Główny >> Informacje O Leku >> Inhibitory ACE a beta-blokery: Który lek na ciśnienie krwi jest dla Ciebie odpowiedni?

Inhibitory ACE a beta-blokery: Który lek na ciśnienie krwi jest dla Ciebie odpowiedni?

Inhibitory ACE a beta-blokery: Który lek na ciśnienie krwi jest dla Ciebie odpowiedni?Informacje o leku

Siedemdziesiąt pięć milionów dorosłych Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), ale tylko 54% z nich ma swoje poziomy pod kontrolą. Na szczęście w przypadku choroby tak powszechnej, jak wysokie ciśnienie krwi, istnieje wiele leków, które mogą pomóc. Wśród nich są inhibitory ACE i beta-blokery, które większość lekarzy przepisuje przed jakimikolwiek innymi lekami.

Jeśli nie masz objawów, jak wiele osób z wysokim ciśnieniem krwi, lekarz prawdopodobnie najpierw spróbuje inhibitora ACE. Jeśli nadciśnieniu towarzyszy ból w klatce piersiowej lub lęk, lepszym rozwiązaniem może być beta-bloker. W pewnych okolicznościach lekarze mogą nawet przepisać oba rodzaje leków jednocześnie.



Jaki jest najlepszy lek na ciśnienie krwi dla Ciebie? Skorzystaj z tego przewodnika, aby porównać inhibitory ACE z beta-blokerami, aby przygotować się do kolejnej wizyty u lekarza.



Chcesz najlepszą cenę na Acebutolol HCL?

Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe Acebutolol HCL i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!

Otrzymuj alerty cenowe



Jak działają inhibitory ACE i beta-blokery?

Inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny) rozszerzają naczynia krwionośne i zmniejszają objętość krwi, co obniża ciśnienie krwi i zwiększa przepływ krwi do serca. Aby to zrobić, Inhibitory ACE blokują przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II - hormon, który obkurcza naczynia krwionośne, przez enzym konwertujący angiotensynę. Blokując ten hormon, obniża się ciśnienie krwi.

Inhibitory ACE są najczęściej przepisywane przez lekarzy w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca. Mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko zgonów po zawale serca (zawale mięśnia sercowego).

Beta-blokery (leki blokujące receptory beta-adrenergiczne) blokują działanie hormonów stresu, które są częścią współczulnego układu nerwowego. Hormony te obejmują norepinefrynę i adrenalinę (zwane również adrenalina ). Zablokowanie tych hormonów umożliwia rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Z kolei beta-blokery mogą spowolnić bicie serca, obniżyć ciśnienie krwi i poprawić przepływ krwi.



Beta-adrenolityki mogą leczyć wysokie ciśnienie krwi wraz z innymi schorzeniami, takimi jak zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, lęk i ból w klatce piersiowej.

Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare

Inhibitory ACE vs. beta-blokery
Inhibitory ACE Beta-blokery
Leczone schorzenia
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Niewydolność serca
  • Choroba wieńcowa
  • Przewlekłą chorobę nerek
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Zastoinowa niewydolność serca
  • Nieprawidłowe rytmy serca
  • Ból w klatce piersiowej
  • Niepokój
  • Jaskra
  • Migreny
  • Częstoskurcz
Powszechnie przepisywane leki
  • Lisinopril
  • Maleinian enalaprylu
  • Chlorowodorek benazeprilu
  • Acebutolol HCl
  • Atenolol
  • Fumaran bisoprololu
Częste działania niepożądane
  • Zawroty głowy
  • Suchy kaszel
  • Zamieszanie
  • Zaparcie
  • Problemy ze snem
  • Niektóre mogą powodować przyrost masy ciała
Ostrzeżenia
  • Niebezpieczny dla kobiet w ciąży i może powodować wady wrodzone
  • Podnosi poziom potasu i może powodować hiperkaliemię
  • Niebezpieczny dla kobiet w ciąży i może powodować wady wrodzone
  • Niektóre mogą wpływać na poziom cholesterolu i trójglicerydów
Interakcje
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • Suplementy potasu lub substytuty soli zawierające potas
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Chcesz najlepszą cenę lizynoprylu?

Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe lizynoprylu i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!



