Jak uniknąć zakrzepów krwi w czasie ciąży

Matczyne sprawy związane z edukacją zdrowotną

Nie ma nic lepszego niż uczucie braku oddechu. Kiedy miałem 22 lata, miałem problemy z oddychaniem. W końcu poszedłem do szpitala, gdzie zdiagnozowano u mnie zator tętnicy płucnej - skrzep krwi w płucach, rzadki stan u osoby w moim wieku. Później dowiedziałem się, że mam chorobę genetyczną, która zwiększa moje prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi.

Mój skrzep się rozpadł i przez jakiś czas leczono mnie lekami rozrzedzającymi krew. Ale wiedziałam, że w przyszłości będę musiała podjąć proaktywne środki, jeśli zajdę w ciążę lub będę mieć operację. Zakrzepy krwi podczas ciąży są zmartwieniem wielu przyszłych matek, ale jak się dowiedziałem, to jest można zarządzać swoim wysokim ryzykiem.

Przyczyna zakrzepów krwi w czasie ciąży

Krzepnięcie krwi to naturalny proces, który zachodzi, gdy krew zlepia się razem, tworząc galaretowatą masę. Ten proces chroni twoje ciało przed nadmiernym krwawieniem po zranieniu, ponieważ krzepnięcie może uszczelnić ranę. W czasie ciąży organizm jest przygotowany do krzepnięcia, aby zapobiec utracie krwi podczas porodu. Chociaż jest to ważne, krzepnięcie krwi (zwane zakrzepicą) może również powodować komplikacje, zwłaszcza gdy dzieje się to wewnętrznie w naczyniach krwionośnych.

Może się to zdarzyć w każdym naczyniu krwionośnym w ciele. Jednak najczęstszym miejscem powstawania nieprawidłowych zakrzepów krwi są głębokie żyły nóg. Nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT). Głównym problemem jest to, że skrzep może się uwolnić i przedostać się do innych części ciała (najczęściej płuc), co może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Szacuje się, że kobiety w ciąży mogą mieć do pięć razy bardziej prawdopodobne do wystąpienia zakrzepów krwi niż kobiety niebędące w ciąży. Zmiany hormonalne w ciąży, a także zwiększone ciśnienie w żyłach ograniczające przepływ krwi, mogą powodować zakrzepy krwi.

Skrzep krwi w płucach, znany również jako zator tętnicy płucnej, jest główną przyczyną zgonów matek kobiet w ciąży w USA, zgodnie z Centrum Hemofilii i Zakrzepicy UNC . Ryzyko powstania zakrzepów krwi występuje nie tylko w czasie ciąży - nadal stanowi problem przez około sześć tygodni po porodzie. Poród przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie) prawie podwaja ryzyko po urodzeniu.

Kto jest zagrożony zakrzepami krwi podczas ciąży?

Każdy może rozwinąć zakrzep krwi w czasie ciąży, jednak jest to bardziej prawdopodobne w pewnych warunkach lub u osób, które już mają pewne czynniki ryzyka.

Kobiety w ciąży są bardziej narażone na zakrzepicę żył głębokich z kilku powodów Nisha Bunke, MD żył specjalista i dyplomata American Board of Venous and Lymphatic Medicine, stan hiperkoagulacyjny (białka we krwi pogrubiają ją i częściej tworzą skrzepy), powiększona macica może wywierać nacisk na żyły w podbrzuszu, a hormony zmniejszają napięcie żylne.

Dr Bunke dodaje, że niektóre kobiety mają czynniki ryzyka, które jeszcze bardziej zwiększają ryzyko ZŻG w czasie ciąży, takie jak dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi, schorzenia, takie jak toczeń i sierpowaty, otyłość, bezruch i wiek powyżej 35 lat.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko krzepnięcia to:

• Historia rodzinna zakrzepów krwi
• Ciąża wielopłodowa (bliźnięta lub więcej)
• Pokonywanie długich dystansów (siedzenie przez długi czas)
• Długotrwały bezruch, jak odpoczynek w łóżku podczas ciąży
• Inne schorzenia

Ponadto niektórzy ludzie mogą być podatni na zakrzepy krwi, jeśli mają trombofilię, grupę zaburzeń, które zwiększają ryzyko zakrzepicy (nieprawidłowego krzepnięcia krwi). Tak było w moim przypadku ze stanem znanym jako niedobór białka C.

