Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Niedodma a odma opłucnowa: Jak leczyć zapadnięte płuco?

Niedodma a odma opłucnowa: Jak leczyć zapadnięte płuco?

Edukacja zdrowotna

Podobnie na poziomie powierzchniowym radzi sobie zarówno z niedodma, jak i odma opłucnowazapaść płuci zamknięcie. Chociaż te dwa stany mogą mieć podobne objawy, przyczyny są zupełnie inne.

Niestety, częściowe zapaść lub zamknięcie może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ może nie mieć towarzyszących objawów. Tylko prześwietlenie klatki piersiowej może dokładnie wykazać, czy ktoś cierpi na którąkolwiek ze schorzeń, a leczenie będzie zależeć od przyczyny.

Przyczyny

Niedodma

Niedodma występuje z powodu stanów, które utrudniają oddychanie i / lub kaszel, powodując opróżnianie się pęcherzyków powietrznych - zwanych pęcherzykami płucnymi - w płucach. Może również wystąpić, gdy występuje ucisk na zewnątrz płuc, taki jak może wystąpić w przypadku guzów.

Chirurgia jest najczęstszą przyczyną niedodmy . Znieczulenie może wpływać na zdolność oddychania pacjenta, a bolesny powrót do zdrowia może powodować płytkie oddechy. Niektóre choroby płuc mogą również powodować niedodmę, w tym rak płuc, płyn wokół płuc (wysięk opłucnowy) i zespół niewydolności oddechowej (RDS).

Odma płucna

Powstaje odma opłucnowa gdy powietrze uchodzi z płuc, wypełniając przestrzeń między płucem a żebrami lub ścianą klatki piersiowej. Utrudnia to rozszerzanie się płuc i utrudnia oddychanie.

Może to być spowodowane pęcherzami powietrza, zwanymi pęcherzykami, pękającymi i wysyłającymi powietrze do jamy klatki piersiowej. Może się to zdarzyć z powodu zmian ciśnienia powietrza lub choroby płuc, takiej jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, gruźlica, krztusiec lub mukowiscydoza (CF).

Niedodma a przyczyny odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Operacja Zablokowane drogi oddechowe w płucach Narastanie ciśnienia poza płucem Choroby płuc (rak płuc, zapalenie płuc, wysięk opłucnowy, RDS)	Wyciek w samym płucu Zmiany ciśnienia powietrza Choroby płuc (astma, POChP, gruźlica, krztusiec, mukowiscydoza)

Rozpowszechnienie

Niedodma

Prawdopodobnie nie stanie się to samoistnie, ale do czasu 90% pacjentów, którzy przeszli operację w znieczuleniu ogólnym, ma zwiększoną częstość występowania niedodmy. Jedno badanie stwierdzili, że częstość występowania niedodmy w chirurgii bariatrycznej wynosiła prawie 38% - z których większość stanowiły kobiety w wieku powyżej 36 lat. Piloci, stewardesy, płetwonurkowie i inni, którzy doświadczają częstych zmian ciśnienia powietrza, również są narażeni na ryzyko niedodmy przyspieszonej.

Odma płucna

W przybliżeniu 18 do 28 mężczyzn na 100 000 doświadczy tak zwanej spontanicznej odmy opłucnowej, podczas gdy tylko 1,2 do 6 kobiet na 100 000 będzie miało ten stan. Ponadto 50% pacjentów z odma opłucnową ponownie doświadczy zapaści płuc.

Niedodma a częstość występowania odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Do 90% pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu podczas operacji 38% pacjentów chirurgii bariatrycznej Piloci, stewardesy i inne osoby, u których występują częste zmiany ciśnienia powietrza	Odma opłucnowa występuje u 18-28 na 100 000 mężczyzn Odma opłucnowa występuje u 1-6 na 100 000 kobiet 50% osób z odma opłucnową ponownie doświadczy zapaści płuc

Objawy

Niedodma

Objawy niedodmy mogą nie występować. W przeciwnym razie pacjent może zauważyć kaszel, ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem.

Odma płucna

Najczęstsze objawy to duszność i ostry ból w klatce piersiowej lub barku. Jednak poważną przyczyną odmy opłucnowej może być ucisk w klatce piersiowej, zasinienie skóry, zawroty głowy, zmęczenie, przyspieszenie akcji serca, wstrząs i omdlenie.

Niedodma a objawy odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Ból w klatce piersiowej Trudności w oddychaniu Kaszel	Ostry ból w klatce piersiowej lub ramieniu Duszność Niebieskawa skóra Zawroty Chroniczne zmęczenie Szybkie bicie serca Zaszokować Półomdlały

Diagnoza

Niedodma

Najczęstszą diagnozą jest prześwietlenie klatki piersiowej i badanie lekarskie, chociaż pacjenci mogą zostać poproszeni o wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej, USG, bronchoskopii lub badania poziomu tlenu we krwi zwanego oksymetria .

Odma płucna

Podobnie, odma opłucnowa jest często diagnozowana za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, chociaż czasami można również wykonać tomografię komputerową lub USG.

