9 pytań, które należy zadać lekarzowi, jeśli jesteś czarnoskórym, tubylczym lub kolorowym

Edukacja zdrowotna

Idę do lekarza może być stresujące dla każdego - zwłaszcza jeśli odkładasz to na jakiś czas lub masz obawy zdrowotne, o które się martwisz. Jeśli jesteś czarnym, rdzennym mieszkańcem lub osobą kolorową (BIPOC), możesz odczuwać dodatkowy niepokój, że dyskryminacja rasowa może powstrzymać twoje obawy przed wysłuchaniem. Istnieją różnice etniczne i rasowe w opiece zdrowotnej - z różnych powodów wyniki zdrowotne są gorsze niż w przypadku pacjentów rasy białej.

Każda osoba, która współpracuje z zespołem opieki zdrowotnej, niezależnie od pochodzenia, powinna czuć się sprawcą i być równym uczestnikiem rozmów i dyskusji na temat swojego zdrowia - mówi. Melissa Simon , MD, dyrektor Instytutu Zdrowia Publicznego i Medycyny - Center for Health Equity Transformation w Feinberg School of Medicine na Northwestern University. Ważne jest, aby przyznać, że BIPOC jest bardziej nieufny z bardzo ważnych powodów po dziesięcioleciach maltretowania ze strony systemu opieki zdrowotnej.

Otwarta komunikacja może pomóc w odbudowie tego zaufania, a zaczyna się od tego, że pacjenci czują się upoważnieni do zadawania pytań - i otrzymywania przemyślanych odpowiedzi - dotyczących ich zdrowia. Silna relacja z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej jest podstawą zrozumienia problemów zdrowotnych mniejszości i złagodzenia obaw.

9 pytań, które należy zadać lekarzowi, jeśli jesteś czarnoskórym, tubylczym lub kolorowym

Chociaż istnieje wiele ogólne pytania które są ważne dla wszystkich pacjentów, aby omówić je z lekarzem, są dodatkowe rzeczy, o których Czarni, rdzenni mieszkańcy i osoby kolorowe powinny poprosić, aby ich obawy nie zostały przeoczone lub odłożone na bok.

1. Jakie mam prawa jako pacjent?

Dr Simon mówi, że istnieją dobrze ugruntowane prawa pacjenta, które każda klinika, szpital i podmiot świadczący opiekę zdrowotną ma pod ręką, często w formie broszury. Osoby nie będące mniejszościami otrzymują opiekę wyższej jakości niż osoby rasy czarnej, rdzennych, kolorowych - nawet jeśli kontrolowane są czynniki dostępu, takie jak status ubezpieczenia i dochód.

Poproszenie o ten dokument może pomóc Ci rozpoznać, czy traktowano Cię słabo. Jeśli czujesz, że jako pacjent lub opiekun, Twoje potrzeby nie są zaspokajane ani słyszane, możesz to powiedzieć bezpośrednio swojemu lekarzowi. Lub może to być dobry powód, aby wybrać innego lekarza - w tej placówce lub w innym miejscu.

2. Dlaczego chcesz uruchomić ten test?

Dr Simon wyjaśnia, że ​​pracownicy służby zdrowia mają wymyślać listę diagnoz różnicowych lub możliwych przyczyn objawów. Wszystko na tej liście potencjalnych schorzeń ma zestaw procedur, takich jak badanie krwi lub badanie obrazowe, aby potwierdzić konkretną diagnozę. Pracownicy służby zdrowia nie zawsze przeglądają całą listę - i dlaczego zamawiają określone testy - często dlatego, że mają tylko 15 do 30 minut na każdego pacjenta. Lub zmagają się ze złożonością wyjaśnienia tych możliwości.

Ze względu na uprzedzenia i rasizm niektórych świadczeniodawców i systemów opieki zdrowotnej, w połączeniu z nieufnością niektórych pacjentów (głównie z powodu dziesięcioleci historycznego złego traktowania systemu opieki zdrowotnej oraz doświadczeń rasizmu i dyskryminacji), pacjenci kolorowi powinni rzeczywiście czuć się wzmocnieni i czuć się agencja do zadawania tych pytań, mówi dr Simon. Zadawanie tych pytań może pomóc pacjentom w lepszym poczuciu, że są słyszani przez ich lekarzy, a te pytania pomagają pacjentowi lepiej zrozumieć, co osobiście może mieć i dlaczego.

