Deksametazon vs. prednizon: Różnice, podobieństwa i co jest lepsze dla Ciebie

Drug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ

Z COVID-19 w wiadomościach każdego dnia, prawdopodobnie słyszałeś o leczeniu sterydami. Lub, jeśli kiedykolwiek byłeś pacjentem w izbie przyjęć, możliwe, że byłeś leczony sterydami. Leki steroidowe są stosowane w wielu różnych sytuacjach nagłych, a także w wielu innych ostrych i przewlekłych stanach zapalnych. Deksametazon i prednizon to dwa leki na receptę, które zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).

Oba leki to kortykosteroidy, zwane również glikokortykoidami lub steroidami. Są stosowane w wielu różnych stanach zapalnych wielu narządów. Kortykosteroidy działają, wywołując skutki metaboliczne i modyfikując odpowiedź immunologiczną organizmu na bodźce. Chociaż deksametazon i prednizon są sterydami, mają pewne różnice, które opiszemy poniżej.

Jakie są główne różnice między deksametazonem a prednizonem?

Deksametazon (kupony deksametazonu | Co to jest deksametazon?) To lek kortykosteroidowy lub steroidowy. Chociaż nazwa marki była znana jako Decadron, markowy produkt nie jest już dostępny w handlu. Deksametazon jest dostępny jako produkt generyczny, w postaci tabletek, zastrzyków, roztworu doustnego i produktów okulistycznych. Deksametazon jest znany jako lek długo działający. Jego okres półtrwania wynosi 36-72 godziny.

Prednizon (kupony prednizonu | Co to jest prednizon?) Jest również lekiem steroidowym. Marka prednizonu może być określana jako Deltasone, ale nazwa handlowa nie jest już dostępna. Prednizon jest dostępny jako produkt generyczny, tabletka i roztwór doustny. Prednizon jest znany jako lek o pośrednim czasie działania. Jego okres półtrwania wynosi około trzech do czterech godzin. Doustny prednizon jest najczęściej przepisywany jako tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, ale istnieje również tabletka prednizonu o opóźnionym uwalnianiu o nazwie Rayos.

Główne różnice między deksametazonem a prednizonem
	Deksametazon	Prednison
Klasa leków	Kortykosteroid (steroid), znany również jako glukokortykoid	Kortykosteroid (steroid), znany również jako glukokortykoid
Stan marki / rodzajowy	Ogólny	Ogólne, marka (Rayos - tabletki o opóźnionym uwalnianiu)
Jaka jest nazwa marki?	Decadron (nie jest już dostępny w handlu)	Deltasone (nie jest już dostępny w handlu), Promienie (tabletki o opóźnionym uwalnianiu)
W jakiej formie jest lek?	Tabletka, zastrzyk, roztwór doustny, krople do oczu (same lub w połączeniu z innymi składnikami), maści oftalmiczne (w połączeniu z innymi składnikami)	Tabletka, roztwór doustny
Jaka jest standardowa dawka?	Różni się w zależności od wskazania i odpowiedzi na leczenie	Różni się w zależności od wskazania i odpowiedzi na leczenie
Jak długo trwa typowe leczenie?	Krótkoterminowe; różna	Krótkoterminowe; niektórzy pacjenci przyjmują długoterminowo pod opieką lekarza
Kto zazwyczaj używa leku?	Dorośli, czasem dzieci	Dorośli, czasem dzieci

Chcesz najlepszą cenę na deksametazon?

Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe deksametazonu i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!

Otrzymuj alerty cenowe

Stany leczone deksametazonem i prednizonem

Deksametazon i prednizon mają podobne wskazania. Oba leki są wskazane do stosowania w wielu różnych stanach zapalnych różnych układów. Na przykład oba leki mogą być stosowane w stanach alergicznych, gdy konwencjonalne leczenie nie jest skuteczne. Stany alergiczne i dermatologiczne, które mogą leczyć deksametazon i prednizon, obejmują ostre zaostrzenia astmy, atopowe lub kontaktowe zapalenie skóry, reakcje nadwrażliwości na leki, całoroczny lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa, zespół Stevensa-Johnsona i chorobę posurowiczą.

Ponieważ każda kategoria ma wiele wskazań, jest ich zbyt wiele, aby je wymienić. W poniższej tabeli wymienimy kilka przykładów dla każdej kategorii. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem.