Niedodma a rozpoznanie odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Rentgen klatki piersiowej tomografia komputerowa Ultradźwięk Bronchoskopia Oksymetria	Rentgen klatki piersiowej tomografia komputerowa Ultradźwięk

Zabiegi

Niedodma

Niedodma może powodować, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co może powodować problemy zdrowotne. Niedodma zwykle nie zagraża życiu, ale ważne jest szybkie leczenie. Leczenie będzie zależało od przyczyny choroby. Może to być proste, takie jak ćwiczenia głębokiego oddychania, przechylanie głowy w celu odprowadzenia śluzu lub poluzowanie korków śluzowych przez uderzenie w klatkę piersiową. Niektórzy pacjenci mogą wymagać bardziej inwazyjnych metod, takich jak bronchoskopia, leki wziewne (np inhalator lub atomizator ) lub bardziej ukierunkowane terapie w scenariuszach niedrożności przez guz.

Odma płucna

Niektórzy pacjenci będą musieli być monitorowani tylko za pomocą leczenia tlenem podczas leczenia. Jednak inni mogą wymagać nakłucia klatki piersiowej igłą w celu uwolnienia powietrza lub umieszczenia rurki klatki piersiowej między żebrami a jamą klatki piersiowej w celu odprowadzenia powietrza. Jeśli powietrze gromadzi się w jamie klatki piersiowej, może tworzyć prężna odma opłucnowa , które mogą zagrażać życiu. W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja, aby zapobiec nawrotom.

Niedodma a leczenie odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Ćwiczenia oddechowe Odprowadzanie śluzu Bronchoskopia Leki wziewne Leczenie guza	Leczenie tlenem Nakłucie igłą Klatka piersiowa Operacja

Czynniki ryzyka

Niedodma

Czynniki ryzyka niedodmy to leżenie w łóżku bez ruchu, płytki oddech, choroba płuc, znieczulenie oraz śluz lub ciała obce blokujące drogi oddechowe.

Odma płucna

Mężczyźni są bardziej podatni na odmę opłucnową niż kobiety. Wysoki wzrost, niedowaga, palacz, rodzinna lub osobista historia odmy opłucnowej to czynniki ryzyka. Osoby z chorobą płuc lub wymagające wentylacji mechanicznej są również bardziej narażone na rozwój tego stanu. Dodatkowo, 1 na 100 hospitalizowani pacjenci z koronawirusem doświadczają odmy opłucnowej.

Niedodma a czynniki ryzyka odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Stacjonarny odpoczynek w łóżku Płytkie oddychanie Choroba płuc Znieczulenie Śluz lub ciała obce blokujące drogi oddechowe	Bycie wysokim Niedowaga Palenie Rodzinna lub osobista historia odmy opłucnowej Będąc na wentylacji mechanicznej Choroba płuc COVID-19

Zapobieganie

Niedodma

Najlepszymi sposobami zapobiegania niedodmy są regularne ćwiczenia, głębokie oddychanie i kontynuowanie regularnego oddychania po znieczuleniu.

Odma płucna

Nie ma sposobu, aby w pełni zapobiec odmie opłucnowej. Jednak zaprzestanie palenia jest przydatne i ogranicza zmiany ciśnienia powietrza. Plik Stowarzyszenie Lekarzy Lotnictwa i Kosmonautyki zaleca unikanie podróży samolotem przez dwa do trzech tygodni po wystąpieniu odmy opłucnowej i najlepiej skonsultować się z lekarzem przed lotem lub nurkowaniem po odmie opłucnowej.

Niedodma a profilaktyka odmy opłucnowej
Niedodma	Odma płucna
Ćwiczenie Głębokie oddychanie	Ogranicz palenie Skonsultuj się z lekarzem przed lotem lub nurkowaniem

Kiedy udać się do lekarza z powodu niedodmy lub odmy opłucnowej

Oba schorzenia mogą stać się dość poważne, jeśli nie są leczone. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, w tym duszność, trudności w oddychaniu lub ból w klatce piersiowej i ramionach, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Często zadawane pytania dotyczące niedodmy i odmy opłucnowej

Czy niedodma może powodować odmę opłucnową?

Zazwyczaj niedodma nie prowadzi do odmy opłucnowej. Jednak odma opłucnowa może prowadzić do niedodmy, jeśli płuca pacjenta kurczą się na tyle, aby spowodować zablokowanie.

W jaki sposób odma opłucnowa powoduje niedodmę?

Odma opłucnowa może powodować kurczenie się i opróżnianie płuc. Jeśli płuca opróżnią się wystarczająco mocno, również pęcherzyki płucne pacjenta zostaną opróżnione. Pęcherzyki płucne to mikroskopijne worki powietrzne w naszych płucach, pochłaniające tlen i wykonujące większość pracy układu oddechowego. Ten skurcz może powodować blokadę, co powoduje niedodmę.

Jak leczyć odmę opłucnową i niedodmę?

Leczenie tych dwóch schorzeń może się różnić. Jeśli nie jest ciężki, lekarz może monitorować pacjenta tylko podczas leczenia tlenem.

Jednak ciężkie przypadki niedodmy mogą wymagać ćwiczeń oddechowych, drenowania śluzu, bronchoskopii, leków wziewnych, a nawet leczenia nowotworów, w zależności od przyczyny.

Podobnie, ostry przypadek odmy opłucnowej prawdopodobnie będzie wymagał nakłucia igłą, aby uwolnić nagromadzone powietrze, rurkę klatki piersiowej, a nawet operację.