Główny >> Firma >> Jaka jest różnica między kwotą odliczenia a maksymalną kwotą pobieraną z własnej kieszeni?

Jaka jest różnica między kwotą odliczenia a maksymalną kwotą pobieraną z własnej kieszeni?

Jaka jest różnica między kwotą odliczenia a maksymalną kwotą pobieraną z własnej kieszeni?Firma

Właśnie przeszedłeś procedurę medyczną i zobaczyłeś rachunek - jesteś winien pieniądze. Ale czy nie płacisz miesięcznej opłaty za ubezpieczenie zdrowotne, więc nie musisz płacić rachunków za leczenie? Nie do końca.

Każdego roku wielu ubezpieczających musi wydać określoną kwotę z własnej kieszeni na kwalifikujące się usługi medyczne, zanim ich plan ubezpieczeniowy zacznie płacić za cokolwiek. Gdy osiągną tę kwotę w dolarach, zwaną odliczeniem, firma ubezpieczeniowa dzieli koszty do momentu, gdy ubezpieczający osiągnie swoje maksimum z własnej kieszeni, czyli kwotę, którą musisz wydać, aby ubezpieczenie pokryło wszystkie kwalifikujące się koszty opieki zdrowotnej. Czytaj dalej, aby zrozumieć różnice między nimi.



Co to jest odliczenie na ubezpieczenie zdrowotne?

Roczny podlegające odliczeniu to kwota, jaką musisz wydać na ubezpieczenie zdrowotne objęte ubezpieczeniem, zanim Twój plan ubezpieczenia zdrowotnego zacznie pokrywać jakiekolwiek koszty. Jest to dodatek do miesięcznej składki, tylko po to, aby być w planie. Zazwyczaj wyższe składki przekładają się na niższe odliczenia, podczas gdy niższe składki zwykle oznaczają wyższe odliczenia. Większość planów ubezpieczeniowych, w tym ubezpieczenia zdrowotne indywidualne i pracodawcy, obejmuje odliczenie. Jednak niektóre plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO) mają niski udział własny lub nie mają go wcale.



Co to jest maksimum z kieszeni?

Roczny maksimum z kieszeni to kwota, jaką ubezpieczający będzie musiał zapłacić za świadczenia zdrowotne, z wyłączeniem kosztu składki w ramach planu. Po osiągnięciu przez ubezpieczającego tej kwoty (która podlega odliczeniu i dopłaty , między innymi,w ramach planu ubezpieczeniowego pokryje wówczas wszystkie dalsze kwalifikowalne wydatki na opiekę zdrowotną w danym roku.

Odliczenie a maksimum z własnej kieszeni

Zasadniczo odliczeniem jest koszt, który ubezpieczający płaci za opiekę zdrowotną, zanim plan ubezpieczenia zacznie pokrywać jakiekolwiek wydatki, podczas gdy maksymalna kwota z własnej kieszeni to kwota, jaką ubezpieczający musi wydać na kwalifikujące się wydatki na opiekę zdrowotną w drodze współubezpieczenia, współubezpieczenia lub odliczeń przed ubezpieczenie zaczyna pokrywać wszystkie objęte ubezpieczeniem wydatki. Z tego powodu franszyza ubezpieczeniowa zawsze będzie niższa niż maksymalna kwota bieżąca.



Na przykład osoba może mieć odliczenie w wysokości 2000 USD i maksymalnie 5000 USD z własnej kieszeni David Belk , MD, autor Prawdziwy koszt opieki zdrowotnej . Mogą otrzymać opiekę medyczną o wartości 10 000 dolarów na, powiedzmy, hospitalizację, operację i opiekę pooperacyjną. Pierwsze 2000 $ jest w całości opłacane przez pacjenta. Następnie pacjent może być zmuszony zapłacić stałą sumę - 20, 50, 100 dolarów ustaloną z góry przez firmę ubezpieczeniową i w zależności od usługi - albo procent całkowitej płatności za każdą usługę objętą ubezpieczeniem, czyli współubezpieczenie.

Gdy suma współfinansowania i współfinansowania tej osoby wraz z ich odliczeniem wyniesie w tym roku 5 000 USD, nie są oni winni w tym roku więcej pieniędzy na jakąkolwiek opiekę medyczną, ponieważ ich ubezpieczenie pokryje wszystkie dalsze koszty, wyjaśnia.

Jak wysokie mogą osiągnąć maksymalne wartości z własnej kieszeni w 2020 roku?

