Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Zastrzyki z PRP: Czy terapia osoczem bogatopłytkowym działa?

Zastrzyki z PRP: Czy terapia osoczem bogatopłytkowym działa?

Edukacja zdrowotna

Medycyna regeneracyjna to obiecująca nowa granica. Terapie, takie jak leczenie osoczem bogatopłytkowym (PRP), wykorzystują moc znacznej zdolności organizmu do samouzdrawiania. Zastrzyki PRP wykorzystujące własne płytki krwi pacjenta przyspieszają proces gojenia, szczególnie w przypadku powolnego gojenia się, a nawet przewlekłych urazów. Wiele zdumiewających twierdzeń dotyczy tej odważnej nowej terapii, ale dzięki badaniom i konsultacjom z pracownikami służby zdrowia można dowiedzieć się, czy PRP jest odpowiednią opcją leczenia dla Ciebie.

Co to jest zastrzyk PRP?

Osocze bogatopłytkowe jest preparatem własnej krwi pacjenta, dzięki czemu ma ponadprzeciętne stężenie płytek krwi. Po ponownym wstrzyknięciu pacjentowi w miejscu urazu, rozpoczyna tam proces gojenia.

Płytki krwi to maleńkie, dyskowate komórki we krwi. Służą jako utrwalacze ciała, tworząc skrzepy krwi w przypadku urazu. Kiedy uraz je aktywuje, płytki krwi zaczynają działać, tworzą skrzepy krwi i szybko uwalniają białka czynnika wzrostu, aby rozpocząć proces gojenia. Te białka sygnalizują komórkom w uszkodzonym obszarze wzrost, różnicowanie, wytwarzanie nowych naczyń krwionośnych i odkładanie tkanki włóknistej w celu naprawy uszkodzeń.

Terapia osoczem bogatopłytkowym polega na pobraniu krwi od pacjenta i odwirowaniu jej w wirówce. Proces ten oddziela czerwone krwinki i większość białych krwinek od osocza krwi, które składa się z wody, elektrolitów, białek i płytek krwi. Osocze bogatopłytkowe oddziela się od innych składników krwi i w wyniku wstrzyknięcia wraca do uszkodzonej części ciała. Płytki krwi są często aktywowane przed wstrzyknięciem, co oznacza, że proces krzepnięcia jest sztucznie rozpoczynany, zanim płytki krwi zostaną wprowadzone do uszkodzonego obszaru. Jednak niektórzy lekarze uważają, że lepiej jest pozwolić płytkom krwi aktywować się w organizmie. Po aktywacji płytki krwi natychmiast zaczynają krzepnąć i wytwarzać hormony czynnika wzrostu, które rozpoczynają gojenie dotkniętego obszaru.

Z wyjątkiem operacji, te zabiegi są zwykle ambulatoryjne. Pracownik służby zdrowia pobierze krew, przygotuje ją w wirówce i ponownie wstrzyknie osocze bogatopłytkowe bezpośrednio w miejsce urazu, z aktywacją płytek krwi lub bez niej. Lekarz może najpierw zastosować znieczulenie miejscowe w miejscu wstrzyknięcia. Niektóre procedury mogą wymagać użycia ultradźwięków lub endoskopu, aby pomóc lekarzowi w skierowaniu wstrzyknięcia do urazu.

Używa

W przypadku większości urazów organizm leczy się dość szybko i nie wymaga specjalnych interwencji. Leczenie PRP jest najczęściej stosowane w leczeniu stanów, w których proces gojenia jest frustrująco powolny, takich jak urazy mięśni, ścięgien lub kości. Powolne gojenie się urazów może zająć miesiące, a nawet lata, ale terapia osoczem bogatopłytkowym może przyspieszyć ten proces. U większości pacjentów terapia osoczem bogatopłytkowym jest zabiegiem planowym w przypadku kontuzji sportowych, przewlekłych urazów ścięgien oraz choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub kolanowego.

Bezpieczeństwo

Jednak FDA nie zatwierdziła leczenia PRP. FDA zatwierdziła wirówki, ale nie zabiegi, więc każdy zabieg PRP jest technicznie niezgodny z zaleceniami i nie jest objęty ubezpieczeniem.

