Fenylefryna kontra pseudoefedryna: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Drug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ

Istnieje wiele czynników przyczyniających się do przekrwienia błony śluzowej nosa i ciśnienia w zatokach, w szczególności sezonowy alergiczny nieżyt nosa i przeziębienie. Ciśnienie w nosie i zatokach może upośledzać oddychanie przez nos, prowadzić do bólów głowy i zmniejszać produktywność. Fenylefryna (Sudafed PE) i pseudoefedryna (Sudafed) to dwa rodzaje leków zmniejszających przekrwienie, które mogą skutecznie zmniejszać ciśnienie w zatokach. Leki te działają poprzez bezpośrednią stymulację receptorów adrenergicznych w przewodzie nosowym, a także w innych częściach ciała. Chociaż są one pod pewnymi względami podobne, istnieją pewne kluczowe różnice, które mogą określić, który z nich jest dla Ciebie odpowiedni.

Jakie są główne różnice między fenylefryną a pseudoefedryną?

Fenylefryna (co to jest fenylefryna?) Jest środkiem zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa, dostępnym samodzielnie lub w różnych połączonych produktach na przeziębienie i grypę. Jest dostępny bez recepty (OTC) i nie wymaga recepty ani logowania informacji o zakupie. Fenylefryna jest silnym agonistą receptorów alfa-adrenergicznych i praktycznie nie wykazuje aktywności agonistów receptorów beta-adrenergicznych. Pobudzone receptory alfa-adrenergiczne odpowiadają za zwężenie naczyń krwionośnych. Pobudzone receptory beta-adrenergiczne odpowiadają za rozkurcz naczyń krwionośnych, a także powodują przyspieszenie akcji serca. Chociaż powoduje pewne zwężenie naczyń w kanale nosowym, co może zmniejszyć ciśnienie w zatokach, powoduje również zwężenie naczyń w całym ciele, co może zwiększyć ciśnienie krwi. Fenylefryna jest dostępna w postaci preparatów doustnych w postaci tabletek lub płynu, a także w postaci roztworu do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań byłby podawany wyłącznie w placówce opieki zdrowotnej.

Pseudoefedryna (co to jest pseudoefedryna?) Jest środkiem zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa, który jest również dostępny samodzielnie lub w różnych połączonych produktach na przeziębienie i grypę. Jest dostępny bez recepty, ale jego zakup jest ograniczony w różnym stopniu. Każdy stan, w połączeniu z wytycznymi federalnymi, określa limity zakupów dla swoich konsumentów. Zakupy pseudoefedryny muszą być dokonywane przy kasie apteki, w której obecny jest farmaceuta, i są rejestrowane w bazie danych. Te ograniczenia istnieją teraz, ponieważ pseudoefedryna jest kluczowym składnikiem nielegalnej produkcji metamfetaminy.

Pseudoefedryna pobudza receptory alfa-adrenergiczne w błonie śluzowej nosa, a także receptory beta-adrenergiczne w całym organizmie. Prowadzi to do udrożnienia nosa i zwiotczenia oskrzeli, ale prowadzi również do przyspieszenia akcji serca i kurczliwości. Jest dostępny w postaci preparatów doustnych w postaci tabletki lub płynu, a także w postaci roztworu do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań byłby podawany wyłącznie w placówce opieki zdrowotnej.

Główne różnice między fenylefryną a pseudoefedryną
	Fenylefryna	Pseudoefedryna
Klasa leków	Agonista alfa-adrenergiczny	Agonista alfa-adrenergiczny i beta-adrenergiczny
Stan marki / rodzajowy	Dostępna marka i rodzajowa	Dostępna marka i rodzajowa
Jaka jest nazwa marki?	Sudafed PE	Sudafed
W jakiej formie jest lek?	Tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, płyn doustny	Tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, płyn doustny
Jaka jest standardowa dawka?	10 mg co 4 godziny	60 mg co 4 do 6 godzin
Jak długo trwa typowe leczenie?	Krótkotrwale do ustąpienia objawów	Krótkotrwale do ustąpienia objawów
Kto zazwyczaj używa leku?	Dzieci powyżej 12 lat, dorośli	Dzieci od 4 lat, dorośli

Stany leczone fenylefryną kontra pseudoefedryna

Istnieje forma fenylefryny do wstrzykiwań zatwierdzona do leczenia niedociśnienia lub bardzo niskiego ciśnienia krwi w sytuacjach związanych ze wstrząsem lub znieczuleniem. To dawkowanie jest zwykle podawane jako zastrzyk w placówce opieki zdrowotnej, gdzie pacjent jest monitorowany przez lekarza i innych pracowników służby zdrowia. Jest również stosowany poza wskazaniami, bez zgody FDA, w leczeniu priapizmu niedokrwiennego (erekcja u mężczyzn, która trwa zbyt długo). Dostępna bez recepty postać dawkowania fenylefryny jest stosowana jako środek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa.

