Tramadol kontra oksykodon: różnice, podobieństwa i co jest dla Ciebie lepsze
Drug Vs. PrzyjacielPrzegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ
Tramadol i oksykodon są lekami przeciwbólowymi na receptę, które mogą być przepisane w przypadku bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów. Tramadol i oksykodon oddziałują z receptorami opioidowymi w mózgu, zmniejszając przenoszenie sygnału bólu. Mogą być stosowane w leczeniu różnych rodzajów bólu, w tym bólu mięśniowo-szkieletowego i bólu pooperacyjnego. Chociaż mogą być stosowane w podobnych rodzajach bólu, te dwa leki są unikalne i różnią się od siebie.
Jakie są główne różnice między tramadolem a oksykodonem?
Tramadol (kupony Tramadol | Co to jest Tramadol?) To opioidowy lek przeciwbólowy na receptę, stosowany w leczeniu bólu opisywanego jako umiarkowany do ciężkiego, w przypadku którego leki dostępne bez recepty lub inne nieopioidowe opcje nie pomagają. Może być również stosowany w ostrym bólu pourazowym, takim jak ból pooperacyjny, gdzie można założyć, że słabsze opcje pozostawią pacjenta w nieuzasadnionym bólu. Tramadol oddziałuje z receptorami opioidowymi mu w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). To zmienia percepcję i reakcję organizmu na ból poprzez wznoszące się ścieżki bólu. Tramadol hamuje również wychwyt zwrotny neuroprzekaźników noradrenaliny i serotoniny, które są również zaangażowane w szlak zstępujący.
Kiedy tramadol pojawił się pierwotnie na rynku, nie został sklasyfikowany jako substancja kontrolowana. W 2014 roku Drug Enforcement Administration (DEA) ponownie sklasyfikowała tramadol jako substancję kontrolowaną z Wykazu IV. Tramadol może być nadużywany lub niewłaściwie stosowany, a jego stosowanie powinno być ściśle monitorowane.
Tramadol jest dostępny w postaci tabletek doustnych zarówno w postaci preparatów o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu. Jest również dostępny w tabletkach w połączeniu z acetaminofenem, aktywnym składnikiem dostępnego bez recepty Tylenolu.
Oksykodon (kupony oksykodonu | Co to jest oksykodon?) Jest również lekiem przeciwbólowym na receptę. Oksykodon wiąże się z receptorami opioidowymi w szlaku OUN, powodując zahamowanie wstępującej ścieżki bólu. To zmienia percepcję i reakcję na ból oraz powoduje uogólnioną depresję OUN.
Oksykodon jest substancją kontrolowaną z wykazu II. Ma bardzo duży potencjał uzależnienia, nadużyć i nadużyć.
Oksykodon jest dostępny w postaci tabletek doustnych zarówno w postaci preparatów o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu. Jest również dostępny w formulacjach, które łączą go z acetaminofenem, aspiryną, ibuprofenem, naloksonem lub naltreksonem.
| Główne różnice między tramadolem a oksykodonem | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oksykodon | |
| Klasa leków | Środek przeciwbólowy mu-opioidowy | Opioidowy lek przeciwbólowy |
| Stan marki / rodzajowy | Dostępne marki i generyczne | Dostępne marki i generyczne |
| Jaka jest nazwa marki? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| W jakiej formie jest lek? | Tabletki o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu | Tabletka o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu, doustny płynny koncentrat |
| Jaka jest standardowa dawka? | 50 mg co 4 do 6 godzin | 5 mg do 15 mg co 4 do 6 godzin |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | 7 dni lub mniej | 7 dni lub krócej |
| Kto zazwyczaj używa leku? | Dzieci w wieku 12 lat i starsze, dorośli | Niemowlęta, dzieci, dorośli |
Stany leczone tramadolem i oksykodonem
Tramadol jest wskazany w leczeniu bólu sklasyfikowanego jako umiarkowany do ciężkiego. Może być stosowany w ostrym bólu, takim jak ból pooperacyjny, chociaż jego stosowanie powinno być ograniczone do krótkotrwałego stosowania, zwykle od trzech do siedmiu dni. Tramadol można stosować w leczeniu bólu przewlekłego, chociaż zazwyczaj nie jest to lek pierwszego wyboru w tym wskazaniu.
Tramadol był stosowany w łagodzeniu zespołu niespokojnych nóg u pacjentów, którzy odnieśli niewielki lub żaden sukces przy tradycyjnym leczeniu. To zastosowanie jest uważane za niezgodne z przeznaczeniem, co oznacza, że nie zostało zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do tego typu zastosowań.