3. Co powiedzą nam wyniki tego testu lub procedury?

Często zdarza się, że pacjenci potrzebują wskazówek i niekoniecznie rozumieją ryzyko, korzyści i komplikacje związane z niektórymi procedurami, więc przejście przez to wszystko z lekarzem może dać im poczucie pewności, wyjaśnia Soma Mandal , MD, internista w Summit Medical Group w Berkeley Heights, New Jersey. Nie musisz wiedzieć wszystkiego, jeśli chodzi o terminy i statystyki. Twój dostawca powinien być Twoim źródłem informacji i orędownikiem.

Dr Simon sugeruje, że kiedy lekarz mówi, że myślę, że tak właśnie się dzieje, odpowiedź od ciebie jako pacjenta powinna być. Czy możesz mi powiedzieć, co jeszcze rozważasz, co może się dziać? Jeśli wynik testu jest negatywny, a Ty nadal martwisz się objawami, których doświadczasz, szczególnie ważne jest, aby przeanalizować inne schorzenia, które mogą powodować objawy, twierdzi dr Simon.

4. Ile razy wykonywałeś tę procedurę?

Poddanie się procedurze może być stresujące, ale znajomość doświadczenia lekarza może pomóc uspokoić umysł. W swojej praktyce dr Mandal mówi, że w swojej praktyce spotyka wiele kobiet kolorowych i radzi im, o co zwrócić się do specjalisty przed poddaniem się pewnym procedurom i operacjom. Może to być tak proste, jak: Ile razy to robiłeś?

To jedno z wielu pytań, których kolorowe kobiety często nie zadają, ponieważ czują, że mogą wydawać się wymagające lub natrętne, wyjaśnia dr Mandal. Ale to jest coś, o co wszyscy powinni zapytać.

Jeśli Twoim specjalistą jest ktoś, kto wykonał określoną procedurę ponad 1000 razy, będziesz wiedział, że czuje się pewnie i swobodnie w jej wykonaniu.

5. Czy potrzebuję dodatkowych badań?

Pacjenci rasy białej częściej otrzymują profilaktyczne badania przesiewowe i porady dotyczące utrzymania zdrowego stylu życia poprzez dietę i ćwiczenia. Na przykład rdzenni Amerykanie / rdzenni mieszkańcy Alaski rzadziej niż biali są poddawani badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego. Co więcej, niektóre grupy mniejszościowe są bardziej narażone na niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca. Wskaźniki wśród Afroamerykanów, Latynosów i rdzennych Amerykanów są 2,8 razy wyższe niż przeciętna populacja. Dostęp do opieki zdrowotnej może być również nieproporcjonalnie ograniczony z uwagi na wyższy odsetek osób nieubezpieczonych w tych grupach.

Istnieją dowody na to, że szkodliwe produkty, takie jak niezdrowa żywność, alkohol i tytoń, są nieproporcjonalnie sprzedawane osobom czarnym, rdzennym, kolorowym. Nadmierne spożycie może prowadzić do problemów zdrowotnych, w tym chorób serca, problemów z wątrobą i raka płuc. Połączenie tych czynników może oznaczać, że będziesz potrzebować dodatkowych egzaminów lub testów na corocznym badaniu fizycznym, aby wcześnie wykryć jakiekolwiek problemy, kiedy są one najbardziej uleczalne. Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, możesz znaleźć bezpłatne kliniki w swojej okolicy tutaj .

6. Jak mogę zmniejszyć ryzyko COVID-19?

Koronawirus dotknął nieproporcjonalnie czarną, rdzenną ludność kolorową. Grupy mniejszości rasowych i etnicznych są bardziej narażone na zachorowanie i śmierć z powodu nowego koronawirusa. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Na to ryzyko składa się wiele czynników - od dyskryminacji po nieufność do systemu opieki zdrowotnej. Szczere rozmowy z lekarzem mogą pomóc złagodzić niektóre z tych obaw i zmniejszyć ryzyko infekcji.

Wciąż jest wielu ludzi, którzy nie chcą być testowani, więc zadając pytania i rozumiejąc, dlaczego te testy są wykonywane, dlaczego maski są ważne, jak zaraźliwy jest wirus itp., Możesz zrozumieć, że to się robi. aby zapewnić najlepszą możliwą opiekę, mówi dr Simon.

7. Czy poleciłbyś drugą opinię?

Jest to pytanie, które możesz zadać swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu po otrzymaniu diagnozy od specjalisty. Druga opinia może pomóc potwierdzić to, co mógł powiedzieć pierwszy lekarz, i zapewnić ci dodatkowy spokój, że plan opieki jest najlepszym sposobem działania. Jeśli jest to szczególnie długotrwała procedura lub diagnoza jest poważna, na przykład wymiana stawu, lub jest to stan nie zagrażający życiu, który wymagałby operacji, zawsze zalecam uzyskanie drugiej opinii tylko po to, aby potwierdzić to wstępne zalecenie, dr Mandal mówi.