Pseudoefedryna została zatwierdzona do leczenia przekrwienia błony śluzowej nosa.

Stan: schorzenie	Fenylefryna	Pseudoefedryna
Niedociśnienie	tak	Nie
Priapizm niedokrwienny	Poza etykietą	Nie
Zatkanie nosa	tak	tak

Czy fenylefryna lub pseudoefedryna są bardziej skuteczne?

W pewnym momencie pseudoefedryna była zasadniczo jedynym dostępnym na rynku środkiem obkurczającym nos. Jednak gdy sprzedaż produktu zaczęła być ograniczana, producenci starali się przeformułować swoje produkty, dodając inny aktywny składnik, aby mogły pozostać na półkach sklepowych i łatwo je kupić. Fenylefryna stała się następnie doustnym środkiem zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej znajdującym się w produktach, które można było kupić bez konieczności udania się do apteki, aby farmaceuta zarejestrował zakup.

Zwiększone stosowanie fenylefryny skłoniło naukowców do oceny, czy jej działanie zmniejszające przekrwienie jest tak silne, jak pseudoefedryna. W randomizowanym, kontrolowanym placebo nauka pacjenci z sezonowym alergicznym nieżytem nosa byli narażeni na pyłki traw w Vienna Challenge Chamber. Otrzymali fenylefrynę, pseudoefedrynę lub placebo, aby złagodzić objawy zastoinowe. W badaniu stwierdzono, że nie ma znaczącej różnicy między fenylefryną a placebo. Jednak pseudoefedryna zapewniła istotną różnicę w zmniejszeniu przekrwienia błony śluzowej nosa w porównaniu z placebo i fenylefryną. Wyniki te sugerują, że pseudoefedryna jest najlepszym środkiem zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa.

Niektórzy badacze mają wyraził zaniepokojenie że nasze pragnienie ograniczenia produkcji metamfetaminy poprzez ograniczenie sprzedaży pseudoefedryny doprowadziło do tego, że w jej miejsce szeroko stosowany jest produkt gorszej jakości (fenylefryna).

Często leczenie nieżytu nosa i ciśnienia w zatokach może być skuteczniejsze, jeśli stosuje się inne leki w połączeniu. Na przykład leki przeciwhistaminowe spowalniają wytwarzanie śluzu i mogą nasilać działanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa.

Pokrycie i porównanie kosztów fenylefryny z pseudoefedryną

Fenylefryna w postaci doustnej, dostępnej bez recepty, nie wymaga recepty. Zwykle nie jest objęty ubezpieczeniem Medicare ani innymi komercyjnymi planami ubezpieczeniowymi. Średni koszt Sudafed PE wynosi około 6-8 USD przy zakupie bez recepty, ale jeśli lekarz wypisze receptę, możesz ją zrealizować w aptece za jedyne 5,96 USD za pomocą kuponu od SingleCare.

Pseudoefedryna, choć ograniczona do zakupu w aptece, jest również lekiem OTC. Jeśli Twój lekarz wypisze receptę na pseudoefedrynę, będziesz w stanie otrzymać przepisaną przez niego ilość, nawet jeśli jest ona wyższa niż limit stanowy dla zakupów bez recepty.

Pseudoefedryna zazwyczaj nie jest objęta ubezpieczeniem Medicare ani innymi komercyjnymi planami ubezpieczeniowymi, chociaż kilka wybranych może je opłacić, jeśli wypisana jest recepta. Średni koszt 24 tabletek Sudafed 30 mg waha się od 6 do 10 USD przy zakupie bez recepty.Jeśli lekarz wypisze receptę, możesz być w stanie wypełnić lek generyczny w aptece za jedyne 2,53 USD kuponem od SingleCare .