Oksykodon jest również wskazany w leczeniu bólu klasyfikowanego jako umiarkowany do ciężkiego. Może być stosowany w ostrym bólu, ale jego stosowanie powinno być ograniczone do trzech do siedmiu dni. Oksykodon może być również stosowany w przypadku bólu przewlekłego. Ze względu na silne działanie depresyjne na OUN dawkę oksykodonu należy zwiększać powoli.
| Stan: schorzenie | Tramadol | Oksykodon |
| Ostry ból klasyfikowany jako umiarkowany do ciężkiego | tak | tak |
| Chroniczny ból | tak | tak |
| Przedwczesny wytrysk | Poza etykietą | Nie |
| Zespół niespokojnych nóg | Poza etykietą | Nie |
Czy tramadol lub oksykodon są bardziej skuteczne?
Oksykodon od dawna uważany jest za silniejszy niż tramadol. Leki przeciwbólowe są powszechnie porównywane na podstawie równoważne dawkowanie morfiny . Oksykodon jest 1,5 raza silniejszy niż morfina, podczas gdy tramadol ma znikome działanie w porównaniu do morfiny.
Jeden nauka porównali kontrolę bólu po operacji twarzy przy użyciu tramadolu i oksykodonu. W tym badaniu leki podawano dożylnie za pomocą urządzenia kontrolowanego przez pacjenta. Stwierdzono, że kontrola bólu była podobna w obu grupach, bez statystycznej różnicy między nimi. Tramadol nie powoduje depresji oddechowej w takim stopniu, jak oksykodon. Jednak pacjenci odczuwali więcej nudności podczas stosowania tramadolu. Naukowcy doszli do wniosku, że tramadol zapewnia łagodzenie bólu porównywalne z oksykodonem bez ryzyka ciężkiej depresji oddechowej.
Pokrycie i porównanie kosztów tramadolu i oksykodonu
Tramadol jest zazwyczaj objęty ubezpieczeniem Medicare i komercyjnym ubezpieczeniem lekowym, chociaż mogą obowiązywać pewne ograniczenia. W odpowiedzi na epidemię opioidów wielu przepisuje ograniczenia i wytyczne weszła w życie w 2019 r. Beneficjenci Medicare Part D, którzy nie znają opiatów, są ograniczeni do siedmiodniowej recepty po pierwszym napełnieniu opiatem. (Osoby, które wcześniej nie stosowały opiatów, definiuje się jako nieprzyjmowanie opiatów w ciągu ostatnich 60 dni). Po siedmiu dniach, jeśli potrzebne jest dodatkowe leczenie, lekarze mogą przepisać lek długoterminowy. Istnieją wyjątki od tych zasad, np. Opieka hospicyjna i onkologiczna. Niektóre diagnozy bólu przewlekłego również kwalifikują się do przepisywania wyjątków. Wiele komercyjnych planów ubezpieczeniowych przyjęło podobne ograniczenia dla swoich beneficjentów. Apteki mogą również mieć własne, specyficzne zasady dotyczące uzupełniania leków opiatowych.
Koszt tramadolu może kosztować więcej niż 60 USD za 60 tabletek o mocy 50 mg. Dzięki kuponowi od SingleCare możesz kupić tę receptę za nieco ponad 12 USD.
Średnia cena detaliczna oksykodonu może wynosić ponad 150 USD za 120 tabletek o mocy 10 mg. Dzięki kuponowi od SingleCare możesz zrealizować tę receptę za mniej niż 40 USD w wybranych aptekach.
Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare
| Tramadol | Oksykodon | |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem? | Tak, z ograniczeniami | Tak, z ograniczeniami |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare? | Tak, z ograniczeniami | Tak, z ograniczeniami |
| Standardowe dawkowanie | 60, 50 mg tabletki | 120, 10 mg tabletki |
| Typowe ubezpieczenie Medicare | Zwykle mniej niż 10 USD | Zwykle mniej niż 10 USD |
| Koszt pojedynczej opieki | 12-30 USD | 37-52 USD |
Częste działania niepożądane tramadolu i oksykodonu
Działania niepożądane tramadolu i oksykodonu wynikają głównie z ich interakcji z ośrodkowym układem nerwowym. Oba leki mogą powodować bóle głowy, senność i zawroty głowy ze względu na ich działanie depresyjne na OUN. Działania niepożądane mogą być poważne i mogą hamować normalną codzienną aktywność.
