Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Metformina vs. metformina ER: Różnice, podobieństwa i co jest dla Ciebie lepsze

Metformina vs. metformina ER: Różnice, podobieństwa i co jest dla Ciebie lepsze

Edukacja zdrowotna

Metformina jest powszechnie przepisywanym lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest to środek przeciwcukrzycowy należący do klasy leków znanych jako biguanidy. Działa poprzez zmniejszenie produkcji glukozy (cukru we krwi) w wątrobie, zmniejszenie wchłaniania glukozy w jelitach i zwiększenie wrażliwości na insulinę. Metformina poprawia wrażliwość na insulinę poprzez zwiększenie wychwytu glukozy w tkankach organizmu.

Cukrzycę typu 2 rozpoznaje się, gdy organizm staje się oporny na działanie insuliny. Insulina jest niezbędnym hormonem wytwarzanym przez trzustkę i wykorzystywanym do transportu glukozy do komórek organizmu w celu uzyskania energii. Kiedy organizm nie może prawidłowo używać insuliny, wzrasta poziom cukru we krwi, co może powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów. Bez odpowiedniego leczenia cukrzyca może prowadzić do komplikacje i uszkodzenie narządów, takich jak serce i nerki.

Metformina jest dostępna w postaci o natychmiastowym uwalnianiu (IR) i przedłużonym uwalnianiu (ER). Chociaż obie formy metforminy zawierają ten sam składnik aktywny, przyjmuje się je na różne sposoby. Mają też pewne różnice w skutkach ubocznych.

Jakie są główne różnice między metforminą a metforminą ER?

Metformina lub chlorowodorek metforminy to ogólna nazwa produktu Glucophage. Metforminę o natychmiastowym uwalnianiu podaje się zwykle w postaci tabletki 500 mg dwa razy dziennie z posiłkiem. Istnieje również tabletka 850 mg, którą można przyjmować raz dziennie. Maksymalna dawka metforminy to 2550 mg na dobę w dawkach podzielonych. Metformina może leczyć cukrzycę typu 2 zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Metformin ER jest również znany pod marką Glucophage XR. Jest to wersja metforminy o przedłużonym uwalnianiu, którą należy przyjmować tylko raz dziennie z jedzeniem. Maksymalna całkowita dzienna dawka metforminy ER wynosi 2000 mg. W przeciwieństwie do metforminy o natychmiastowym uwalnianiu, metformina ER jest wskazana tylko dla dorosłych z cukrzycą typu 2. Ma również mniej skutków ubocznych i trwa dłużej niż zwykła metformina.

POWIĄZANE: Szczegóły metforminy | Szczegóły dotyczące metforminy ER

Główne różnice między metforminą a metforminą ER
	Metformina	Metformin ER
Klasa leków	Biguanide	Biguanide
Stan marki / rodzajowy	Dostępna wersja ogólna	Dostępna wersja ogólna
Jaka jest nazwa marki?	Glucophage	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
W jakiej formie jest lek?	Tabletka doustna	Tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu
Jaka jest standardowa dawka?	500 mg dwa razy na dobę lub 850 mg raz na dobę z posiłkami	500 mg raz na dobę z wieczornym posiłkiem
Jak długo trwa typowe leczenie?	Długoterminowe w leczeniu cukrzycy	Długoterminowe w leczeniu cukrzycy
Kto zazwyczaj używa leku?	Dorośli i dzieci od 10 lat	Dorośli ludzie

Stany leczone metforminą i metforminą ER

Zarówno metformina, jak i metformina ER są zatwierdzone przez FDA do leczenia cukrzycy typu 2. Według American Diabetes Association (ADA) , metformina jest lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2. U pacjentów z HbA1c poniżej 9% w momencie rozpoznania, metforminę należy rozpocząć w monoterapii zgodnie z Standardy opieki medycznej w cukrzycy . Metformina może pomóc poprawić kontrolę glikemii i ostatecznie zapobiec powikłaniom, które mogą wynikać z cukrzycy.

Metformina może być stosowana nie tylko w leczeniu cukrzycy typu 2, ale może być również stosowana w celach innych niż wskazania. Ci z stan przedcukrzycowy a wysoki poziom glukozy w osoczu na czczo (FPG) może być zalecany jako metformina, aby zapobiec wystąpieniu cukrzycy. Metformina jest zalecana, gdy poziom cukru we krwi nie jest kontrolowany za pomocą samej diety i ćwiczeń.

