Tramadol kontra hydrokodon: różnice, podobieństwa i który z nich jest dla Ciebie lepszy
Drug Vs. PrzyjacielPrzegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ
Tramadol i hydrokodon to dwa leki stosowane w leczeniu bólu, którego nie można łatwo złagodzić nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi. Oba leki mogą leczyć umiarkowany do silnego ból po operacji lub w stanach przewlekłych, takich jak rak. Jednak w wielu przypadkach ból zwykle najpierw podejmuje się terapię nieopioidową.
Zarówno tramado l, jak i hydrokodon działają poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi mu, aby zmienić sposób, w jaki osoba reaguje na ból. Jako opioidy na receptę są silniejsze niż przeciętny lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. Dlatego leki te wymagają wizyty u lekarza w celu oceny bólu.
Jakie są główne różnice między tramadolem a hydrokodonem?
Tramadol to ogólna nazwa Ultram, Ultram ER i ConZip. Według DEA jest to środek odurzający z harmonogramu IV, co oznacza, że ma pewne możliwości nadużywania. Chociaż wiąże się z receptorami opioidowymi mu, może również zwiększać aktywność innych neuroprzekaźników mózgu, takich jak norepinefryna i serotonina.
Hydrocodone to ogólna nazwa Zohydro ER i Hysingla ER. Hydrokodon jest również przyjmowany jako tabletka połączona z acetaminofenem pod markami Vicodin lub Lortab. W przeciwieństwie do tramadolu, hydrokodon jest lekiem kontrolowanym zgodnie z harmonogramem II DEA, który wiąże się z wyższym ryzykiem nadużywania.
| Główne różnice między tramadolem a hydrokodonem | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hydrokodon | |
| Klasa leków | Opioid | Opioid |
| Stan marki / rodzajowy | Dostępna wersja ogólna | Dostępna wersja ogólna |
| Jaka jest ogólna nazwa? Jaka jest nazwa marki? | Ogólne: Tramadol Marka: Ultram, Ultram ER | Ogólny: hydrokodon Marka: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (w połączeniu z acetaminofenem), Lortab (w połączeniu z acetaminofenem), Norco (w połączeniu z acetaminofenem) |
| W jakiej formie jest lek? | Tabletka doustna Tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu Kapsułki doustne Zawiesina doustna | Tabletka doustna Tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu Kapsułki doustne Roztwór doustny |
| Jaka jest standardowa dawka? | Ultram: 50 do 100 mg co 4 do 6 godzin w razie potrzeby Ultram ER: 100 mg co 24 godziny | Zohydro ER: 10 mg co 12 godzin Hysingla ER: 20 mg co 24 godziny Vicodin, Lortab, Norco (połączenie z acetaminofenem): 5 do 10 mg co 4 do 6 godzin w razie potrzeby |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | Codziennie w razie potrzeby. Czas trwania leczenia zależy od zaleceń lekarza. | Codziennie w razie potrzeby. Czas trwania leczenia zależy od zaleceń lekarza. |
| Kto zazwyczaj używa leku? | Dorośli 18 lat i starsi | Dorośli 18 lat i starsi |
Stany leczone tramadolem i hydrokodonem
Tramadol i hydrokodon są wskazane w leczeniu bólu. Są zwykle przepisywane osobom cierpiącym na umiarkowany do silnego przewlekłego bólu, zwłaszcza z powodu chorób takich jak rak. Oba leki są również zwykle stosowane w leczeniu bólu po urazach i operacji.
| Stan: schorzenie | Tramadol | Hydrokodon |
| Umiarkowany do silnego bólu | tak | tak |
| Chroniczny ból | tak | tak |
| Ból po urazie lub po operacji | tak | tak |
| Ból rakowy | tak | tak |
Czy Tramadol lub Hydrocodone są bardziej skuteczne?
Tramadol i hydrokodon są skutecznymi opioidami na receptę w leczeniu bólu. Istnieje kilka badań porównujących ich skuteczność. Ponieważ hydrokodon jest opiatem Wykazu II, można go uznać za silniejszy, chociaż ma większe możliwości nadużywania. Tramadol może mieć mniejszy potencjał uzależniający, a także łagodniejsze skutki uboczne.
