w pętli wstępującej Henle, blokując reabsorpcję sodu i chlorków poprzez zakłócanie transportu sodu, potasu i chlorków. Powoduje to szybkie wydalanie wody, sodu i chlorków przez nerki do moczu. Torsemid jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 5 mg, 10 mg, 20 mg i 100 mg. Torsemid jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg / ml.

Lasix jest lekiem wydawanym na receptę, a także diuretykiem pętlowym. Lasix zakłóca również transport sodu, potasu i chlorków. Ostatecznie powoduje to wydalanie dużych ilości wody, sodu, potasu i chlorków przez organizm. Lasix jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 20 mg, 40 mg i 80 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg / ml.

Główne różnice między torsemide a Lasix
	Torsemide	Lasix
Klasa leków	Diuretyk pętlowy	Diuretyk pętlowy
Stan marki / rodzajowy	Dostępna nazwa marki i rodzaj	Dostępna nazwa marki i rodzaj
Jaka jest nazwa rodzajowa / marka?	Demadex (marka)	Furosemid (ogólny)
W jakiej formie jest lek?	Tabletka doustna i roztwór do wstrzykiwań	Tabletka doustna, roztwór doustny, roztwór do wstrzykiwań
Jaka jest standardowa dawka?	10 mg do 20 mg dziennie	40 mg do 120 mg dziennie
Jak długo trwa typowe leczenie?	Krótkoterminowe (dni do tygodni) i długoterminowe	Krótkoterminowe (dni do tygodni) i długoterminowe
Kto zazwyczaj używa leku?	Dorośli ludzie	Niemowlęta, dzieci i dorośli

Stany leczone przez Torsemide i Lasix

Torsemide i Lasix są stosowane w leczeniu obrzęków u pacjentów z przewlekłą i zastoinową niewydolnością serca oraz przewlekłą niewydolnością nerek. Są to schorzenia, odpowiednio, serca i nerek, które prowadzą do gromadzenia się płynu i mogą zagrażać życiu, jeśli nie są leczone w odpowiednim czasie.

Przewlekła niewydolność serca to postępujący stan, w którym serce nie jest w stanie skutecznie pompować natlenionej krwi przez organizm. Zastoinowa niewydolność serca jest bardziej naglącym stanem, w którym serce jest zdekompensowane i staje się tak nieefektywne w pompowaniu, że krew cofa się po lewej stronie ciała, czekając na wejście do lewej komory, a następnie natlenienie w płucach. Zjawisko to znane jest również jako zmniejszona komorowa frakcja wyrzutowa. To wsparcie prowadzi do obrzęku, zatrzymania płynów w tkankach, a stosowanie diuretyków pomaga kontrolować przeciążenie płynami. Zespół ostrej niewydolności serca oznacza zmianę objawów niewydolności serca powodującą natychmiastową potrzebę leczenia. Terminy te są czasami używane zamiennie.

Torsemide i Lasix są również stosowane w leczeniu nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi. Lasix jest czasami stosowany niezgodnie z zaleceniami w leczeniu nagłego nadciśnienia tętniczego. Jest to stan, w którym ciśnienie krwi jest tak wysokie, że może spowodować uszkodzenie narządu. Nagły stan nadciśnieniowy definiuje się jako skurczowe ciśnienie krwi powyżej 180 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 110 mmHg. Stosowanie Lasix w ten sposób jest uważane za niezgodne z przeznaczeniem, ponieważ nie zostało zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) dla tego wskazania.

Poniższa tabela może nie zawierać wszystkich zastosowań torsemide lub Lasix. Tylko twój lekarz może określić, czy którykolwiek z tych leków jest odpowiedni dla twojego stanu.

Stan: schorzenie	Torsemide	Lasix
Obrzęk związany z zastoinową niewydolnością serca (CHF)	tak	tak
Obrzęk związany z przewlekłą niewydolnością nerek	tak	tak
Leczenie wspomagające wodobrzusza	tak	Poza etykietą
Nadciśnienie	tak	tak
Obrzęk związany z przewlekłą chorobą płuc (CLD)	Nie	tak
Obrzęk związany z zespołem nerczycowym	Nie	tak
Postępowanie w przypadku obrzęku płuc związanego z przetoczeniami produktów krwiopochodnych	Nie	Poza etykietą
Nagłe nagłe nadciśnienie / nagły wypadek z nadciśnieniem	Nie	Poza etykietą
Hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową	Nie	Poza etykietą

Czy torsemide lub Lasix są bardziej skuteczne?

