Główny >> The Checkout >> Jak farmaceuci mogą pomóc w zapobieganiu nadużywaniu leków na receptę

Jak farmaceuci mogą pomóc w zapobieganiu nadużywaniu leków na receptę

The Checkout

Nadużywanie leków na receptę to przyjmowanie leków przepisanych w sposób inny niż zalecony lub przyjmowanie recepty innej osoby - czy to w celu złagodzenia bólu, czy w celu uzyskania odurzenia.

Prawie połowa populacji USA prawdopodobnie zażyła lek na receptę w ciągu ostatnich 30 dni, według danych z Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Oznacza to, że w gospodarstwach domowych w całym kraju krąży wiele leków. Większość ludzi przyjmuje je zgodnie z zaleceniami, ale około 6% z tych 12 lat i starszych - około 18 milionów osób - nadużyło recepty w ciągu ostatniego roku, donosi Administracja ds. Nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego (SAMHSA).

Nadużywanie narkotyków a nadużywanie?

Nadużywanie leków na receptę , zwane także zastosowaniem pozamedycznym, może oznaczać:

Przyjmowanie leków w sposób inny niż przepisany
Przyjmowanie recepty od kogoś innego
Przyjmowanie leków, aby się odurzyć

Może to być niewinne, jak zapomnienie o przyjęciu dwóch dawek dziennie lub użycie leków innej osoby na uzasadniony ból. Ale bez względu na motywację, nadużywanie może łatwo przekształcić się w nadużywanie leków na receptę, co ma niebezpieczne konsekwencje.

Trzy klasy leków na receptę, które są najczęściej nadużywane to opioidy, środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i środki pobudzające. Niewłaściwie przyjmowane mogą prowadzić do uzależnienia, wizyty na ostrym dyżurze, a nawet przedawkowania i śmierci.

Farmaceuci stanowią jedną z linii obrony przed epidemią nadużywania leków na receptę.

Jaka jest odpowiedzialność farmaceuty?

Jako pracownicy służby zdrowia Agencja do spraw narkotyków (DEA) uważa, że farmaceuci są odpowiedzialni za zapobieganie nadużywaniu recept i nielegalnemu wykorzystywaniu leków.

Zgodnie z prawem federalnym farmaceuci ponoszą wraz z lekarzem przepisującym odpowiedzialność za zapewnienie, że kontrolowana substancja służy do zgodnego z prawem celu medycznego i stanowi część zwykłej praktyki zawodowej lekarza, wyjaśnia dr Tanya Karwaki, wykładowca na University of Washington School of Pharmacy . Farmaceuci wspólnie z lekarzami przepisującymi są odpowiedzialni za zapewnienie, że recepta na substancję kontrolowaną jest ważna przed jej wydaniem. Oprócz przestrzegania przepisów federalnych, farmaceuci muszą również przestrzegać przepisów stanowych, w których prowadzą praktykę, w tym przepisów dotyczących programów monitorowania recept.

To skomplikowane zadanie, które wymaga równowagi między profesjonalnym osądem a komunikacją z klientami.

Objawy nadużywania leków na receptę

Istnieją pewne wskaźniki, na które można zwrócić uwagę, aby określić, kiedy pacjenci potrzebują recepty, aby poprawić jakość życia, lub kiedy szukają jej z mniej uzasadnionych powodów. Należy wziąć pod uwagę wiele sygnałów ostrzegawczych, z których niektóre obejmują kwestie behawioralne (groźby dla pacjentów, nadmierne uspokojenie, dezorientacja, zatrucie, pobudzenie, wielu lekarzy przepisujących leki kontrolowane opioidami, wiele aptek); specyficzne dla leków (duże ilości lub złożone opioidy, benzodiazepiny i / lub karizoprodol); i kwestie niezgodne z prawem (pacjent przyznaje się do dzielenia się z przyjacielem lub krewnym, rejestracja DEA lekarza lub licencja stanowa jest nieaktywna lub recepta jest wyjątkowo niezgodna z zakresem praktyki dostawcy), mówi Jeffrey Fudin, Pharm.D., właściciel i redaktor naczelny PainDr.com .

Znaki ostrzegawcze dla pacjenta

Karwaki mówi, że czerwone flagi, które mogą ostrzegać farmaceutę, mogą obejmować:

pacjent płacący gotówką,
pacjent pokonujący nietypową odległość, aby zrealizować receptę,
pacjent często proszący o wczesne uzupełnienie i
nietypowe zachowania pacjentów, takie jak ukradkowe działanie.

Nazywanie narkotyku nazwą ulicy, na przykład mówiąc Demmies zamiast Demerol, może być kolejnym znakiem ostrzegawczym, zgodnie z Krajowy szczyt nadużywania narkotyków .

