Losartan kontra lizynopryl: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze
Drug Vs. PrzyjacielPrzegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ
Jeśli jesteś jednym z 103 milionów Amerykanów z wysokie ciśnienie krwi lekarz mógł wspomnieć o rozpoczęciu przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi. Losartan i lizynopryl to leki generyczne na receptę stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi ( nadciśnienie ). Losartan jest blokerem receptora angiotensyny II (ARB) i lizynopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (inhibitorem ACE).
Oba leki działają na część ciała zwaną układem renina-angiotensyna, ale na różne sposoby. W układzie renina-angiotensyna inhibitory ACE blokują wytwarzanie substancji zwanej angiotensyną II. Angiotensyna II zwęża naczynia krwionośne i podwyższa ciśnienie krwi, więc poprzez blokowanie produkcji angiotensyny II obniża się ciśnienie krwi. ARB blokują wiązanie angiotensyny II z receptorami, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi.
Jakie są główne różnice między losartanem a lizynoprylem?
Losartan to ARB, dostępny w postaci marki i tabletek, jako Cozaar (lub Hyzaar w połączeniu z hydrochlorotiazydem, diuretykiem powszechnie określanym skrótem HCTZ). Zwykła dawka wynosi od 25 mg do 100 mg na dobę.
Lisinopril jest inhibitorem ACE dostępnym w formie tabeli pod nazwami handlowymi Prinivil lub Zestril (lub Zestoretic w połączeniu z HCTZ). Jest również dostępny w postaci roztworu doustnego o nazwie Qbrelis. Zwykła dawka wynosi od 5 mg do 40 mg na dobę.
POWIĄZANE: Szczegóły losartanu | Szczegóły Lisinopril
| Główne różnice między losartanem a lizynoprylem | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Klasa leków | Bloker receptora angiotensyny (ARB) | Inhibitor ACE |
| Stan marki / rodzajowy | Marka i ogólne | Marka i ogólne |
| Jaka jest nazwa marki? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (roztwór doustny) Zestoretic (lizynopryl / HCTZ) |
| W jakiej formie jest lek? | Tablet (samodzielnie iw połączeniu z HCTZ) | Tablet (samodzielnie iw połączeniu z HCTZ) |
| Jaka jest standardowa dawka? | 25 do 100 mg dziennie | 5 do 40 mg dziennie |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | Długoterminowy | Długoterminowy |
| Kto zazwyczaj używa leku? | Dorośli, dzieci (w zależności od wskazania) | Dorośli, dzieci (w zależności od wskazania) |
Chcesz najlepszą cenę lizynoprylu?
Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe lizynoprylu i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!
Otrzymuj alerty cenowe
Stany leczone losartanem vs. lizynopryl
Losartan jest wskazany w leczeniu nadciśnienia (HTN) lub wysokiego ciśnienia krwi. Jest również stosowany w celu zmniejszenia ryzyka udaru u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory, a także w leczeniu nefropatii cukrzycowej u niektórych pacjentów.
Lizynopryl jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jako leczenie wspomagające w zastoinowej niewydolności serca oraz w celu poprawy przeżycia po zawale serca.
Oba leki mają również zastosowania poza wskazaniami, opisane poniżej.
| Stan: schorzenie | Losartan | Lisinopril |
| Leczenie nadciśnienia tętniczego (HTN) | tak | tak |
| Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory (LVH) | tak | Poza etykietą |
| Leczenie nefropatii cukrzycowej z podwyższonym stężeniem kreatyniny w surowicy i białkomoczem u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie | tak | Poza etykietą |
| Terapia wspomagająca w leczeniu niewydolności serca u pacjentów, którzy nie reagują odpowiednio na leki moczopędne i naparstnicę | Poza etykietą | tak |
| Leczenie stabilnych hemodynamicznie pacjentów w ciągu 24 godzin od ostrego zawału mięśnia sercowego (MI) w celu poprawy przeżycia | Poza etykietą | tak |
| Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Poza etykietą | Poza etykietą |
| Zespół Marfana w celu zmniejszenia częstości poszerzenia aorty | Poza etykietą | Poza etykietą |
| Postępowanie z pacjentami z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST | Poza etykietą | Poza etykietą |
| Biorcy przeszczepów nerki | Poza etykietą | Poza wskazaniami (u pacjentów z erytrocytozą po przeszczepieniu) |
| Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek z białkomoczem | Poza wskazaniami (u pacjentów z cukrzycą) | Poza wskazaniami (u pacjentów z cukrzycą lub bez cukrzycy) |
| Stabilna choroba wieńcowa | Poza etykietą | Poza etykietą |
Czy losartan lub lizynopryl są skuteczniejsze?
