Cymbalta kontra Effexor: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze
Drug Vs. PrzyjacielPrzegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ
Cymbalta (duloksetyna) i Effexor (wenlafaksyna) to markowe leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych, takich jak depresja i lęk. Zazwyczaj przepisuje się je jako leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić objawy dużej depresji. Objawy ciężkiej depresji mogą obejmować utrzymujący się smutek i poważną utratę zainteresowania codziennymi czynnościami.
Cymbalta i Effexor należą do klasy leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Działają poprzez zwiększenie dostępności serotoniny i noradrenaliny w mózgu. Uważa się, że te chemikalia lub neuroprzekaźniki odgrywają rolę w występowaniu zaburzeń zdrowia psychicznego.
Na potrzeby tego porównania nazwa Effexor może również odnosić się do Effexor XR, jedynej marki Effexor obecnie dostępnej na rynku.
Jakie są główne różnice między Cymbalta i Effexor?
Cymbalta
Cymbalta to marka duloksetyny. Jest dostępny w postaci doustnych kapsułek o opóźnionym uwalnianiu o mocy 20 mg, 30 mg lub 60 mg. Zwykle jest podawany doustnie jako jedna kapsułka raz dziennie, w zależności od leczonego stanu. Maksymalna dawka na dzień wynosi 120 mg, chociaż nie ma dowodów na to, że jest to dawka powyżej 60 mg zapewnić znaczny wzrost korzyści.
Cymbalta ma okres półtrwania około 12 godzin. Jest metabolizowany i eliminowany głównie przez wątrobę i nerki. Należy unikać jego stosowania u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
Effexor
Effexor to marka wenlafaksyny. Jednak markowy Effexor jest dostępny tylko jako Effexor XR lub tabletki wenlafaksyny o przedłużonym uwalnianiu. Effexor o natychmiastowym uwalnianiu został przerwany, ponieważ należy go dawkować wiele razy w ciągu dnia i powoduje więcej nudności niż wersja o przedłużonym uwalnianiu.
Effexor XR jest dostępny w kapsułkach doustnych o mocy 37,5 mg, 75 mg i 150 mg. Dawkowanie może się różnić w zależności od leczonego stanu. Jednak Effexor XR jest zwykle przyjmowany raz na dobę z docelową dawką dobową 75 mg i maksymalną dawką dzienną 225 mg.
Podobnie jak Cymbalta, Effexor jest metabolizowany w wątrobie i ma całkowity okres półtrwania do 11 godzin . Może być stosowany u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, jeśli przyjmuje się mniejsze dawki.
| Główne różnice między Cymbalta i Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Klasa leków | Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) | Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) |
| Stan marki / rodzajowy | Dostępna jest wersja markowa i ogólna | Dostępna jest wersja markowa i ogólna |
| Jaka jest ogólna nazwa? | Duloksetyna | Wenlafaksyna |
| W jakiej formie jest lek? | Kapsułka doustna o przedłużonym uwalnianiu | Kapsułka doustna o przedłużonym uwalnianiu |
| Jaka jest standardowa dawka? | 60 mg raz na dobę | 75 mg raz na dobę |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | Długoterminowy | Długoterminowy |
| Kto zazwyczaj używa leku? | Dorośli i młodzież | Dorośli i młodzież |
Stany leczone przez Cymbalta i Effexor
Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) i uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD). Może być również stosowany w leczeniu bólu związanego z fibromialgią i neuropatią cukrzycową, a także ogólnego bólu mięśni, ścięgien, więzadeł i kości. Cymbalta może być czasami stosowany poza wskazaniami w przypadku innych zaburzeń lękowych.