Otrzymuj alerty cenowe

Czy można przyjmować inhibitory ACE razem z beta-blokerami?

Lekarz może przepisać jednocześnie inhibitor ACE i beta-bloker, aby zoptymalizować poziom ciśnienia krwi pacjentom z nadciśnieniem tętniczym wysokiego ryzyka lub osobom cierpiącym na pewne schorzenia, takie jak choroba wieńcowa lub przewlekła niewydolność serca.



Szacuje się, że 75% pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi będzie zwykle wymagało terapii skojarzonej (więcej niż jednego leku), aby osiągnąć docelowe ciśnienie krwi, zgodnie z Journal of the American Society of Hypertension . Ta terapia skojarzona może obejmować jednoczesne przyjmowanie inhibitorów ACE i beta-blokerów lub przyjmowanie ich z innymi lekami na ciśnienie krwi, takimi jak blokery receptora angiotensyny (ARB).

Inhibitory ACE i beta-blokery działają inaczej i działają na różne części ciała. W ten sposób mogą się wzajemnie uzupełniać.



Ostrzeżenia

Zarówno inhibitory ACE, jak i beta-blokery mogą być niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Mogą powodować zawroty głowy z powodu niskiego ciśnienia krwi i potencjalnie powodować wady wrodzone. Jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę, rozmowa z lekarzem to najlepszy sposób na ustalenie, czy beta-blokery lub inhibitory ACE są odpowiednie dla Ciebie.

Inhibitory ACE podnoszą poziom potasu we krwi, dlatego konieczne jest monitorowanie spożycia potasu podczas leczenia. W rezultacie przyjmowanie suplementów potasu lub stosowanie zamienników soli zawierających potas może powodować nadmierny poziom potasu we krwi (hiperkaliemia). Hiperkaliemia może prowadzić do innych, potencjalnie zagrażających życiu problemów zdrowotnych. Objawy hiperkaliemii obejmują dezorientację, nieregularne bicie serca oraz mrowienie lub drętwienie dłoni lub twarzy.



Z drugiej strony, niektóre beta-blokery mogą zwiększać trójglicerydy i obniżać poziom dobrego cholesterolu. Zwykle jest to przejściowe, ale może dotyczyć pacjentów z zespołem metabolicznym.

Interakcje lek-lek

Inhibitory ACE i beta-blokery mogą nie działać tak skutecznie, jeśli są przyjmowane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen, Advil i Aleve. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek NLPZ podczas jednoczesnego przyjmowania inhibitorów ACE, beta-blokerów lub obu.

Przejście z beta-blokerów na inhibitory ACE

Czasami lekarz może zmienić Twoją receptę na beta-bloker na inhibitor ACE lub odwrotnie.

W sytuacjach, gdy pacjenci mają niskie tętno lub zaburzenia rytmu serca, należy albo zmniejszyć dawkę beta-blokerów, albo zastosować alternatywny lek na ciśnienie krwi, taki jak ACEi, mówi Atif Zafar , MD, dyrektor medyczny programu udaru mózgu na Uniwersytecie w Nowym Meksyku. W innym scenariuszu, gdy pacjenci mają podstawową chorobę tętnic nerkowych (np. Zwężenie tętnic nerkowych), ACEi nie są zalecane do kontroli ciśnienia krwi. Inne leki na BP są bardziej odpowiednie dla tych pacjentów.

Trochę studia sugerują, że zamiana beta-blokerów na inhibitory ACE może pomóc zmniejszyć objawy senności i poprawić funkcje poznawcze. Nie musi to jednak oznaczać, że beta-blokery są lepsze niż inhibitory ACE.

Każdy lek ma swój cel i może być lepszy w leczeniu jednego konkretnego stanu niż inny. [Inhibitory ACE] to terapia pierwszego rzutu, podczas gdy beta-adrenolityki są klasyfikowane jako terapia drugiego rzutu w leczeniu BP, mówi dr Zafar. Jednak u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub stabilną chorobą niedokrwienną serca z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym zaleca się stosowanie beta-adrenolityków i ACEI.

Co najważniejsze, rozmowa z lekarzem lub lekarzem to najlepszy sposób na ustalenie, czy przejście z beta-blokerów na inhibitory ACE jest właściwym wyborem w oparciu o twoją reakcję na leczenie i wszelkie skutki uboczne, których doświadczasz.