Niektóre procedury są wykonywane z nadmiarem w przypadku osób rasy czarnej, rdzennej, kolorowych. Jednym z przykładów są niepotrzebne histerektomie, które mogą wiązać się z ryzykiem nietrzymania moczu, gdy się starzejesz i masz statystycznie była przewyższana u czarnych kobiet . Cięcia cesarskie były również wykonywane w nadmiarze u czarnych kobiet, nawet jeśli nie okazały się one konieczne z medycznego punktu widzenia, według badania z 2017 roku .

W innych przypadkach opieka nie spełnia standardów. Procedury takie jak wymiany stawów są w rzeczywistości wykonywane na pacjentach rasy czarnej rzadziej niż u pacjentów rasy białej, a także jest mniejsze prawdopodobieństwo, że pacjenci rasy czarnej będą otrzymywać cewnikowanie serca mimo że wskaźniki chorób serca są wyższe. Amerykanie pochodzenia azjatyckiego rzadziej niż biali otrzymują zalecaną opiekę szpitalną z powodu zapalenia płuc. W takich sytuacjach usiądę z moimi pacjentami i pouczę ich, dlaczego (określona procedura) może nie być potrzebna i jakie inne procedury mogą być dostępne, a których im nawet nie zaproponowano, wyjaśnia dr Mandal.

8. Czy możemy zaplanować kolejną wizytę?

Jeśli nie zgadzasz się z tym, co słyszysz i nie masz wystarczająco dużo czasu podczas wizyty, poproś o umówienie kolejnego spotkania, aby kontynuować rozmowę.

Według dr Simona biali pacjenci często zadają więcej pytań i proszą o dodatkowe informacje, podczas gdy pacjenci z BIPOC zwykle czują się niesłyszani lub nie są wysłuchani w placówkach opieki zdrowotnej. Tło społeczno-ekonomiczne również odgrywa ważną rolę w kwestii tego, jak często dana osoba zadaje pytania swoim usługodawcom. To jest ważne dla wszystko mówi pacjentom, aby poprosili o kolejną wizytę, jeśli nie czują, że istnieje prawdziwe rozwiązanie tego, co czują.

Możesz również poprosić lekarza, aby wskazał Ci więcej informacji lub materiałów do przejrzenia we własnym zakresie, abyś mógł dowiedzieć się więcej o swojej potencjalnej sytuacji, zanim wrócisz, aby omówić dodatkowe pytania i wątpliwości.

9. Jakie inne zasoby dla pacjentów są dla mnie dostępne?

Większość społecznych ośrodków zdrowia, klinik i szpitali posiada wydziały usług dla pacjentów, w których można zgłaszać się i próbować rozwiązać pewne problemy lub zasięgnąć drugiej opinii od alternatywnego dostawcy. Niektóre szpitale mają również centra edukacji zdrowotnej, podobne do bibliotek, w których personel może pomóc Ci znaleźć informacje na temat Twojego problemu lub diagnozy oraz pomóc w lepszym komunikowaniu się z lekarzem.

Ponadto we wszystkich szpitalach, zakładach opieki zdrowotnej i przychodniach funkcjonuje pewien rodzaj działu wsparcia finansowego lub usług. BIPOC ma mniejszy dostęp do opieki zdrowotnej niż osoby rasy białej - wskaźniki nieubezpieczenia lub niedostatecznego ubezpieczenia są wyższe. Jeśli otrzymasz rachunek ze szpitala, obawiasz się, że twoje ubezpieczenie nie pokryje wszystkiego, czego potrzebujesz, lub nie masz ubezpieczenia i martwisz się, ile coś będzie kosztować, możesz często rozmawiamy o tym z działem usług finansowych. Jeśli nie masz ubezpieczenia, możesz spróbować wynegocjować niższą cenę lub sprawdzić, czy są dostępne inne zasoby, które można by uwzględnić w rachunku za usługi, które otrzymujesz.

Podsumowując

Rozmowa między lekarzem a pacjentem ma kluczowe znaczenie dla budowania zaufania i pewności z perspektywy pacjenta, że ​​jego lekarz rzeczywiście słucha, troszczy się i jest szczerze zaniepokojony.

Ostatecznie jesteś swoim własnym ekspertem, mówi dr Simon. Ważne jest, aby wiedzieć, że masz pełne prawo do bycia wysłuchanym i że twoje uczucia są ważne.