Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Jakie masz opcje leczenia przewlekłego bólu?

Jakie masz opcje leczenia przewlekłego bólu?

Jakie masz opcje leczenia przewlekłego bólu?Edukacja zdrowotna

Ból przewlekły definiuje się jako ból trwający od trzech do sześciu miesięcy lub dłużej. Zwykle jest to bezpośredni skutek podstawowego stanu zdrowia, takiego jak przeszłe urazy, problemy z plecami, uszkodzenie nerwów lub fibromialgia . Statystyki na to wskazują jeden na pięciu dorosłych w USA żyje z przewlekłym bólem. Jednocześnie raporty pokazują, że tak coraz bardziej niedostatecznie leczone . Leczenie przewlekłego bólu u pacjentów z wieloma schorzeniami może być złożone. Zaczyna się od ustalenia przyczyny.





Rodzaje bólu przewlekłego

Ból przewlekły dzieli się zwykle na trzy podstawowe typy klasyfikacji:



  • Ból nocyceptywny reprezentuje normalną reakcję na uraz lub uszkodzenie tkanek, takich jak skóra, mięśnie, narządy trzewne, stawy, ścięgna lub kości. Przykładem bólu nocyceptywnego jest zapalenie stawów.
  • Ból neuropatyczny jest inaczej nazywany bólem nerwu. Jest to rodzaj przewlekłego bólu, który pojawia się, gdy nerwy w ośrodkowym układzie nerwowym ulegają uszkodzeniu. Ból po urazie rdzenia kręgowego, ból kończyny fantomowej (po amputacji) i ból ośrodkowy po udarze mózgu lub półpasiec to tylko niektóre przykłady bólu neuropatycznego.
  • Ból zapalny jest wynikiem aktywacji i uczulenia szlaku bólu nocyceptywnego przez różne mediatory uwalniane w miejscu zapalenia tkanki. Przykłady bólu spowodowanego stanem zapalnym obejmują zapalenie wyrostka robaczkowego, reumatoidalne zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie jelit i półpasiec.

Istnieją pewne rodzaje przewlekłego bólu - takie jak fibromialgia i napięciowe bóle głowy - których nie można łatwo sklasyfikować i wykraczają poza te główne typy. Te kategorie są ważne, ponieważ rodzaj bólu odgrywa ogromną rolę w wyborze najbardziej skutecznych opcji leczenia bólu przewlekłego.

ZWIĄZANE Z: Leczenie półpaśca i leki

Typowe leki stosowane w leczeniu przewlekłego bólu

Istnieje wiele leków, które są powszechnie przepisywane osobom z przewlekłym bólem, w tym:



  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol: Istnieje wiele rodzajów niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Niektóre z nich (np ibuprofen ) można nabyć bez recepty. Inne, takie jak Mobic ( meloksykam ), są dostępne na receptę.
  • Miejscowe leki przeciwbólowe : Ulgę mogą przynieść kremy dostępne bez recepty. Lub, plastry lidokainy na receptę naniesiony na obszar (przez 12 godzin i 12 godzin bez) może złagodzić ból.
  • Leki przeciwdepresyjne: Niektóre starsze kategorie leków przeciwdepresyjnych mogą być bardzo pomocne w kontrolowaniu bólu; przede wszystkim trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Leki te mogą łagodzić ból w dawkach niższych niż dawki potrzebne do leczenia depresji.
  • Leki przeciwdrgawkowe (przeciwdrgawkowe): Leki te mogą być bardzo pomocne w przypadku niektórych rodzajów bólu typu nerwowego (takiego jak pieczenie, przeszywający ból).
  • Środki zwiotczające mięśnie : Leki te są najczęściej stosowane w stanach ostrych skurczów mięśni.
  • Blokady nerwów: Obejmuje to wstrzyknięcia do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa i zapewnia długotrwałe leczenie bólu, szczególnie u osób z przewlekłymi chorobami kręgosłupa. Istnieje kilka rodzajów blokad nerwowych podawanych w warunkach szpitalnych, które zależą od leczonego obszaru ciała. Zazwyczaj wstrzykuje się je w okolice kręgosłupa.
  • Wstrzyknięcie punktu wyzwalania: Innym rodzajem techniki leczenia bólu jest wstrzyknięcie punktu spustowego (TPI). Jest to zastrzyk zawierający kortykosteroid i / lub środek znieczulający, który jest wstrzykiwany bezpośrednio w obszar powodujący ból.
  • Opioidy: W przypadku prawidłowego stosowania, jeśli leki nieopioidowe nie są skuteczne lub nie są tolerowane, opioidy mogą być bardzo skuteczne w zwalczaniu niektórych rodzajów bólu przewlekłego. Zwykle są mniej skuteczne lub wymagają wyższych dawek w bólu typu nerwowego. W przypadku bólu, który występuje przez cały dzień i noc, zwykle zaleca się opioid o długim działaniu, który można uzupełnić opioidem o krótszym czasie działania w przypadku bólu przebijającego. Specjalista od leczenia bólu może ocenić zapotrzebowanie na opioidy.

