Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Infekcje ucha u dzieci

Infekcje ucha u dzieci

Edukacja zdrowotna

Niekończące się kaszle i kichania, katar i niewyjaśnione swędzące guzy - dzieci wydają się być magnesem dla zarazków. W przewodniku dla rodziców po chorobach wieku dziecięcego omawiamy objawy i sposoby leczenia najczęstszych schorzeń. Przeczytaj całą serię tutaj.

Niewiele zapachów przenosi mnie z powrotem do dzieciństwa szybciej niż lek bananowy. Jako dziecko, które cierpiało na częste infekcje ucha, dobrze zapoznałem się z tym jasnożółtym płynem, który smakował jak cukierek, ale tak naprawdę był antybiotykiem. To, że miałem tyle okazji, by tęsknić za tym zapachem, kiedy byłem nauczycielem przedszkola, a teraz rodzicem, wyjaśnia jedno: infekcje ucha i dzieciństwo idą ręka w rękę.

Co to jest infekcja ucha?

Infekcja ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego lub OZUŚ) to zapalenie ucha środkowego. Występuje, gdy za błoną bębenkową gromadzi się płyn i jest zwykle wywoływany przez bakterie. Infekcje ucha u dzieci są szczególnie częste 5 z 6 dzieci doświadczają co najmniej jednego w wieku 3 lat, przy czym szczyt zachorowań przypada między 6 a 12 miesiącem życia.

Podczas gdy infekcje ucha są infekcją w obrębie ucha środkowego, zwykle rozpoczynają się od infekcji górnych dróg oddechowych wywołanej przez wirusy, w tym wirusy grypy. Bakterie lub wirusy z nosa i gardła przenoszą się do ucha środkowego i do błony bębenkowej (błony bębenkowej), powodując zwiększone wydzielanie, obrzęk i ból.

Niektóre dzieci są bardziej podatne na infekcje ucha niż inne. Dzieci poniżej 6 roku życia, które uczęszczają do przedszkola, które są narażone na dym papierosowy, cierpią na inne schorzenia, takie jak astma, wady ucha lub twarzy, mieszkają na zanieczyszczonych terenach lub piją z butelki w pozycji leżącej, są na wyższym poziomie. ryzyko infekcji ucha. Ponadto brak karmienia piersią lub szczepionek przeciwko pneumokokom i grypie zwiększa ryzyko infekcji ucha. Infekcje ucha mogą również występować w rodzinach.

Objawy infekcji ucha u dzieci

Kiedy w uchu środkowym gromadzi się płyn bez infekcji, stan ten nazywany jest zapaleniem ucha środkowego z wysiękiem. Zwykle nie powoduje to gorączki, ropy ani drenażu, ale nadal może powodować ból spowodowany ciśnieniem lub innymi problemami.

Kiedy w uchu środkowym znajduje się płyn, błona bębenkowa nie może wibrować, więc pierwszymi objawami, które możesz zauważyć, są uczucie pełności w uchu środkowym i zmniejszenie zdolności słyszenia z tego ucha, mówi lek. współautor dla Ikon Health.

To gromadzenie się płynu może stać się poważniejsze. Jak mówi dr Poston, za każdym razem, gdy płyn zatrzymuje się nieruchomo, tak jak w stawie, bakterie i wirusy mogą zacząć się zwiększać i powodować infekcję.

Dzieci werbalne mogą powiedzieć rodzicom o bólu ucha, ale ponieważ infekcje ucha zwykle rozpoczynają się, zanim dzieci będą w stanie jasno wyrazić siebie, rodzice powinni obserwować inne objawy infekcji ucha. Obejmują one:

Szarpanie / szarpanie za uszy
Gorączka, szczególnie u niemowląt i małych dzieci
Problemy ze snem
Pobudzenie / drażliwość / płacz
Kłopoty ze słyszeniem / brak reakcji na ciche dźwięki
Płyn wypływa z ucha
Niezgrabność / problemy z równowagą

Kiedy powinienem zabrać dziecko do lekarza z powodu infekcji ucha?

Infekcje ucha nie zawsze wymagają wizyty u lekarza, ale dobrze jest udać się do lekarza, jeśli podejrzewa się infekcję ucha - nawet jeśli tylko po to, aby potwierdzić, że objawy są spowodowane infekcją ucha, a nie czymś innym. Zęby, infekcje zatok, nagromadzenie woskowiny lub zakażone migdałki mogą również powodować ból ucha, który nie jest spowodowany infekcją - mówi dr Poston.