Effexor XR został zatwierdzony przez FDA do leczenia zespołu dużej depresji (MDD), zespołu lęku uogólnionego (GAD), zespołu lęku społecznego (SAD) i zespołu lęku napadowego (PD). Czasami jest również stosowany poza wskazaniami do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), przedmiesiączkowych zaburzeń dysforycznych (PMDD) i bólu.
| Stan: schorzenie | Cymbalta | Effexor |
| Ciężkie zaburzenie depresyjne | tak | tak |
| Zespół lęku uogólnionego | tak | tak |
| Fobia społeczna | Poza etykietą | tak |
| Lęk napadowy | Poza etykietą | tak |
| Ból w obwodowej neuropatii cukrzycowej | tak | Poza etykietą |
| Fibromialgia | tak | Poza etykietą |
| Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy | tak | Poza etykietą |
| Nerwica natręctw | Nie | Poza etykietą |
| Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe | Nie | Poza etykietą |
Czy Cymbalta czy Effexor są bardziej skuteczne?
Skuteczność preparatu Cymbalta lub Effexor zależy od leczonego schorzenia. Bardzo niewiele badań bezpośrednio porównywało Cymbalta i Effexor. Jednak w porównaniu z placebo, Cymbalta i Effexor są skuteczniejsze w leczeniu stanów takich jak duża depresja.
W jednym badaniu połączono kilka badań klinicznych i stwierdzono, że wenlafaksyna jest lepsza krótkoterminowa opcja leczenia w przypadku dużej depresji niż duloksetyna. Wenlafaksyna, aktywny składnik preparatu Effexor, może być również preferowana dla osób, które nie reagują dobrze na początkowe leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA). Jednak badanie wykazało, że nie było istotnych różnic w odpowiedzi i odsetku odpowiedzi między duloksetyną i wenlafaksyną.
Kolejny przegląd systematyczny porównali wenlafaksynę, duloksetynę i inne leki przeciwdepresyjne jak paroksetyna, fluoksetyna i fluwoksamina. W porównaniu z innymi opcjami, wenlafaksyna okazała się jednym z bardziej skutecznych leków przeciwdepresyjnych. Jednak zarówno wenlafaksyna, jak i duloksetyna zostały sklasyfikowane jako jedne z najmniej tolerowanych leków przeciwdepresyjnych pod względem skutków ubocznych.
Skonsultuj się z lekarzem specjalizującym się w psychiatrii, aby uzyskać najlepszą opcję leczenia dla Ciebie.
Pokrycie i porównanie kosztów Cymbalta vs Effexor
Cymbalta to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu depresji. Wersja generyczna, duloksetyna, jest zwykle objęta ubezpieczeniem i Medicare. W przypadku dostawy na 30 dni średnia cena detaliczna może przekroczyć 470 USD. Z kuponem SingleCare Cymbalta cena wersji generycznej zaczyna się od 15 USD w uczestniczących aptekach.
Tabletki Effexor XR można kupić na receptę. Tabletki Generic Effexor XR są często objęte Medicare i planami ubezpieczeniowymi. Przy średniej cenie około 145 USD Effexor XR jest tańszy niż Cymbalta. Jednak korzystanie z kuponu Effexor XR od SingleCare może jeszcze bardziej obniżyć koszty. Zapytaj farmaceutę o generyczny i kup go za około 15 USD.
| Cymbalta | Effexor | |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem? | tak | tak |
| Zwykle objęte Medicare Część D? | tak | tak |
| Ilość | 30 tabletek | 30 tabletek |
| Typowe ubezpieczenie Medicare | 0–89 USD | 0– 1 USD |
| Koszt pojedynczej opieki | 15 USD + | 15 USD + |
Częste skutki uboczne Cymbalta vs. Effexor
Najczęstsze działania niepożądane leku Cymbalta to nudności, ból głowy, suchość w ustach, senność lub senność, zaparcia i zmęczenie. Cymbalta może również powodować biegunkę, zmniejszenie apetytu, zwiększoną potliwość i ból brzucha, między innymi.
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi preparatu Effexor są nudności, ból głowy, suchość w ustach, osłabienie i senność. Effexor może również powodować bezsenność, zaparcia, zawroty głowy, biegunkę i zmniejszenie apetytu.
