Główny >> Drug Vs. Przyjaciel >> Cymbalta kontra Lexapro: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Cymbalta kontra Lexapro: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Cymbalta kontra Lexapro: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepszeDrug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ





Cymbalta i Lexapro to dwa leki na receptę najczęściej stosowane w leczeniu zarówno dużej depresji (MDD), jak i zespołu lęku uogólnionego (GAD). Jest to duże zaburzenie depresyjne szacuje się, że wpłynie około 16 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Charakteryzuje się złym nastrojem trwającym co najmniej dwa tygodnie. Pacjenci mogą również wykazywać utratę zainteresowania czynnościami, które zwykle lubią, lub wykazywać niski poziom energii. Niektórzy pacjenci odczuwają ból bez znanej przyczyny.



Uogólnione zaburzenie lękowe to szacuje się, że wpłynie 6,8 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Charakteryzuje się nadmiernym zamartwianiem się różnymi kwestiami, w tym finansami, rodziną, zdrowiem i pracą. Diagnoza jest diagnozowana, gdy pacjenci wykazują ten niepokój przez więcej dni niż nie przez co najmniej sześć miesięcy.

Chociaż Cymbalta i Lexapro są stosowane zarówno w leczeniu tych schorzeń, jak i wielu innych, istnieją pewne znaczące różnice między tymi dwoma lekami.

Jakie są główne różnice między Cymbalta a Lexapro?

Cymbalta (duloksetyna) to lek na receptę wskazany w leczeniu zarówno MDD, jak i GAD. Cymbalta należy do grupy leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). W synapsie neuronów Cymbalta blokuje wychwyt zwrotny zarówno noradrenaliny, jak i serotoniny. To sprawia, że ​​neuroprzekaźniki są łatwiej dostępne do odgrywania pozytywnej roli w nastroju i afekcie. Inne SNRI, które możesz znać, to Effexor (wenlafaksyna) i Pristiq (desvenlafaksyna).



Cymbalta jest dostępny w postaci kapsułek doustnych 20 mg, 30 mg i 60 mg.

Lexapro (escitalopram) jest również lekiem na receptę wskazanym w leczeniu zarówno MDD, jak i GAD. Lexapro należy do grupy leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lexapro działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w pompie transportowej błony neuronalnej. To działanie skutecznie pozostawia więcej wolnej serotoniny w synapsie neuronów. Inne SSRI, które możesz znać, to Prozac, Zoloft, Celexa lub Paxil.

Lexapro jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 5 mg, 10 mg i 20 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu doustnego o stężeniu 5 mg / 5 ml.



Główne różnice między Cymbalta a Lexapro
Cymbalta Lexapro
Klasa leków Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Stan marki / rodzajowy Dostępne marki i generyczne Dostępne marki i generyczne
Jaka jest ogólna nazwa? Duloksetyna Escitalopram
W jakiej formie jest lek? Kapsułki doustne Tabletka doustna i roztwór doustny
Jaka jest standardowa dawka? 60 mg raz dziennie 10 mg raz dziennie
Jak długo trwa typowe leczenie? Długoterminowe (miesiące do lat) Długoterminowe (miesiące do lat)
Kto zazwyczaj używa leku? Młodzież i dorośli Młodzież i dorośli

Stany leczone przez Cymbalta i Lexapro

Jak wspomniano wcześniej, Cymbalta i Lexapro są wskazane do leczenia zarówno dużych zaburzeń depresyjnych, jak i uogólnionych zaburzeń lękowych. Cymbalta została zatwierdzona do stosowania w niektórych wyjątkowych wskazaniach związanych z bólem neuropatycznym i bólem mięśniowo-szkieletowym. Wskazania te odróżniają preparat Cymbalta od innych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ jest jedynym zatwierdzonym w diagnostyce bólu. Lexapro jest czasami stosowany poza wskazaniami w przypadku schorzeń, takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, bulimia i napadowe objadanie się.

Poniższa tabela zawiera listę schorzeń leczonych przez Cymbalta i Lexapro. Może nie obejmować wszystkich potencjalnych zastosowań i zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy któryś z tych leków jest odpowiedni dla Ciebie.

Stan: schorzenie Cymbalta Lexapro
Ciężkie zaburzenie depresyjne tak tak
Zespół lęku uogólnionego tak tak
Fibromialgia tak Nie
Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy tak Nie
Ból neuropatyczny związany z cukrzycą tak Nie
Neuropatia obwodowa wywołana chemioterapią Poza etykietą Nie
Wysiłkowe nietrzymanie moczu (mężczyźni) Poza etykietą Nie
Zaburzenie z napadami objadania się Nie Poza etykietą
Bulimia Nie Poza etykietą
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne Nie Poza etykietą
Lęk napadowy Nie Poza etykietą
Zespołu stresu pourazowego Nie Poza etykietą
Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe Nie Poza etykietą
Przedwczesny wytrysk Nie Poza etykietą

Czy Cymbalta czy Lexapro są bardziej skuteczne?

