Co powinieneś wiedzieć o migrenie

Farmaceuta zajmujący się edukacją zdrowotną wie najlepiej

Jest bardzo prawdopodobne, że Ty lub ktoś, kogo żyjesz z migreną. W rzeczywistości, 1 na 4 Amerykańskie gospodarstwa domowe mają kogoś, kto ma migrenę. To trzecia najczęściej występująca choroba na świecie. Szacunki American Migraine Foundation że roczny koszt utraconej pracy i bezpośrednich wydatków medycznych związanych z migreną wynosi aż 20 milionów dolarów.

Czerwiec to Narodowy Miesiąc Świadomości Migreny i Bólów Głowy, który jest czasem, w którym pracownicy służby zdrowia i pacjenci opowiadają się za rozpoznawaniem i leczeniem migreny. Oto, co powinieneś wiedzieć o różnicach między migreną a bólami głowy, kiedy szukać leczenia i jakie są opcje recepty.

Migrena a ból głowy: jaka jest różnica?

Rodzaje bólów głowy

Regularny lub niemigrenowy ból głowy może mieć wiele źródeł. Jednym z najczęstszych typów jest napięciowy ból głowy . Napięciowe bóle głowy to tępy, stały, nie pulsujący ból, który zwykle wiąże się z uciskaniem skóry głowy. Ten rodzaj bólu głowy jest zwykle spowodowany stresem emocjonalnym lub czasami jest związany z depresją.

Zatokowy ból głowy wiąże się z alergią i objawami zastoinowymi, zwykle prowadzącymi do bólu za oczami i zatokami z powodu wzrostu ciśnienia. Ten rodzaj bólu głowy może być bardziej nasilony rano lub gdy pacjent pochyla się z powodu zmiany ciśnienia.

Klasterowe bóle głowy mogą być bardzo bolesne i częściej występują u mężczyzn. Ból występuje w okolicy oka i może być bardzo ostry, utrzymywać się godzinami i występować dzień po dniu. Te bóle głowy mogą być spowodowane przez napoje alkoholowe i palenie.

Jest wiele inne rodzaje bólów głowy . Niektóre mogą być związane ze zmianami hormonalnymi lub cyklami menstruacyjnymi. Inne mogą być związane z odstawieniem kofeiny lub nikotyny. Głód lub post mogą powodować bóle głowy. Czynności powodujące zmęczenie oczu, takie jak gry wideo lub korzystanie z komputera, mogą również prowadzić do niemigrenowych bólów głowy.

Ale żaden z tych bólów głowy nie przypomina migrena . Migrena jest wyjątkowa. W rzeczywistości ból głowy jest tylko jednym z objawów migreny. Możesz mieć migrenę bez bólu głowy z nią związanego. Jak więc możesz stwierdzić, że masz migrenę?

Objawy migreny

Objawy związane z atakiem migreny to:

• Pulsujący ból, zwykle po jednej stronie
• Wrażliwość na światło i / lub dźwięk
• Nudności i / lub wymioty
• Będzie miał
• Zmiany widzenia, niewyraźne widzenie lub martwe punkty

Większość z tych objawów nie wymaga wyjaśnienia, z wyjątkiem aury. Aura związana z epizodami migreny to zmiana sensoryczna, która występuje przed jej wystąpieniem. Może to obejmować przebłyski światła lub uczucie mrowienia w kończynach. Może trwać do godziny. Nie każda migrena jest związana z aurą. Pacjenci, którzy doświadczyli aury, prawdopodobnie nie doświadczą jej przy każdej migrenie.

Nie musisz od razu doświadczać wszystkich powyższych objawów, aby zdiagnozować migrenę. Każdy ból głowy i każdy pacjent jest inny.

Bardzo ważne jest zrozumienie częstotliwości, z jaką pacjent doświadcza ataków migreny. Migreny epizodyczne o niskiej częstotliwości występują rzadziej niż 10 razy w miesiącu. Migreny epizodyczne o wysokiej częstotliwości występują 10-14 razy w miesiącu. Przewlekłe migreny definiuje się jako występujące 15 lub więcej razy w miesiącu.

Jeśli nie masz pewności, jakiego rodzaju ból głowy doświadczasz, lub jeśli ból głowy był uporczywy i trudny do złagodzenia, lekarz będzie w stanie dokładniej zdiagnozować ból głowy lub migrenę, a także wydać odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia.