Stan: schorzenie	Deksametazon	Prednison
Stany alergiczne i dermatologiczne (ostre zaostrzenia astmy, zapalenie skóry, nieżyt nosa)	tak	tak
Zaburzenia endokrynologiczne (niewydolność kory nadnerczy - w połączeniu z lekiem mineralokortykoidowym, takim jak fludrokortyzon, wrodzony przerost nadnerczy)	tak	tak
Choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)	tak	tak
Zaburzenia hematologiczne (niektóre rodzaje niedokrwistości, idiopatyczna plamica małopłytkowa)	tak	tak
Choroby nowotworowe (białaczka, chłoniak)	tak	tak
Układ nerwowy (ostre zaostrzenie stwardnienia rozsianego, obrzęk mózgu związany z pierwotnym lub przerzutowym guzem mózgu, kraniotomia lub uraz głowy)	tak	tak
Choroby okulistyczne (skroniowe zapalenie tętnic, zapalenie błony naczyniowej oka)	tak	tak
Choroby nerek (idiopatyczny zespół nerczycowy, toczeń)	tak	tak
Choroby układu oddechowego (niektóre rodzaje gruźlicy lub zapalenia płuc)	tak	tak
Zaburzenia reumatyczne (niektóre rodzaje zapalenia stawów, toczeń)	tak	tak

Czy deksametazon lub prednizon są bardziej skuteczne?

Badania, w których porównano dwa leki, głównie dotyczyły deksametazonu w porównaniu z prednizonem u małych dzieci z ostrą astmą. Jeden przegląd studiów przyjrzeli się deksametazonowi w porównaniu z prednizonem u dzieci z ostrym zaostrzeniem astmy. Stwierdzono, że dowody potwierdzają stosowanie któregokolwiek z leków. W przeglądzie wspomniano, że deksametazon może być lepiej tolerowany, ale potrzebne są dalsze badania.

Ponieważ każdy lek może być stosowany w leczeniu wielu różnych schorzeń, trudno powiedzieć, który lek jest skuteczniejszy. Twój lekarz może wybrać deksametazon, jeśli potrzebujesz czegoś, co działa dłużej i jest silniejsze, lub prednizon, jeśli potrzebujesz czegoś, co działa krócej. Najlepszy lek dla ciebie może określić tylko twój lekarz, który może wziąć pod uwagę twoją historię medyczną i stan, a także inne leki, które przyjmujesz, które mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z deksametazonem lub prednizonem.

Chcesz najlepszej ceny na prednizon?

Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe prednizonu i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!

Otrzymuj alerty cenowe

Pokrycie i porównanie kosztów deksametazonu z prednizonem

Deksametazon jest zazwyczaj objęty ubezpieczeniem prywatnym i Medicare. Bezpośrednia cena 30 tabletek 4 mg może wynosić 40 USD lub więcej. Z kuponem SingleCare kosztuje mniej niż 10 USD w uczestniczących aptekach (kupony Decadron | szczegóły Decadron).

Prednizon jest również zwykle objęty ubezpieczeniem prywatnym i Medicare. Bezpośrednia cena 10 tabletek 20 mg wynosi około 20 USD. Skorzystaj z kuponu SingleCare, aby otrzymać receptę na mniej niż 5 USD.

Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare

Uwaga: w zależności od diagnozy ubezpieczenie Medicare może podlegać Części B lub Części D.

	Deksametazon	Prednison
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	tak	tak
Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare?	tak	tak
Standardowe dawkowanie	4 mg 30 tabletek	20 mg 10 tabletek
Typowe ubezpieczenie Medicare	0-1 USD	0-1 USD
Koszt pojedynczej opieki	10 USD	5 USD

Częste działania niepożądane deksametazonu vs. prednizon

Kiedy przepisujesz lek steroidowy, ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami i zmniejszać dawkę zgodnie z zaleceniami lekarza, gdy zostanie to poinstruowane. Poniżej znajduje się lista potencjalnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania deksametazonu lub prednizonu. To nie jest pełna lista skutków ubocznych. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę działań niepożądanych.