	Fenylefryna	Pseudoefedryna
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	Nie	Nie
Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare?	Nie	Nie
Standardowe dawkowanie	18, 10 mg tabletki	24, 30 mg tabletki
Typowe ubezpieczenie Medicare	n / a	n / a
Koszt pojedynczej opieki	6 $ +	2–5 USD

Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare

Częste działania niepożądane fenylefryny w porównaniu z pseudoefedryną

Fenylefryna i pseudoefedryna są agonistami adrenergicznymi i mają niektóre z tych samych skutków ubocznych, chociaż ich różnica w powinowactwie do receptorów alfa- i beta-adrenergicznych jest odpowiedzialna za pewne różnice.

Wiadomo, że fenylefryna i pseudoefedryna powodują niepokój, zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, nerwowość i niepokój. Ponadto udokumentowano, że pseudoefedryna powoduje tachykardię, kołatanie serca, arytmię, niewyraźne widzenie i anoreksję. Trudno jest określić, jak często mogą wystąpić te skutki uboczne.

Pacjenci z wysokim ciśnieniem tętniczym lub innymi znanymi chorobami serca nie powinni stosować pseudoefedryny bez wskazówek lekarza.

Poniższa tabela nie stanowi pełnej listy skutków ubocznych. Aby uzyskać pełną listę, należy skonsultować się z farmaceutą lub innym pracownikiem służby zdrowia.

	Fenylefryna	Pseudoefedryna
Efekt uboczny	Odpowiedni?	Częstotliwość	Odpowiedni?	Częstotliwość
Niepokój	tak	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Zawroty głowy	tak	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Bół głowy	tak	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Bezsenność	tak	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Nerwowość	tak	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Niepokój	tak	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Częstoskurcz	Nie	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Kołatanie serca	Nie	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Arytmie serca	Nie	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Rozmazany obraz	Nie	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano
Anoreksja	Nie	Nie zdefiniowano	tak	Nie zdefiniowano

Źródło: DailyMed (fenylefryna) DailyMed (pseudoefedryna)

Interakcje lekowe fenylefryny z pseudoefedryną

Fenylefryna i pseudoefedryna mają bardzo podobny profil interakcji ze względu na ich działanie adrenergiczne na receptory alfa i beta. Alfa-blokery, takie jak tamsulosyna, mogą osłabiać właściwości zwężające naczynia krwionośne obu leków obkurczających naczynia krwionośne, przez co są mniej skuteczne.

Inhibitory MAO, takie jak selegilina i pochodne sporyszu, takie jak bromokryptyna, mogą nasilać nadciśnieniowe działanie leków zmniejszających przekrwienie. Byłoby to niepokojące w przypadku osoby z istniejącym wcześniej nadciśnieniem tętniczym, która może rozważać zastosowanie leków zmniejszających przekrwienie. Skojarzenie fenylefryny lub pseudoefedryny z inhibitorami MAO lub pochodnymi sporyszu jest przeciwwskazane.

Poniższa lista nie stanowi pełnej listy wszystkich potencjalnych interakcji lekowych. Aby uzyskać pełną listę i więcej informacji, skonsultuj się ze swoim farmaceutą lub lekarzem.

Lek	Klasa narkotyków	Fenylefryna	Pseudoefedryna
Alfuzosyna Doksazosyna Terazosin Tamsulosyna	Blokery alfa-1	tak	tak
Carvedilol Labetalol Nadolol	Beta-blokery	tak	tak
Selegilina Fenelzyna	Inhibitory MAO	tak	tak
Ergotamina Bromokryptyna	Alkaloidy sporyszu	tak	tak
Methyldopa Rezerpina	Leki przeciwnadciśnieniowe	tak	tak
Atomoksetyna	Selektywny inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny	tak	tak
Amitryptylina Klomipramina Doxepin Nortryptylina	Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne	tak	tak

Ostrzeżenia dotyczące fenylefryny vs. pseudoefedryny

Fenylefryna i pseudoefedryna są dostępne bez recepty i są ogólnie uważane za bezpieczne leki. Ze względu na ich wpływ na układ krążenia, pacjenci z nadciśnieniem i chorobami serca nie powinni stosować tych leków bez wyraźnej zgody lekarza. Leki te są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania w celu złagodzenia ostrego nieżytu nosa i ciśnienia w zatokach. Pacjenci, którzy odczuwają te objawy dłużej niż siedem dni lub mają gorączkę, powinni skonsultować się z lekarzem.