W jednym badanie wieloośrodkowe , tramadol z paracetamolem porównywano z hydrokodonem z paracetamolem u pacjentów odczuwających ból spowodowany skręceniem stawu skokowego. Około 400 pacjentów podzielono na dwie grupy otrzymujące jeden lub drugi lek. Wyniki wykazały, że oba leki zapewniają porównywalną ulgę w bólu w ciągu czterech godzin w porównaniu z placebo.
Winnym badanie kliniczne u 68 pacjentów porównano hydrokodon z acetaminofenem z tramadolem. Pacjenci ci trafili na oddział ratunkowy z powodu bólu mięśniowo-szkieletowego stawów, kości lub mięśni. Wyniki wykazały, że hydrokodon z paracetamolem zapewnia większą ulgę w bólu w porównaniu z tramadolem na podstawie oceny bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
W podwójnie ślepa próba , porównano hydrokodon z acetaminofenem z tramadolem u 118 pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym. Tramadol łagodził ból u 62% pacjentów w porównaniu z 56,5% pacjentów z hydrokodonem. Jednak ulga w bólu była podobna w obu grupach. Stwierdzono również, że tramadol wywołuje łagodniejsze skutki uboczne w porównaniu z hydrokodonem.
To, czy przepisano ci tramadol, czy hydrokodon, w dużym stopniu zależy od poziomu bólu. Oceniając ból, lekarz przyjrzy się pełnej historii medycznej, historii nadużywania substancji i wszelkich leków, które mogą powodować interakcje z innymi lekami. Dlatego leki przeciwbólowe są wysoce zindywidualizowane i wymagają konsultacji lekarskiej w celu ustalenia, które będą dla Ciebie bardziej skuteczne.
Pokrycie i porównanie kosztów tramadolu i hydrokodonu
Tramadol jest dostępny jako lek generyczny. Zwykle jest objęty programem Medicare i większością planów ubezpieczeniowych. Średni koszt dostawy sześćdziesięciu 50 mg tabletek tramadolu wynosi około 40 USD. Oszczędzasz więcej dzięki kuponowi SingleCare na generyczny tramadol w lokalnej aptece.
Hydrokodon to lek generyczny, który jest często objęty ubezpieczeniem Medicare i większością planów ubezpieczeniowych. Koszt hydrokodonu różni się w zależności od różnych planów ubezpieczeniowych. Norco, który zawiera hydrokodon i acetaminofen, może kosztować średnio 317 USD. Kupon SingleCare pozwala zaoszczędzić więcej na recepcie na hydrokodon z paracetamolem.
| Tramadol | Hydrokodon | |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem? | tak | tak |
| Zwykle objęte ubezpieczeniem Medicare? | tak | tak |
| Standardowe dawkowanie | Tabletki 50 mg (zestaw 60 sztuk) Zależy od recepty lekarza | Tabletki 5-325 mg (zestaw 100 sztuk) Zależy od recepty lekarza |
| Typowe ubezpieczenie Medicare | 40 $ | 317 $ |
| Koszt pojedynczej opieki | 15 $ | 18 $ |
Częste działania niepożądane tramadolu i hydrokodonu
Tramadol i hydrokodon mogą powodować podobne skutki uboczne. Ponieważ oba wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), mogą powodować zawroty głowy, senność i zmęczenie. Leki te mogą również powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zaparcia lub ból brzucha. Nudności, wymioty, suchość w ustach i ból głowy to inne wspólne skutki uboczne.
Tramadol może również powodować biegunkę, niestrawność i pocenie się u niektórych osób. Z drugiej strony hydrokodon może również powodować gromadzenie się płynów (obrzęk) lub skurcze mięśni u niektórych osób. Ogólnie rzecz biorąc, wspólne działania niepożądane mogą nakładać się na te dwa leki, ponieważ należą one do tej samej klasy.
