Ketoza a kwasica ketonowa: porównaj przyczyny, objawy, metody leczenia i nie tylko

Edukacja zdrowotna

Ketoza i kwasica ketonowa to dwa stany, które można łatwo pomylić ze sobą, jeśli nie wiesz, jakie są między nimi różnice. Ketoza to stan metaboliczny, w który przechodzi organizm, kiedy nie ma wystarczającej ilości glikogenu z węglowodanów, aby spalić energię. Kwasica ketonowa to powikłanie cukrzycy (zwykle typu 1), które powoduje, że organizm wytwarza nadmiar kwasów we krwi. Przyjrzyjmy się dokładniej różnicy między ketozą a kwasicą ketonową.

Przyczyny

Ketoza

Ketoza to naturalny stan, w który przechodzi organizm, gdy zamiast węglowodanów wykorzystuje tłuszcze jako energię. Kiedy organizm spala tłuszcz zamiast węglowodanów, wątroba zamienia tłuszcze w ketony lub ciała ketonowe, które następnie dostają się do krwiobiegu i służą jako źródło energii dla komórek. Każdy nadmiar ketonów, które nie zostaną wykorzystane przez komórki, wydostanie się z organizmu przez nerki i mocz. Ketoza występuje, gdy ktoś pości, przestrzega diety niskowęglowodanowej lub przestrzega diety ketogenicznej.

Kwasica ketonowa

Kwasica ketonowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) to poważny stan, który może prowadzić do śpiączki cukrzycowej i potencjalnie zagrażać życiu. Wpływa głównie na osoby z cukrzycą typu 1, ale może również wpływać na osoby z cukrzycą typu 2. Kwasica ketonowa występuje, gdy poziom ketonów i cukru we krwi staje się niebezpiecznie wysoki. U osób z cukrzycą kwasica ketonowa jest zwykle spowodowana brakiem wystarczającej ilości insuliny, przez co krążący cukier nie może być wykorzystany przez organizm jako źródło energii. Może to być spowodowane nieprzestrzeganiem planu leczenia cukrzycy, chorobą lub infekcjami, takimi jak infekcje dróg moczowych, lub ciążą.

Ketoza a przyczyny kwasicy ketonowej
Ketoza	Kwasica ketonowa
Dieta niskowęglowodanowa Dieta ketonowa Post Przerywany post	Za mało insuliny Reakcja na insulinę Choroba Zakażenie Ciąża Brakujące dawki insuliny Nieprzestrzeganie planu leczenia cukrzycy Nadużywanie alkoholu lub narkotyków Uraz fizyczny lub emocjonalny

Rozpowszechnienie

Ketoza

Pomiar częstości występowania ketozy jest trudny, ponieważ trudno jest śledzić, ile osób w danym momencie pości lub jest na diecie niskowęglowodanowej. Przeprowadzono znacznie więcej badań dotyczących skuteczności diety ketogenicznej i niskowęglowodanowej w odchudzaniu. Trochę studia sugerują, że dieta ketogeniczna może być bardziej pomocna w odchudzaniu niż diety niskotłuszczowe, a ludzie mogą odczuwać mniejszy głód na diecie ketogenicznej. Jedno badanie autorstwa Padaczka i zachowanie wykazali, że dieta ketogeniczna ma znaczący potencjał w leczeniu padaczki.

Kwasica ketonowa

Kwasica ketonowa jest dość częstym powikłaniem cukrzycy typu 1. To jest wiodąca przyczyna śmierci u osób w wieku poniżej 24 lat, które chorują na cukrzycę i mogą występować w 25–30% nowo zdiagnozowanych przypadków cukrzycy typu 1. Każdy może zachorować na cukrzycową kwasicę ketonową, ale może ona występować częściej u osób w wieku 30 lat lub młodszych. Trzydzieści sześć procent przypadków występuje u osób do 30. roku życia, 27% wśród osób w wieku 30-50 lat i 23% wśród osób 51-70 . Trochę studia pokazują, że występuje również częściej wśród kobiet i pacjentów leczonych zastrzykami insuliny.

Występowanie ketozy a kwasica ketonowa
Ketoza	Kwasica ketonowa
Trudno jest dokładnie określić, ile osób może znajdować się w stanie ketozy Stan ketozy może być pomocny w odchudzaniu Dieta ketogeniczna może pomóc w leczeniu padaczki	Główna przyczyna zgonów osób chorujących na cukrzycę w wieku 24 lat i młodszych Występuje w 25–30% nowo zdiagnozowanych przypadków cukrzycy typu 1 Częściej wśród młodszych dorosłych Częściej u kobiet

Objawy

Ketoza

Wiele osób będzie sporadycznie pościć lub przechodzić na diety niskowęglowodanowe, wysokotłuszczowe, aby spróbować schudnąć, a nawet jeśli bycie w stanie ketozy może przynosić pewne korzyści zdrowotne, takie jak utrata masy ciała, może również powodować dyskomfort skutki uboczne . Ketoza może powodować nudności, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy lub bezsenność. Długoterminowe konsekwencje zdrowotne diety ketogenicznej nie są dobrze znane.

