Skutki uboczne metforminy i sposoby ich unikania

Informacje o leku

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym (technicznie sklasyfikowanym jako biguanid), który lekarze powszechnie przepisują w leczeniu cukrzycy typu 2 i stanu przedcukrzycowego. Pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi i przywracać odpowiedź organizmu na insulinę. Metformina może również leczyć zespół policystycznych jajników (PCOS). Popularne marki metforminy obejmują Glucophage , Fortamet, Żart i Riomet.

Zarówno cukrzyca typu 2, jak i PCOS to powszechne schorzenia, z których każdego roku w USA występuje ponad 200 000 nowych przypadków. Miliony dorosłych są zagrożone cukrzycą typu 2, zgodnie z zawiadomieniem dotyczącym zdrowia publicznego CDC.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie którykolwiek ze schorzeń, istnieje duże prawdopodobieństwo, że metformina jest opcją leczenia dla Ciebie. Poznanie skutków ubocznych, ostrzeżeń i interakcji metforminy jest pierwszym pomocnym krokiem w kierunku lepszego zrozumienia leku.

Co to jest metformina?

Metformina jest najczęściej przepisywana osobom z cukrzycą typu 2. Cukrzyca typu 2 jest spowodowana insulinoopornością lub zmniejszoną wrażliwością na insulinę, co oznacza, że ​​organizm nie reaguje prawidłowo na insulinę. Osoby z cukrzycą typu 2 lub stan przedcukrzycowy występuje hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi). Metformina działa poprzez spowolnienie uwalniania glukozy z wątroby i spowolnienie wchłaniania glukozy przez organizm, co pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. Uważa się również, że metformina zwiększa wrażliwość na insulinę, co pomaga w obniżaniu poziomu glukozy.

Metforminę można również przepisać poza wskazaniami w celu leczenia zespołu policystycznych jajników ( PCOS ), stan, który może powodować podwyższony poziom insuliny, co zwiększa ryzyko cukrzycy. Ten lek pomaga normalizować poziom insuliny i może poprawić płodność .

Częste działania niepożądane metforminy

Poznanie potencjalnych skutków ubocznych metforminy jest tak samo ważne, jak poznanie korzyści. Jak w przypadku każdego leku, zawsze istnieje możliwe ryzyko. Oto niektóre z najczęstszych działań niepożądanych metforminy:

• Biegunka
• Nudności
• Rozstrój żołądka
• Metaliczny posmak w ustach
• Wymioty
• Bębnica
• Utrata masy ciała
• Utrata apetytu
• Zgaga
• Wzdęcia
• Kaszel
• Senność
• Zaparcie
• Bół głowy
• Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
• Astenia
• Zmniejszony poziom witaminy B12

Czy metformina powoduje utratę wagi?

Powszechnym problemem związanym z metforminą jest to, że powoduje ona utratę wagi. Chociaż może powodować utratę wagi, zmieniając sposób, w jaki organizm magazynuje tłuszcz, nie oznacza to, że każdy, kto zażywa ten lek, straci na wadze lub że należy go używać do utraty wagi.

Jak długo utrzymują się skutki uboczne metforminy?

Działania niepożądane mogą pojawić się po pierwszym rozpoczęciu przyjmowania metforminy. U niektórych osób skutki uboczne ustąpią wkrótce po tym, jak organizm przyzwyczai się do leku. U innych skutki uboczne mogą utrzymywać się lub nasilać. Większość ludzi przyjmuje metforminę przez długi czas, więc jeśli efekty uboczne nie ustąpią, mogą potencjalnie spowodować długotrwałe szkody. Niektóre efekty uboczne metforminy mogą ustąpić niezauważony , dlatego niezbędne są regularne kontrole.

Poważne skutki uboczne metforminy

Metformina wiąże się z pewnymi poważnymi, długotrwałymi skutkami ubocznymi. Niektóre poważne skutki uboczne wywoływane przez metforminę są niebezpieczne i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem:

• Zmęczenie
• Niezwykła senność
• Problemy z oddychaniem
• Wolne lub nieregularne tętno
• Zawroty głowy lub zawroty głowy

Przyjmowanie metforminy przez dłuższy czas może powodować długotrwałe skutki uboczne. Metformina może wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania witaminy B12 i powodować niedobór witaminy B12. Osoby przyjmujące metforminę często muszą poddawać się regularnym badaniom krwi w celu sprawdzenia poziomu witaminy B12.