Zarówno Cymbalta, jak i Effexor mogą również powodować zmniejszenie popędu seksualnego (libido). Jednak wykazano, że Effexor powoduje więcej problemów związanych z dysfunkcjami seksualnymi niż Cymbalta.
W poniższej tabeli przedstawiono inne częste działania niepożądane preparatów Cymbalta i Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Efekt uboczny | Odpowiedni? | Częstotliwość | Odpowiedni? | Częstotliwość |
| Nudności | tak | 2. 3% | tak | 4% |
| Bół głowy | tak | 14% | tak | dwa% |
| Suchość w ustach | tak | 13% | tak | piętnaście% |
| Senność | tak | 10% | tak | dwa% |
| Słabość | Nie | - | tak | dwa% |
| Zmęczenie | tak | 9% | Nie | - |
| Bezsenność | tak | 9% | tak | dwa% |
| Zaparcie | tak | 9% | tak | 9% |
| Zawroty głowy | tak | 9% | tak | 16% |
| Biegunka | tak | 9% | tak | 8% |
| Zmniejszony apetyt | tak | 7% | tak | * |
| Zwiększona potliwość | tak | 6% | tak | 1% |
| Ból brzucha | tak | 5% | tak | * |
| Zmniejszone libido | tak | 3% | tak | 5% |
| Nieprawidłowe widzenie | tak | 3% | tak | 4% |
| Palpitacje serca | tak | dwa% | tak | dwa% |
*nie zgłoszony
Częstotliwość nie jest oparta na danych z bezpośredniego badania. Może to nie być pełna lista negatywnych skutków, które mogą wystąpić. Więcej informacji można uzyskać od lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Źródło: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Interakcje lekowe Cymbalta vs. Effexor
Preparatów Cymbalta i Effexor nie należy stosować z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), takimi jak selegilina i fenelzyna. Preparatu Cymbalta lub Effexor nie należy stosować w ciągu 14 dni od odstawienia IMAO. W przeciwnym razie istnieje zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego, ciężkiego stanu, który może wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Może również wystąpić ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, gdy Cymbalta lub Effexor są przyjmowane razem z innym lekiem serotoninergicznym. Leki serotoninergiczne obejmują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD). Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków serotoninergicznych z preparatem Cymbalta lub Effexor.
Leki takie jak paroksetyna lub fluoksetyna mogą zakłócać metabolizm preparatu Cymbalta i zwiększać jego stężenie we krwi. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia poważnych skutków ubocznych stosowania preparatu Cymbalta.
Cymbalta i Effexor należy stosować ostrożnie lub należy ich unikać z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i lekami przeciwzakrzepowymi. Jednoczesne stosowanie tych leków może zwiększyć ryzyko krwawienia.
| Lek | Klasa leków | Cymbalta | Effexor |
| Selegilina Fenelzyna Rasagiline | Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) | tak | tak |
| Paroksetyna Sertralina Fluoksetyna | Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) | tak | tak |
| Amitryptylina Klomipramina Nortryptylina | Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) | tak | tak |
| Aspiryna Ibuprofen Naproksen Diklofenak | Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) | tak | tak |
| Warfaryna | Antykoagulanty | tak | tak |
Skonsultuj się z lekarzem w sprawie innych możliwych interakcji z lekami
Ostrzeżenia Cymbalta i Effexor
Podczas stosowania preparatu Cymbalta zgłaszano niewydolność wątroby. Należy unikać stosowania preparatu Cymbalta u osób z historią nadużywania alkoholu lub dysfunkcji wątroby. Stosowanie preparatu Cymbalta należy przerwać u osób, u których wystąpią objawy niewydolności wątroby, takie jak żółtaczka.
Stosowanie preparatu Cymbalta lub Effexor niesie ze sobą ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który występuje, gdy w mózgu występuje nadmiar serotoniny. Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, pocenie się, drżenie i gorączkę.
Cymbalta i Effexor mogą powodować wzrost ciśnienia krwi. Osoby z wysokim ciśnieniem tętniczym w wywiadzie powinny być monitorowane podczas leczenia preparatem Cymbalta lub Effexor.