DO metaanaliza dokonali przeglądu badań porównujących duloksetynę z escitalopramem i innymi popularnymi SSRI. Badanie wykazało, że pod względem leczenia dużej depresji duloksetyna nie wykazuje znaczącej przewagi pod względem skuteczności leczenia w porównaniu z SSRI. Jednak zgodnie z tym przeglądem istnieje większe prawdopodobieństwo przerwania stosowania duloksetyny przez pacjentów z powodu działań niepożądanych. Sekunda metaanaliza powtórzył te ustalenia. Może nie być możliwe stwierdzenie, czy Cymbalta lub Lexapro są lepsze od innych pod względem leczenia depresji. Zwiększony wskaźnik działań niepożądanych preparatu Cymbalta byłby ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy wyborze terapii.



Pokrycie i porównanie kosztów Cymbalta i Lexapro

Cymbalta jest lekiem na receptę, który jest zwykle objęty zarówno planami lekowymi komercyjnymi, jak i Medicare. Cena z własnej kieszeni za Cymbalta 60 mg może wynosić ponad 300 USD, ale dzięki kuponowi od SingleCare możesz otrzymać lek generyczny za jedyne 15 USD w uczestniczących aptekach.

Lexapro jest również lekiem na receptę, który jest zwykle objęty planami lekowymi zarówno komercyjnymi, jak i Medicare. Cena bieżąca za 30-dniową dostawę leku Lexapro 10 mg może wynosić nawet 400 USD. SingleCare oferuje kupon na generyczne Lexapro, który może obniżyć cenę do 10 USD lub mniej.



karta rabatowa na receptę

Cymbalta Lexapro
Zwykle objęte ubezpieczeniem? tak tak
Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare? tak tak
Standardowe dawkowanie 30, 60 mg kapsułki 30, 10 mg tabletki
Typowe ubezpieczenie Medicare Mniej niż 10 USD Mniej niż 10 USD
Koszt pojedynczej opieki 15 USD + 10 USD +

Częste skutki uboczne Cymbalta vs. Lexapro

Cymbalta i Lexapro mogą powodować podobne skutki uboczne, chociaż niektóre są bardziej prawdopodobne w przypadku jednego lub drugiego środka. Na przykład nudności zgłaszano tylko u 5% pacjentów przyjmujących lek Lexapro w badaniach klinicznych w porównaniu z 23% pacjentów przyjmujących preparat Cymbalta. Chociaż nudności nie zawsze są długotrwałym efektem ubocznym, mogą wpływać na jakość życia danej osoby. Jest to bardziej prawdopodobne w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia, a biorąc pod uwagę, że leki te zwykle wpływają na objawy depresji lub lęku, zwykle od dwóch do sześciu tygodni, nudności mogą być przyczyną wczesnego przerwania leczenia, zanim uzyskają one rzeczywistą korzyść z leczenia. lek jest znany.



Pocenie się lub pocenie się występuje w podobnym tempie między dwoma lekami. Ten efekt uboczny może również wpływać na codzienne życie i poczucie własnej wartości danej osoby i może być powodem, dla którego pacjenci zdecydują się zaprzestać stosowania leku.

Poniższa lista nie jest pełną listą zdarzeń niepożądanych. Aby uzyskać pełną listę możliwych skutków ubocznych, należy skonsultować się z farmaceutą, lekarzem lub innym lekarzem.



Cymbalta Lexapro
Efekt uboczny Odpowiedni? Częstotliwość Odpowiedni? Częstotliwość
Nudności tak 2. 3% tak 5%
Suchość w ustach tak 13% tak 5%
Wyzysk tak 6% tak 5%
Biegunka tak 9% tak 8%
Zaparcie tak 9% tak 3%
Niestrawność Nie n / a tak 3%
Zawroty głowy tak 9% Nie n / a
Senność tak 10% tak 6%
Bół głowy tak 14% Nie n / a
Podwyższone ciśnienie krwi tak dwa% Nie n / a
Zmniejszony apetyt tak 7% tak 3%
Zmniejszone libido Nie n / a tak dwa%

Źródło: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

Interakcje lekowe Cymbalta vs. Lexapro

Cymbalta i Lexapro są metabolizowane przez układ enzymatyczny cytochromu w wątrobie. Cymbalta jest głównym substratem CYP1A2 i umiarkowanym inhibitorem CYP2D6. Należy zauważyć, że niektórzy pacjenci oprócz depresji i zaburzeń lękowych mogą cierpieć na zaburzenia uwagi. Wielu pacjentów z zaburzeniami uwagi jest leczonych amfetaminami. Cymbalta może zwiększać stężenie amfetamin w surowicy poprzez hamowanie CYP2D6. Pacjentów przyjmujących to połączenie należy uważnie obserwować.