Chociaż odliczenia i kwoty maksymalne z własnej kieszeni różnią się w zależności od planu, wszystkie plany, które spełniają standardy ustawy Affordable Care Act (ACA), określają roczny limit wysokości kwot maksymalnych z własnej kieszeni. W tym roku IRS definiuje plany zdrowotne z wysokimi odliczeniami, jak te, które mają odliczenie w wysokości co najmniej 1400 USD dla osób fizycznych lub 2800 USD dla rodzin. Na rok 2020 , bieżące maksimum nie może przekroczyć 6900 USD w przypadku planu indywidualnego i 13800 USD w przypadku planu rodzinnego. Koszty poniesione na usługi opieki zdrowotnej poza siecią nie są wliczane do tych liczb.



Czy odliczenie dotyczy maksymalnej kwoty bieżącej?

Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć, jak spłacić udział własny. Usługi w zakresie opieki profilaktycznej, takie jak coroczne kontrole, są często świadczone bez dodatkowych kosztów dla konsumenta. Dlatego nie przyczyniają się do spełnienia Twojego udziału własnego. Chociaż zależy to od planu, dopłaty za wizyty w gabinecie objęte ubezpieczeniem zwykle nie wliczają się do odliczenia, podczas gdy leki na receptę mogą być wliczane do oddzielnego odliczenia świadczenia na receptę. Koszty hospitalizacji, operacji, badań laboratoryjnych, skanów i niektórych urządzeń medycznych zwykle wliczają się do odliczeń.

W sieci wydatki z własnej kieszeni wykorzystywane do pokrycia udziału własnego również wliczają się do maksymalnej kwoty z własnej kieszeni.

Miesięczna składka nie dotyczy ani kwoty podlegającej odliczeniu, ani maksymalnej kwoty bieżącej. Nawet jeśli osiągniesz swoje maksimum z własnej kieszeni, nadal będziesz musiał płacić miesięczne koszty swojego planu zdrowotnego, aby nadal otrzymywać ubezpieczenie.



Usługi świadczone przez dostawców spoza sieci również nie wliczają się do maksymalnej kwoty dostępnej z kieszeni, podobnie jak niektóre nieobjęte ubezpieczeniem terapie i leki. Po osiągnięciu maksymalnej kwoty z własnej kieszeni ubezpieczający nie powinni ponosić żadnych kosztów - w tym współpłatności i współubezpieczenia - za jakąkolwiek opiekę medyczną w ramach sieci.

Odliczenie a maksimum z własnej kieszeni: co się liczy?
Liczy Nie liczy się
Udział własny
  • Hospitalizacja
  • Operacja
  • Testy laboratoryjne
  • Skany
  • Niektóre urządzenia medyczne
  • Recepty - chociaż mogą się one liczyć do oddzielnego odliczenia
  • Usługi poza siecią
  • Copays
  • Miesięczne składki
Limit kieszonkowy
  • Wszystkie wydatki z własnej kieszeni na pokrycie kosztów uzyskania przychodów
  • Copays
  • Usługi poza siecią
  • Miesięczne składki

Jak zaoszczędzić na kosztach opieki zdrowotnej

Czy masz wysokie odliczenie i / lub maksimum z własnej kieszeni? Nadal istnieją sposoby na oszczędzanie.



  • Jeśli wszystkie Twoje wydatki medyczne z własnej kieszeni - innymi słowy, koszty, których nie pokrywa Twój plan zdrowotny - w danym roku łącznie stanowią więcej niż 10% Twojego rocznego dochodu brutto, możesz wziąć odliczenie kosztów leczenia od podatków od części Twoich kosztów
  • Ustawić konto oszczędnościowe zdrowotne (HSA) , gdzie możesz wpłacić wolne od podatku pieniądze na pokrycie kosztów opieki zdrowotnej. W przeciwieństwie do elastycznego konta oszczędnościowego (FSA), fundusze HSA są odnawiane rok po roku. Jeśli nie wykorzystasz wszystkich pieniędzy odłożonych w HSA w 2020 r., Będziesz je mieć na 2021 r. I później.
  • Zaoszczędź na kosztach opieki zdrowotnej, korzystając z kuponów SingleCare na leki na receptę. Wszelkie koszty bieżące wykorzystane z kuponem SingleCare nie będą wliczane do kwoty podlegającej odliczeniu ani maksymalnej kwoty z własnej kieszeni, ale mimo to pozwolą zaoszczędzić na kosztach.