Główny >> Drug Vs. Przyjaciel >> Lovenox vs. heparyna: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Lovenox vs. heparyna: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Lovenox vs. heparyna: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepszeDrug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ

Możesz przepisać Lovenox (enoksaparynę) lub heparynę w celu leczenia lub zapobiegania zakrzepom krwi. Lovenox i heparyna to leki do wstrzykiwań, które są częścią większej grupy leków zwanych antykoagulantami. Jako antykoagulanty lub leki rozrzedzające krew, Lovenox i heparyna pomagają w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich (DVT) i zatorowości płucnej (PE).



Zarówno Lovenox, jak i heparyna mają podobny mechanizm działania. Działają poprzez wiązanie się z małą cząsteczką białka zwaną antytrombiną i blokowanie działania trombiny, czynnika Xa i innych enzymów biorących udział w krzepnięciu krwi. Chociaż Lovenox jest klasyfikowany jako heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH), nie jest tym samym, co standardowa heparyna.



Jakie są główne różnice między Lovenox a heparyną?

Lovenox to nazwa handlowa enoksaparyny. Jest to LMWH wyprodukowana przez Sanofi-Aventis. Lovenox jest wstrzykiwany podskórnie (pod skórę) i jest dostępny w dwóch stężeniach: 100 mg / ml i 150 mg / ml.

Ampułko-strzykawki Lovenox są dostępne w różnych mocach i są również dostępne w fiolkach wielodawkowych 300 mg / 3 ml.



Lovenox ma okres półtrwania około 4,5 do 7 godzin po podaniu, a jego działanie przeciwzakrzepowe utrzymuje się do 12 godzin. Ze względu na długi okres półtrwania i przewidywalne efekty, Lovenox nie wymaga szczegółowego monitorowania ani nadzoru, aby go stosować.

Heparyna, znana również jako standardowa heparyna lub heparyna niefrakcjonowana (UFH), jest zastrzykiem generycznym. Heparyna występuje również pod markami takimi jak Hep-Lock.

Heparynę podaje się zwykle dożylnie (przez żyłę) lub podskórnie (pod skórę). Jest dostępny w postaciach jednodawkowych i wielodawkowych o różnych mocach, które mogą obejmować 1000 jednostek USP / ml, 5000 jednostek USP / ml i 10000 jednostek USP / ml.



W porównaniu z Lovenox, heparyna ma krótszy okres półtrwania, wynoszący od 0,5 do 2 godzin. Heparynę należy podawać częściej niż Lovenox i zwykle podaje się ją w warunkach szpitalnych. Należy monitorować działanie przeciwzakrzepowe heparyny, ponieważ jej działanie jest bardziej nieprzewidywalne niż heparyna drobnocząsteczkowa.

Główne różnice między Lovenox a heparyną
Lovenox Heparyna
Klasa leków Środek przeciwzakrzepowy Środek przeciwzakrzepowy
Stan marki / rodzajowy Dostępna wersja markowa i ogólna Dostępna wersja markowa i ogólna
Jaka jest ogólna nazwa? Enoksaparyna Heparyna to ogólna nazwa Heparyny Sodowej ADD-Vantage
W jakiej formie jest lek? Roztwór do wstrzykiwań Roztwór do wstrzykiwań
Jaka jest standardowa dawka? 40 mg podskórnie raz na dobę. Dawkowanie może się różnić w zależności od leczonego stanu. 5000 jednostek podskórnie co osiem do 12 godzin. Dawkowanie może się różnić w zależności od leczonego stanu.
Jak długo trwa typowe leczenie? 7 dni, mniej więcej w zależności od leczonego schorzenia 7 dni, mniej więcej w zależności od leczonego schorzenia
Kto zazwyczaj używa leku? Dorośli, dzieci i niemowlęta Dorośli, dzieci i niemowlęta

Chcesz najlepszą cenę na Lovenox?

Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe Lovenox i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!

Otrzymuj alerty cenowe



Stany leczone Lovenoxem i heparyną

Zarówno Lovenox, jak i heparyna są zatwierdzone w USA do leczenia żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) , stan obejmujący zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną. Skrzepy krwi często mogą tworzyć się w nogach lub ramionach (zakrzepica żył głębokich / DVT) i mogą przemieszczać się do płuc, gdzie utkną w naczyniach krwionośnych (zatorowość płucna / PE).

