Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Rozważasz lekarstwo na ADHD? Twój przewodnik po leczeniu ADHD u dorosłych

Rozważasz lekarstwo na ADHD? Twój przewodnik po leczeniu ADHD u dorosłych

Rozważasz lekarstwo na ADHD? Twój przewodnik po leczeniu ADHD u dorosłychEdukacja zdrowotna

Każdy jest trochę ADD. A przynajmniej tak to się mówi. Jeśli kiedykolwiek miałeś problemy z wykonywaniem zadań w pracy lub ukończeniem projektów na czas, być może zastanawiałeś się, czy to prawda. Jeśli w dzieciństwie nie zdiagnozowano u Ciebie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD), może być trudno określić, kiedy rozproszenie uwagi przechodzi z irytującej, do symptomu problemu zdrowotnego. Rozpoznanie ADHD - i leczenie lekami na ADHD u dorosłych - ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania, gdy pojawiają się wymagania w pracy lub życiu osobistym.

Jak wygląda ADHD u dorosłych?

ADHD to nie tylko zaburzenie wieku dziecięcego i młodzieńczego. Według badania opublikowanego w American Journal of Psychiatry , ogólnoświatowa częstość występowania dorosłych z ADHD wynosi około 5%. Aby spojrzeć na to z perspektywy, według Centers for Disease Control, ogólnoświatowa częstość występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu wynosi od 1% do 2%.



Ale czym właściwie jest ADHD? Plik Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznegogodz opisuje to jako zaburzenie mózgu, które koncentruje się wokół nieuwagi, nadpobudliwości i impulsywności. Wpływa na funkcje wykonawcze mózgu, co powoduje problemy z dezorganizacją, pamięcią, niską samooceną, zdolnością do koncentracji, zarządzaniem czasem i dbałością o szczegóły. Nadpobudliwość częściej występuje u dzieci, ale dorośli, którzy wiercą się lub czują się wewnętrznie niespokojni, mogą również mieć komponent nadpobudliwy.



Podobnie jak w przypadku wielu zaburzeń psychicznych, objawy ADHD występują w całym spektrum; w obecnym świecie mediów społecznościowych i 24-godzinnym cyklu informacyjnym każdy ma problemy z koncentracją. Duane Gordon, prezes Stowarzyszenie Zaburzeń Deficytu Uwagi (ADDA), największa w kraju sieć wsparcia osób dorosłych z ADHD, wyjaśniła to rozróżnienie. Czy wpływa to negatywnie na jakość Twojego życia w sposób, którego nie możesz zrekompensować? on mówi. Na przykład, jeśli nie możesz skończyć książki, ponieważ jesteś zbyt zajęty graniem w gry wideo, Gordon wyjaśnia, że ​​to naprawdę nie jest wielka sprawa. Jeśli potrzebujesz - lub chcesz - przeczytać tę książkę w ramach projektu w pracy i nie pomaga ci żadna koncentracja ani specjalne techniki, może to być oznaką czegoś większego niż normalne rozproszenie. Gordon opisuje ADHD jako chorobę przewlekłą, nad którą nie masz kontroli.

ZWIĄZANE Z : 6 mitów i nieporozumień dotyczących ADHD



Diagnozowanie ADHD u dorosłych

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ADHD, Gordon zdecydowanie zaleca postawienie formalnej diagnozy od psychologa lub innego specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym. Jedną z głównych przyczyn takiego stanu rzeczy jest to, że wiele zaburzeń nastroju (w tym depresja, choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenia lękowe i bezdech senny) naśladuje objawy ADHD.

Ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę od lekarza spoza lekarza rodzinnego, ponieważ około 80% osób z ADHD ma wtórne zaburzenie, mówi Russell Barkley, profesor kliniczny psychiatrii w Virginia Treatment Center for Children i Virginia Commonwealth University Medical Środek.

Jakie jest leczenie dorosłych z ADHD?

Dr Russell jest również autorem Opieka nad dorosłym ADHD i Kiedy kochany dorosły ma ADHD . Mówi, że w protokole leczenia ADHD jest pięć kroków, które zaleca dorosłym, którzy próbują ustalić, czy rzeczywiście mają to zaburzenie:



  • Ocena
  • Edukacja
  • Lek
  • Nocleg
  • Modyfikacja

Według ADDA podczas wizyty oceniającej Twój lekarz przeprowadzi pełną ocenę fizyczną i psychiatryczną, a także kilka różnych skal oceny diagnostycznej. Następnym krokiem jest edukacja. Dr Barkley porównuje to do cukrzycy - ważne jest, aby mieć własną diagnozę ADHD i nauczyć się jej, ponieważ nie zniknie, jeśli ją zignorujesz. Trzeci krok - leki na ADHD - jest kluczowy, ponieważ nie ma nic bardziej skutecznego niż leki na ADHD dla dorosłych - twierdzi dr Barkley. Mówi, że jeśli będziemy dokonywać bezpośrednich porównań, leki trzykrotnie przewyższą każdą interwencję psychospołeczną.