System	Potencjalne skutki uboczne deksametazonu lub prednizonu
Uczulony	Reakcja alergiczna, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy
Układ sercowo-naczyniowy	Zatrzymanie krążenia / arytmia, powiększenie serca, zmiany częstości akcji serca, zapaść krążeniowa, niewydolność serca, nadciśnienie, obrzęk, omdlenia, tachykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa
dermatologiczne	Trądzik, alergiczne zapalenie skóry, sucha / łuszcząca się skóra, rumień (zaczerwienienie), zaburzenia gojenia się ran, zwiększone pocenie się, wysypka
Wewnątrzwydzielniczy	Zmniejszona tolerancja węglowodanów / glukozy, rozwój stanu cushingoidalnego, hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi), hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów), nieregularne miesiączki, zahamowanie wzrostu u dzieci
Zaburzenia płynów / elektrolitów	Zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, utrata potasu, zatrzymanie sodu
Żołądkowo-jelitowy	Zwiększony apetyt, nudności, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, perforacja jelita cienkiego i grubego, wrzodziejące zapalenie przełyku
Układ mięśniowo-szkieletowy	Utrata masy mięśniowej, osłabienie mięśni, osteoporoza, złamania kości długich, zerwanie ścięgna, złamania kompresyjne kręgów
Neurologiczna / psychiatryczna	Drgawki, depresja, niestabilność emocjonalna, euforia, ból głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z obrzękiem brodawkowym (guz rzekomy mózgu) zwykle po przerwaniu leczenia, bezsenność, wahania nastroju, neuropatia, parestezje, zmiany osobowości, zawroty głowy
Oczny	Jaskra, zaćma, niewyraźne widzenie
Inny	Nieprawidłowe złogi tłuszczu, zwiększona podatność na choroba zakaźna , czkawka, twarz księżyca, przyrost masy ciała

Źródło: DailyMed ( deksametazon ), DailyMed ( prednizon )

Interakcje lekowe deksametazonu z prednizonem

Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, powinni być monitorowani podczas przyjmowania leków steroidowych. Leki stosowane w cukrzycy mogą wymagać dostosowania, ponieważ steroidy mogą wpływać na poziom glukozy we krwi. Niektóre leki metabolizowane przez enzym CYP3A4 mogą wpływać na metabolizm steroidu, co wymaga dostosowania dawki. To nie jest pełna lista interakcji lekowych. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę interakcji lekowych.

Lek	Klasa leków	Deksametazon	Prednison
Warfaryna	Środek przeciwzakrzepowy	tak	tak
Digoksyna	Glikozyd nasercowy	tak	tak
Glipizide Gliburyd Insulina Metformina Pioglitazon	Środki przeciwcukrzycowe	tak	tak
Karbamazepina Fenobarbital Fenytoina Ryfampicyna	Induktory enzymów CYP3A4	tak	tak
Azytromycyna Erytromycyna Ketokonazol	Inhibitory enzymu CYP3A4	tak	tak
Aspiryna Ibuprofen Meloksykam Naproksen	NLPZ	tak	tak

Ostrzeżenia dotyczące deksametazonu i prednizonu

Ostrzeżenia dotyczące leczenia kortykosteroidami deksametazonem lub prednizonem obejmują:

• Rzadko może wystąpić reakcja alergiczna lub anafilaktyczna. W takim przypadku zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
• Stosowanie deksametazonu lub prednizonu może zwiększyć ciśnienie krwi, powodując zatrzymanie sodu i wody oraz utratę potasu. Sterydy należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością serca, wysokim ciśnieniem krwi i / lub zaburzeniami czynności nerek.
• Sterydy mogą powodować utratę wapnia. Może to prowadzić do spowolnienia wzrostu u dzieci i osteoporozy w każdym wieku. Używaj ostrożnie.
• Istnieje związek między stosowaniem steroidów a pęknięciem wolnej ściany lewej komory po niedawnym zawale mięśnia sercowego. U tych pacjentów należy unikać sterydów lub stosować je ze szczególną ostrożnością.
• Steroidy mogą powodować odwracalne zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) lub niewydolność kory nadnerczy, wraz z potencjalną niewydolnością glikokortykosteroidów po leczeniu. W przypadku zbyt szybkiego odstawienia steroidów może wystąpić niewydolność kory nadnerczy, która może utrzymywać się przez miesiące po odstawieniu steroidu. Ryzyko można zmniejszyć poprzez powolne odstawianie leku steroidowego. Należy również stosować najniższą możliwą dawkę.
• Ponieważ steroidy osłabiają układ odpornościowy, pacjenci leczeni steroidami są bardziej podatni na infekcje, zwłaszcza w przypadku wyższych dawek steroidów. Steroidy mogą zaostrzać ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze i nie należy ich stosować w takich przypadkach, chyba że jest to konieczne do opanowania zagrażającej życiu reakcji na lek.
• Ospa wietrzna i odra mogą być poważniejsze lub nawet śmiertelne u pacjentów przyjmujących steroidy z powodu osłabienia układu odpornościowego. Unikaj narażenia na ospę wietrzną i odrę. Jeśli jesteś narażony, natychmiast zgłoś się do lekarza.
• Pacjenci otrzymujący immunosupresyjne dawki steroidów nie powinni otrzymywać żywej szczepionki.
• Steroidy mogą powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćmę, jaskrę i / lub infekcje oka. Pacjenci, u których wystąpią objawy oczne lub którzy stosują sterydy dłużej niż sześć tygodni, powinni zgłosić się do okulisty. Nie należy stosować doustnych steroidów w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego lub czynnej opryszczki ocznej.
• Należy zachować ostrożność podczas stosowania steroidów u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego i (lub) wątrobą.
• Sterydy mogą powodować zmiany nastroju, zmiany osobowości, bezsenność lub objawy psychotyczne. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany nastroju lub zachowania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
• Postępuj zgodnie z harmonogramem dawkowania i zmniejszania dawki podczas leczenia kortykosteroidami. Nie należy przerywać stosowania sterydów nagle lub bez nadzoru lekarza.
• Stosowanie sterydów w ciąży może spowodować rozszczep podniebienia dziecka lub problemy ze wzrostem / przyrostem masy ciała. Sterydy należy stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli przyjmujesz już leki steroidowe i dowiesz się, że jesteś w ciąży, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Często zadawane pytania dotyczące deksametazonu vs. prednizon