Lexapro jest głównym substratem CYP2C19 i CYP3A4 oraz słabym inhibitorem CYP2D6.

Stosowanie leku Lexapro z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak amitryptylina, może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i zespołu serotoninowego. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać tej kombinacji.

Poniższa lista nie jest pełną listą interakcji lekowych. Aby uzyskać pełną listę, najlepiej skonsultować się z dostawcą lub farmaceutą.

Lek Klasa leków Cymbalta Lexapro
Acalabrutinib
Dabrafenib
Erdafitinib
Gilteritinib
Ibrutynib
Leki przeciwnowotworowe tak tak
Almotriptan
Eletriptan
Oksytryptan
5HT Agonist / Triptans (środki przeciwmigrenowe) tak tak
Sole amfetaminy
Deksmetylofenidat
Metylofenidat
Amfetaminy tak tak
Alosetron
Ondansetron
Ramosetron
5HT3 Antagoniści
(środki przeciw nudnościom)
Nie tak
Apixaban
Edoksaban
Płytki przeciwpłytkowe tak tak
Arypiprazol Leki przeciwpsychotyczne tak tak
Aspiryna
Ibuprofen
Naproksen
Diklofenak
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) tak tak
Bemiparyna
Enoksaparyna
Heparyna
Antykoagulanty Nie tak
Bupropion Inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy / noradrenaliny Nie tak
Buspirone Przeciwlękowy tak tak
Karbamazepina Przeciwdrgawkowe Nie tak
Enzalutamid Chemoterapia
agent
Nie tak
Esomeprazol
Omeprazol
Inhibitor pompy protonowej Nie tak
Flukonazol Przeciwgrzybicze Nie tak
Fluoksetyna
Duloksetyna
Paroksetyna
Sertralina
SSRI tak tak
Hydroksychlorochina Aminochinolony / leki przeciwmalaryczne Nie tak
Linezolid Antybiotyk tak tak
Metaksalon Środki rozluźniające mięśnie tak tak
Pimozyd Leki przeciwpsychotyczne Nie tak
Selegilina
Fenelzyna
Rasagiline
Inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) tak tak
Dziurawiec zwyczajny Ziołowy suplement tak tak
Hydrochlorotiazyd
Chlorthalidon
Metolazon
Diuretyki tiazydowe Nie tak
Tramadol Opioidowy lek przeciwbólowy tak tak
Amitryptylina
Klomipramina
Doxepin
Nortryptylina
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne tak tak
Wenlafaksyna Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego norepinefryny / serotoniny (SNRI) tak tak

Ostrzeżenia Cymbalta i Lexapro

Cymbalta i Lexapro nie spowodują natychmiastowej remisji objawów zespołu depresyjnego lub lękowego. Zauważenie jakiejkolwiek zmiany u większości pacjentów po zabiegu zajmie co najmniej dwa tygodnie, a osiągnięcie pełnego efektu leku zajmie od czterech do sześciu tygodni. Ważne jest, aby pacjenci to rozumieli, aby nie przerywać przedwcześnie przyjmowania leków z przekonaniem, że nie działają.

Pacjenci z MDD mogą doświadczyć nasilenia depresji lub myśli samobójczych niezależnie od tego, czy przyjmują leki przeciwdepresyjne. Warunki te mogą się pogorszyć do czasu uzyskania remisji. Terapia Cymbalta i Lexapro może nasilać myśli i myśli samobójcze u nastolatków i młodych dorosłych, zwłaszcza na wczesnych etapach leczenia, zanim dojdzie do jakiejkolwiek remisji. Tych pacjentów należy ściśle monitorować, jeśli leczenie zostanie uznane za medycznie konieczne. W przypadku nagłego pojawienia się lub nasilenia objawów może być konieczna zmiana terapii.

Istnieją doniesienia o niewydolności wątroby, czasami prowadzącej do zgonu, związanej z produktem Cymbalta. Przypadki te mogą objawiać się bólem brzucha i podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych z żółtaczką lub bez. Spożycie alkoholu może zwiększyć to ryzyko, dlatego należy unikać takiego połączenia.

