Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Co rodzice powinni wiedzieć o zespole Reye'a

Co rodzice powinni wiedzieć o zespole Reye'a

Co rodzice powinni wiedzieć o zespole ReyeEdukacja zdrowotna

Co to jest zespół Reye'a? | Objawy | Diagnoza | Zabiegi | Zapobieganie

Jeśli jesteś rodzicem, możesz wiedzieć, że nigdy nie powinieneś podawać aspiryny dziecku z ospą wietrzną lub grypą. Powodem tego jest zmniejszenie ryzyka poważnego stanu i potencjalnie śmiertelnego zaburzenia zwanego zespołem Reye'a lub zespołem Reye'a, który może powodować dysfunkcję wątroby i obrzęk mózgu i jest powiązany ze stosowaniem aspiryny u dzieci i nastolatków z wirusami infekcje takie jak grypa, ospa wietrzna (która powoduje ospę wietrzną), infekcje górnych dróg oddechowych i COVID-19, który jest wywoływany przez nowego koronawirusa.



W 1980 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) odnotowało 555 przypadków zespół Reye'a w Stanach Zjednoczonych. Na szczęście w tym samym roku pojawiły się powszechne ostrzeżenia o używaniu aspiryny u dzieci , a od 1994 r. mniej niż dwa przypadki zgłaszane są każdego roku w całym kraju.



W latach 80. zachorowało około 1 na 100 000 dzieci - obecnie jest to około 1 na milion, mówi lekarz medycyny Amy Cram, pediatra z Northeast Medical Group . Dzieje się tak głównie dlatego, że wiemy, że stosowanie aspiryny jako środka zmniejszającego gorączkę lub środka przeciwzapalnego zwiększa ryzyko.

Większość dzieci (około 80%), które chorują na zespół Reye'a, przeżywa, ale należy go natychmiast leczyć, często na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Nieleczony zespół Reye'a może doprowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci w ciągu zaledwie kilku dni.



ZWIĄZANE Z: Jaki jest najlepszy środek przeciwbólowy lub przeciwgorączkowy dla dzieci?

Co to jest zespół Reye'a?

Zespół Reye'a to choroba, która prawie zawsze występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. najczęściej osoby w wieku od 4 do 12 lat —Ale może mieć wpływ na ludzi w każdym wieku. Lekarze nie wiedzą dokładnie to, co powoduje zespół Reye'a, ale zawsze następuje po innej chorobie i zwykle wiąże się ze stosowaniem leków zawierających aspirynę u dzieci z infekcją wirusową.

Aspiryna, znana również jako kwas acetylosalicylowy, kwas salicylowy lub acetylosalicylan, jest najczęściej stosowany lek przeciwbólowy w historii . Działa poprzez hamowanie wytwarzania przez organizm prostaglandyn, które są związkami wytwarzanymi przez enzymy w organizmie, które odgrywają kluczową rolę w odpowiedzi zapalnej organizmu na infekcję lub uraz.



Kiedy aspiryna jest stosowana w chorobie wirusowej, może wpływać na mitochondria człowieka, które są małymi strukturami w komórkach, zwanymi, które generują moc do działania komórki.

Aspiryna w przypadku choroby wirusowej, takiej jak grypa lub ospa wietrzna, powoduje uszkodzenie mitochondriów wątroby, mówi Nathan Friday, farmaceuta z Kroger . A to powoduje dysfunkcję wątroby.

Ta dysfunkcja mitochondriów może prowadzić do nagromadzenia się amoniaku - produktu ubocznego metabolizmu - we krwi. Ten stan, zwany hiperamonemią, może prowadzić do obrzęku mózgu i zwiększonego nacisku na mózg, gdy naciska on na czaszkę. Wielkość obrzęku i ucisk określają nasilenie objawów neurologicznych u danej osoby.