Niedawny metaanaliza porównali torsemid i Lasix u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (CHF). Przegląd obejmował dziewiętnaście badań i prawie 20 000 pacjentów. Wyniki wykazały, że stosowanie torsemidu wiązało się z niższym odsetkiem hospitalizacji z powodu CHF. Torsemid wiąże się również ze znacznie większą liczbą pacjentów osiągających poprawę stanu funkcjonalnego w porównaniu z furosemidem. Poprawę funkcjonalną zdefiniowano jako poprawę z klasy III / IV do klasy I / II, zgodnie z definicją New York Heart Association (NYHA). Stosowanie torsemidu wiązało się również z mniejszym ryzykiem śmiertelności z przyczyn sercowych.

DO retrospektywne badanie kohortowe opublikowane przez American College of Cardiology wykazało, że pacjenci z niewydolnością serca, którzy byli hospitalizowani bez wcześniejszego zastosowania diuretyku, mieli niższą śmiertelność i wskaźniki ponownych hospitalizacji po wypisaniu z diuretyku pętlowego.

Farmakokinetyka i farmakodynamika, czyli sposób działania leków w organizmie, torsemidu i Lasix są różne. Torsemid ma wysoką biodostępność wynoszącą około 80% po przyjęciu dawki doustnej. Wchłanianie Lasix jest znacznie mniej przewidywalne, a obecność pokarmu może opóźniać odpowiedź. Torsemid jest dwukrotnie silniejszy niż furosemid w porównaniu z miligramem do miligrama.

Na podstawie tych ustaleń Twój lekarz może zdecydować się na rozpoczęcie leczenia torsemide podczas leczenia zastoinowej niewydolności serca, ale Lasix byłby również akceptowalnym wyborem. American Heart Association (AHA) wymienia torsemide, Lasix i jeszcze jeden diuretyk pętlowy, bumetanid, jako akceptowalne opcje leczenia przewlekłej niewydolności serca . Istnieją również inne rodzaje diuretyków, które mogą być stosowane, w tym diuretyki tiazydowe, w leczeniu niewydolności serca. Tylko lekarze mogą zdecydować, które leczenie jest dla Ciebie najlepsze.

Pokrycie i porównanie kosztów Torsemide vs. Lasix

Torsemide jest lekiem generycznym wydawanym na receptę, który jest generalnie objęty zarówno komercyjnym, jak i Medicare planem ubezpieczenia na receptę. Cena torsemide bez ubezpieczenia to około 36 dolarów. Dzięki kuponowi od SingleCare możesz uzyskać dostęp do swojej recepty na torsemide już za 9 USD.

Lasix to markowy lek na receptę, który jest generalnie objęty zarówno komercyjnym, jak i Medicare planami ubezpieczenia na receptę. Cena markowego Lasix bez ubezpieczenia może przekroczyć 50 dolarów. Z kuponem SingleCare możesz kupić ogólny Lasix już za 4 USD.

	Torsemide	Lasix
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	tak	tak
Zwykle objęte Medicare Część D?	tak	tak
Ilość	30, 20 mg tabletki	30, 20 mg tabletki
Typowe ubezpieczenie Medicare	Mniej niż 10 dolarów	Mniej niż 10 dolarów
Koszt pojedynczej opieki	9–33 USD	4-12 USD

Częste działania niepożądane torsemidu vs.Lasix

U niektórych pacjentów działanie torsemidu i Lasixu może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych i zdarzeń niepożądanych. Ze względu na ich mechanizm częstym efektem ubocznym jest nadmierne oddawanie moczu. W większości przypadków zaleca się przyjęcie dawki torsemidu lub Lasix wcześnie w ciągu dnia, ponieważ nadmierne oddawanie moczu jest zwykle bardziej widoczne w godzinach wkrótce po przyjęciu dawki. Przyjmowanie tych leków później w ciągu dnia lub w nocy może prowadzić do nocnego przebudzenia z powodu konieczności oddawania moczu, co może negatywnie wpłynąć na jakość życia.

Ból głowy i zawroty głowy zgłaszano zarówno w przypadku torsemide, jak i Lasix. Są one zwykle bardziej wyraźne na początku terapii, ale z czasem powinny ulec poprawie. Jeśli nie poprawią się lub są szczególnie uciążliwe, powinieneś omówić te efekty ze swoim lekarzem.

Diuretyki mają korzystny wpływ na pracę serca i należy je porównać z potencjalnymi skutkami ubocznymi. Poniższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych tych leków. Aby uzyskać pełną listę, należy skonsultować się z farmaceutą lub pracownikiem służby zdrowia.