Wizyta u lekarza (zwykle lekarza rodzinnego, pediatry lub pielęgniarki) jest konieczne, jeśli jest:

Gorączka 102,2 stopnia Fahrenheita lub wyższa u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy
Gorączka 100,4 stopnia Fahrenheita lub wyższa u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy
Wyładowanie, ropa lub płyn wydostający się z ucha
Utrata słuchu
Ból głowy, sztywność karku lub ból gardła
Każdy inny objaw, który jest niepokojący lub poważny

Powinieneś również umówić się na wizytę, jeśli objawy trwają dłużej niż dwa do trzech dni, nasilają się lub ból jest niekontrolowany za pomocą leków dostępnych bez recepty.

Podczas Twojej wizyty pracownik służby zdrowia Twojego dziecka zwykle przeprowadza badanie fizykalne, aby sprawdzić objawy. Dr Poston mówi, że lekarz używa otoskopu, czyli szkła powiększającego na rurce ze światłem, do patrzenia przez przewód słuchowy do błony bębenkowej. Jeśli jest zarażony, będzie wyglądał na czerwony i opuchnięty, a za nim zwykle widać żółty płyn. Jeśli ciśnienie wzrośnie zbyt mocno, może to spowodować pęknięcie błony bębenkowej. Zmniejsza to ciśnienie i ból, a zakażony płyn wypływa z ucha.

Leczenie infekcji ucha u dzieci

Antybiotyki są przepisywane, jeśli za błoną bębenkową widać płyn, infekcja ucha jest bolesna lub dziecko ma gorączkę i ból ucha - mówi dr Poston. Pierwszym wyborem dla antybiotyków jest zwykle amoksycylina chyba że jesteś uczulony, niedawno przyjmowałeś amoksycylinę, masz nawracające infekcje ucha oporne na leczenie amoksycyliną lub masz infekcję oka z infekcją ucha. Dawkowanie amoksycyliny zależy od wagi.

Antybiotyki są nie zawsze jest konieczne . Antybiotyki są zwykle stosowane u dzieci, u których występują nawracające infekcje ucha; Jednak nie wszystkie dzieci muszą być leczone antybiotykami, mówi lekarz internista Soma Mandal przy ul Summit Medical Group . Większość infekcji ucha ustępuje samoistnie, a leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol można przyjmować w celu złagodzenia bólu. Antybiotyki nie odgrywają żadnej roli w leczeniu wirusowego zapalenia ucha i mogą wiązać się z działaniami niepożądanymi i potencjalną opornością na antybiotyki. Alternatywne początkowe antybiotyki obejmują cefdinir , cefuroksym , cefpodoksym lub ceftriakson .

Około 80% dzieci z ostrymi infekcjami ucha wyzdrowieje bez stosowania antybiotyków. Jeśli dziecko nie odczuwa dużego dyskomfortu lub nie wykazuje objawów poważnej infekcji, pracownik służby zdrowia może zasugerować uważne czekanie - regularne sprawdzanie uszu dziecka, aby upewnić się, że płyn sam odpływa. Badania pokazują, że opóźnianie antybiotykoterapii w połączeniu z uważnym oczekiwaniem nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia u dziecka poważnych problemów. Jeśli infekcja jest wirusowa, antybiotyki nie będą jej leczyć.

Amerykańska Akademia Pediatrii radzi, Decyzja o niepodejmowaniu wstępnej antybiotykoterapii i obserwacji powinna być wspólną decyzją lekarza i rodziców. W takich przypadkach należy zastosować system ścisłej obserwacji i środki do rozpoczęcia antybiotyków, jeśli objawy nasilą się lub nie będzie żadnej poprawy w ciągu 48 do 72 godzin.

ZWIĄZANE Z: Leki i zabiegi na infekcje ucha

Zarządzanie objawami jest opcją podczas oczekiwania na samoistne ustąpienie infekcji ucha. Może to obejmować:

Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe takie jak ibuprofen ( Advil , Motrin ) lub Tylenol (dzieci poniżej 6 miesiąca życia stosować tylko Tylenol - nigdy nie podawaj dziecku aspiryny)
Odrętwiające krople do uszu —Czytaj etykietę i upewnij się, że nie zawierają żadnych składników ostrzeżony przez FDA dla dzieci i skonsultuj się z lekarzem przed użyciem kropli do uszu. Aby uzyskać wskazówki, jak stosować krople do uszu, sprawdź to instruktaż z Amerykańskiej Akademii Pediatrii.
Reszta
Uwodnienie wodą i innymi płynami

ZWIĄZANE Z: Jaki jest najlepszy środek przeciwbólowy lub przeciwgorączkowy dla dzieci?