Lovenox i heparyna są również stosowane w zapobieganiu zakrzepom krwi, zwłaszcza po operacji, takiej jak operacja kolana lub wymiana stawu biodrowego. Odpoczynek w łóżku po operacji jest jednym z największych czynników ryzyka powstania zakrzepów krwi. Inne czynniki ryzyka zakrzepów krwi obejmują rodzinną historię zaburzeń krzepnięcia krwi, ciążę, otyłość, palenie i raka.



Heparyna jest również zatwierdzona do zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi, które mogą się z nich tworzyć migotanie przedsionków . Z drugiej strony, Lovenox jest zatwierdzony do leczenia i zapobiegania powikłaniom u osób, u których występują pewne rodzaje bólu w klatce piersiowej (niestabilna dławica piersiowa) i zawał serca (zawał mięśnia sercowego bez załamka Q).

Stan: schorzenie Lovenox Heparyna
Leczenie i zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej tak tak
Leczenie i zapobieganie zakrzepom krwi po operacji tak tak
Zapobieganie i leczenie powikłań migotania przedsionków Poza etykietą tak
Zapobieganie powikłaniom niestabilnej dławicy piersiowej i zawałów serca tak Poza etykietą

Czy Lovenox lub heparyna są bardziej skuteczne?

Lovenox i heparyna są skuteczne zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu zakrzepom krwi. Działają w podobny sposób, aby umożliwić swobodniejszy przepływ krwi. Preferowanie jednego leku w stosunku do drugiego zależy od kosztów, skutków ubocznych i sposobu podawania.



W porównaniu z heparyną Lovenox ma dłuższy okres półtrwania. Oznacza to, że trwa dłużej i można go podawać raz dziennie. Dawkowanie jest bardziej przewidywalne w przypadku Lovenox, chociaż pacjenci z dużą masą ciała wymagają częstszego dawkowania, na przykład jednego wstrzyknięcia dwa razy dziennie.

W metaanalizie z Dziennik zakrzepicy i hemostazy porównano enoksaparynę i niefrakcjonowaną heparynę w zapobieganiu zakrzepom krwi u hospitalizowanych pacjentów. W metaanalizie uwzględniono cztery badania kliniczne, w których oceniano łącznie 3600 pacjentów. Wyniki wykazały, że w porównaniu z heparyną, enoksaparyna znacznie zmniejszyła skrzepy krwi bez zwiększania ryzyka poważnego krwawienia.



Jedynym zastrzeżeniem dotyczącym stosowania leku Lovenox jest konieczność dostosowania jego dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek. W przeciwnym razie istnieje zwiększone ryzyko krwawienia. W praktyce klinicznej dla osób z zaburzeniami czynności nerek preferowana jest heparyna niefrakcjonowana.

Twój lekarz przepisze najlepszy antykoagulant dla twojego stanu. Najskuteczniejszy antykoagulant zostanie określony na podstawie ogólnej historii choroby.

Pokrycie i porównanie kosztów Lovenox vs. heparyna

Większość planów Medicare i ubezpieczeniowych obejmuje Lovenox. Jednak jest bardziej prawdopodobne, że ubezpieczenie pokryje generyczny Lovenox i może nie pokryć pełnego kosztu. Średnia cena detaliczna Lovenox wynosi około 380 USD. Jeśli kupujesz w aptece zastrzyki Lovenox do użytku domowego, możesz skorzystać z karty Lovenox SingleCare, aby zaoszczędzić pieniądze. Zamiast płacić pełną cenę za Lovenox, możesz zapłacić mniej niż 75 USD za 10 generycznych ampułko-strzykawek.

Heparyna jest zwykle objęta ubezpieczeniami i Medicare. Wydaje się również, że jest tańszy niż Lovenox. Mimo to średnia cena detaliczna heparyny wynosi 120 dolarów, w zależności od ilości i dawki. Dzięki kuponowi SingleCare możesz go otrzymać za mniej niż 50 USD w uczestniczących aptekach.

