Co wiemy o następstwach i utrzymujących się objawach COVID-19

Edukacja zdrowotna

Jest wiele rzeczy, których nadal nie rozumiemy na temat COVID-19, choroby wywoływanej przez wirusa SARS-CoV-2, który rozpoczął się w Wuhan w Chinach w 2019 roku i przekształcił się w ogólnoświatową pandemię. Ponieważ ten koronawirus jest nowym wirusem (wirusem, który nie został wcześniej zidentyfikowany), naukowcy i pracownicy służby zdrowia wciąż znajdują się na początkowych etapach zrozumienia jego wpływu na organizm. Ale nowe badania każdego dnia ujawniają więcej.

Jednym z obszarów, na który zwraca się większą uwagę, są długotrwałe lub utrzymujące się objawy (zwane następstwami), których niektórzy ludzie doświadczają po COVID-19 po wyzdrowieniu z wirusa. Jak bardzo powinieneś się martwić następstwami koronawirusa? Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć klasyczne objawy COVID-19.

Jakie są objawy COVID-19 i jak długo zwykle trwają?

Pierwotnie do najczęstszych objawów COVID-19 należały:

• Gorączka
• Kaszel
• Duszność

Od tego czasu eksperci rozszerzyli tę listę aby uwzględnić te dodatkowe możliwe wskaźniki:

• Bóle mięśni lub ciała
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Utrata smaku (ageusia)
• Utrata węchu (brak węchu)
• Ból gardła
• Zator lub katar
• Nudności lub wymioty
• Biegunka

Te objawy zwykle się pojawiają od dwóch do 14 dni po kontakcie z wirusem , według amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Czas trwania objawów może być do dwóch tygodni w łagodnych przypadkach i do sześciu tygodni lub dłużej w ciężkich przypadkach . Jednak staje się oczywiste, że niektórzy pacjenci mogą również doświadczyć następstw koronawirusa lub trwałych powikłań, które trwają daleko poza tym przedziałem czasowym.

Jakie są następstwa koronawirusa?

Następstwa to termin używany do opisania następstw choroby, stanu lub urazu. Każda infekcja wirusowa może wywołać zespół powirusowy, który obejmuje utrzymujące się objawy (lub następstwa) długo po zwalczeniu infekcji. Jakie są te objawy - i jeśli w ogóle ich doświadczysz - może się różnić i może zależeć od czynników ryzyka lub odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Następstwa mogą być szczególnie częste w przypadku zakażeń koronawirusem. Na przykład pociężki ostry zespół oddechowy (SARS) wybuch w latach 2002-2003, znaleziono jedno badanie że osoby zakażone wirusem zgłaszały uczucie zmęczenia, osłabienie mięśni i problemy ze snem do trzech lat później. Wczesne dowody wskazują, że podobne objawy mogą utrzymywać się również u niektórych pacjentów z COVID-19.

Dr Anthony Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych NIH, wypowiadał się na temat zagrożeń związanych z zespołem powirusowym w przypadku COVID-19. Podczas Konferencja prasowa wskazał, że wiele osób z ciężkim COVID-19 doświadcza mgły mózgowej, zmęczenia, trudności z koncentracją, które mają na nie wpływ przez wiele tygodni po wyzdrowieniu z innych objawów.

Badania dotyczące COVID-19 i zespołu pospirusowego są ograniczone, ale zgodnie z list od Journal of American Medical Association 87% ze 143 wcześniej hospitalizowanych pacjentów w Rzymie we Włoszech zgłosiło, że doświadcza co najmniej jednego utrzymującego się objawu przez dwa miesiące lub dłużej; szczególnie zmęczenie lub trudności w oddychaniu.

Kto doświadczy następstw koronawirusa?

Trudno jest przewidzieć, kto będzie odczuwał utrzymujące się objawy, a kto nie. Badania wciąż się pojawiają, a lekarze leczący pacjentów z COVID-19 nie są zgodni.

Jak dotąd dowiedzieliśmy się o SARS-CoV-2, że zespół powirusowy nie jest rzadkością, zwłaszcza u osób hospitalizowanych z powodu ciężkości zakażenia, z wcześniejszymi schorzeniami (np. Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze). itp.), a potencjalnie także płci żeńskiej, mówi dr Robert Quigley, immunolog, starszy wiceprezes i regionalny dyrektor medyczny Międzynarodowy SOS .

Magdalena Cadet, MD ,reumatolog z Nowego Jorku i współpracownik uczęszczający do NYU Langone Medical Center twierdzi, że wykracza to poza osoby z ciężkimi przypadkami. Dr Cadet mówi, że długotrwałe komplikacje nie zawsze są związane z pacjentami, którzy przeszli poważne infekcje lub byli hospitalizowani. Następstwa choroby obserwowano u osób z łagodnymi przypadkami COVID-19.

Innymi słowy, nie zostało jeszcze udowodnione, kto jest dotknięty następstwami.

Jakie są objawy następstw koronawirusa?

Podczas gdy większość ludzi w pełni wyzdrowieje po COVID-19, istnieją pewne utrzymujące się objawy, o których ludzie powinni wiedzieć. Przede wszystkim należy stwierdzić, że jest to nowy wirus (czyli nigdy wcześniej nie widziany) i że wciąż się uczymy i mamy dużo więcej do nauczenia się na jego temat, mówi dr Quigley. To, czego nauczyliśmy się do tej pory, może pojawić się długotrwałe objawy, które mogą się różnić w zależności od osoby.