Metformina może być również stosowana poza wskazaniami w leczeniu cukrzycy ciążowej. Ten typ cukrzycy występuje u kobiet w ciąży, które mają predyspozycje do cukrzycy. Jednak zazwyczaj najpierw próbuje się insuliny.

Metformina również była badane w leczeniu zespołu policystycznych jajników (POCS). Zespół ten charakteryzuje się brakiem równowagi hormonów płciowych, co może powodować torbiele jajników, zmiany cyklu miesiączkowego, problemy z ciążą, trądzik i insulinooporność. Metforminę można przepisać, aby zmniejszyć insulinooporność, obniżyć poziom testosteronu i poprawić cykle miesiączkowe, a także płodność.

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych, takich jak olanzapina, risperidon i klozapina, może prowadzić do zwiększenia masy ciała. Według niektórych badań wykazano, że metformina jest skuteczna w leczeniu przyrostu masy ciała wywołanego lekami przeciwpsychotycznymi. Jedna recenzja wykazała, że pomogła metformina obniżyć wskaźnik masy ciała (BMI), masy ciała i insulinooporności w porównaniu z placebo u osób z przyrostem masy ciała wywołanym lekami przeciwpsychotycznymi.

Stan: schorzenie	Metformina	Metformin ER
Zarządzanie cukrzycą typu 2	tak	tak
Zapobieganie cukrzycy typu 2	Poza etykietą	Poza etykietą
Cukrzyca ciążowa	Poza etykietą	Poza etykietą
Zespół policystycznych jajników	Poza etykietą	Poza etykietą
Zwiększenie masy ciała w wyniku leczenia przeciwpsychotycznego	Poza etykietą	Poza etykietą

Czy metformina lub metformina ER są bardziej skuteczne?

Na podstawie badań porównujących metforminę i metforminę ER w cukrzycy typu 2 stwierdzono, że skuteczność metforminy ER jest porównywalna z metforminą. W rzeczywistości metformina ER może przewyższać zwykłą metforminę ze względu na jej niższy profil skutków ubocznych i łatwość stosowania. Osoby z cukrzycą typu 2 mogą być bardziej skłonne do przyjmowania tabletki metforminy raz dziennie zamiast tabletki dwa razy dziennie.

W jednym losowym badania kliniczne Stwierdzono, że metformina ER jest skuteczniejsza niż metformina IR w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2. Osoby przyjmujące metforminę ER doświadczyły lepszej kontroli glikemii i metabolizmu lipidów w porównaniu z metforminą IR.

Inny losowy, podwójnie ślepa próba stwierdzili, że metformina ER podawana raz dziennie ma podobną skuteczność i bezpieczeństwo jak zwykła metformina. Ponadto w badaniu zwrócono uwagę na zalety dawkowania metforminy ER raz dziennie. Zarówno metformina, jak i metformina ER poprawiały poziom HbA1c w ciągu 24 tygodni u pacjentów, którzy nigdy nie próbowali żadnego innego leczenia cukrzycy.

Metformina o przedłużonym uwalnianiu może być korzystniejsza niż metformina o natychmiastowym uwalnianiu. Wykazano, że ma lepszą tolerancję, chociaż może być droższy niż tabletki o natychmiastowym uwalnianiu. Przy wyborze opcji leczenia cukrzycy typu 2 należy skonsultować się z lekarzem.

Pokrycie i porównanie kosztów metforminy i metforminy ER

Metformina jest ogólną wersją Glucophage. Generyczna metformina jest objęta ubezpieczeniem Medicare, część D i większością planów ubezpieczeniowych. Markowy Glucophage może być dość drogi i kosztować średnią cenę detaliczną powyżej 150 USD. Koszt ten można zmniejszyć, przynosząc do apteki kartę rabatową SingleCare. Karta Metformin SingleCare może obniżyć koszt do 4 USD za 30-dniową dostawę generycznej metforminy o natychmiastowym uwalnianiu.

Prawie wszystkie plany Medicare i ubezpieczenia obejmują generyczną metforminę na ostry dyżur. Markowy Glucophage XR może kosztować około 80 dolarów w zależności od apteki, do której się udajesz. Z kuponem SingleCare można kupić generyczną metforminę ER już za 4 dolary za 30-dniową dostawę tabletek zawierających metforminę raz dziennie. Nawet z ubezpieczeniem SingleCare może zaoferować niższą cenę. Sprawdź w swojej aptece, czy możesz skorzystać z lepszej zniżki z SingleCare.

Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare

	Metformina	Metformin ER
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	tak	tak
Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare?	tak	tak
Standardowe dawkowanie	Tabletki 500 mg (ilość 60 tabletek)	Tabletki 500 mg (ilość 30 tabletek)
Typowe ubezpieczenie Medicare	0-8 USD	0-8 USD
Koszt pojedynczej opieki	4 USD	4 USD

Częste działania niepożądane metforminy w porównaniu z metforminą ER

Metformina powoduje działania niepożądane, które wpływają na układ pokarmowy (GI). Te skutki uboczne obejmują biegunkę, nudności, wymioty, wzdęcia (wzdęcia), niestrawność i dyskomfort w jamie brzusznej lub rozstrój żołądka. Metformina IR często powoduje również zmęczenie lub brak energii (astenia), a także bóle głowy.

Metformina ER ma mniej skutków ubocznych w porównaniu z metforminą. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z metforminą ER są biegunka, nudności i wymioty. Metformina ER może również powodować zaparcia u niektórych osób. Chociaż metformina ER może powodować inne skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niestrawność i wzdęcia, te działania niepożądane nie występują tak często w porównaniu do zwykłej metforminy.

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić w przypadku metforminy i metforminy ER, obejmują zawroty głowy, oszołomienie i zaburzenia smaku. Inne, bardziej poważne skutki uboczne metforminy i metforminy ER obejmują uszkodzenie wątroby i hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi).

	Metformina	Metformin ER
Efekt uboczny	Odpowiedni?	Częstotliwość	Odpowiedni?	Częstotliwość
Biegunka	tak	53%	tak	10%
Nudności lub wymioty	tak	26%	tak	7%
Bębnica	tak	12%	tak	1% -5%
Astenia	tak	9%	Nie	-
Niestrawność	tak	7%	tak	1% -5%
Rozstrój żołądka	tak	6%	tak	1% -5%
Bół głowy	tak	6%	tak	1% -5%
Zaparcie	Nie	-	tak	1% -5%
Zaburzenia smaku	tak	1% -5%	tak	1% -5%
Zawroty głowy / oszołomienie	tak	1% -5%	tak	1% -5%

To może nie być pełna lista. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie możliwych skutków ubocznych.
Źródło: DailyMed ( Metformina ), DailyMed ( Metformin ER )

Interakcje lekowe metforminy vs. metformina ER

Metformina i metformina ER mogą wchodzić w interakcje z kilkoma różnymi lekami. Interakcje lekowe często powodują zmiany stężenia glukozy we krwi, co zwiększa ryzyko kwasica mleczanowa lub nagromadzenie metforminy we krwi, co może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Przyjmowanie metforminy z lekami zwanymi inhibitorami anhydrazy węglanowej może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, stanu potencjalnie zagrażającego życiu z powodu zbyt dużej ilości mleczanów w organizmie. Leki te obejmują między innymi topiramat i acetazolamid.

Leki takie jak dolutegrawir, cymetydyna i ranolazyna mogą zmniejszać klirens metforminy. Może to skutkować wysokim stężeniem metforminy we krwi i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Inne leki, takie jak diuretyki, kortykosteroidy, fenotiazyny, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne i blokery kanału wapniowego, mogą zakłócać kontrolę stężenia glukozy. Przyjmowanie któregokolwiek z tych leków z metforminą może spowodować hiperglikemię (niebezpiecznie wysoki poziom cukru we krwi). Stosowanie insuliny, pochodnych sulfonylomocznika lub glinidu z metforminą może powodować zwiększone ryzyko hipoglikemia .