Co więcej, nie wszyscy lekarze i naukowcy są zgodni co do tego, jakie schorzenia powinny leczyć PRP.

Ponadto nie ma zgody co do protokołów leczenia PRP. Istnieją fundamentalne różnice zdań dotyczące przygotowania osocza bogatopłytkowego. Ile płytek krwi jest potrzebnych? Czy należy uwzględnić białe krwinki? A co z fibryną, białkiem niezbędnym do krzepnięcia krwi? Czy powinien być uwzględniony? Czy aktywacja płytek krwi przed wstrzyknięciem to dobry pomysł? Odpowiedzi na wszystkie te pytania są nadal dyskutowane i dyskutowane w środowisku medycznym i naukowym.

Poruszanie się po gąszczu roszczeń może być trudne przy podejmowaniu decyzji, czy PRP jest właściwym leczeniem. Na szczęście nauka i doświadczenie w leczeniu PRP są solidne w przypadku niektórych urazów i schorzeń. Jednak dla innych nauka jest mniej rozstrzygająca. Punktem wyjścia są warunki, którymi leczy się PRP, oraz badania potwierdzające roszczenia.

Zabiegi PRP

Leczenie osoczem bogatopłytkowym zastosowano po raz pierwszy w chirurgii na otwartym sercu w celu przyspieszenia gojenia się ran po operacji. Chirurdzy szczękowo-twarzowi zaczęli go stosować w celu przyspieszenia gojenia się zabiegów kostnych, takich jak odbudowa szczęki. Wkrótce specjaliści medycyny sportowej przyjęli zastrzyki z osocza bogatopłytkowego, aby przyspieszyć powrót do zdrowia po kontuzjach sportowych i wtedy reszta świata zaczęła zwracać na to uwagę.

Obecnie leczenie PRP jest przydatne w przypadku pełnego spektrum schorzeń:

Ortopedzi i lekarze medycyny sportowej używają go przy urazach kości, ścięgien, stawów, więzadeł i mięśni.
Dentyści używają zastrzyków PRP do ekstrakcji zębów, implantów lub chirurgii przyzębia, aby przyspieszyć powrót do zdrowia, a także leczyć uszkodzenia tkanek miękkich i kości.
Chirurdzy wszystkich pasków stosują PRP w celu przyspieszenia gojenia się ran i zmniejszenia wskaźników infekcji.
Chirurdzy plastyczni od dawna używają PRP, aby przyspieszyć proces gojenia się chirurgii plastycznej, ale niektórzy używają zastrzyków PRP w celu promowania wzrostu tkanki łącznej twarzy w celu wygładzenia zmarszczek i przywrócenia koloru skóry.
Dermatolodzy używają PRP wraz z lekami minoksydyl lub finasteryd do odwrócić wypadanie włosów u mężczyzn i kobiet. Płytkowe czynniki wzrostu stymulują wzrost mieszków włosowych, a leki kontrolują wpływ testosteronu na mieszek włosowy.
Niektórzy okuliści zaczęli stosować krople do oczu PRP bezpośrednio na powierzchnię oka w przypadku owrzodzeń rogówki lub urazów suchego oka. Krople do oczu PRP umieszczone bezpośrednio na gruczołach łzowych mogą zwiększyć produkcję łez.
Otolaryngolodzy stosowali zastrzyki PRP w leczeniu utraty słuchu lub utraty węchu.
Wreszcie, niektórzy urolodzy wstrzykują PRP w celu leczenia zaburzeń erekcji.

Nie każdy jest kandydatem do zastrzyków PRP. Nie powinieneś otrzymywać zastrzyku PRP, jeśli:

mają małą liczbę płytek krwi
brać leki rozrzedzające krew
ma raka
są w ciąży
mieć aktywną infekcję

Czy PRP naprawdę działa?

W niektórych przypadkach leczenie osoczem bogatopłytkowym jest kontrowersyjne i nie ma solidnego poparcia naukowego. Poszczególni praktycy donoszą o dramatycznych wynikach, ale badania wspierające często obejmują tylko niewielką grupę pacjentów. Niektóre badania pokazują radykalną poprawę, a inne pokazują coś przeciwnego.