Lovenox Heparyna
Zwykle objęte ubezpieczeniem? tak tak
Zwykle objęte Medicare Część D? tak tak
Standardowe dawkowanie 40 mg podskórnie raz na dobę (ilość 10 sztuk) 5000 jednostek podskórnie co 8-12 godzin (ilość 10 sztuk)
Typowe ubezpieczenie Medicare 5–58 USD 1–3 USD
Koszt pojedynczej opieki 71 USD + 45 USD +

Zdobądź kartę rabatową apteki

Częste skutki uboczne Lovenox vs. heparyna

Najczęstszym działaniem niepożądanym Lovenox i heparyny są reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Po wstrzyknięciu leku Lovenox lub heparyny może wystąpić ból, dyskomfort, podrażnienie lub obrzęk w okolicy wstrzyknięcia. Jednak te działania niepożądane są zwykle łagodne i ustępują samoistnie.

Ponieważ Lovenox i heparyna zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, mogą powodować krwawienia. Podczas stosowania Lovenox lub heparyny mogą wystąpić częstsze siniaki. Antykoagulanty mogą również powodować silne krwawienie. Objawy ciężkiego krwawienia obejmują silne siniaki i krew w kale lub moczu. W przypadku wystąpienia objawów silnego krwawienia należy zasięgnąć porady lekarza.

Zobacz tabelę poniżej, aby zapoznać się z innymi częstymi działaniami niepożądanymi.

Lovenox Heparyna
Efekt uboczny Odpowiedni? Częstotliwość Odpowiedni? Częstotliwość
Ból, podrażnienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia tak * tak *
Krwawienie tak * tak *
Podwyższone enzymy wątrobowe tak * tak *
Nudności tak * Nie -
Biegunka tak * Nie -

*nie zgłoszony
Częstotliwość nie jest oparta na danych z bezpośredniego badania. Może to nie być pełna lista działań niepożądanych, które mogą wystąpić. Aby dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.
Źródło: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparyna )

Interakcje lekowe Lovenox vs. heparyna

Lovenox i heparyna mają podobne interakcje między lekami. Inhibitory płytek krwi lub leki przeciwpłytkowe to inna klasa leków, które mogą również pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi. Łączenie leków przeciwpłytkowych, takich jak klopidogrel, tikagrelor lub prasugrel, z lekiem Lovenox lub heparyną może zwiększyć ryzyko krwawienia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą wpływać na funkcja płytek krwi . Ryzyko krwawienia może być zwiększone podczas przyjmowania NLPZ razem z Lovenox lub heparyną. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Lovenox lub heparyną należy poinformować lekarza o przyjmowaniu NLPZ.

Lek Klasa leków Lovenox Heparyna
Aspiryna
Ibuprofen
Indometacyna
Celecoxib
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) tak tak
Clopidogrel
Ticagrelor
Prasugrel
Dipirydamol
Leki przeciwpłytkowe tak tak

Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania informacji o innych możliwych interakcjach z lekami

Ostrzeżenia przed Lovenox i heparyną

Leki przeciwzakrzepowe, takie jak Lovenox i heparyna, mogą zwiększać ryzyko poważnego krwawienia lub krwotoku. Krwawienie może być ciężkie i często objawia się takimi objawami, jak krew w moczu lub stolcu. Ryzyko krwawienia może być również większe u osób z zaburzeniami krzepnięcia w wywiadzie.

Heparyna może powodować trombocytopenia indukowana heparyną (HIT) , poważny stan charakteryzujący się niską liczbą płytek krwi. Chociaż ludzie zwykle nie doświadczają wyraźnych objawów HIT, jest to potencjalnie zagrażające życiu powikłanie, które może skutkować ciężkim krwawieniem lub śmiercią. W porównaniu z Lovenox heparyna ma większe ryzyko HIT. Z tego powodu stosowanie heparyny jest często uważniej monitorowane.

Lovenox niesie zwiększone ryzyko krwiaka nadtwardówkowego kręgosłupa lub nagromadzenia krwi wokół rdzenia kręgowego. Krwiak nadtwardówkowy kręgosłupa może prowadzić do powikłań lub paraliżu. Ryzyko jest większe, jeśli w przeszłości wykonałeś lub nawracałeś nakłucie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe; bierzesz NLPZ, inhibitory płytek i antykoagulanty; lub masz założony na stałe cewnik zewnątrzoponowy.

Skonsultuj się z lekarzem w sprawie innych środków ostrożności związanych z Lovenox i heparyną.

Często zadawane pytania dotyczące Lovenox vs. heparyna

Co to jest Lovenox?

Lovenox to wstrzykiwany antykoagulant lub rozcieńczalnik krwi. Jest również klasyfikowany jako heparyna drobnocząsteczkowa. Lovenox jest dostępny w stężeniach 100 mg / ml i 150 mg / ml. Zwykle podaje się go raz lub dwa razy dziennie we wstrzyknięciu podskórnym. Ogólna nazwa leku Lovenox to enoksaparyna.