Wiadomo, że opioidowe leki przeciwbólowe powodują zaparcia, czasami ciężkie. Podczas przyjmowania leków przeciwbólowych może być konieczne przyjmowanie środków zmiękczających stolec. Długotrwałe zaparcia mogą wymagać silniejszych środków przeczyszczających.
Poniższa tabela nie stanowi pełnej listy skutków ubocznych. Aby uzyskać pełną listę, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
| Norco | Vicodin | |||
| Efekt uboczny | Odpowiedni? | Częstotliwość | Odpowiedni? | Częstotliwość |
| Senność | tak | 16–25% | tak | Nie zdefiniowano |
| Bół głowy | tak | 18% -32% | tak | Nie zdefiniowano |
| Zawroty głowy / oszołomienie | tak | 26% -33% | tak | Nie zdefiniowano |
| Zaparcie | tak | 24% -46% | tak | Nie zdefiniowano |
| Nudności | tak | 24–40% | tak | Nie zdefiniowano |
| Wymioty | tak | 9–17% | tak | Nie zdefiniowano |
| Świąd | tak | 8% -11% | tak | Nie zdefiniowano |
| Wyzysk | tak | 6% -9% | tak | Nie zdefiniowano |
| Niestrawność | tak | 5–13% | tak | Nie zdefiniowano |
| Suchość w ustach | tak | 5% -10% | tak | Nie zdefiniowano |
| Biegunka | tak | 5% -10% | tak | Nie zdefiniowano |
Źródło: Tramadol ( DailyMed ) Oksykodon (DailyMed )
Interakcje lekowe tramadolu z oksykodonem
O ile to możliwe, należy unikać stosowania tramadolu i oksykodonu z innymi lekami działającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. Leki, takie jak alprazolam i diazepam, a także inne opioidowe leki przeciwbólowe, mogą powodować niebezpieczny poziom depresji ośrodkowego układu nerwowego, gdy są stosowane z tramadolem lub oksykodonem. Pacjenci mogą wykazywać ciężką depresję oddechową, głęboką sedację, niskie ciśnienie krwi, śpiączkę lub zgon.
Leki oddziałujące na receptory serotoninergiczne, takie jak fluoksetyna lub sertralina, należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących tramadol lub oksykodon. Istnieje możliwość zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu serotoninowego, który może charakteryzować się zwiększoną częstością akcji serca, wysokim ciśnieniem krwi, splątaniem i drżeniem.
Poniższa tabela nie stanowi pełnej listy potencjalnych interakcji lekowych. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę i porady dotyczące interakcji.
| Lek | Klasa narkotyków | Tramadol | Oksykodon |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepiny | Nie | tak |
| Kannabidiol (CBD) Konopie indyjskie Dronabinol | Kannabinoidy | tak | tak |
| Karbamazepina Fenobarbital | Leki przeciwpadaczkowe | tak | tak |
| Dabrafenib Erdafitinib | Leki immunosupresyjne | tak | tak |
| Desmopresyna | Wazopresor | tak | tak |
| Aprepitant Fosaprepitant | Leki przeciwwymiotne | Nie | tak |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3 Antagoniści | tak | Nie |
| Hydrochlorotiazyd Furosemid Torsemide Spironolakton | Diuretyki | tak | tak |
| Izoniazyd | Przeciwgruźlicze | Nie | tak |
| Naltrekson | Antagonista opiatów | tak | tak |
| Fenelzyna Linezolid | Inhibitory monoaminooksydazy | tak | tak |
| Oksykodon | Opiat | tak | tak |
| Pramipexole Ropinirol | Agoniści dopaminy | tak | tak |
| Probenecyd | Uricosuric | Nie | tak |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Leki przeciwwirusowe | tak | tak |
| Zolpidem | Środek uspokajający | tak | tak |
| Fluoksetyna Sertralina Paroksetyna | Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny | tak | tak |
Ostrzeżenia dotyczące tramadolu i oksykodonu
Należy unikać spożywania alkoholu u pacjentów przyjmujących oksykodon. Alkohol może zwiększać stężenie oksykodonu w surowicy, a tym samym nasilać działanie depresyjne na OUN. Może to prowadzić do niebezpiecznych poziomów depresji oddechowej.
Lekarze przepisujący mogą być zmuszeni do dostosowania dawki lub odstępów między dawkami tramadolu lub oksykodonu u pacjentów z uszkodzeniem wątroby lub zaburzeniami czynności nerek.