Inne rzadkie, ale poważne skutki uboczne tramadolu i hydrokodonu mogą obejmować lęk, depresję lub inne zaburzenia psychiatryczne. Możliwe są również reakcje alergiczne, które mogą obejmować wysypkę, zaczerwienienie i ból w klatce piersiowej.
| Tramadol | Hydrokodon | |||
| Efekt uboczny | Odpowiedni? | Częstotliwość | Odpowiedni? | Częstotliwość |
| Zaparcie | tak | 24–46% | tak | jedenaście% |
| Zawroty głowy | tak | 26–33% | tak | 3% |
| Nudności | tak | 24-40% | tak | 10% |
| Bół głowy | tak | 18-32% | tak | 4% |
| Senność | tak | 16–25% | tak | 5% |
| Wymioty | tak | 9–17% | tak | 3% |
| Swędzenie (świąd) | tak | 8–11% | tak | 3% |
| Słabość | tak | 6–12% | tak | 4% |
| Wyzysk | tak | 6-9% | Nie | - |
| Niestrawność | tak | 5–13% | Nie | - |
| Suchość w ustach | tak | 5–10% | tak | 3% |
| Biegunka | tak | 5–10% | Nie | - |
| Obrzęk | Nie | - | tak | 1% |
| Infekcja drog oddechowych | Nie | - | tak | 1% |
| Skurcze mięśni | Nie | - | tak | 1% |
| Ból pleców | Nie | - | tak | 1% |
* Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Źródło: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interakcje lekowe tramadolu vs. hydrokodon
Tramadol i hydrokodon mają podobne interakcje z innymi lekami. Ponieważ są metabolizowane w wątrobie, mają tendencję do interakcji z innymi lekami, które wpływają na enzymy wątrobowe.
Leki hamujące enzymy wątrobowe CYP3A4 i CYP2D6 obejmują erytromycynę, ketokonazol i rytonawir, które mogą zwiększać poziom opioidów w organizmie i zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Leki indukujące enzymy wątrobowe CYP3A4 obejmują karbamazepinę i fenytoinę, które mogą obniżać poziom opioidów w organizmie i zmniejszać ich skuteczność.
Tramadol i hydrokodon mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, które mają skutki uboczne na OUN. Te rodzaje leków obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, benzodiazepiny, środki rozluźniające mięśnie i wiele innych. Przyjmowanie opioidów z lekami przeciwdepresyjnymi, które zwiększają serotoninę, może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, poważnego stanu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Zgodnie z etykietą leku FDA tramadol może również wchodzić w interakcje z digoksyną i warfaryną. Doniesienia wskazują na rzadkie przypadki toksyczności digoksyny i zmienionego działania warfaryny. Etykieta FDA dla hydrokodonu wspomina również, że silne środki przeczyszczające mogą osłabiać działanie hydrokodonu na organizm.
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania opioidów. Alkohol może nasilać działania niepożądane opioidów, takie jak senność i zawroty głowy.
| Lek | Klasa narkotyków | Tramadol | Hydrokodon |
| Erytromycyna Klarytromycyna Telitromycyna Ryfampicyna | Antybiotyk | tak | tak |
| Ketokonazol Itrakonazol | Środek przeciwgrzybiczy | tak | tak |
| Ritonavir Atazanavir Darunawir Indinawir Lopinawir Sakwinawir | Inhibitor proteazy | tak | tak |
| Fenytoina Karbamazepina | Przeciwdrgawkowe | tak | tak |
| Escitalopram Fluoksetyna Paroksetyna Sertralina Citalopram | Przeciwdepresyjny selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) | tak | tak |
| Wenlafaksyna Milnacipran Duloksetyna Desvenlafaxine | Przeciwdepresyjny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSNRI) | tak | tak |
| Doxepin Amitryptylina Klomipramina Dezypramina Imipramina Nortryptylina | Środek przeciwdepresyjny TCA | tak | tak |
| Naratryptan Rizatryptan Sumatryptan Zolmitriptan | Triptan | tak | tak |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepina | tak | tak |
| Rasagiline Isocarboxazid Fenelzyna Selegilina Tranylcypromine | Inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) | tak | tak |
| Cyklobenzapryna Metaksalon | Środek zwiotczający mięśnie | tak | tak |
| Laktuloza | Silny środek przeczyszczający | Nie | tak |
| Digoksyna | Glikozyd nasercowy | tak | Nie |
| Warfaryna | Środek przeciwzakrzepowy | tak | Nie |
* To może nie być pełna lista wszystkich możliwych interakcji lekowych. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie wszystkich przyjmowanych leków.