Nie ma powszechnie akceptowanego właściwego sposobu przygotowania zastrzyku PRP. Kilka czynników, które mogą wpłynąć na powodzenie wstrzyknięcia PRP, jest nadal dyskusyjnych, w tym kiedy aktywować płytki krwi, czy białe krwinki we wstrzyknięciu pomagają lub utrudniają proces gojenia oraz ile fibryny (białka krzepnięcia krwi znajdującego się w osoczu) powinny być dołączone do zastrzyku. Innymi słowy, nie ma ustalonego protokołu zastrzyków PRP w odniesieniu do któregokolwiek ze stanów, które leczą.

W rezultacie nie ma zgody co do wskaźnika powodzenia wstrzyknięć PRP. W zależności od stanu i preparatu do wstrzyknięcia PRP, wstrzyknięcie PRP może zadziałać lub nie.

Urazy ścięgien, mięśni i więzadeł

Jednak w przypadku innych schorzeń leczenie PRP ma silne wsparcie i przyniosło doskonałe wyniki. Nauka jest przekonująca, że zastrzyki PRP są bardzo skutecznym leczeniem urazy ścięgien (tendinopatia). Należą do nich między innymi łokieć tenisisty (zapalenie nadkłykcia), urazy stożka rotatorów, kolano skoczka (zapalenie ścięgna rzepki), zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie powięzi podeszwy i ścięgno.

Wszystkie te urazy ścięgien są niezwykle trudne do leczenia i zarządzania. Długo goją się i mogą znacznie obniżyć jakość życia osób aktywnych. Wiele z nich rozwija się w stan przewlekły, a nawet do końca życia. Wskaźnik sukcesu zastrzyków PRP w celu rozwiązania tych warunków jest bardzo wysoki.

Nieco mniej pewne jest zastosowanie PRP w leczeniu urazów tkanek miękkich mięśni i urazów więzadeł. Dotychczasowe dowody wskazują, że PRP przyspiesza czas gojenia. Powrót do zdrowia po urazie mięśni (np. Zerwaniu ścięgna podkolanowego) lub urazie więzadła (np. Skręceniu kostki) może być długim i skomplikowanym procesem. Wiele efektów PRP przyczynia się do szybszej regeneracji po urazach mięśni i więzadeł.

Zapalenie stawów i regeneracja chrząstki

Nauka wspierająca stosowanie PRP w leczeniu urazów chrząstki jest bardziej niepewna. Choroba zwyrodnieniowa stawów, najczęstsza i najbardziej wyniszczająca choroba chrząstki, od dawna jest kandydatem do wstrzyknięć PRP. Jednak chrząstka ma tylko minimalną zdolność do wzrostu i regeneracji. W jednym badanie z udziałem 200 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów Zastrzyki PRP zmniejszały ból i zwiększały funkcję po 12 miesiącach w porównaniu z innymi pacjentami.

Dlatego zastrzyki PRP mogą pomóc w regeneracji chrząstki lepiej niż inne opcje leczenia, co czyni je rozsądną alternatywą dla zastrzyków steroidowych lub kwasu hialuronowego. Jednak wszystkie terapie mające na celu regenerację chrząstki (w tym PRP) dają mieszane rezultaty. Potrzeba więcej badań w tej dziedzinie.

PRP dla innych problemów zdrowotnych

Zastosowanie PRP w stomatologii i chirurgii jest równie dobrze wspierane. Osocze bogatopłytkowe zarówno przyspiesza gojenie, jak i znacznie zmniejsza częstość występowania infekcji.

Jednak zabiegi PRP w urologii, okulistyce, dermatologii, chirurgii plastycznej i innych obszarach wymagają więcej badań. Pacjenci rozważający leczenie PRP z powodu innych schorzeń niż problemy ze ścięgnami, mięśniami lub stawami powinni przeprowadzić należytą staranność i zbadać, zachować ostrożność i skonsultować się z jednym lub większą liczbą pracowników służby zdrowia.