Skutki uboczne

Jak w przypadku każdego leku, zawsze istnieje możliwość wystąpienia skutków ubocznych. Przyjmowanie beta-blokerów, inhibitorów ACE lub obu może powodować niektóre z następujących działań niepożądanych:

Inhibitor ACE vs. skutki uboczne beta-blokerów
Skutki uboczne inhibitora ACE Efekty uboczne beta-blokerów
  • Zawroty głowy
  • Suchy kaszel
  • Zamieszanie
  • Bóle głowy
  • Zmęczenie
  • Swędząca wysypka skórna
  • Podwyższony poziom potasu we krwi
  • W ustach metaliczny lub słony posmak
  • Słabość
  • Zimne dłonie i stopy
  • Zaparcie
  • Depresja
  • Zawroty głowy
  • Suchość w ustach, skórze i oczach
  • Zaburzenie erekcji
  • Zawroty
  • Zmęczenie
  • Bół głowy
  • Nudności
  • Duszność
  • Wolne bicie serca
  • Problemy ze snem
  • Przybranie na wadze

Ta lista skutków ubocznych nie jest wyczerpująca. Pełną listę skutków ubocznych związanych z inhibitorami ACE w porównaniu z beta-blokerami może udzielić lekarz.

Chociaż jest to rzadkie, inhibitory ACE i beta-blokery mogą wiązać się z poważniejszymi skutkami ubocznymi. Może powodować przyjmowanie inhibitorów ACE obrzęk naczynioruchowy , rzadki stan powodujący obrzęk twarzy i innych części ciała. Inhibitory ACE mogą również powodować niewydolność nerek lub zmniejszenie liczby białych krwinek.

Beta-adrenolityki spowodowały ciężkie ataki astmy. U osób z cukrzycą beta-blokery mogą zapobiegać objawom niskiego poziomu cukru we krwi (takich jak drżenie i kołatanie serca). Podczas przyjmowania beta-adrenolityków należy monitorować ciśnienie krwi i tętno.

Jakie są najlepsze leki na nadciśnienie?

Chociaż nie ma jednego leku, który byłby najlepszy w leczeniu nadciśnienia, inhibitory ACE i beta-blokery należą do najpopularniejszych rodzajów leków na nadciśnienie. Przepisane leki będą zależeć od historii medycznej danej osoby, objawów i odpowiedzi na leczenie. Pracownik służby zdrowia może pomóc w określeniu najlepszy lek na nadciśnienie indywidualnie dla każdego przypadku. Oto lista najczęściej przepisywanych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:

Inhibitor ACE vs. leki beta-adrenolityczne
Inhibitory ACE Beta-blokery
  • Lotensin (chlorowodorek benazeprilu)
  • Vasotec (maleinian enalaprylu)
  • Prinivil (lizynopryl)
  • Zestril (lizynopryl)
  • Capoten ( kaptopril )
  • Monopril ( sól sodowa fozynoprylu )
  • Accupril ( chinapril HCl )
  • Altace ( ramipryl )
  • Univasc ( chlorowodorek moeksyprylu )
  • Mavik ( trandolapril )
  • Aceon ( erbumina perindoprilu )
  • Sectral ( acebutolol HCl )
  • Tenormin ( atenolol )
  • Zebeta ( fumaran bisoprololu )
  • Bystolic (nebiwolol)
  • Lopressor ( winian metoprololu )
  • Toprol XL ( bursztynian metoprololu )
  • Coreg ( karwedilol )
  • Corgard ( nadolol )
  • Inderal LA ( propranolol )

Leki na ciśnienie krwi są wybierane na podstawie tego, jak skutecznie obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają ryzyko zawału serca, udaru i niewydolności serca, zgodnie zJournal of the American Society of Hypertension. Jeśli inhibitor ACE lub beta-bloker nie zadziała, lekarz może zalecić inny rodzaj leku przeciwnadciśnieniowego, taki jak blokery kanału wapniowego, diuretyki, alfa-blokery itp.

Dodatkowo, zmiany stylu życia może pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi wraz z lekami. Ale przede wszystkim lekarz może pomóc w ustaleniu najlepszego planu leczenia w oparciu o objawy i historię choroby.