Objawy zespołu Reye'a

Chociaż wpływa na wszystkie narządy organizmu, zespół Reye'a najbardziej szkodzi mózgowi i wątrobie. Dlatego w terminologii medycznej definiuje się ją jako: ostrą niezapalną encefalopatię ze stłuszczeniem wątroby. Encefalopatia, stan, który zmienia funkcję lub strukturę mózgu, jest najniebezpieczniejszym objawem zespołu Reye'a, ale bardzo trudno jest go rozpoznać, dopóki uszkodzenie mózgu nie zostanie już wyrządzone, a objawy choroby nie staną się widoczne.

Objawy pojawiają się zwykle od trzech do pięciu dni po wystąpieniu infekcji wirusowej i zwykle rozpoczynają się od nagłych, ciągłych wymiotów, chociaż u dzieci poniżej 2 roku życia, pierwszym objawem może być biegunka . Po wymiotach zwykle następuje wzmożona letarg lub niezwykła senność; jednakże dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy mogą prezentować się bez wymiotów. Objawy neurologiczne zaczynają się następnie pojawiać w ciągu następnych 24 do 48 godzin i mogą obejmować:



  • drażliwość
  • niepokój
  • dezorientacja
  • zmiany osobowości
  • upośledzona pamięć

Ponieważ choroba szybko postępuje, a mózg nadal pogarsza się z powodu obrzęku i ucisku, dalsze objawy mogą obejmować:

  • rozszerzone źrenice
  • zamieszanie lub dezorientacja
  • halucynacje
  • płytki lub szybki oddech
  • szybkie tętno
  • utrata przytomności

Oprócz objawów neurologicznych zespół Reye'a może również powodować masowe gromadzenie się tłuszczu w wątrobie i innych narządach. Nasilenie objawów i prognozy dotyczące wyzdrowienia są bardzo zróżnicowane i zależą od stopnia uszkodzenia mózgu. Niektórzy ludzie mają łagodne objawy i całkowicie wracają do zdrowia. Inni są w pewnym stopniu upośledzeni umysłowo lub fizycznie.



W ciężkich przypadkach uszkodzenie mózgu może prowadzić do drgawek, paraliżu rąk i nóg, śpiączki, a ostatecznie do śmierci. Plik śmiertelność z powodu zespołu Reye'a kiedyś wynosiła około 50%, ale w ostatnich latach liczba ta spadła do mniej niż 20%.

Jak diagnozuje się zespół Reye'a?

Wczesna diagnoza i leczenie są niezwykle ważne w przypadku zespołu Reye'a, więc każde niemowlę, dziecko lub nastolatek, które niedawno przeszło infekcję wirusową i wykazuje którykolwiek z objawów zespołu Reye'a, powinno zostać jak najszybciej zabrane na szpitalną izbę przyjęć. Dla właściwej diagnozy ważne jest, aby opiekunowie przedstawili szczegółową historię medyczną wszystko leki, w tym dostępne bez recepty, suplementy i witaminy, które pacjent przyjmował.



Rozpoznanie zwykle rozpoczyna się od badań krwi i moczu, aby sprawdzić, na przykład podwyższony poziom kwasów tłuszczowych lub amoniaku we krwi. W szczególności pomocne mogą być testy biochemiczne wątroby. Wyniki mogą być gotowe w ciągu kilku godzin, a testy mogą wykryć podwyższony poziom niektórych enzymów wytwarzanych przez wątrobę we krwi. Wysoki poziom tych enzymów jest prawdopodobnym objawem zespołu Reye'a.

Szereg innych zaburzeń może powodować objawy podobne do zespołu Reye'a, więc część diagnozy będzie polegała na wykluczeniu stanów, takich jak:

  • zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych i inne problemy z czynnością wątroby
  • wrodzone wady metabolizmu i inne zaburzenia metaboliczne
  • stosowanie substancji, spożycie lub narażenie na toksyny
  • infekcje ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon ochronnych otaczających mózg i rdzeń kręgowy)
  • choroba psychiatryczna

W niektórych przypadkach można wykonać nakłucie lędźwiowe w celu wykrycia zwiększonego ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym organizmu (CSF). W tej procedurze, zwanej również nakłuciem lędźwiowym, igła jest wprowadzana przez dolną część pleców do przestrzeni wzdłuż kręgosłupa i niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwana w celu przetestowania. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe można również czasami wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT), a lekarze mogą zlecić jeden z tych testów w celu oceny przyczyny.