Zgłaszano występowanie zespołu serotoninowego w przypadku wszystkich leków z grupy SSRI i SNRI, w tym Cymbalta i Lexapro. Jest to stan związany z nienormalnie wysokim poziomem serotoniny i może powodować u pacjenta pobudzenie, zawroty głowy i przyspieszenie akcji serca. Może to być spowodowane jednoczesnym stosowaniem dwóch leków serotoninergicznych. Podczas przepisywania tych leków ważne jest, aby zapoznać się z informacjami producenta dotyczącymi interakcji leków.

Często zadawane pytania dotyczące Cymbalta vs. Lexapro

Co to jest Cymbalta?

Cymbalta jest lekiem przeciwdepresyjnym na receptę, stosowanym w leczeniu dużej depresji, zespołu lęku uogólnionego oraz różnych zaburzeń związanych z bólem neuropatycznym i mięśniowo-szkieletowym. Cymbalta jest dostępny w postaci kapsułek doustnych o mocy 20 mg, 30 mg i 60 mg.

Co to jest Lexapro?

Lexapro to lek przeciwdepresyjny na receptę stosowany w leczeniu dużej depresji i zespołu lęku uogólnionego. Lexapro jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 5 mg, 10 mg i 20 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu doustnego.

Czy Cymbalta i Lexapro to to samo?

Chociaż zarówno Cymbalta, jak i Lexapro leczą depresję i lęk, nie są tym samym. Cymbalta blokuje wychwyt zwrotny zarówno serotoniny, jak i norepinefryny w synapsie neuronalnej, podczas gdy Lexapro blokuje tylko wychwyt zwrotny serotoniny. Cymbalta niesie dodatkowe wskazania do zaburzeń bólowych.

Czy Cymbalta czy Lexapro są lepsze?

Wydaje się, że Cymbalta i Lexapro są podobnie skuteczne w leczeniu depresji. Obszerne metaanalizy wielu badań wskazują, że wyższy wskaźnik zdarzeń niepożądanych w przypadku preparatu Cymbalta może być powodem, aby u większości pacjentów najpierw wypróbować lek Lexapro.

Czy mogę używać Cymbalta lub Lexapro podczas ciąży?

Food and Drug Administration (FDA) bierze pod uwagę zarówno ciążę Cymbalta, jak i Lexapro w kategorii C, co oznacza, że ​​nie przeprowadzono odpowiednich badań na ludziach w celu określenia bezpieczeństwa. W przypadku stosowania preparatu Cymbalta w okresie ciąży obserwowano nieteratogenne działanie leku Cymbalta u noworodków. Należą do nich zaburzenia oddychania, trudności w karmieniu i drżenie. W przypadku stosowania leku Lexapro badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne na płód, w tym wpływ na układ sercowo-naczyniowy, i stwierdzono, że przenika on przez łożysko człowieka. Z tych powodów stosowanie preparatu Cymbalta lub Lexapro w ciąży należy rozważyć pod kątem potencjalnego uszkodzenia płodu.

Czy mogę używać Cymbalta lub Lexapro z alkoholem?

Alkohol może nasilać toksyczne działanie preparatu Cymbalta i Lexapro. Picie alkoholu podczas przyjmowania tych leków może powodować poważne zaburzenia psychomotoryczne, dlatego zaleca się pacjentom unikanie alkoholu podczas przyjmowania leku Cymbalta lub Lexapro. Jak wspomniano wcześniej, spożywanie alkoholu podczas stosowania preparatu Cymbalta zwiększa prawdopodobieństwo niewydolności wątroby.

Czy Cymbalta pomaga w lęku?

Cymbalta jest zarejestrowana w leczeniu zespołu lęku uogólnionego. Należy pouczyć pacjentów, że lek nie zapewni natychmiastowej remisji objawów lękowych, a niektórzy pacjenci mogą wymagać dodatkowego leczenia w przypadku ostrych epizodów lęku.

Czy Cymbalta cię uszczęśliwia?

Cymbalta działa poprzez zwiększenie dostępnej noradrenaliny i serotoniny. Te neuroprzekaźniki odgrywają znaczącą rolę w nastroju lub afekcie. Pacjenci przyjmujący preparat Cymbalta mogą zgłaszać uczucie szczęścia lub mniejszego przygnębienia, zwłaszcza po czterech do sześciu tygodniach leczenia.

Czy Cymbalta zmienia Twoją osobowość?

Cymbalta wpłynie na nastrój poprzez zwiększenie dostępnej noradrenaliny i serotoniny. W przypadku większości pacjentów powoduje to pozytywną zmianę w ich zdrowiu psychicznym. Jeśli zauważysz negatywną zmianę u siebie lub kogoś, na kim się opiekujesz podczas przyjmowania leku Cymbalta, w tym myśli lub myśli samobójcze, natychmiast poszukaj pomocy.