Interakcje leków CBD: czy CBD jest bezpieczne w połączeniu z lekami na receptę?

Informacje o leku

Jeśli ostatnio odwiedziłeś sklep, który sprzedaje produkty zdrowotne i kosmetyczne, być może zauważyłeś, że produkty zawierające CBD lub kanabidiol wydają się być wściekłe. Oleje, czekolada, suplementy, a nawet napoje gazowane wypełniają półki - kusząc kupujących twierdzeniami, że używanie jednego z tych produktów wyleczy bezsenność, złagodzi niepokój, zmniejszy stan zapalny lub leczy PTSD.

I kupujący to kupują, że tak powiem - jeden z ostatnich raportów na to wskazuje Sprzedaż CBD mają osiągnąć 16 miliardów dolarów do 2026 roku, w porównaniu z nieco ponad 1 miliardem dolarów w 2018 roku. Ale czym właściwie jest CBD i czy jest ono bezpieczne dla osób stosujących leki na receptę? Przed użyciem ważne jest, aby dowiedzieć się o potencjalnych interakcjach CBD z lekami.

Czy marihuana CBD?

Chociaż CBD jest jednym z aktywnych składników marihuany, samo używanie CBD nie zapewni ci odurzenia (składnik, który to robi, nazywa się tetrahydrokanabinolem lub THC). CBD to tak naprawdę tylko cząsteczka w obrębie odmiany konopi indyjskich i istnieją przynajmniej niepotwierdzone dowody i wstępne badania co sugeruje, że ekstrakcja stworzona z tej cząsteczki ma pewne korzyści zdrowotne.

Uważa się, że CBD działa na określone receptory w mózgu i innych częściach ciała w sposób, który może złagodzić ból lub pomóc w niektórych schorzeniach, takich jak napady padaczkowe w dzieciństwie. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego produktu naturalnego, fakt, że pochodzi on z roślin, nie czyni go automatycznie nieszkodliwym. Dla niektórych osób, szczególnie tych przyjmujących niektóre leki na receptę, używanie CBD jest ryzykowne. Ma działanie przeciwzakrzepowe, które może rozrzedzać krew; może również nieznacznie obniżyć ciśnienie krwi. Efekty te mogą być niebezpieczne dla osób z określonymi schorzeniami.

Mówi, że produkty ziołowe to narkotyki Rita Alloway, Pharm.D. , profesor naukowy nefrologii na University of Cincinnati College of Medicine. Tylko dlatego, że [coś] jest ziołowe… nie oznacza, że ​​nie może wchodzić w interakcje z żadnym z farmaceutycznie wytwarzanych leków, które możesz zażywać.

Czy CBD wchodzi w interakcje z lekami?

Przykładem: takrolimus , lek immunosupresyjny stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu narządu u pacjentów po przeszczepieniu serca, wątroby lub nerek. CBD zakłóca metabolizm takrolimusu, zgodnie z badania przeprowadzone przez dr Alloway , która specjalizuje się w immunosupresji po przeszczepie. A ponieważ takrolimus jest lekiem o wąskim indeksie terapeutycznym (co oznacza, że ​​okno między skutecznością a toksycznością jest bardzo małe), interferencja ta może prowadzić do istotnych klinicznie negatywnych wyników (takich jak problemy z nerkami lub odrzucenie narządu) - mówi.

Czy stężenia w dostępnym na rynku CBD są wystarczająco wysokie, aby spowodować tę interakcję? Dowody tak naprawdę nie mówią w ten czy inny sposób. Badania dr Alloway obejmowały dużą dawkę CBD, której nie można znaleźć w produkcie detalicznym. Jednak podkreśla, że ​​istnieje interakcja lekowa, mówi. Ponadto takrolimus jest metabolizowany w organizmie przez grupę enzymów zwanych cytochromem P450 i CBD to znany inhibitor tego procesu. Co to znaczy? Jeśli CBD zahamuje metabolizm takrolimusu, pacjent może skończyć ze zbyt wysokim poziomem takrolimusu w organizmie. W związku z tym zachęca wszystkich przyjmujących takrolimus do rozmowy z zespołem przeszczepów przed zastosowaniem CBD. Jednak nie róbcie sobie nadziei - lekarze opiekujący się biorcami przeszczepów (w tym dr Alloway) generalnie patrzą na ziołowe środki lecznicze, szczególnie te z potencjalnymi interakcjami.

Jeśli chodzi o inne narkotyki, większość z nich nie została jeszcze zbadana. Istnieją wstępne dowody na to, że CBD może mieć podobny wpływ jak sok grejpfrutowy, zaburzając metabolizm leków w organizmie i podnosząc poziom tych leków w surowicy. I, dlategocytochrom P450 jest odpowiedzialny za metabolizm wielu leków , postępuj ostrożnie przed zmieszaniem jakiegokolwiek leku na receptę z CBD, mówi dr Alloway.

A co z korzyściami terapeutycznymi CBD?

Pomimo niezbyt dobrych wiadomości na temat CBD dla pacjentów stosujących takrolimus, dla niektórych osób CBD faktycznie zmienia życie w pozytywny sposób. Na przykład w 2018 roku otrzymał lek Epidiolex pochodzący z CBD Zatwierdzenie FDA do leczenia zespołu Lennoxa-Gastauta i zespołu Draveta, dwóch bardzo rzadkich i bardzo ciężkich postaci padaczki.

Jednak twierdzenia, że ​​CBD pomaga w leczeniu niektórych chorób psychicznych i schorzeń psychiatrycznych, nie przechodzą egzaminu Roger McIntyre, MD , profesor psychiatrii i farmakologii na Uniwersytecie w Toronto.

Obecnie CBD nie odgrywa żadnej roli w radzeniu sobie z zaburzeniami psychicznymi, które [leczę], takimi jak depresja, choroba afektywna dwubiegunowa… lęk i ADHD, mówi. Po prostu nie mamy dowodów, które to potwierdzają.

Co więcej, większość leków na receptę stosowanych w leczeniu tych schorzeń jest metabolizowana przez cytochrom P450, dzięki czemu jest całkowicie możliwe, że CBD może przeszkadzać - zamiast wzmacniać - leczenie.

Dr McIntrye, który jest współautorem pliku Badanie 2018 stwierdzili, że pracownicy służby zdrowia potrzebują więcej informacji na temat interakcje lek-lek z CBD i lekami psychotropowymi, mówi, że wiele dostępnych informacji jest mylących i sprzecznych. Dlatego powtarza stwierdzenie dr Alloway, że absolutnie rozsądne jest, aby pacjenci wyrazili zgodę na stosowanie CBD ze swoim lekarzem przed podjęciem decyzji.

[Dostawca] zna osobę i wie, jakie inne zabiegi mogą lub nie mogą stosować, wyjaśnia dr McIntyre. Mają panoramiczny widok leków pacjenta i mieliby [lepszy pomysł], czy pacjent przyjmuje inny lek, który może mieć interakcję.