Słowa przestrogi:

ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem przed podaniem dziecku dostępnych bez recepty leków na kaszel, przeziębienie lub leki zmniejszające przekrwienie. Leki te mogą powodować niebezpieczne skutki u dzieci.
NIGDY nie wkładaj niczego do przewodu słuchowego dziecka (poza kroplami, jeśli zaleci to lekarz dziecka). Obejmuje to waciki, waciki lub inne przedmioty lub płyny, chyba że zaleci to lekarz.
ZAWSZE kończ cały cykl antybiotyków, jeśli są przepisane - nawet jeśli dziecko poczuje się lepiej.

Dzieci zwykle zaczynają czuć się lepiej po dwóch do trzech dniach, ale płyn w uchu może pozostawać przez trzy do sześciu tygodni.

Infekcje ucha są nie jest zaraźliwa . Dzieci mogą wrócić do szkoła lub przedszkole gdy gorączka ustąpi i czują się na tyle dobrze, aby to zrobić, nawet jeśli nadal są na antybiotykach. Jednak niektóre choroby wywołujące infekcje ucha są zaraźliwe, dlatego przed dopuszczeniem dziecka do innych dzieci należy się również zająć przyczyną infekcji ucha.

Jakie są potencjalne powikłania związane z infekcjami ucha?

Większość infekcji ucha wyleczy się bez problemu, ale mogą wystąpić pewne komplikacje.

Utrata słuchu z powodu przedłużającego się płynu w uchu, który może wpływać na mowę i język u małych dzieci
Pęknięta błona bębenkowa , co zmniejszy ucisk, ale może zagoić się wraz z blizną. Wielokrotne pęknięcia mogą powodować problemy z wibracjami membrany.
Zapalenie wyrostka sutkowatego kiedy infekcja rozprzestrzenia się na komórki powietrzne w kości wyrostka sutkowatego za uchem. Może to wymagać drenażu chirurgicznego.

Jeśli objawy dziecka nie ustąpią w ciągu dwóch do trzech dni, po leczeniu lub bez, należy udać się do lekarza. Jeśli zalecana jest kontrola, pamiętaj o jej dotrzymaniu.

Co to są nawracające infekcje ucha i jak się je leczy?

Powtarzające się infekcje ucha są spowodowane utrzymującym się płynem za błoną bębenkową, który ulega ponownej infekcji - mówi dr Poston. Młodsze dzieci są bardziej narażone na nawracające infekcje ucha, ponieważ ich trąbki Eustachiusza (rurki drenujące w uszach) są zarówno bardziej poziome, jak i mają mniejszą średnicę.

Antybiotyki nie usuwają płynu znajdującego się za błoną bębenkową, ale eliminują większość bakterii. Dzieci, które dostają więcej niż trzy infekcje ucha w ciągu sześciu miesięcy lub cztery infekcje ucha w ciągu 12 miesięcy, mogą dostać rurki do uszu. Te małe, plastikowe rurki są wprowadzane do błony bębenkowej, zwykle w znieczuleniu, i pomagają w odprowadzaniu płynu zza błony bębenkowej. Wymagają badań kontrolnych i zwykle wypadają same po sześciu do dziewięciu miesiącach. Jeśli inne leczenie nie przyniesie rezultatów, lekarz lub specjalista od uszu, nosa i gardła może zasugerować usunięcie migdałków dziecięcych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji do trąbki Eustachiusza.

ZWIĄZANE Z: Zabiegi i leki na uszy pływaka

Jak zapobiegać infekcjom ucha u dzieci

Chociaż nie można całkowicie zapobiec infekcjom ucha, istnieją sposoby na zmniejszenie czynników ryzyka z nimi związanych:

Dym papierosowy należy trzymać z dala od dzieci, zwłaszcza niemowląt. Badania pokazują, że dzieci z biernym paleniem mają więcej infekcji ucha.
Aktualizuj szczepienia dzieci, zwłaszcza szczepionki przeciwko pneumokokom i grypie (grypie).
Stosuj dobrą higienę mycia rąk dla wszystkich, w tym dzieci.
Nie podpieraj butelek ani nie pozwalaj niemowlętom lub małym dzieciom iść spać (lub drzemać) z butelką.
Trzymaj dzieci z dala od chorych.
Karm piersią wyłącznie przez sześć miesięcy i kontynuuj karmienie piersią do ukończenia przez dziecko co najmniej 12 miesięcy.