Jak długo trwa zastrzyki PRP?

Zastrzyki z PRP nie łagodzą objawów ani nie rozwiązują problemu w taki sam sposób, jak leki czy zabiegi chirurgiczne. Zamiast tego rozpoczynają naturalny proces regeneracji, który potrwa od tygodni do miesięcy, w zależności od charakteru urazu.

W przypadku wstrzyknięć PRP do stawów, kości lub mięśni skutki wstrzyknięcia PRP powinny być zauważalne po około trzech miesiącach i zakończone w ciągu sześciu do dziewięciu miesięcy. Jeśli w tym czasie nie nastąpiła wystarczająca poprawa w zakresie bólu lub mobilności, może być konieczne wykonanie kolejnego wstrzyknięcia. Po zakończeniu procesu gojenia efekt będzie trwały.

Czego można się spodziewać po zastrzykach PRP

Wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego do stawu, mięśnia lub ścięgna wymagają pewnego czasu na regenerację. Jak wspomniano, PRP nie rozwiązuje problemu ani nie łagodzi objawów, ale zamiast tego rozpoczyna i przyspiesza naturalny proces regeneracji. Ten proces gojenia potrwa kilka tygodni lub miesięcy, ale miejsce leczenia będzie bolesne i prawdopodobnie opuchnięte przez pierwsze kilka dni. W rzeczywistości obrzęk jest częścią początkowego procesu gojenia.

Czas regeneracji i ograniczenia

Ogólnie rzecz biorąc, czas rekonwalescencji po wstrzyknięciu PRP wynosi od jednego do dwóch dni odpoczynku i do dwóch tygodni z podparciem chodu (tj. O kulach), po czym rozpocznie się fizjoterapia.

Niektóre zabiegi PRP umożliwią pacjentom powrót do pracy następnego dnia. Inni będą potrzebować jednego lub dwóch dni odpoczynku. Unikaj ćwiczeń i ograniczaj do minimum czynności wykorzystujące dotknięty obszar. Jeśli dostałeś zastrzyk w biodro, kolano lub kostkę, unikaj chodzenia w tym czasie. W zależności od zastrzyku, pacjent może potrzebować używać procy, butów do chodzenia lub kul przez okres od kilku dni do dwóch tygodni.

Chociaż leczony obszar może puchnąć, należy unikać leków przeciwzapalnych, takich jak steroidy lub NLPZ, przez co najmniej tydzień. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, które również nie działają przeciwzapalnie.

Fizjoterapia rozpocznie się około dwóch tygodni po zabiegu. W przypadku leczenia stawów, mięśni lub ścięgien lekarz będzie wymagał wizyty kontrolnej za sześć do ośmiu tygodni, aby ocenić postępy. Ból będzie stopniowo ustępował w ciągu następnych tygodni i miesięcy.

Skutki uboczne

Terapia osoczem bogatopłytkowym wykorzystuje krew pacjenta, więc jest niezwykle bezpieczna i wolna od skutków ubocznych. Jedynymi działaniami niepożądanymi, jakie mogą wystąpić u ludzi, są tymczasowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Miejscowe reakcje, takie jak uszkodzenie nerwu, uszkodzenie tkanki lub miejscowy ból, są spowodowane samym wstrzyknięciem. Istnieje niewielkie ryzyko infekcji, tak jak w przypadku wszystkich zastrzyków.

Ile kosztuje wtrysk PRP?

Ubezpieczenie nie obejmuje leczenia osoczem bogatopłytkowym, chyba że jest to część zabiegu chirurgicznego, a nawet wtedy może nie być objęte ubezpieczeniem. Pacjent pokryje cały koszt wstrzyknięcia PRP.

Nie ma zgody co do tego, ile powinno kosztować leczenie PRP. Średni koszt leczenia PRP to 750 USD, ale procedura może kosztować wszędzie od 300 $ do 2500 $ . Wstępna konsultacja może być dodatkowym kosztem, a także może nie być objęta ubezpieczeniem. Ogólnie rzecz biorąc, koszt większości procedur PRP wynosi od 300 do 2700 USD.