Fenylefryna jest w środku kategoria ciąży C. co oznacza, że ​​badania na zwierzętach wykazały niekorzystne skutki dla płodu. Kiedy lek należy do kategorii C, mogą wystąpić sytuacje, w których korzyści dla ciężarnej pacjentki przeważają nad ryzykiem i fenylefryny nie należy stosować bez zgody lekarza. Pseudoefedryna należy do kategorii ciąży B, co oznacza, że ​​badania na zwierzętach nie wykazały niekorzystnego wpływu na płód. Uważa się, że pseudoefedryna jest bezpieczna w ciąży po konsultacji z lekarzem. Należy jednak unikać pseudoefedryny w pierwszym trymestrze ciąży.

Często zadawane pytania dotyczące fenylefryny i pseudoefedryny

Co to jest fenylefryna?

Fenylefryna to dostępny bez recepty lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, dostępny w tabletkach 5 mg i 10 mg, a także w postaci roztworu doustnego. Jest również dostępny w postaci do wstrzyknięć, który jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych przez personel medyczny z powodu niskiego ciśnienia krwi. Fenylefrynę można kupić bez ograniczeń i bez logowania danych kupującego.

Co to jest pseudoefedryna?

Pseudoefedryna to dostępny bez recepty lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, dostępny w tabletkach 30 mg i 60 mg, a także w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu 120 mg i 240 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu doustnego. Zakupów pseudoefedryny należy dokonać w aptece, a informacje o zakupie muszą być zarejestrowane w bazie danych. Limity zakupów są ustalane przez wytyczne stanowe i federalne.

Czy fenylefryna czy pseudoefedryna to to samo?

Fenylefryna i pseudoefedryna są agonistami adrenergicznymi. Fenylefryna ma przede wszystkim powinowactwo tylko do receptorów alfa-adrenergicznych, podczas gdy pseudoefedryna ma powinowactwo zarówno do receptorów alfa, jak i beta-adrenergicznych. Ich profile skutków ubocznych są bardzo podobne.

Czy fenylefryna lub pseudoefedryna są lepsze?

Badania wykazały, że pseudoefedryna jest znacznie skuteczniejszym środkiem zmniejszającym przekrwienie niż fenylefryna. Działanie zmniejszające przekrwienie błony śluzowej fenylefryny może nie różnić się znacząco od działania placebo. Działanie obu leków może być wzmocnione przez jednoczesne stosowanie innych produktów wpływających na nieżyt nosa, takich jak leki przeciwhistaminowe.

Czy mogę stosować fenylefrynę lub pseudoefedrynę podczas ciąży?

Fenylefryny nie należy stosować w ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko. Uważa się, że pseudoefedryna jest bezpieczna po pierwszym trymestrze ciąży. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem środka zmniejszającego przekrwienie błony śluzowej nosa w czasie ciąży.

Czy mogę używać fenylefryny lub pseudoefedryny z alkoholem?

Fenylefryna i pseudoefedryna są bezpieczne do spożycia, jeśli spożywasz alkohol.

Czy fenylefryna jest środkiem pobudzającym?

Fenylefryna stymuluje receptory alfa-adrenergiczne, co może powodować, że jest odpowiedzialna za działanie pobudzające ośrodkowy układ nerwowy, takie jak niepokój, niepokój i bezsenność. Uważa się jednak, że może nie wywoływać skutków w takim stopniu, jak pseudoefedryna.

Kto nie powinien przyjmować fenylefryny?

Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, istniejącą wcześniej chorobą serca lub innymi chorobami serca nie powinni przyjmować fenylefryny bez zgody lekarza. Istnieją alternatywne środki zmniejszające przekrwienie, takie jak aerozole do nosa, które mogą być bardziej odpowiednie w tej populacji. Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem fenylefryny.

Czy fenylefryna jest dobrym środkiem zmniejszającym przekrwienie?

Badania wykazały, że fenylefryna jest gorszym lub mniej skutecznym środkiem zmniejszającym przekrwienie niż pseudoefedryna. W rzeczywistości może nie oferować żadnych korzyści w porównaniu z placebo.