Co to jest deksametazon?

Deksametazon jest lekiem steroidowym stosowanym w leczeniu wielu różnych stanów zapalnych.

Co to jest prednizon?

Podobnie jak deksametazon, prednizon jest lekiem steroidowym stosowanym w wielu różnych stanach zapalnych ze względu na działanie przeciwzapalne.

Czy deksametazon i prednizon to to samo?

Chociaż są podobne, nie są dokładnie takie same. Powyższe informacje są pomocnym porównaniem obu leków. Inne leki steroidowe, o których być może słyszałeś, obejmują Medrol (metyloprednizolon), prednizolon i hydrokortyzon.

Czy deksametazon lub prednizon jest lepszy? / Czy deksametazon jest bezpieczniejszy niż prednizon?

Nie ma zbyt wielu danych bezpośrednio porównujących te dwa leki. Jeden przegląd badań doszli do wniosku, że którykolwiek z leków jest dopuszczalny w leczeniu dzieci z ostrym zaostrzeniem astmy. Ponieważ istnieje tak wiele różnych wskazań do stosowania leków steroidowych, Twój lekarz weźmie pod uwagę leczony stan, historię choroby i inne przyjmowane przez Ciebie leki, decydując, który lek jest dla Ciebie lepszy.

Jeśli chodzi o bezpieczeństwo, wszystkie steroidy mogą powodować działania niepożądane (patrz sekcja Ostrzeżenia), a niektóre mogą być bardzo poważne. Twój lekarz zdecyduje, który lek jest dla Ciebie bezpieczniejszy, i zaleci najkrótszą możliwą kurację. Często będziesz zmniejszać steryd, aby nie przestać nagle. Pomaga to w powrocie nadnerczy do normalnego funkcjonowania.

Czy mogę stosować deksametazon lub prednizon podczas ciąży?

Wykazano, że kortykosteroidy, takie jak deksametazon lub prednizon, szkodzą płodowi u wielu gatunków, gdy są podawane w dawkach odpowiadających dawce, jaką mógłby przyjąć człowiek, powodując zwiększoną częstość występowania rozszczepów podniebienia u potomstwa zwierzęcia. Sterydy mogą również powodować ograniczenie wzrostu i zmniejszenie masy urodzeniowej. Nie przeprowadzono odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań deksametazonu lub prednizonu u kobiet w ciąży. Dlatego deksametazon lub prednizon należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. Niemowlęta urodzone przez matki, które otrzymywały duże dawki steroidów w czasie ciąży, należy obserwować pod kątem objawów niedoczynności nadnerczy.

Czy mogę używać deksametazonu lub prednizonu z alkoholem?

Generalnie nie należy mieszać alkoholu ze sterydami. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej.

Czy deksametazon jest silnym sterydem?

Deksametazon działa długo i jest uważany za silny lub silny steryd . Jest 25 razy silniejszy niż hydrokortyzon. Początkowa dawka deksametazonu może wynosić od 0,75 do 9 mg na dobę, w zależności od leczonego schorzenia. Wymagania dotyczące dawkowania są różne i muszą być dostosowane indywidualnie w zależności od leczonego stanu i odpowiedzi na leczenie.

Czy prednizon i Decadron to to samo?

Prednizon i Decadron (deksametazon) są sterydami stosowanymi w różnych stanach zapalnych i / lub autoimmunologicznych, ale mają pewne różnice, jak opisano powyżej. Na przykład Decadron (deksametazon) jest silniejszy i dłużej działający niż prednizon.

Jak szybko działa deksametazon?

Zależy to od sposobu podawania leku. Podany we wstrzyknięciu deksametazon zacznie działać szybko. Przyjmowane doustnie w postaci tabletek efekty mogą trwać od jednej godziny do kilku godzin.