Znaki ostrzegawcze dla lekarza lub recepty

Pacjenci nie są jedynymi winowajcami. Lekarze mogą ułatwiać nadużywanie leków na receptę lub receptę można sfałszować. Po stronie równania dla lekarzy, sygnały ostrzegawcze mogą obejmować lekarzy przepisujących leki na niezwykle duże ilości lub inne wzorce przepisywania, których zwykle nie widać w otaczającej społeczności medycznej, a także pisanie poza obszarem ich specjalizacji, wyjaśnia Karwaki.

Ponadto kryteria te mogą wskazywać na recepty niezgodne z prawem lub sfałszowane, zgodnie z dać :

jednoczesne recepty na sprzeczne leki, takie jak równoczesne stymulanty i depresanty
wiele recept na podobne leki od tego samego lekarza od wielu różnych pacjentów
recepty, które wyglądają zbyt doskonale lub zbyt starannie napisane
recepty, które pojawiają się w kserokopii
wskazówki napisane w całości bez standardowych skrótów lekarskich
recepty napisane kilkoma pismami odręcznymi lub kolorami atramentu

Nawet jeśli osoba wystawiająca receptę nie ma żadnych znaków ostrzegawczych, ważne jest, aby dokładnie przeanalizować receptę pod kątem oznak oszustwa lub możliwości niewłaściwego użycia.

Co może zrobić farmaceuta?

Farmaceuta podejrzewający nadużywanie leków na receptę musi przestrzegać federalnych i stanowych przepisów dotyczących ważnych recept, mówi Karwaki. To może oznaczać podjęcie działań. W zależności od konkretnego scenariusza rozważ następujące kroki.

1. Skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli masz wątpliwości co do ważności lub stosowania recepty, masz prawo i obowiązek uzyskania dodatkowych informacji. Farmaceuci mogą potrzebować skontaktować się z lekarzem i rozważyć odmowę zrealizowania konkretnej recepty, mówi Karwaki.

Rozmowa z lekarzem może pomóc w ustaleniu, dlaczego pacjent potrzebuje leków, i sprawdzić, czy zgadza się to z widocznymi objawami klienta.

2. Skontaktuj się z innymi aptekami, które zrealizowały recepty dla pacjenta.

Być może apteka zrealizowała ostatnio podobną receptę od innego lekarza. Kiedy intuicja podpowiada Ci, że jest problem, nie zaszkodzi, jeśli chcesz uzyskać więcej informacji.

Jeśli odkryjesz wzór złych recept lub nadużycie, możesz skontaktować się z DEA lub władzami stanowymi. Jeśli lekarz przepisujący jest wyraźnie nieodpowiedni i istnieją obawy dotyczące bezpieczeństwa publicznego i / lub pacjenta, farmaceuta ma obowiązek zgłosić takie działanie państwowej komisji ds. Narkotyków w ramach swojej jurysdykcji, ale jeśli dotyczy to pacjenta, właściwe może być złożenie wniosku zgłoś się do lokalnej policji, mówi dr Fudin.

3. Zapytaj pacjenta o dodatkowe szczegóły.

Może istnieć uzasadniony powód, dla którego pacjent potrzebuje wcześniejszego uzupełnienia lub zapłacenia gotówki. Rozmowa z klientem może poszerzyć spojrzenie na sytuację i pomóc wykluczyć potencjalne nadużywanie leków na receptę. Skonsultuj się ze stanem program monitorowania leków na receptę (PDMP), aby sprawdzić, czy szczegóły opisane przez pacjenta są zgodne z wzorcami, które widzisz w bazie danych.

4. Poinformuj pacjenta lub skieruj go na leczenie odwykowe.

Jeśli dodatkowe dochodzenie wskazuje na nadużywanie leków na receptę, możesz porozmawiać o niebezpieczeństwach związanych z nadużywaniem leków na receptę i dalszych krokach. Farmaceuci mogą również doradzać pacjentom i zapewnić skierowania lub zasoby dotyczące nadużywania substancji, mówi Karwaki. Jak na przykład:

5. Odmów wypełnienia recepty.

Istnieje wiele powodów, dla których możesz nie być w stanie zrealizować recepty - poza podejrzeniem nadużywania leków na receptę. Może brakować informacji, pismo lekarza jest nieczytelne, lek jest niedostępny lub może niebezpiecznie wchodzić w interakcję z inną receptą.

Ale jeśli uważasz, że recepta jest wykorzystywana niezgodnie z prawem, możesz rozważyć odmowę jej wypełnienia - o ile jest to zgodne z Twoimi prawami wynikającymi z przepisów stanowych.