Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Co tak naprawdę trafia do Twojego mleka?

Co tak naprawdę trafia do Twojego mleka?

Co tak naprawdę trafia do Twojego mleka?Edukacja zdrowotna

To część serii poświęconej karmieniu piersią na rzecz Krajowego Miesiąca Karmienia Piersią (sierpień). Znajdź pełne pokrycie tutaj .

Matki karmiące wiedzą, że wszystko, co wprowadzasz do swojego ciała, może wpływać na Twoje dziecko poprzez mleko matki. Dążymy do dobrego odżywiania i nawodnienia, aby karmić swoje dziecko możliwie najlepszym pokarmem.



Ale co z rzeczami nieżywnościowymi, które spożywasz? W szczególności leki na receptę i alkohol. Czy są bezpieczne dla matek karmiących? Ile z tych substancji trafia do Twojego mleka? Skontaktowaliśmy się z ekspertami, aby się dowiedzieć.



Leki na receptę podczas karmienia piersią

Czy wzięcie recepty jest bezpieczne? leki podczas karmienia piersią ? Zwykle prosta odpowiedź brzmi. Według raport kliniczny Amerykańskiej Akademii Pediatrii większość leków i szczepień jest bezpieczna w okresie laktacji i nie zaszkodzi dziecku.

Większość standardowych leków jest bezpieczna dla zdrowego dziecka [przyjmowane przez matkę karmiącą], mówi Rachael Martin, zarejestrowana pielęgniarka w Bowie w stanie Maryland. Dodaje, że wielu lekarzy, pediatrów i farmaceutów nie ma wystarczających informacji na temat leków i karmienia piersią, dlatego najlepiej porozmawiać z konsultantem laktacyjnym lub pedagogiem, który się w tym specjalizuje.



I oczywiście nie wszystkie leki są sobie równe.

Leki różnią się ogromnie w zależności od rodzaju leku i jego składu chemicznego, mówi Kelly Kendall, zarejestrowana pielęgniarka i konsultant laktacyjny w Crofton w stanie Maryland.

Oznacza to, że Twój lekarz będzie musiał rozważyć korzyści i ryzyko związane z każdym lekiem przed przepisaniem go matkom karmiącym piersią. Zgodnie z raportem AAP, niektóre czynniki do rozważenia to:



  • zapotrzebowanie matki na lek.
  • potencjalny wpływ leku na produkcję mleka.
  • wiek niemowlęcia.
  • ile karmi dziecko piersią dziennie.
  • ilość leku wydzielana do mleka matki.
  • zakres wchłaniania po podaniu doustnym przez niemowlę karmione piersią.
  • wszelkie potencjalne niekorzystne skutki dla niemowlęcia karmiącego piersią.

Przyjrzyjmy się bliżej tym trzem ostatnim punktom. Skąd możesz wiedzieć, ile leku jest wydzielane do mleka matki, a następnie wchłaniane przez dziecko? A co najważniejsze, skąd będziesz wiedzieć, czy lek może wyrządzić dziecku jakąkolwiek krzywdę?

Zależy to od leku i tego, jak jest metabolizowany i wydalany, a także od tego, jaki jest jego okres półtrwania, mówi Martin. Bezpieczeństwo leku do karmienia piersią zostało najdokładniej zbadane przez dr Thomasa Hale'a.

Książka dr Hale'a, Leki i mleko matki , którego współautorem jest dr Hilary E. Rowe, Pharm.D., jest obecnie w 17. wydaniu. Jest uważany za najważniejsze źródło informacji na temat bezpieczeństwa leków podczas karmienia piersią.



Autorzy przypisują kategorię ryzyka laktacji (LRC) szerokiej gamie leków, wykorzystując szereg czynników. Najpierw określają ogólną toksyczność leku. Niektóre leki mają niską toksyczność, takie jak penicyliny, sulfasy i NLPZ (takie jak ibuprofen). Ale inne są wysoce toksyczne, takie jak leki przeciwnowotworowe i antymetabolity. Często nie ma dostępnych kontrolowanych badań, które dostarczyłyby danych dotyczących mleka kobiecego na temat leku. W tym przypadku autorzy opierają się na farmakokinetyce leku, która obejmuje jego doustne wchłanianie, poziomy w osoczu i okres półtrwania. Korzystając z tych informacji, autorzy dokonują świadomego oszacowania jego LRC.

Niemożliwe byłoby rozbicie wszystkich tych czynników dla każdego możliwego leku na receptę w jednym poście na blogu. Jednak informacje o konkretnych lekach można znaleźć pod adresem Infant Risk Center , kolejny projekt dr Hale'a. Centrum zapewnia gorącą linię, pod którą można zadzwonić z pytaniami dotyczącymi bezpieczeństwa leków podczas laktacji.



Alkohol i karmienie piersią

Jeśli chodzi o alkohol i karmienie piersią odpowiedzi są nieco inne. Matki mogą cieszyć się piciem z umiarem, mówi Kendall. Ogólna zasada jest taka, że ​​jeśli jesteś wystarczająco trzeźwa, aby prowadzić samochód, możesz karmić piersią.

Wielu ekspertów, w tym Amerykańska Akademia Pediatrii i Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom , zalecają matkom karmiącym nie więcej niż jeden do dwóch napojów alkoholowych tygodniowo (i twierdzą, że najbezpieczniejsze jest oczywiście niepicie alkoholu w ogóle). Aby zminimalizować kontakt z dzieckiem, karmienie powinno nastąpić dwie lub więcej godzin po spożyciu alkoholu. Ale badania na ten temat są sprzeczne.



Alkohol jest metabolizowany w mleku matki w takim samym tempie, jak we krwi, mówi Martin. Innymi słowy, jeśli po wypiciu trzech kieliszków wina zawartość alkoholu we krwi wynosi 0,08%, co spowodowałoby przekroczenie dozwolonego przez prawo limitu uprawniającego do prowadzenia pojazdów w większości stanów, to mleko matki również zawiera 0,08% alkoholu.

Dla porównania, każdy z tych kieliszków wina zawierał prawdopodobnie 10-20% alkoholu. Tak więc mleko, które pije Twoje dziecko, zawiera znacznie mniej alkoholu niż Twój napój. W rzeczywistości, według przeglądu klinicznego w czasopiśmie Podstawowa farmakologia kliniczna i toksykologia , ilość alkoholu spożywanego przez karmione piersią dzieci z mlekiem matki wynosi około 5–6% ilości wypijanej przez matkę. Badanie wykazało, że nawet w teoretycznym przypadku upijania się dzieci nie byłyby narażone na klinicznie istotne ilości alkoholu. Noworodki metabolizują alkohol w przybliżeniu o połowę mniej niż dorośli.



Wbrew powszechnemu przekonaniu od wielu lat nie ma potrzeby pompowania i zrzucania. Tak jak alkohol przenika do mleka matki, tak samo przechodzi na zewnątrz w takim samym tempie, jak w przypadku krwi. Wraz ze spadkiem zawartości alkoholu we krwi spada zawartość alkoholu w mleku. Jeśli uważasz, że wypiłaś zbyt wiele drinków, aby karmić dziecko, po prostu odczekaj chwilę (zwykle wystarczą dwie do trzech godzin), aż wytrzeźwiejesz. I nie wyrzucaj tego płynnego złota!

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące bezpieczeństwa spożywania alkoholu lub leków na receptę podczas karmienia piersią, porozmawiaj z doradcą laktacyjnym, położną lub pediatrą Twojego dziecka