ZWIĄZANE Z: Co jest najlepsze na złagodzenie bólu?

Gdy ból jest silny, pacjenci mogą preferować stosowanie opioidów w celu uzyskania ulgi. Jednak lekarze musieli przestrzegać nowych standardów recept ustalonych przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (a także polityki poszczególnych stanów, a nawet aptek) przed nadużywaniem opioidów. Liczba zgonów związanych z opioidami dramatycznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat, co sprawiło, że zarówno lekarze, jak i pacjenci, którzy doświadczają przewlekłego bólu, zaczęli szukać sposobów leczenia niskiego lub umiarkowanego poziomu bólu przewlekłego.

Naturalna ulga w bólu przewlekłym

W przypadku długotrwałego leczenia bólu przewlekłego preferowane są metody nieopioidowe, takie jak:



  • Terapia alternatywna: Zalecane terapie nielecznicze obejmują akupunkturę, biofeedback, terapię poznawczo-behawioralną, masaż oraz stosowanie zewnętrznych aparatów TENS. Raporty wskazują, że te techniki leczenia bólu w połączeniu z psychoterapią są niezwykle skuteczne.
  • Ćwiczenie: Lekkie ćwiczenia, takie jak joga, mogą pomóc w przypadku niektórych rodzajów przewlekłego bólu, poprawiając krążenie i zmniejszając stres. Jest szczególnie skuteczny w przypadku zapalenia stawów i bólu pleców.
  • Ciepło i zimno : Poduszki rozgrzewające i lód mogą być często używane przy minimalnych skutkach ubocznych, aby pomóc w leczeniu wielu rodzajów przewlekłego bólu.
  • Stymulacja rdzenia kręgowego: SCS to terapia, która maskuje sygnały bólu, zanim dotrą one do mózgu - małe urządzenie jest wszczepiane do organizmu, aby dostarczać sygnały do ​​rdzenia kręgowego. Może być opcją w przypadku przewlekłego bólu pleców, nóg lub ramion.

ZWIĄZANE Z: Leczenie zapalenia stawów i leki

Pojawiające się opcje leczenia bólu przewlekłego

Ze względu na możliwość uzależnienia od opioidów naukowcy nieustannie poszukują skutecznych alternatyw, które raczej powstrzymują odczuwanie bólu niż go maskują.

Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym lub tDCS , zyskuje na popularności jako potencjalnie skuteczne niefarmakologiczne podejście do leczenia bólu przewlekłego. Badanie kliniczne wykazało znaczną poprawę bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.



Badania skupiły się również na autoimmunologicznych przyczynach przewlekłego bólu. Infekcja lub uraz mogą wywołać odpowiedź autoimmunologiczną to jest często niewidoczne i może powodować silny ból. Panele przeciwciał mogą być nowym sposobem leczenia przewlekłego bólu i Badania powinno otworzyć nowe ekscytujące możliwości.

SPR Therapeutics otrzymał kontrakt o wartości 6 milionów dolarów z Departamentu Obrony Stanów Zjednoczonych za badania nad nieopioidową terapią bólu. Pomoże on rozwinąć system SPRINT do stymulacji nerwów obwodowych SPR i pomoże przeprowadzić zaawansowane badania kliniczne dla osób żyjących z ból neuropatyczny . Został zaprojektowany, aby aktywować docelowe włókna nerwowe i przynieść ulgę w bólu bez opioidów.



Zasoby dotyczące leczenia bólu przewlekłego

The American Chronic Pain Association oferuje bogactwo cennych informacji dla osób cierpiących na przewlekły ból. Osoby, które są obecnie leczone, mogą zapoznać się z innymi opcjami i lekami, ale zawsze najlepiej jest najpierw skonsultować się z lekarzem i farmaceutą.

Dla tych, którzy stwierdzili, że ból odbił się emocjonalnie na ich zdrowiu, t on U.S. Pain Foundation zawiera listy kampanii uświadamiających i internetowych grup wsparcia.