Objawy ZŻG w ciąży

Najbardziej oczywistym objawem DVT jest obrzęk i silny ból lub skrajna tkliwość w jednej z nóg Dr Kendra Segura , MD, OBGYN z certyfikatem zarządu w południowej Kalifornii. Inne objawy to:

• Ból nóg w ruchu
• Skóra jest ciepła lub delikatna
• Zaczerwienienie, zwykle za kolanem
• Obrzęk
• Ciężkie, bolesne uczucie

Dr Segura mówi, że jeśli doświadczasz tych objawów, musisz natychmiast zgłosić się do lekarza. Twój lekarz może wymagać dalszych badań, ponieważ według dr Segury nie zawsze jest łatwo zdiagnozować DVT w ciąży na podstawie samych objawów.

Chociaż powstawanie zakrzepów krwi w czasie ciąży może być niebezpieczne, nadal są one dość rzadkie - i można je leczyć. Leki przeciwzakrzepowe (znane również jako leki rozrzedzające krew) mogą być przepisywane, aby pomóc w rozbiciu skrzepu i ponownym uruchomieniu krwi. Dr Segura mówi, że zarówno heparyna, jak i Heparyna drobnocząsteczkowa są bezpieczne w ciąży dla mamy i dziecka . Głównym skutkiem ubocznym przyjmowania leków rozrzedzających krew jest zwiększone ryzyko krwawienia, dlatego lekarz będzie monitorował postęp ciąży.

Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare

Krwawienie z pochwy i skrzepy krwi w ciąży

Czasami w czasie ciąży kobiety przechodzą zakrzepy krwi przez pochwę, co jest zrozumiałym powodem do niepokoju.

W pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze trzy miesiące), kobiety mogą krwawić w wyniku implantacji (gdy zapłodnione jajo przyczepia się do ściany macicy) lub z powodu wczesnej utraty ciąży (poronienie). Chociaż nie wszystkie przypadki przechodzenia zakrzepów w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży wskazują na utratę zdrowia, powodem do niepokoju jest krwawienie z pochwy podczas ciąży, dlatego najlepiej skonsultować się z położnikiem, ginekologiem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

W drugim i trzecim trymestrze krwawienie może być spowodowane różnymi czynnikami. Może to obejmować poronienie, poród przedwczesny lub nieprawidłowości położnicze, w tym przedwczesne łożysko lub oderwanie łożyska. Krwawienie, a zwłaszcza przechodzenie skrzepów podczas ciąży, może być oznaką poronienia, przedwczesnego porodu lub innych powikłań, więc jeśli wystąpi krwawienie, skontaktuj się z lekarzem.

Jak zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciąży

Jeśli chodzi o ZŻG w ciąży, profilaktyka ma kluczowe znaczenie. W moim przypadku byłem znany z większego ryzyka z powodu zaburzenia zakrzepowego, a także historii wcześniejszych zakrzepów. Oznaczało to, że podano mi do wstrzyknięć lek zawierający heparynę o niskiej masie cząsteczkowej (LMWH)(Kupony Fragmin | Szczegóły Fragmin)na czas ciąży jako środek zapobiegawczy.

Istnieją również inne środki zapobiegawcze, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zakrzepów, mówi dr Segura, w tym:

• Noszenie pończoch uciskowych
• Utrzymanie dobrego nawilżenia
• Pozostanie aktywnym (regularne ćwiczenia poprawiają krążenie, zauważa dr Segura).
• Unikanie palenia
• Informowanie lekarza o wszelkich innych schorzeniach

Skrzepy krwi można leczyć nawet w czasie ciąży; Jednak ze względu na związane z tym ryzyko dla Ciebie i Twojego rozwijającego się dziecka kluczowe znaczenie ma jak najszybsze zdiagnozowanie i leczenie.