	Torsemide	Lasix
Efekt uboczny	Odpowiedni?	Częstotliwość	Odpowiedni?	Częstotliwość
Bół głowy	tak	7.3	tak	Nie zgłoszony
Nadmierne oddawanie moczu	tak	6.7	tak	Nie zgłoszony
Zawroty głowy	tak	3.2	tak	Nie zgłoszony
Katar	tak	2.8	Nie	n / a
Astenia	tak	2.0	Nie	n / a
Biegunka	tak	2.0	tak	Nie zgłoszony
Nieprawidłowe EKG	tak	2.0	Nie	n / a
Wzrost kaszlu	tak	2.0	Nie	n / a
Zaparcie	tak	1.8	tak	Nie zgłoszony
Nudności	tak	1.8	tak	Nie zgłoszony
Ból stawów	tak	1.8	Nie	n / a
Niestrawność	tak	1.6	Nie	n / a
Ból gardła	tak	1.6	Nie	n / a
Mialgia	tak	1.6	Nie	n / a
Ból w klatce piersiowej	tak	1.2	Nie	n / a
Bezsenność	tak	1.2	Nie	n / a
Nerwowość	tak	1.1	tak	Nie zgłoszony
Zapalenie trzustki	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony
Żółtaczka	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony
Anoreksja	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony
Szum w uszach / utrata słuchu	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony
Rozmazany obraz	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony
Hiperglikemia	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony
Skurcz mięśnia	Nie	n / a	tak	Nie zgłoszony

Źródło: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )

Interakcje lekowe torsemid vs. Lasix

Torsemid podawany z opiatami, takimi jak kodeina lub fentanyl, może mieć osłabione działanie moczopędne. Torsemide i Lasix mogą również znacznie częściej powodować niedociśnienie ortostatyczne u pacjentów przyjmujących którykolwiek z leków z kodeiną. Niedociśnienie ortostatyczne to stan polegający na nagłej zmianie ciśnienia krwi, która pojawia się, gdy nagle wstajesz z pozycji siedzącej lub leżącej. Może powodować zawroty głowy, oszołomienie, omdlenie, nudności lub dezorientację. Może trwać tylko przez bardzo krótki okres czasu. Jeśli trwa to przez dłuższy czas (ponad kilka minut), należy omówić to z lekarzem.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przyjmowane z torsemidem lub lasixem mogą powodować osłabienie czynności nerek i osłabienie działania moczopędnego. Celekoksyb, NLPZ COX-2, jest metabolizowany przez enzym hamowany przez torsemid. Skutkuje to możliwością znacznie wyższych stężeń celekoksybu w osoczu w organizmie. Te wyższe stężenia w osoczu w czasie niosą ze sobą zwiększone ryzyko udaru i innych poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Poniższa tabela nie zawiera wszystkich potencjalnych interakcji lekowych. Aby uzyskać pełną listę, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Zanim otrzymasz torsemide lub Lasix, upewnij się, że Twój lekarz jest świadomy wszystkich przyjmowanych leków.

Lek	Klasa leków	Torsemide	Lasix
Kodeina Tramadol Fentanyl	Opiaty przeciwbólowe	tak	tak
Fenylefryna Pseudoefedryna	Leki obkurczające nos	tak	tak
Alendronian Ibandronate	Bisfosfoniany	tak	tak
Aliskiren	Inhibitory reniny	tak	tak
Gentamycyna Tobramycyna Neomycyna Streptomycyna	Aminoglikozydy	tak	tak
Amiodaron	Antyarytmiczny	tak	tak
Benazepril Kaptopril Enalapril Lisinopril Quinapril	Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE)	tak	tak
Ibuprofen Naproksen Celecoxib Meloksykam	NLPZ	tak	tak
Kandesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Walsartan	Blokery receptora angiotensyny (ARB)	tak	tak
Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol	Inhibitory pompy protonowej	tak	tak
Warfaryna	Lek przeciwzakrzepowy	tak	Nie
Fenytoina	Lek przeciwpadaczkowy	tak	tak
Metronidazol	Antyinfekcyjne	tak	Nie
Flukonazol Mikonazol	Leki przeciwgrzybicze	tak	Nie
Fluoksetyna Citalopram Escitalopram Sertralina	Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny	tak	tak

Ostrzeżenia o torsemide i Lasix

Torsemide i Lasix niosą ze sobą ryzyko szumów usznych i czasowej lub długotrwałej utraty słuchu. Wydaje się, że ten rodzaj dysfunkcji występuje najczęściej, gdy Lasix jest podawany w postaci szybkiego wstrzyknięcia, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub gdy stosowane są większe niż zalecane dawki leków. Może się to również zdarzyć podczas doustnej terapii torsemide. Z tego powodu ciągła infuzja dożylna jest preferowana zamiast szybkiego wstrzyknięcia, a monitorowanie powinno być prowadzone u pacjentów z niewydolnością nerek.