Jaki jest najlepszy lek na ADHD u dorosłych?

Leki na ADHD dzielą się na dwie kategorie: środki pobudzające i niestymulujące. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się środki pobudzające, ponieważ ogólnie uważa się je za najbardziej skuteczne. Leki niestymulujące są stosowane jako terapia drugiego rzutu, a jeśli występują wyraźne tiki lub znaczny lęk, które stymulanty mogą się nasilić.

Pobudzający lek na ADHD dla dorosłych

Jeśli chodzi o używki, mówi dr Barkley, są tylko dwa i istnieją od dziesięcioleci: amfetaminy i metylofenidat. Należy pamiętać, że amfetaminy (np Adderall ) i metylofenidat (np Ritalin ) są klasyfikowane przez FDA jako leki z Wykazu 2, co oznacza, że ​​mogą uzależniać, gdy są przyjmowane nieprawidłowo, ale nie powinny być tak długo, jak są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Wahania nastroju, bezsenność i utrata masy ciała to tylko niektóre możliwe skutki uboczne leków pobudzających.



Jak wspomniał dr Barkley, te dwa rodzaje środków pobudzających istnieją od dziesięcioleci, ale nowością są ich metody dostarczania. Wcześniej stymulanty miały bardzo krótki okres półtrwania, co wymagało od pacjentów przyjmowania leków co 3-4 godziny w celu utrzymania ich skuteczności. Teraz każdy stymulant ADHD z -XR, -LR lub -SR na końcu nazwy wskazuje na wydłużony czas uwalniania, dzięki czemu lek może działać znacznie dłużej w krwiobiegu pacjenta bez zbyt szybkiego rozkładu w organizmie.

Jest też lek zwany Koncert , który ma specjalny system dostarczania leku, który umożliwia uwalnianie metylofenidatu w ciągu 12 godzin. Wreszcie Daytrana - również zawierająca metylofenidat - może być noszona na skórze przez plaster. Zwykle są one przepisywane pacjentom, którzy sprostać wyzwaniom przyjmowanie leku kilka razy dziennie.



Niestymulujący lek na ADHD dla dorosłych

Dr Barkley twierdzi, że leki niestymulujące przepisywane na ADHD działają u około 75% ludzi, ale nie są tak silne ani skuteczne. Różnica polega na tym, że te leki w ogóle nie uzależniają i ogólnie są lepsze dla pacjentów z historią nadużywania substancji, zaburzeń lękowych lub tików. Pierwszy lek - atomoksetyna, znany również jako Strattera , jest przepisywany zarówno dzieciom, jak i dorosłym, ale zgodnie z etykietą FDA, dokładne przyczyny jego skuteczności nie są znane .

Drugą klasą leków niestymulujących były pierwotnie leki nadciśnieniowe - na nadciśnienie - które, jak odkryto, mają właściwości psychoaktywne. Dostępne są dwa klonidyna ( Kapvay ) i guanfacyna ( Intuniv ). Kapvay został zatwierdzony przez FDA tylko do leczenia ADHD u dzieci i młodzieży . Podobnie, Intuniv jest również zatwierdzony przez FDA dla dzieci i młodzieży, ale oba typy leków są stosowane przez dorosłych poza wskazaniami w tym samym celu. Są to leki trzeciego wyboru, powiedział Barkley, ponieważ obniżają ciśnienie krwi, co nie jest dobre, jeśli już masz niskie ciśnienie krwi.



Alternatywne leczenie ADHD u dorosłych

Zakwaterowanie dla dorosłych z ADHD

Czwartym etapem podejścia dr. Barkleya do leczenia ADHD jest akomodacja, którą wyjaśnia jako naukę zmiany otoczenia fizycznego wokół siebie - być może z pomocą trenera ADHD - tak, aby Twój stan był mniej upośledzony. Trenerzy ADHD posiadają certyfikaty International Coach Federation oraz Profesjonalne Stowarzyszenie Trenerów ADHD kto może pomóc w wyzwaniach związanych z funkcją wykonawczą, z którymi możesz się spotkać. Inne mechanizmy radzenia sobie obejmują:

  • Zabieranie stresującej piłki na spotkanie
  • Miejsce na regularną aktywność fizyczną
  • Terapia poznawczo-behawioralna i metody oparte na uważności
  • Odpowiedni sen

Trening mózgu dla dorosłych z ADHD

Piątym i ostatnim krokiem jest modyfikacja twoich symptomów, być może poprzez program treningu mózgu, taki jak Lumosity, lub regularna medytacja. Dr Barkley podkreślił, że chociaż są to świetne metody leczenia, mają najniższy wskaźnik powodzenia, dlatego znajdują się na ostatnim miejscu.



Przede wszystkim nie próbuj samotnie negocjować tej drogi do diagnozy. Znalezienie odpowiedniego zespołu do wsparcia, od pracowników służby zdrowia i innych dorosłych z ADHD po bliskich i członków rodziny, pomoże Ci poczuć się mniej samotnie i dokonać właściwych wyborów.