Co to jest heparyna?

Heparyna jest również znana jako standardowa lub niefrakcjonowana heparyna . Jest dostępny w wersjach ogólnych lub firmowych. Heparynę podaje się we wstrzyknięciu dożylnym lub podskórnym. Zwykle podaje się ją w warunkach szpitalnych, chociaż niektóre postacie heparyny można podawać w domu.

Czy Lovenox i heparyna to to samo?

Lovenox i heparyna to nie to samo. Lovenox to heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH), która różni się od standardowej lub niefrakcjonowanej heparyny (UFH). Chociaż Lovenox i heparyna są antykoagulantami, różnią się one formułą i zastosowaniami zatwierdzonymi przez FDA.

Czy Lovenox czy heparyna są lepsze?

Lovenox i heparyna są skuteczne w leczeniu i zapobieganiu stanom krzepnięcia krwi, takim jak zakrzepica żył głębokich (DVT) i zatorowość płucna (PE). Lovenox ma bardziej przewidywalne parametry dawkowania i monitorowania, dlatego jest bardziej preferowany do użytku domowego. Długi okres półtrwania Lovenox oznacza, że ​​można go podawać raz dziennie.

W porównaniu z Lovenox, heparynę należy dawkować częściej i w wyższych dawkach ze względu na jej krótki okres półtrwania. Heparyna jest tańsza niż Lovenox i jest zwykle podawana w szpitalu, gdzie monitorowanie działań niepożądanych jest łatwiejsze.

Czy mogę stosować Lovenox lub heparynę podczas ciąży?

Lovenox lub heparyna są ogólnie bezpieczne i skuteczne w leczeniu zaburzeń zakrzepowo-zatorowych podczas ciąży . Oba leki przeciwzakrzepowe nie przenikają przez łożysko. Jednak heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH), takie jak Lovenox, są preferowane do leczenia zakrzepów krwi u kobiet w ciąży.

Czy mogę używać Lovenox lub heparyny z alkoholem?

Pracownicy służby zdrowia zalecają ograniczenie lub unikanie alkoholu podczas stosowania leku Lovenox lub heparyny. Alkohol może działać jako rozrzedzacz krwi , co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia, gdy alkohol jest łączony z lekiem przeciwzakrzepowym.

Czego można użyć zamiast heparyny?

Zamiast heparyny często stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH). Lovenox (enoksaparyna), Fragmin (dalteparyna) i Innohep (tinzaparyna) to przykłady LMWH, które można stosować w leczeniu lub zapobieganiu zakrzepom krwi. Arixtra (fondaparynuks) to inny lek przeciwzakrzepowy, inny niż LMWH i UFH, który może hamować czynnik Xa i leczyć zakrzepy krwi.

Zamiast heparyny powszechnie stosuje się również bezpośrednie doustne leki przeciwzakrzepowe (DOAC), które występują w postaci tabletek. Przykłady DOAC obejmują Xarelto (rywaroksaban), Pradaxa (dabigatran) i Eliquis (apixaban).

W jakim celu stosuje się Lovenox?

Lovenox (enoksaparyna) jest stosowany w leczeniu przeciwzakrzepowym i profilaktyce przeciwzakrzepowej. Może pomóc w leczeniu lub zapobieganiu zakrzepom krwi, które mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych. Lovenox może pomóc w leczeniu zakrzepów krwi tworzących się w nogach lub ramionach (zakrzepica żył głębokich) lub zakrzepów, które utknęły w płucach (zator tętnicy płucnej). Lovenox jest również przydatny w zapobieganiu powikłaniom związanym z niestabilną dławicą piersiową i niektórymi typami zawałów serca.

Czy Lovenox jest lekiem wysokiego ryzyka?

Lovenox to lek o wysokim ryzyku lub o wysokiej czujności. Chociaż jest to ogólnie bezpieczny lek, Lovenox może powodować poważne obrażenia i komplikacje, jeśli jest stosowany nieprawidłowo. Jeśli Lovenox zostanie podany w zbyt dużej dawce, istnieje zwiększone ryzyko krwawienia i działań niepożądanych. Lovenox należy stosować wyłącznie na receptę i zgodnie z zaleceniami lekarza.