W przypadku stosowania Lasix w leczeniu wspomagającym wodobrzusza terapię najlepiej rozpocząć w warunkach szpitalnych. Nagły niedobór płynów i zaburzenia równowagi elektrolitowej mogą wywołać śpiączkę wątrobową u pacjentów z chorobami wątroby lub marskością wątroby. Monitorowanie stanu wyjściowego i bieżącego stanu pacjenta po rozpoczęciu terapii najlepiej wykonywać w warunkach szpitalnych. Lasix w wodobrzuszu należy stosować wyłącznie jako dodatek do antagonistów aldosteronu.

Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki moczopędne, w tym diuretyki pętlowe, są narażeni na ryzyko niedoboru płynów i zaburzeń równowagi elektrolitowej. Pacjentów otrzymujących torsemid i Lasix należy monitorować w celu wykrycia objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, letarg, bóle mięśni i skurcze, niedociśnienie i tachykardia (przyspieszona czynność serca). Brak równowagi elektrolitowej może obejmować wysoki lub niski poziom chlorków, sodu i / lub potasu. W przypadku diuretyków pętlowych hipokaliemia lub niski poziom potasu są jedną z najczęstszych zaburzeń równowagi elektrolitowej. Może również wystąpić podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN). Twój lekarz może wykonywać okresowe badania krwi, aby monitorować poziom elektrolitów.

Często zadawane pytania dotyczące torsemide vs. Lasix

Co to jest Torsemide?

Torsemid to lek na receptę stosowany w leczeniu obrzęków i nadciśnienia. Jest diuretykiem pętlowym i działa poprzez usuwanie nadmiaru płynu z przestrzeni śródmiąższowej tkanek. Torsemid jest dostępny w tabletkach doustnych o mocy 5 mg, 10 mg i 20 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg / ml.

Co to jest Lasix?

Lasix to lek na receptę stosowany w leczeniu obrzęków i nadciśnienia. Jest również diuretykiem pętlowym. Lasix jest dostępny w tabletkach doustnych o mocy 20 mg, 40 mg i 80 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg / ml.

Czy torsemide i Lasix to to samo?

Torsemide i Lasix są diuretykami pętlowymi, ale nie są dokładnie tym samym. Torsemide jest dwukrotnie silniejszy niż Lasix. Lasix ma szerszy zakres wskazań do stosowania.

Czy Torsemide czy Lasix są lepsze?

Torsemid wiąże się z niższym odsetkiem hospitalizacji z powodu CHF w porównaniu z Lasix. Jest to również związane z wyższym poziomem poprawy klinicznej u pacjentów z CHF i niższymi wskaźnikami śmiertelności związanej z chorobami układu krążenia w porównaniu bezpośrednio z Lasix.

Czy mogę używać torsemide lub Lasix podczas ciąży?

Torsemid należy do kategorii ciąży B, co oznacza, że ​​żadne badania na zwierzętach nie wykazały uszkodzenia płodu ani nie przeprowadzono badań u kobiet w ciąży. Nie należy go używać, chyba że jest to absolutnie konieczne. Lasix należy do kategorii ciąży C, co oznacza, że ​​nie przeprowadzono dobrze kontrolowanych badań klinicznych w celu ustalenia bezpieczeństwa. Lasix należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko.

Czy mogę używać torsemide lub Lasix z alkoholem?

Spożywanie alkoholu może prowadzić do odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej. Torsemide i Lasix przyjmowane z alkoholem mogą znacznie zwiększać ryzyko ciężkiego odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej.

Czy torsemid jest skuteczniejszy niż furosemid w niewydolności serca?

Niedawna metaanaliza porównująca torsemid z furosemidem pokazuje, że torsemid może wiązać się z lepszymi wynikami klinicznymi u pacjentów z niewydolnością serca w porównaniu z furosemidem, w tym niższymi wskaźnikami hospitalizacji, poprawą stanu funkcjonalnego i zmniejszoną chorobowością sercową. Torsemide ma również dłuższy okres półtrwania i działa przez dłuższy czas w organizmie.

Czy torsemide jest trudny dla nerek?

Torsemid należy stosować bardzo ostrożnie u pacjentów z chorobami nerek. Hipowolemia lub mała objętość płynów spowodowana lekami moczopędnymi może być szczególnie niebezpieczna u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą nerek.

Który środek moczopędny jest silniejszy niż Lasix?

Torsemid jest dwukrotnie silniejszy niż Lasix w porównaniu z miligramem na miligram i wiąże się z poprawą wyników klinicznych w porównaniu z Lasix.

Co jest substytutem Lasixa?

Torsemide jest substytutem Lasix, gdy nie można osiągnąć wyników klinicznych przy zastosowaniu Lasix. Oba są diuretykami pętlowymi stosowanymi w leczeniu obrzęków i leczeniu nadciśnienia, ale wykazano, że torsemid jest silniejszy.