Objawy te obejmują:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Bóle mięśni lub ciała
• Ból stawu
• Słabość
• Duszność
• Trudności z koncentracją (lub mgła mózgowa)
• Niezdolność do skupienia się
• Zmniejszona pamięć
• Nudności, zgaga lub wymioty
• Bół głowy
• Trudności w zasypianiu
• Długotrwała utrata smaku lub zapachu
• Wypadanie włosów
• Zaburzenie erekcji

Dr Cadet widział te objawy u niektórych pacjentów z COVID-19.Po prostu nie są w stanie odzyskać dawnej energii lub poziomu aktywności sprzed zakażenia COVID-19, mówi. Są osoby, które mogą mieć długotrwałe uszkodzenie nerek, skrzepy krwi lub inne problemy z naczyniami krwionośnymi i skórą, a także pogarszające się nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

ja Oprócz zespołu pozawirusowego COVID-19 może powodować długotrwałe uszkodzenie narządów. Według jednego badania COVID-19 może mieć trwały wpływ na serce. W badaniu na 100 osób, które niedawno wyzdrowiały po COVID-19 i otrzymały rezonans magnetyczny, 78 wykazało zajęcie serca, a 60 miało objawy zapalenia mięśnia sercowego; które były niezależne od wcześniej istniejących warunków. Dowody również pokazują że COVID-19 może prowadzić do trwałego uszkodzenia płuc, w tym do zwłóknienia po COVID.

Jak długo będą trwać następstwa koronawirusa?

Może być za wcześnie, żeby to stwierdzić. Niestety, prawdopodobieństwo i ramy czasowe wystąpienia utrzymujących się objawów u osób, które zachorowały na COVID-19 i wracają do zdrowia, są prawie niemożliwe do przewidzenia, mówi dr Quigley. Mówi jednak, że w przypadku innych infekcji wirusowych liczba tych, które nabawią się [zespołu pozawirusowego], na ogół z czasem ulega poprawie.

Co powoduje następstwa koronawirusa?

Nadal istnieje wiele tajemnic związanych ze skutkami nowej choroby koronawirusowej, ale badacze i naukowcy zaczynają przewidywać, dlaczego infekcja SARS-COV-2 może dotykać niektórych ludzi o wiele gorzej niż innych i wydaje się, że tam jest może być połączeniem ze stanem zapalnym, który może wywołać COVID-19.

Naukowcy wiedzą teraz, że SARS-COV-2 wykorzystuje kolczaste białko na swojej błonie do interakcji i wiązania się z receptorami ACE 2, które można zobaczyć w płucach, sercu i różnych narządach, aby wywołać reakcję zapalną, mówi dr Cadet. . Ta reakcja zapalna może wywołać wiele problemów w organizmie. Kiedy reakcja zapalna jest na najwyższych obrotach, burza cytokin może spowodować powstanie wielu cytokin lub substancji chemicznych, które mogą spowodować, że komórki odpornościowe będą atakować zdrowe tkanki i narządy, prowadząc do uszkodzeń, a czasem do śmierci.

Wydaje się, że może istnieć związek między następstwami a tym stanem zapalnym. Istnieją wstępne dowody na to, że mogą utrzymywać się utrzymujące się objawy zakażenia COVID-19być wynikiem reakcji zapalnej organizmu, mówi dr Quigley.

Zapalenie może również wpływać na główne narządy, takie jak serce i płuca.Ponieważ ten wirus wpływa na receptory ACE 2 w sercu, może dojść do zapalenia mięśnia sercowego, mówi dr Cadet. Niektóre osoby opisują kołatanie serca, szybkie tętno (tachykardię), nieregularne bicie serca lub ucisk w klatce piersiowej.

Nie jest jasne, dlaczego układ odpornościowy niektórych ludzi reaguje w ten sposób. Wiemy, że ta reakcja jest zmienna w zależności od wielu czynników (gospodarza), mówi dr Quigley. Ogólnie rzecz biorąc, reakcją organizmu na obcego najeźdźcę jest wywołanie reakcji zapalnej. Część kaskady zdarzeń obejmuje uwalnianie cytokin we krwi, które pośredniczą w kolejnych odpowiedziach immunologicznych przeciwko obcemu najeźdźcy (wirusowi). W przypadku, gdy takie mediatory przekraczają barierę krew-mózg i gromadzą się w ośrodkowym układzie nerwowym, mogą aktywować prymitywne regulacyjne części zjawiska mózgu, powodując wiele objawów obserwowanych w zespole powirusowym. Zaobserwowano to również u wybranych pacjentów, którzy zarazili się SARS podczas wybuchu epidemii w latach 2002-2003.

Co należy zrobić, jeśli wystąpią następstwa koronawirusa?

Jeśli nadal będziesz odczuwać utrzymujące się objawy COVID-19, które Cię niepokoją, możesz podjąć kilka kroków. W przypadku zespołu pozawirusowego leczenie koncentruje się na opanowaniu objawów i może obejmować:

• Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol lub ibuprofen
• Spożywanie zbilansowanej i zdrowej diety
• Dużo snu i odpoczywać w ciągu dnia w razie potrzeby
• Ćwiczenie technik relaksacyjnych, takich jak joga, masaż i medytacja

Utrzymywanie otwartego dialogu z lekarzem ma kluczowe znaczenie, szczególnie w przypadku poważniejszych utrzymujących się objawów COVID-19. Jeśli masz infekcję COVID-19, ważne jest, aby zgłaszać się na wizyty kontrolne u internistów, a także innych specjalistów, w tym kardiologa, pulmonologa, neurologa, hematologa i fizjologa - radzi dr Cadet.

Większość osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność COVID-19, w pełni wyzdrowieje i może spodziewać się poprawy samopoczucia, gdy wirus zakończy swój kurs. Jeśli uważasz, że masz długotrwałe objawy, śledź je i zgłoś swojemu lekarzowi.