Chociaż jest to rzadkie, metformina może powodować reakcje alergiczne. Objawy reakcji alergicznej obejmują trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub dłoni oraz wysypkę skórną. Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli uważasz, że doświadczasz reakcji alergicznej.

Kwasica mleczanowa

Przyjmowanie metforminy może spowodować poważny stan zwanykwasica mleczanowa, który jest nagromadzeniem kwasu mlekowego we krwi. Kwasica mleczanowa może powodować poważne skutki uboczne i prawie zawsze wymaga hospitalizacji. Picie nadmiernych ilości alkoholu podczas przyjmowania metforminy może znacznie zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Objawy kwasicy mleczanowej obejmują:

• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Ból w mięśniach
• Ekstremalne osłabienie lub zmęczenie
• Problemy z oddychaniem
• Szybkie lub wolne tętno
• Zaczerwienienie skóry
• Zmniejszony apetyt
• Silny ból brzucha

W przypadku wystąpienia poważnych skutków ubocznych przyjmowania metforminy najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem. Doradzi, co robić dalej i może zalecić zaprzestanie przyjmowania metforminy.

Ostrzeżenia dotyczące metforminy

Metformina nie jest właściwym lekiem dla osób z cukrzycą typu 1. Jest ogólnie uważane za dobre dla dzieci i dorosłych z cukrzycą typu 2 lub stanem przedcukrzycowym, o ile lekarz to zatwierdza, ale dawki mogą się różnić. Dla dorosłych w wieku powyżej 80 lat metformina jest przepisane z ostrożnością indywidualnie dla każdego przypadku.

Osoby z określonymi schorzeniami mają zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem metforminy. Osoby z zastoinową niewydolnością serca, upośledzoną czynnością nerek, słabą czynnością wątroby lub cukrzycową kwasicą ketonową nie powinny przyjmować metforminy.

Osoby z problemami z krwią, problemami z nerkami, chorobami nerek, chorobami wątroby lub problemami z oddychaniem powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania metforminy. Występowanie któregokolwiek z tych schorzeń i przyjmowanie metforminy może spowodować, że metformina będzie mniej skuteczna lub powodować dodatkowe komplikacje zdrowotne, takie jak kwasica mleczanowa.Ten stan powoduje gromadzenie się kwasu mlekowego we krwi i może być potencjalnie śmiertelny.

Niektóre badania sugerują, że metformina może mieć czynniki ryzyka wykraczające poza typowe skutki uboczne. Food and Drug Administration (FDA) bada, czy zawiera metforminę rakotwórcze i a Badanie 2018 sugeruje, że metformina może zmniejszać niektóre pozytywne korzyści ćwiczeń aerobowych u osób starszych.

W międzyczasie obalono niektóre mity o metforminie. Niektórzy wysuwali hipotezę, że metformina powoduje demencję, ale badanie opublikowane w lutym 2019 r stwierdzili, że stosowanie metforminy wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem demencji.

Chociaż metformina nie działa na niektórych ludzi, ostrzeżenia te nie powinny negować faktu, że nadal pomaga wielu ludziom na całym świecie radzić sobie z ich stanami zdrowia.

Interakcje metforminy

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność metforminy lub nasilać działania niepożądane.

Na przykład przyjmowanie metforminy z tabletkami uwalniającymi insulinę lub insuliną może powodować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi), zgodnie z Diabetes Teaching Center na Uniwersytecie Kalifornijskim . Wiele osób przyjmujących metforminę będzie musiało uważnie monitorować poziom krwi. Objawy hipoglikemii obejmują zawroty głowy, drżenie, dezorientację, zmęczenie i omdlenia.

Metformina może wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym lekami moczopędnymi, lekami steroidowymi, niektórymi lekami na tarczycę, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i lekami blokującymi kanały wapniowe, takimi jak nifedypina, mówi Chirag Shah, MD i współzałożyciel Push Health , internetowa platforma opieki zdrowotnej. Ze względu na szeroki zakres interakcji leków ważne jest, aby przed przepisaniem metforminy zapoznać się z aktualnie przyjmowanymi przez pacjenta lekami.

Sporządzenie listy wszystkich suplementów i leków na receptę, które przyjmujesz, i udostępnienie jej lekarzowi pomoże Ci uniknąć skutków ubocznych, które mogą wynikać z przyjmowania metforminy z czymś innym.