Kwasica ketonowa

Świadomość objawów kwasicy ketonowej jest bardzo ważna dla osób z cukrzycą. Umiejętność rozpoznania, czy ty lub ktoś bliski zachoruje na kwasicę ketonową, może uratować życie. Jeśli masz cukrzycę i zaczynasz odczuwać zmęczenie, splątanie, bóle brzucha, wymioty, silne pragnienie, oddech o zapachu owocu lub częste oddawanie moczu, jak najszybciej zgłoś się do lekarza.

Ketoza a objawy kwasicy ketonowej
Ketoza	Kwasica ketonowa
Nudności Zmęczenie Utrata masy ciała Zły oddech Zawroty głowy Bół głowy Bezsenność Mniej energii do ćwiczeń Zmniejszony apetyt	Wysoki poziom glukozy we krwi Wysoki poziom ketonów w moczu Zmęczenie Zamieszanie Suchość w ustach Częste oddawanie moczu Spragniony Omdlenie Oddech o owocowym zapachu Ból brzucha Nudności Szybki oddech

Diagnoza

Ketoza

Diagnozowanie ketozy odbywa się zwykle za pomocą badania moczu lub badania krwi. Te testy mogą powiedzieć, jakie są twoje poziomy ketonów we krwi i czy twoje ciało znajduje się w naturalnym stanie ketozy. Testy moczu są łatwe do wykonania w domu i zmieniają kolor w zależności od liczby ketonów w moczu. Poziomy ketonów, które są równe lub mniejsze niż 0,5 mmol / l, są uważane za niskie lub normalne. Poziomy ketonów w zakresie 0,5-3 mmol / l wskazują, że organizm znajduje się w ketozie odżywczej.

Kwasica ketonowa

Osoby z cukrzycą mogą stwierdzić, czy mają kwasicę ketonową, mierząc poziom ketonów w domu za pomocą testów moczu. Mogą również poprosić lekarza o wykonanie testów ciał ketonowych we krwi, aby sprawdzić ich poziom ketonów. Według Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych rozpoznanie cukrzycowej kwasicy ketonowej wymaga stężenia glukozy w osoczu na poziomie 250 mg na dl lub wyższym, przy pH poniżej 7,3 i stężeniu wodorowęglanów 18 mEq / l lub niższym. Wynik badania moczu> 10 mmol / l oznacza, że ​​istnieje bardzo wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycową kwasicę ketonową, a jeśli wynik testu wskazuje, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Diagnoza ketozy a kwasica ketonowa
Ketoza	Kwasica ketonowa
Poziomy ketonów w moczu <0.5 mmol/L = low/normal 0,5-3 mmol / l = ketoza odżywcza > 10 mmol / l = cukrzycowa kwasica ketonowa Poziomy ciał ketonowych we krwi <0.5 mmol/L = low/normal 0,5 mmol / l = początek ketozy 3 mmol / l = cukrzycowa kwasica ketonowa	Poziomy ketonów w moczu <0.5 mmol/L = low/normal > 10 mmol / l = cukrzycowa kwasica ketonowa Poziomy ciał ketonowych we krwi <0.6 mmol/L = normal 0,6-1,5 mmol / l = początek ketozy > 3 mmol / l = cukrzycowa kwasica ketonowa

Zabiegi

Ketoza

Większość osób z ketozą nie wymaga leczenia, ponieważ jest to jeden z naturalnych stanów organizmu. Jeśli konsekwentnie przestrzegasz diety niskowęglowodanowej i praktykujesz przerywany post, zaprzestanie ich powinno odwrócić wszelkie niepożądane skutki, których możesz doświadczać. Zwiększenie spożycia węglowodanów i spożywanie mniejszej ilości tłuszczów spowoduje, że organizm będzie spalał węglowodany zamiast tłuszczów jako paliwa, a organizm będzie wytwarzał mniej ketonów.

Kwasica ketonowa

Osoby z kwasicą ketonową będą potrzebować pomocy medycznej, aby bezpiecznie odwrócić wysoki poziom cukru we krwi i wysoki poziom ketonów w organizmie. Kwasica ketonowa jest leczona w szpitalu przez lekarzy, którzy podają dożylnie płyny, dożylne składniki odżywcze w celu uzupełnienia utraconych elektrolitów i / lub dożylną insulinę.