Tramadol i oksykodon należą do kategorii ciąży C, co oznacza, że nie ma badań na ludziach, które wykazałyby szkodliwość lub bezpieczeństwo kobiet w ciąży. Stosowanie tych leków powinno być ograniczone tylko do absolutnie koniecznego użycia. Oksykodon jest obecny w mleku matek karmiących; w związku z tym matki karmiące piersią powinny stosować oksykodon tylko wtedy, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko. Tramadolu nie należy stosować u matek karmiących piersią, ponieważ jego aktywny metabolit jest silniejszy i może powodować odstawienie opioidów u niemowląt.
Tramadol i oksykodon mają duży potencjał nadużywania, niewłaściwego stosowania, uzależnienia fizycznego i uzależnienia. Powinny być stosowane tylko wtedy, gdy wszystkie inne nieopioidowe opcje leczenia zostały wyczerpane. Ich użycie powinno być ograniczone do możliwie najkrótszego okresu. Jeśli pacjent zażywał leki przeciwbólowe opioidowe przez dłuższy czas, może być podatny na objawy odstawienia, jeśli nagle odstawią. Przerwanie leczenia po dużych dawkach i długotrwałym stosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
Opiaty przeciwbólowe powinny być stosowane u dzieci tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne; zazwyczaj w warunkach szpitalnych, gdzie można je monitorować. Poważne ryzyko depresji oddechowej sprawia, że leki te są bardzo niebezpieczne dla dzieci.
Często zadawane pytania dotyczące tramadolu vs. oksykodonu
Co to jest tramadol?
Tramadol jest lekiem przeciwbólowym będącym agonistą receptora opioidowego mu dostępnym wyłącznie na receptę. Jest to substancja kontrolowana zgodnie z Wykazem IV. Jest dostępny jako tabletka doustna w preparatach o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu.
Co to jest oksykodon?
Oksykodon jest lekiem przeciwbólowym będącym agonistą opioidów, dostępnym wyłącznie na receptę. Jest to narkotyk z harmonogramu II i powoduje znaczną depresję ośrodkowego układu nerwowego. Jest dostępny jako tabletka doustna w preparatach o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu.
Czy tramadol i oksykodon to to samo?
Chociaż zarówno tramadol, jak i oksykodon są opiatowymi lekami przeciwbólowymi, nie są tym samym. Oksykodon jest narkotykiem wykazu II i powoduje znaczną depresję ośrodkowego układu nerwowego, w tym depresję oddechową. Tramadol jest substancją kontrolowaną według harmonogramu IV i nie powoduje znacznej depresji oddechowej.
Czy tramadol lub oksykodon są lepsze?
Oksykodon jest 1,5 razy silniejszy od morfiny, podczas gdy tramadol jest tylko ułamkiem siły działania morfiny. Jednak badanie przeprowadzone na pacjentach pooperacyjnych wykazało podobną ulgę w bólu w przypadku obu leków. Tramadol powoduje mniejszą depresję oddechową, ale inne działania niepożądane, takie jak nudności, mogą być gorsze podczas stosowania tramadolu.
Czy mogę stosować tramadol lub oksykodon podczas ciąży?
Stosowanie tramadolu lub oksykodonu w ciąży powinno być ograniczone tylko do absolutnie koniecznych, ponieważ nie przeprowadzono randomizowanych, kontrolowanych badań na ludziach, które potwierdziłyby ich bezpieczeństwo. Korzyści ze stosowania muszą przewyższać ryzyko, a niemowlęta należy monitorować pod kątem zespołu odstawienia opioidów, jeśli leki te są stosowane przez długi czas.
Czy mogę stosować tramadol lub oksykodon z alkoholem?
Pacjenci przyjmujący tramadol lub oksykodon powinni unikać spożywania alkoholu. Alkohol może nasilać depresyjne działanie tych leków na OUN, co może prowadzić do poważnych zdarzeń niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, śpiączka lub śmierć.
Czy tramadol jest opiatem?
Tak. Tramadol oddziałuje z receptorem opioidowym mu, zmniejszając przenoszenie sygnału bólu w OUN. Jest wytwarzany syntetycznie i uważa się, że jest mniej uzależniający niż inne opioidowe leki przeciwbólowe.
Czy tramadol jest środkiem zwiotczającym mięśnie?
Nie, tramadol nie jest środkiem zwiotczającym mięśnie. Jego mechanizm działania obejmuje przekazywanie sygnałów bólowych, ale nie wpływa bezpośrednio na pracę mięśni.