W przeglądzie 61 badań porównujących ARB (w tym losartan) z inhibitorami ACE (w tym lizynoprylem), stwierdzono, że obie kategorie leków podobne skutki długoterminowe na ciśnienie krwi. Autorzy doszli również do wniosku, że obie klasy leków mają równoważny wpływ na zgon, zdarzenia sercowo-naczyniowe, poważne zdarzenia niepożądane, jakość życia i czynniki ryzyka, takie jak poziom lipidów, cukrzyca oraz masa i funkcja lewej komory.
W małej nauka u pacjentów z chorobą nerek losartan i lizynopryl miały podobny wpływ na czynność nerek i ciśnienie krwi.
Najskuteczniejszy lek powinien zostać określony przez lekarza, który może przyjrzeć się pełnemu obrazowi stanu zdrowia, historii i innych przyjmowanych leków.
Pokrycie i porównanie kosztów losartanu i lizynoprylu
Zarówno losartan, jak i lizynopryl są objęte ubezpieczeniem i Medicare Część D w formie generycznej. Wersje markowe mogą być objęte wyższym dopłatą. Koszt z własnej kieszeni 30 tabletek losartanu 100 mg może wynosić od 28 do 70 USD, a koszt Medicare Część D to około 0 do 13 USD. Z kuponem SingleCare, przedział cenowy wynosi od 9 do 16 USD w zależności od uczestniczącej apteki. Koszt 30 tabletek po 10 mg lizynoprylu wynosi około 15 USD, a koszt Medicare Część D to około 0-7 USD. Możesz zaoszczędzić pieniądze na lizynoprylu, korzystając z karty rabatowej SingleCare lub kuponu.
Wypróbuj kartę rabatową na receptę SingleCare
| Losartan | Lisinopril | |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem? | tak | tak |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare? | tak | tak |
| Standardowe dawkowanie | # 90, tabletki 100 mg | # 90, tabletki 20 mg |
| Typowe ubezpieczenie Medicare | 0–13 USD | 0-7 USD |
| Koszt pojedynczej opieki | 28-70 USD | 9-26 USD |
Częste działania niepożądane losartanu w porównaniu z lizynoprylem
Najczęstsze działania niepożądane losartanu to kaszel, zawroty głowy, infekcja górnych dróg oddechowych, zmęczenie i biegunka.
Najczęstsze działania niepożądane lizynoprylu to kaszel, zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie i biegunka.
Mogą wystąpić inne skutki uboczne. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę skutków ubocznych.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Efekt uboczny | Odpowiedni? | Częstotliwość | Odpowiedni? | Częstotliwość |
| Kaszel | tak | 17–29% | tak | 3,5–69% |
| Zawroty głowy | tak | 3% | tak | 5,4% |
| Górnych dróg zakażenie | tak | 8% | tak | 2,1% |
| Zatkanie nosa | tak | dwa% | tak | 0,4% |
| Ból pleców | tak | dwa% | Nie | - |
| Zmęczenie | tak | > 4% | tak | 2,5% |
| Biegunka | tak | > 4% | tak | 2,7% |
| Nudności | tak | Nie zgłoszony | tak | dwa% |
| Bół głowy | tak | Nie zgłoszony | tak | 5,7% |
Źródło: DailyMed (losartan) , DailyMed (lizynopryl)
Interakcje losartanu z lizynoprylem
Ze względu na ryzyko hiperkaliemii nie należy stosować losartanu ani lizynoprylu z potasem lub innymi lekami zwiększającymi potas (takimi jak leki moczopędne oszczędzające potas). Ponadto zapytaj lekarza o potas w swojej diecie i czy powinieneś unikać pokarmów bogatych w potas i substytutów soli zawierających potas.
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) nie powinny być stosowane w połączeniu z losartanem lub lizynoprylem, ponieważ połączenie to może spowodować uszkodzenie nerek lub niewydolność nerek.
Losartanu lub lizynoprylu nie należy stosować w połączeniu z innym inhibitorem ACE, ARB lub Tekturna (aliskiren), ponieważ połączenie to zwiększa ryzyko niskiego ciśnienia krwi, wysokiego stężenia potasu, omdlenia, uszkodzenia nerek lub niewydolności nerek.
Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę interakcji lekowych.
| Lek | Klasa narkotyków | Losartan | Lisinopril |
| Potas | Elektrolit | tak | tak |
| Midamor (amiloryd) Aldakton (spironolakton) Dyrenium (triamterene) Inspra (eplerenon) | Leki moczopędne oszczędzające potas | tak | tak |
| Aspiryna Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproksen) Mobic (meloksykam) Celebrex (celekoksyb) Relafen (nabumetone) | NLPZ | tak | tak |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (chinapril) Altace (ramipril) | Inhibitory ACE | tak | tak |
| Diovan (walsartan) Edarbi Atakowanie (kandesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARBs | tak | tak |
| Tekturna (aliskiren) | Inhibitor reniny | tak | tak |
| Lit | Środek antymaniczny | tak | tak |
Ostrzeżenia dotyczące losartanu i lizynoprylu
Losartan i lizynopril są dostarczane z ostrzeżeniem w pudełku, które jest najsilniejszym ostrzeżeniem zgodnie z wymogami FDA. Leki (takie jak losartan i lizynopryl), które działają na układ renina-angiotensyna, mogą powodować poważne uszkodzenia płodu / wady wrodzone lub śmierć i należy je odstawić po zajściu w ciążę.