Lek	Klasa narkotyków	Metformina	Metformin ER
Topiramat Acetazolamid Zonisamid Dichlorofenamid	Inhibitory anhydrazy węglanowej	tak	tak
Dolutegravir Cymetydyna Vandetanib Ranolazyna	Leki zmniejszające klirens metforminy z organizmu	tak	tak
Insulina	Insulina	tak	tak
Glimepiryd Glipizide Gliburyd Repaglinid Nateglinid	Wydzielacze insuliny	tak	tak
Hydrochlorotiazyd Chlorthalidon Indapamid Furosemid Bumetanid Torsemide Kwas etakrynowy	Diuretyki	tak	tak
Prednizolon Prednison Hydrokortyzon Deksametazon Fludrokortyzon	Kortykosteroidy	tak	tak
Chlorpromazyna Mesorydazyna Prochlorperazyna Tiorydazyna	Fenotiazyny	tak	tak
Lewotyroksyna	Leki na tarczycę	tak	tak
Sprzężone estrogeny Etynyloestradiol Lewonorgestrel Norethindrone Desogestrel	Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne	tak	tak
Fenytoina	Lek przeciwpadaczkowy	tak	tak
Niacyna	Kwas nikotynowy	tak	tak
Efedryna	Sympathomimetic	tak	tak
Amlodypina Diltiazem Felodypina Nikardypina Nifedypina Verapamil	Bloker kanału wapniowego	tak	tak
Izoniazyd	Antybiotyk	tak	tak

Może to nie być pełna lista wszystkich możliwych interakcji lekowych. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie wszystkich przyjmowanych leków.

Ostrzeżenia dotyczące metforminy vs. metformina ER

W rzadkich przypadkach metformina może powodować kwasicę mleczanową. Kwasica mleczanowa występuje, gdy we krwi jest za dużo mleczanu. Ten stan może spowodować niskie ciśnienie krwi, hipotermię, a nawet śmierć. Inne objawy kwasicy mleczanowej to niezwykłe osłabienie, biegunka, ból brzucha i skurcze. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Metformina może się zmniejszyć witamina b12 poziomy w ciele. Z biegiem czasu może to prowadzić do niedoboru witaminy B12. W przypadku długotrwałego przyjmowania metforminy należy monitorować poziom witaminy B12 co 2–3 lata.

Chociaż rzadko, metformina może powodować hipoglikemię, jeśli jest przyjmowana z insuliną lub lekami pobudzającymi wydzielanie insuliny, takimi jak glipizyd lub repaglinid. W rzadkich przypadkach metformina może powodować hipoglikemię, gdy jest przyjmowana z alkoholem lub z nieodpowiednią dietą.

Często zadawane pytania dotyczące metforminy i metforminy ER

Co to jest metformina?

Metformina jest lekiem na receptę zatwierdzonym do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci w wieku 10 lat i starszych. Metforminę o natychmiastowym uwalnianiu przyjmuje się zwykle dwa razy dziennie z posiłkami. Uważa się, że jest to leczenie pierwszego rzutu cukrzycy typu 2 w połączeniu z odpowiednim dieta i rutyna ćwiczeń .

Co to jest metformina ER?

Metformin ER jest postacią metforminy o przedłużonym uwalnianiu. Jest również znany pod markami Glucophage XR, Glumetza lub Fortamet. Metformina ER działa dłużej niż zwykła metformina i ma mniej skutków ubocznych. Jest przepisywany raz dziennie podczas wieczornego posiłku.

Czy metformina i metformina ER to to samo?

Nie. Metformina i metformina ER to nie to samo. Metformina jest wersją o natychmiastowym wydaniu, podczas gdy metformin ER jest wersją o przedłużonym uwalnianiu. Metformina została zatwierdzona do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci w wieku 10 lat i starszych, podczas gdy metformina ER jest zatwierdzona tylko do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych.

Czy metformina i metformina ER są lepsze?

Uważa się, że metformina ER jest lepszym rozwiązaniem, ponieważ należy ją przyjmować tylko raz dziennie. Jest podobnie lub bardziej skuteczna niż metformina i rzadziej powoduje pewne skutki uboczne.

Czy mogę stosować metforminę i metforminę ER podczas ciąży?

Metforminę można stosować w okresie ciąży, jeśli korzyści przewyższają ryzyko. Badania na zwierzętach pokazują, że nie ma szkodliwego wpływu na płód. Nie można jednak wykluczyć ryzyka wad wrodzonych. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy metformina jest odpowiednia podczas ciąży lub karmienia piersią.

Czy mogę używać metforminy i metforminy ER z alkoholem?

Na ogół nie zaleca się przyjmowania metforminy lub metforminy ER z alkoholem. Picie alkoholu może zmienić poziom cukru we krwi, powodując zwiększone ryzyko hiperglikemii lub hipoglikemii.