Opcje leczenia migreny

Istnieją zarówno leki na receptę, jak i bez recepty, które można zażywać w celu leczenia migreny. Oto, co może zalecić Twój lekarz.

Leki na migrenę dostępne bez recepty

W celu złagodzenia migreny można krótkotrwale przyjmować acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen. Te terapie są stosunkowo niedrogie i mogą pomóc w jednej lub dwóch dawkach. Kofeina, środek zwężający naczynia krwionośne, jest również skuteczny w łagodzeniu bólu migrenowego. Excedrin Migraine, popularny wybór OTC, to produkt złożony zawierający paracetamol, aspirynę i kofeinę. Jeśli nie masz pewności, farmaceuta może wskazać właściwy kierunek uśmierzania bólu.

W przypadku wszystkich tych leków należy pamiętać, że leczenie bez recepty nie jest przeznaczone do długotrwałego stosowania bez bezpośrednich wskazówek od lekarza.

Leczenie migreny dostępne bez recepty
Nazwa leku	Klasyfikacja	Typowa dawka	Najlepsza cena SingleCare
Aspiryna	NLPZ	325 mg do 1000 mg co 4 do 6 godzin	1,69 $
Ibuprofen	NLPZ	200 mg do 400 mg co 4 do 6 godzin	6,06 $
Naproksen	NLPZ	220 mg co 12 godzin	4,31 USD
Excedrin Migraine	NLPZ	(Acetaminofen 250 mg / aspiryna 250 mg / kofeina 65 mg) 1 do 2 tabletek co 6 godzin	2,40 $

Leki na migrenę na receptę

Niestety, opcje OTC nie zapewniają wielu osobom odpowiedniej ulgi w migrenie. W takich przypadkach leki na receptę mogą mieć znaczenie. Recepty na migrenę dzielą się na dwie kategorie: te stosowane w leczeniu i stosowane w profilaktyce.

Leczenie migreny

Wytyczne leczenia opracowane przez lekarza wymienić NLPZ (w szczególności ibuprofen i naproksen) jako leki pierwszego rzutu w łagodnej do umiarkowanej ostrej migrenie. NLPZ łagodzą ból, zmniejszając uwalnianie zapalnych prostaglandyn. Są opłacalną opcją leczenia łagodnych i umiarkowanych migreny. NLPZ są generalnie objęte planami ubezpieczenia komercyjnego lub Medicare Część D. Koniecznie sprawdź także SingleCare, aby zaoszczędzić na kosztach. Na przykład typowa recepta na ibuprofen 800 mg może kosztować nawet 37 USD bez ubezpieczenia, ale z ok Kupon SingleCare , ta recepta to mniej niż 6 USD. NLPZ nie powinny być przyjmowane na pusty żołądek, a nawet na receptę mogą nie być najlepsze do konsekwentnego, długotrwałego stosowania.

W przypadku ostrych migren o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, agoniści 5HT, powszechnie znani jako tryptany, są leczeniem pierwszego rzutu. Tryptany stymulują serotoninę w mózgu, która zmniejsza stan zapalny i powoduje skurcz naczyń. Zwężenie naczyń odgrywa ważną rolę w leczeniu migreny, ponieważ kontroluje uczucie przepływu krwi. Pomaga to kontrolować pulsujące lub pulsujące uczucie, którego wielu doświadcza podczas ataku migreny.

Na rynku dostępnych jest kilka leków tryptanowych, w tym: almotryptan, eletryptan, frowatryptan, naratryptan, ryzatryptan, sumatryptan i zolmitryptan. Twój lekarz zdecyduje, który z nich może być dla Ciebie najlepszy, ale wszystkie okazały się skuteczne w leczeniu migreny. Tryptany są również ogólnie objęte ubezpieczeniem, chociaż niektóre plany mogą mieć ograniczenia dotyczące tego, jakiego rodzaju tryptanu obejmują lub w jakiej ilości. Cena wyjściowa sumatryptanu może zbliżyć się do 200 USD za zaledwie 9 tabletek, ale SingleCare obniża tę cenę do mniej niż 13 USD.