Leczenie ketozy a kwasica ketonowa
Ketoza	Kwasica ketonowa
Leczony w domu Dodanie większej ilości węglowodanów do diety Zatrzymanie przerywanego postu Przerwanie diety ketogenicznej Spożywanie mniej tłuszczu w porównaniu do węglowodanów	Leczony w szpitalu Dożylna insulinoterapia Płyny dożylne Dożylne składniki odżywcze

Czynniki ryzyka

Ketoza

Niektórzy ludzie mają większe ryzyko wystąpienia ketozy niż inni. Oto główne czynniki ryzyka ketozy:

• Stosowanie restrykcyjnej diety
• Dieta niskowęglowodanowa
• Masz zaburzenia odżywiania

Kwasica ketonowa

Następujące czynniki mogą zwiększyć ryzyko rozwoju kwasicy ketonowej:

• Cukrzyca typu 1, szczególnie u osób z niezdiagnozowaną cukrzycą typu 1
• Choroba serca
• Ciąża
• Infekcje
• Poważna choroba lub uraz
• Nadużywanie substancji i / lub alkoholu
• Brak lub nieprawidłowe przyjmowanie dawek insuliny

Ketoza a czynniki ryzyka kwasicy ketonowej
Ketoza	Kwasica ketonowa
Restrykcyjna dieta Dieta niskowęglowodanowa Zaburzenia jedzenia	Cukrzyca typu 1 Choroba serca Ciąża Zakażenie Choroba lub uraz Zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub innych substancji Nieprzestrzeganie planów leczenia cukrzycy

Zapobieganie

Ketoza

Najlepszym sposobem zapobiegania ketozie jest spożywanie zbilansowanej diety zawierającej odpowiednią ilość węglowodanów, tłuszczów i białek. Dzięki temu organizm nie będzie polegał na tłuszczach jako źródle energii. Jest wiele dyskusji na temat tego, jaka powinna być właściwa dieta, ale wiele źródła zgadzam się, że zawiera różnorodne świeże owoce i warzywa i ma mało przetworzonej żywności.

Kwasica ketonowa

Zapobieganie kwasicy ketonowej polega na regularnym robieniu kilku rzeczy. Osoby z cukrzycą mogą zmniejszyć swoje szanse na cukrzycową kwasicę ketonową, jeśli będą przestrzegać planu leczenia cukrzycy przekazanego im przez lekarza, przyjmować insulinę zgodnie z zaleceniami, regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi i sprawdzać obecność ketonów w moczu, jeśli ich poziom glukozy we krwi jest wysoki.

Jak zapobiegać ketozie a przyczyny kwasicy ketonowej
Ketoza	Kwasica ketonowa
Prowadzenie dobrze zbilansowanej diety zawierającej węglowodany, białka i tłuszcze Ograniczenie postu lub post przerywany	Przestrzeganie planu leczenia cukrzycy Przyjmowanie insuliny zgodnie z zaleceniami Regularne sprawdzanie poziomu glukozy we krwi Sprawdzanie ketonów w moczu

Kiedy iść do lekarza z powodu ketozy lub kwasicy ketonowej

Ponieważ ketoza nie jest stanem chorobowym, ale naturalnym stanem metabolicznym organizmu, nie wymaga pomocy medycznej. Kiedy poziom ketonów jest zbyt wysoki, a poziom cukru we krwi, ludzie powinni udać się do lekarza. Jeśli masz cukrzycę, a Twój poziom krwi lub ciał ketonowych jest wysoki i rośnie, lub jeśli nie czujesz się dobrze, mimo że poziom cukru i ciał ketonowych we krwi jest normalny, jak najszybciej zasięgnij porady lekarza.

Często zadawane pytania dotyczące ketozy i kwasicy ketonowej

Jakie są niektóre komplikacje, które może powodować kwasica ketonowa?

Poszukiwanie leczenia kwasicy ketonowej tak szybko, jak to możliwe, jest ważne, ponieważ nieleczone może powodować dodatkowe problemy zdrowotne i potencjalnie prowadzić do śmierci. Wiadomo, że kwasica ketonowa powoduje obrzęk mózgu (obrzęk mózgu), przedostawanie się płynu do płuc (obrzęk płuc), uszkodzenie nerek, śpiączkę, niski poziom potasu, a nawet może być śmiertelny.

Czy osoby z cukrzycą typu 2 są bezpieczne przed kwasicą ketonową?

Chociaż osoby z cukrzycą typu 2 są mniej narażone na kwasicę ketonową niż osoby z cukrzycą typu 1, każdy z cukrzycą może zachorować na tę chorobę. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie planu leczenia cukrzycy.

Jak często należy sprawdzać poziom ketonów?

Osoby z cukrzycą insulinozależną powinny to sprawdzić poziomy ketonów paskami testowymi za każdym razem, gdy poziom cukru we krwi jest takipowyżej 300 mg / dl, jeśli ich poziom cukru wielokrotnie przekraczał 230 mg / dl lub jeśli źle się czują i mają jakiekolwiek objawy kwasicy ketonowej.