Ostrzeżenia przed tramadolem i hydrokodonem
Tramadol i hydrokodon niosą ze sobą ostrzeżenie o uzależnieniu i nadużywaniu, jeśli nie są stosowane zgodnie z zaleceniami. Uzależnienie może prowadzić do uzależnienia fizycznego, które może powodować objawy odstawienia, jeśli lek zostanie odstawiony z jakiegokolwiek powodu. Objawy odstawienia mogą obejmować niepokój, bezsenność i pobudzenie.
Przyjmowanie większej dawki opioidów niż zalecana może zwiększyć ryzyko przedawkowania, śpiączki i śmierci. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić zagrażające życiu działania niepożądane, takie jak ciężka depresja oddechowa i otępienie. Z tego powodu opioidy nie są zalecane u dzieci ze względu na zwiększone ryzyko problemy z oddychaniem i śmierć .
Nie zaleca się picia alkoholu ani przyjmowania innych leków OUN z opioidami. Dzieje się tak, ponieważ zwiększają ryzyko działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak uspokojenie, powolny oddech, śpiączka i śmierć. Chociaż potrzeba więcej danych, nowe Badania sugeruje, że tramadol może wiązać się z wyższym ryzykiem ogólnej śmierci w porównaniu z lekami przeciwzapalnymi.
Zarówno tramadol, jak i hydrokodon należą do kategorii ciąży C. W związku z tym nie są zazwyczaj zalecane kobietom w ciąży lub karmiącym piersią ze względu na ryzyko uszkodzenia nienarodzonego dziecka. Zasięgnij porady lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę.
Często zadawane pytania dotyczące Tramadol vs. Hydrocodone
Co to jest tramadol?
Tramadol jest lekiem opioidowym stosowanym w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Jest to lek z harmonogramu IV, który wymaga recepty i oceny bólu przez lekarza. Jest dostępny w postaci o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu, w zależności od nasilenia bólu.
Co to jest hydrokodon?
Hydrokodon jest lekiem opioidowym, który może leczyć umiarkowany do silnego bólu. Jest to lek z Wykazu II, który może mieć duży potencjał nadużywania i uzależnienia. Jest dostępny w postaci o przedłużonym uwalnianiu, a także jako połączenie pigułki z paracetamolem.
Czy tramadol i hydrokodon to to samo?
Chociaż oba są opioidami, tramadol i hydrokodon to nie to samo. Mają podobne zastosowania w zależności od bólu, którego doświadczasz. Ale występują również w różnych postaciach dawkowania i mają różne skutki uboczne i interakcje z lekami.
Czy tramadol czy hydrokodon są lepsze?
Badania pokazują, że tramadol i hydrokodon są porównywalnie skuteczne w leczeniu bólu. Niektóre raporty pokazują, że tramadol ma łagodniejsze skutki uboczne w porównaniu z hydrokodonem. Jednak inne badania pokazują, że hydrokodon jest silniejszy i powoduje większą ulgę w bólu u niektórych osób.
Czy tramadol jest silniejszy niż kodeina?
Zarówno tramadol, jak i kodeina mogą łagodzić ból i oba są uważane za stosunkowo słabe opioidy. Mogą jednak różnić się skutkami ubocznymi i zastosowaniami. W przeciwieństwie do tramadolu, kodeina może być również stosowana jako środek przeciwkaszlowy.
Czy tramadol jest opiatem?
Tak. Tramadol jest narkotykiem opiatowym. Jest wytwarzany syntetycznie i należy do tej samej klasy leków, co inne opioidowe leki przeciwbólowe. Jako lek z harmonogramu IV ma mniejszy potencjał nadużywania i uzależnienia w porównaniu z innymi opioidami.
Czy hydrokodon jest opioidem?
Tak. Hydrokodon jest opioidem. Jest to półsyntetyczny opioid, który ma podobne działanie do innych naturalnych opioidów, takich jak morfina czy kodeina.