Leczenie migreny na receptę
Nazwa leku	Klasyfikacja	Typowa dawka	Najlepsza cena SingleCare
Ibuprofen	NLPZ	600 mg co 6 godzin	6,06 $
Naproksen	NLPZ	500 mg co 12 godzin	4,31 USD
Almotriptan	Agoniści 5HT (tryptany)	6,25 mg - 12,5 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ma ulgi.	n / a
Eletriptan	Agoniści 5HT (tryptany)	20 mg do 40 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ustąpi.	161,04 $
Frovatiptan	Agoniści 5HT (tryptany)	2,5 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ma ulgi.	112,56 $
Naratryptan	Agoniści 5HT (tryptany)	1 mg do 2,5 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ma ulgi.	92,61 $
Rizatryptan	Agoniści 5HT (tryptany)	5 mg do 10 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ma ulgi.	43,83 $
Sumatryptan	Agoniści 5HT (tryptany)	25 mg do 50 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ustąpi.	42,90 $
Zolmitriptan	Agoniści 5HT (tryptany)	Od 2,5 mg do 5 mg na początku, można powtórzyć raz na 2 godziny, jeśli nie ustąpi.	37,97 $

Zapobieganie migrenie

Opcje profilaktyczne odgrywają ważną rolę w leczeniu pacjentów z przewlekłą migreną. Ci pacjenci nadal potrzebują dostępu do doraźnego leczenia, gdy wystąpią ich migreny, ale leki zapobiegawcze mogą zmniejszyć częstotliwość ich występowania. Do niedawna Botox, czyli onabotulinumtoxin A, był jedyną metodą profilaktyczną zatwierdzoną przez FDA. Chociaż Botox jest bardzo skuteczny, może być trudny do zatwierdzenia w ramach ubezpieczenia i może być drogi. Od lat stosowano kilka innych klas leków poza etykietą do zapobiegania migrenie z dużym powodzeniem. Należą do nich leki na napady padaczkowe, leki przeciwdepresyjne i leki na ciśnienie krwi. Leki te na ogół mają dobre ubezpieczenie i są opłacalnymi sposobami zapobiegania przewlekłym migrenom. Poniższa tabela zawiera podsumowanie niektórych opcji dostępnych w każdej klasie, chociaż nie jest przeznaczona jako pełna.

Leki często stosowane w profilaktyce migreny
Nazwa leku	Klasyfikacja	Typowa dawka	Najlepsza cena SingleCare
Divalproex	Przeciwdrgawkowe	500 mg ER dwa razy dziennie	12,99 $
Topiramat	Przeciwdrgawkowe	25 mg dwa razy na dobę	8,53 USD
Metoprolol	Beta-bloker	25 mg dwa razy na dobę	4 USD
Propranolol	Beta-bloker	20 mg dwa razy na dobę	16,33 $
Amitryptylina	Trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny	25 mg przed snem	4 USD
Wenlafaksyna	Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny (lek przeciwdepresyjny)	150 mg ER raz dziennie	15 $

Niedawno na rynku pojawiła się nowa klasa leków opracowanych w celu zapobiegania migrenie. Jest to grupa inhibitorów peptydów związanych z genem kalcytoniny (CGRP). Wiadomo, że pacjenci, u których występują migreny, mają wyższy poziom CGRP. Kiedy łączy się ze swoim receptorem, rozpoczyna kaskadę zdarzeń, które prowadzą do zapalenia i bólu migrenowego. U osób z przewlekłą migreną liczba dni z migreną może być zmniejszona o połowę dzięki zastosowaniu inhibitorów CGRP.

Leki te mogą być drogie, a zakres ubezpieczenia może się znacznie różnić. Producenci oferują pewne programy oszczędnościowe, a SingleCare jest zawsze dostępna, aby pomóc Ci uzyskać najlepszą cenę. Poniższa tabela zawiera podsumowanie tego, co jest obecnie dostępne w tej klasie.

Leczenie migreny Anti-CGRP
Nazwa handlowa	Nazwa ogólna	Klasyfikacja
Aimovig	erenumab-aooe	Przeciwciała monoklonalne CGRP
Ajovy	fremanezumab
Emocjonalność	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	Antagoniści receptora molekularnego CGRP
Nurtec ODT	siarczan rymegepantu

Te listy nie mają być wyczerpujące, a metody leczenia mogą nie być odpowiednie dla każdej osoby z migreną. Zawsze najlepiej jest porozmawiać z lekarzem, aby zdecydować o najlepszym sposobie leczenia. Możesz porównać więcej zabiegów na migrenę tutaj .