Inne ostrzeżenia dotyczące losartanu i lizynoprylu:
- U pacjentów odwodnionych lub przyjmujących leki moczopędne może wystąpić niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
- Mogą wystąpić zmiany w czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek. Ryzyko jest większe u pacjentów z chorobami nerek lub ciężką niewydolnością serca. Tacy pacjenci mogą nie być kandydatami na inhibitor ACE lub ARB. W przypadku rozpoczęcia stosowania jednego z tych leków należy monitorować czynność nerek.
- Należy monitorować poziom potasu.
Lisinopril ma dodatkowe ostrzeżenia:
- Istnieje możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej (ciężkiej reakcji alergicznej), w tym obrzęku naczynioruchowego (obrzęku) twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i (lub) krtani. Ta reakcja może wystąpić w dowolnym momencie leczenia. Obrzęk naczynioruchowy związany z obrzękiem krtani może być śmiertelny. W przypadku zajęcia języka, głośni lub krtani, co może spowodować niedrożność dróg oddechowych, konieczne jest leczenie doraźne. Jeśli wystąpią takie reakcje, należy przerwać stosowanie lizynoprylu.
- Istnieje niewielkie ryzyko problemów z wątrobą; należy monitorować enzymy wątrobowe.
- Z powodu rozpadu substancji zwanej bradykininą może wystąpić suchy kaszel. Po odstawieniu leku kaszel powinien ustąpić.
Często zadawane pytania dotyczące losartanu i lizynoprylu
Co to jest losartan?
Losartan jest blokerem receptora angiotensyny, który pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Może być również stosowany w różnych innych schorzeniach opisanych powyżej.
Co to jest lizynopryl?
Lizynopryl jest inhibitorem ACE, który pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Jest również stosowany w innych schorzeniach opisanych powyżej.
Czy losartan i lizynopryl to to samo?
Chociaż oba leki działają na układ renina-angiotensyna, działają na różne obszary układu, ale oba leki obniżają ciśnienie krwi i są stosowane w innych chorobach serca lub nerek. Mają też inne różnice w dawkowaniu, ostrzeżeniach i cenie.
Inne popularne inhibitory ACE (takie jak lizynopryl), o których być może słyszałeś, to lotensyna (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (chinapril) i Altace (ramipril).
Inne ARB (takie jak losartan), o których być może słyszałeś, to Edarbi (azylsartan - brak generycznego leku), Atacand (kandesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (walsartan) i Benicar (olmesartan).
Czy losartan lub lizynopryl są lepsze?
Badania wykazały, że ARB, takie jak losartan i inhibitory ACE, takie jak lizynopryl, mają podobne działanie. Skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy któryś z tych leków jest odpowiedni dla Ciebie.
Czy mogę stosować losartan lub lizynopryl podczas ciąży?
NIGDY nie należy przyjmować losartanu ani lizynoprylu podczas ciąży. Oba leki są bardzo niebezpieczne dla rozwijającego się płodu i mogą powodować poważne wady wrodzone, a nawet śmierć płodu. Jeśli pacjentka już przyjmuje losartan lub lizynopryl i dowie się, że jest w ciąży, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Czy mogę używać losartanu lub lizynoprylu z alkoholem?
Picie alkoholu podczas przyjmowania losartanu lub lizynoprylu może nasilać zawroty głowy, wpływać na ciśnienie krwi lub inne schorzenia. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie spożywania alkoholu z losartanem lub lizynoprylem.
Czy powinienem brać razem lizynopryl i losartan?
Nie. Chociaż niektóre leki na ciśnienie krwi są stosowane w skojarzeniu (np. Losartan lub lizynopryl w połączeniu ze środkiem moczopędnym), lizynoprylu i losartanu nie należy przyjmować jednocześnie. Takie postępowanie zwiększa ryzyko niskiego ciśnienia krwi, wysokiego stężenia potasu i uszkodzenia nerek, które mogą być bardzo poważne lub nawet śmiertelne.
Czy losartan jest inhibitorem ACE czy beta-blokerem?
Losartan jest blokerem receptora angiotensyny. Nie jest inhibitorem ACE ani beta-blokerem.
Czy losartan powoduje mniej skutków ubocznych niż lizynopryl?
Oba leki mają podobne skutki uboczne, chociaż lizynopryl częściej powoduje suchy kaszel i ryzyko obrzęku naczynioruchowego (ciężka reakcja alergiczna). Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę skutków ubocznych.