Cymbalta i Effexor należy stosować ostrożnie u osób z chorobą afektywną dwubiegunową lub drgawkami w wywiadzie. Te leki przeciwdepresyjne mogą u niektórych osób uaktywniać manię, hipomanię lub drgawki.
Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania innych możliwych ostrzeżeń i środków ostrożności dotyczących Cymbalta i Effexor.
Często zadawane pytania dotyczące Cymbalta vs. Effexor
Co to jest Cymbalta?
Cymbalta to marka duloksetyny. Jest stosowany w leczeniu dużej depresji i zaburzeń lękowych. Jest również stosowany w leczeniu bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową i fibromialgią. Cymbalta jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu o mocy 20 mg, 30 mg lub 60 mg.
Co to jest Effexor?
Effexor to marka wenlafaksyny. Jest stosowany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, zespołu lęku uogólnionego, zespołu lęku społecznego i zespołu lęku napadowego. Regular Effexor został wycofany; jednakże tabletki Effexor XR są dostępne w mocach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg.
Czy Cymbalta i Effexor to to samo?
Cymbalta i Effexor są inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Ale to nie ten sam narkotyk. Oprócz leczenia dużej depresji i lęku, preparat Cymbalta jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia niektórych rodzajów bólu nerwowego. Z drugiej strony Effexor jest zatwierdzony przez FDA do leczenia ataków paniki i lęku społecznego.
Czy Cymbalta czy Effexor są lepsze?
Lepszy lek przeciwdepresyjny zależy od leczonego stanu i innych leków, które osoba może przyjmować. Wenlafaksyna może być skuteczniejszą krótkoterminową opcją leczenia depresji. Jednak może mieć niższą tolerancję niż Cymbalta pod względem skutków ubocznych, takich jak dysfunkcje seksualne.
Czy mogę używać Cymbalta lub Effexor podczas ciąży?
Żadne rozstrzygające badania nie wykazały, że Cymbalta lub Effexor mogą być bezpieczne w czasie ciąży. Lek przeciwdepresyjny należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie leku Cymbalta lub Effexor w celu złagodzenia objawów depresji podczas ciąży. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej przed użyciem leku Cymbalta lub Effexor w czasie ciąży.
Czy mogę używać Cymbalta lub Effexor z alkoholem?
Alkohol z umiarem jest prawdopodobnie bezpieczny podczas przyjmowania leku Cymbalta lub Effexor. Jednak picie alkoholu podczas rozpoczynania leczenia preparatem Cymbalta lub Effexor może prowadzić do nasilenia zawrotów głowy lub senności. Można zalecić zaprzestanie picia alkoholu do kilku dni po rozpoczęciu leczenia.
Czy Effexor wpływa na pamięć?
Nie ma dowodów na to, że Effexor bezpośrednio wpływa na pamięć. Wiadomo, że Effexor XR powoduje hiponatremię lub niski poziom sodu we krwi, zwłaszcza jeśli przyjmowane są również leki moczopędne. Oznaki i objawy hiponatremii obejmują ból głowy, splątanie i zaburzenia pamięci. Lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania leku Effexor XR do czasu ustąpienia hiponatremii.
Jaka jest dobra alternatywa dla Cymbalta?
Cymbalta jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Inne SNRI to Effexor (wenlafaksyna), Pristiq (desvenlafaksyna) i Savella (milnacipran). Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych możliwościach leczenia przeciwdepresyjnego.
Jak źle jest wycofanie Effexor?
Dawkę produktu Effexor należy powoli zmniejszać, aby zapobiec poważnym objawom odstawienia. Nagłe odstawienie leku Effexor może prowadzić do objawów, takich jak nudności, zawroty głowy, wymioty, koszmary nocne, drażliwość i bóle głowy. Objawy odstawienia Effexor mogą również obejmować parestezje lub uczucie mrowienia na skórze.