Następujące leki mogą negatywnie oddziaływać z metforminą:

• Antybiotyki chinolonowe
• Diuretyki tiazydowe
• Verapamil
• Leki podawane przed rezonansem magnetycznym, prześwietleniem rentgenowskim lub tomografią komputerową
• Etanol
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Leki steroidowe
• Leki na tarczycę

Lekarz lub inny lekarz może podać pełną listę leków, które negatywnie oddziałują z metforminą.

Jak uniknąć skutków ubocznych metforminy

1. Przyjmuj stałe dawki

Najlepiej postępować zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi stosowania leku, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych metforminy. Większość pacjentów przyjmuje metforminę co raz12 godzin. Konsekwentne przyjmowanie odpowiedniej dawki we właściwym czasie może pomóc zmniejszyć skutki uboczne.

Standardowa dawka metforminy dla dorosłych wynosi 1000 mg dwa razy dziennie z posiłkami. Biorąc metforminęz jedzeniemmoże pomóc w wyeliminowaniu lub zmniejszeniu skutków ubocznych związanych z żołądkiem. Brak lub pominięcie dawki metforminy może pogorszyć skutki uboczne.

2. Dokonaj zmian w stylu życia i diecie

Zmiany stylu życia to kolejny kluczowy element zarządzania cukrzycą typu 2 lub stanem przedcukrzycowym. Ćwiczenia regularnie mogą pozytywnie wpływać ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Niektóre pokarmy, takie jak rafinowany cukier, alkohol i uwodornione oleje, mogą powodować wysoki poziom cukru we krwi, więc unikanie ich może być bardzo korzystne.

Dieta i ćwiczenia mogą nie stanowić kompletnej alternatywy dla metforminy, ale nadal mogą poprawić jakość życia. Najlepszym sposobem na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania metforminy jest rozmowa z lekarzem.

3. Szukaj alternatyw

Istnieją alternatywne opcje dla metforminy dla osób z chorobami, które uniemożliwiają im przyjmowanie metforminy lub dla tych, którzy nie mogą przyjmować metforminy z powodu jej skutków ubocznych. Osoby z cukrzycą typu 2 mogą odnieść korzyści ze stosowania inhibitorów SGLT2, leków GLP1, inhibitorów alfa-glukozydazy, gliptyny lub pioglitazonu.

Rozmowa z lekarzem to najlepszy sposób na poznanie innych leków, które mogą być dla Ciebie odpowiednie na podstawie historii choroby i indywidualnych objawów.

Metformin Vs. metformina ER

Metformina i metformina o przedłużonym uwalnianiu (ER) to zasadniczo ten sam lek, ale pacjenci nie przyjmują metforminy ER tak często. ER oznacza przedłużone uwalnianie, co oznacza, że ​​organizm wchłania metforminę ER wolniej niż zwykła metformina. Oba leki pomagają osobom z cukrzycą typu 2 i stanem przedcukrzycowym kontrolować poziom cukru we krwi.

Metformina, czasami nazywana metforminą o natychmiastowym uwalnianiu (IR), jest często przyjmowana dwa razy dziennie. Metforminę ER przyjmuje się rzadziej, zazwyczaj raz dziennie. Standardowa dawka metforminy ER dla dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 wynosi 1000–2000 mg. Niektóre osoby mogą wymagać przyjmowania metforminy ER dwa razy dziennie. Pracownik służby zdrowia może to ustalić indywidualnie dla każdego przypadku.

Metformin ER to ogólna wersja nazwy marki Glucophage XR . Pacjenci, którzy mają niestrawność podczas stosowania zwykłej metforminy, mogą przestawić się na metforminę ER, która jest lepiej tolerowana.Weź metforminę ER zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektórzy lekarze mogą zalecać przyjmowanie metforminy ER raz rano podczas śniadania lub wieczorem podczas kolacji. Biorąc metforminę ERz jedzeniemmoże pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak rozstrój żołądka i biegunka.

Metformin Vs. skutki uboczne metforminy ER

Podobnie jak metformina, skutki uboczne metforminy ER mogą obejmować:

• Nudności
• Biegunka
• Zgaga
• Bół głowy
• Metaliczny posmak w ustach
• Zmęczenie
• Zawroty
• Bóle mięśni
• Wolne lub nieregularne bicie serca

Podobnie jak metformina, metformina ER może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Pełną listę skutków ubocznych może podać lekarz. Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się więcej o skutkach ubocznych metforminy i metforminy ER, jest rozmowa z lekarzem.