Leczenie zespołu Reye'a

Leczenie zespołu Reye'a należy rozpocząć jak najszybciej, aby spowolnić postęp choroby.

Do czasu, gdy dzieci z zespołem Reye'a [lub dziecko z każdy choroba] zmienił się ich stan psychiczny (poziom czujności i świadomości), powinni udać się na pogotowie, mówi dr Cram. A potem prawdopodobnie wylądują na oddziale intensywnej terapii, gdzie będą monitorowani i stabilizowani przez całodobową opiekę.

Nie ma lekarstwa na zespół Reye'a, więc leczenie ma na celu ochronę mózgu przed dalszymi uszkodzeniami, próbę odwrócenia problemów metabolicznych, które powodują puchnięcie mózgu, zapewnienie, że płuca nadal funkcjonują za pomocą środków takich jak rurka do oddychania lub respirator, oraz zmniejszenie ogólnego stresu fizycznego, który mógłby przyspieszyć zatrzymanie krążenia.

Dr Cram mówi, że można użyć respiratora do hiperwentylacji osoby z zespołem Reye'a, co może pomóc w obrzęku mózgu. Są też leki (np mannitol lub deksametazon ) możesz im podać, które mogą pomóc w obrzęku.

Leczenie może spowolnić postęp zespołu Reye'a, a łagodne przypadki, które nie postępują, mogą nie powodować żadnych długoterminowych komplikacji.

Jak zapobiegać zespołowi Reye'a

1. Narkotyki, których należy unikać (oprócz aspiryny)

Zapobieganie wszystkim przypadkom zespołu Reye'a może nie być możliwe, ponieważ niektóre przypadki nie są związane z aspiryną. Jednak szanse na zarażenie się tą rzadką chorobą znacznie się zmniejszają, upewniając się, że dzieci z infekcjami wirusowymi nie przyjmują żadnych leków zawierających kwas acetylosalicylowy, salicylowy, acetylosalicylan lub związki salicylanowe. Oprócz aspiryny obejmuje to leki dostępne bez recepty:

  • Alka-Seltzer
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bufferin
  • Doana
  • Ecotrin
  • Excedrin
  • Kaopectate
  • Maalox
  • Pamprin
  • Pepto-Bismol

Ta lista nie jest kompletna. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać dodatkowe informacje. Ważne jest, aby rodzice i młodzież przeczytali wszystkie etykiety leków dostępnych bez recepty przed ich przyjęciem.

2. Szczepienia

Oprócz unikania tych leków, możesz przede wszystkim zmniejszyć ryzyko zarażenia się infekcją wirusową, zaszczepiając swoje dzieci przeciwko wszystkim chorobom, którym można zapobiec dzięki szczepieniom, ale szczególnie grypie (grypie) lub ospie wietrznej (ospie wietrznej), ponieważ są to dwie z najczęstsze choroby przebiegające z gorączką, którym zapobiega szczepienie. Dzieci otrzymują szczepionkę przeciwko ospie wietrznej w wieku 12 miesięcy i 4 lat i powinny otrzymywać szczepionkę przeciw grypie każdego roku.

3. Bezpieczne leki przeciwbólowe i obniżające gorączkę

Wyjątkiem od zasady braku aspiryny są dzieci z chorobami dobrze reagującymi na leczenie aspiryną, takimi jak choroba Kawasaki. W takich przypadkach rodzice powinni skonsultować się z lekarzem przed podaniem leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych. W przypadku innych dzieci acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Motrin) są zawsze zalecane zamiast aspiryny, szczególnie w przypadku chorób wirusowych.